江苏卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案

江苏卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案一、单项选择题（每题只有一个最符合题意的答案）1.人体最大的消化腺是（）。A.胰腺B.肝脏C.脾脏D.唾液腺答案：B解析：肝脏是人体内最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与代谢、解毒和防御等功能。胰腺虽也是消化腺，但不是最大的；脾脏属于免疫器官；唾液腺是较小的消化腺。2.正常成年人安静状态下的心率范围是（）。A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：B解析：正常成年人在安静状态下的心率通常在60~100次/分钟之间。超过100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓（运动员除外）。3.在护理操作中，无菌包打开后未用完，其有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。过期或受潮必须重新灭菌。4.临床上测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：B解析：测量血压时，袖带平整地缠于上臂中部，下缘距离肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响血压测量值的准确性。5.某患者需输入1000ml液体，计划5小时输完，所用输液器的点滴系数为15，则每分钟滴数应为（）。A.40滴B.50滴C.60滴D.70滴答案：B解析：根据输液滴速计算公式：滴速=。代入数据得：==506.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案：B解析：肾上腺素能够收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，并松弛支气管平滑肌，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，需立即皮下或肌内注射。7.医疗废物装入包装袋或容器内，应达到多少满度时必须封口？（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物装入包装袋或锐器盒时，达到3/4满度时应当使用有效的封口方式，使包装袋或容器的封口紧实、严密。8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：根据最新的心肺复苏指南，无论是单人还是双人施救，成人、儿童和婴儿（除外新生儿）心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。9.以下属于医院内感染的是（）。A.患者在住院期间获得的感染B.患者入院前已开始的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.患者出院后48小时后发现的感染答案：A解析：医院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。10.护理伦理学的基本原则不包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.经济效益原则答案：D解析：护理伦理学的基本原则包括自主原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。经济效益原则不属于护理伦理的基本原则。11.患者男，68岁，因脑出血卧床半年，骶尾部皮肤出现红肿，有硬结，表皮有水疱形成，此期压疮属于（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：压疮炎性浸润期的临床表现是局部红肿向外浸润，变硬，皮肤颜色转为紫红色，表皮有水疱形成。该患者骶尾部有硬结及水疱，属于炎性浸润期。12.正常人尿液的pH值平均为（）。A.5.5B.6.0C.6.5D.7.0答案：C解析：正常尿液多呈弱酸性，pH值平均为6.0，但波动范围在4.5~8.0之间。通常考试中常以6.5或6.0作为参考，具体视教材版本而定，此处选C最为接近临床检验平均值。13.下列关于冷疗法的描述，错误的是（）。A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.促进炎症消散答案：D解析：冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散，降低体温；而热疗则可促进局部血液循环，促进炎症消散。因此D选项错误。14.“三查七对”中，不属于“七对”的是（）。A.对床号B.对药名C.对浓度D.对用药途径答案：D解析：“七对”包括：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。其中“方法”即指用药途径，但“用药途径”并非七对中的标准原词（原词为“方法”），此题选项D在严格意义上属于干扰项，但根据标准表述，选D。15.患者男，30岁，因车祸大出血，需紧急输血，输血前准备工作中错误的是（）。A.抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验B.输血前需由两名护士进行“三查八对”C.取血时如血浆呈红色即可输注D.输血前先输入少量生理盐水答案：C解析：血液取出后若血浆呈红色，说明红细胞可能已经破裂发生溶血，严禁输注。正常血浆应为淡黄色。输血前必须做血型鉴定和交叉配血，严格执行“三查八对”，输血前后需滴注生理盐水。16.以下生命体征中，属于发热类型“稽留热”的是（）。A.体温持续在39~40℃，达数日或数周，24h波动不超过1℃B.体温在39℃以上，24h内温差达2℃以上C.体温骤升至39℃以上，持续数小时又骤降至正常D.不规则热答案：A解析：稽留热的特点是体温持续在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。17.临床上最常用的静脉输液部位是（）。A.头静脉B.贵要静脉C.手背静脉网D.颈外静脉答案：C解析：手背静脉网位置表浅，易于穿刺和固定，且不影响患者日常活动，是临床上最常用的静脉输液部位。18.患者进行鼻饲时，胃管插入的深度为（）。A.35~40cmB.45~55cmC.60~65cmD.70~80cm答案：B解析：成人鼻饲胃管插入的深度一般为45~55cm，相当于从发际到剑突的长度。19.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度是（）。A.150IU/mlB.200IU/mlC.2500IU/mlD.1500IU/ml答案：B解析：破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度要求为每毫升含200IU的破伤风抗毒素。配制时通常取1ml含1500IU的TAT原液，加生理盐水稀释至7.5ml即可。20.护患关系的基础是（）。A.信任关系B.平等关系C.经济关系D.合作关系答案：A解析：信任是护患关系建立和发展的基础。只有患者对护士产生信任，才能配合治疗和护理，建立良好的护患关系。21.下列哪项不属于医嘱查对的内容？（）A.医嘱内容B.患者床号、姓名C.医生签名D.护士排班表答案：D解析：医嘱查对主要核对医嘱内容、患者床号、姓名、药名、剂量、用法、时间及医生签名等，护士排班表不属于医嘱查对的内容。22.不属于隔离原则的是（）。A.隔离单位挂隔离标志B.门口设消毒液浸湿的擦鞋垫C.穿隔离衣后可进入清洁区D.各类物品按病种分类放置答案：C解析：穿隔离衣后只能进入污染区或半污染区，严禁进入清洁区，以防交叉感染。因此C选项错误。23.患者口腔有铜绿假单胞菌感染时，宜选用的漱口液是（）。A.1%~3%过氧化氢溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C解析：铜绿假单胞菌感染时，宜选用0.1%醋酸溶液漱口，因为醋酸溶液对该菌有较好的抑制作用。24.当患者出现心搏骤停时，判断其有无大动脉搏动的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：B解析：在心肺复苏中，判断患者有无大动脉搏动的时间应在5~10秒内完成，不宜过长，以免延误抢救时机。25.下列关于输液反应中“急性肺水肿”的处理，错误的是（）。A.立即停止输液B.让患者端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.患者取平卧位，头偏向一侧答案：D解析：发生急性肺水肿时，应立即停止输液，协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。给予高流量吸氧，湿化瓶内加20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。D选项处理错误。26.临床上测量腋窝温度的正常范围是（）。A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃答案：A解析：正常成人口腔温度为36.3~37.2℃，腋窝温度正常范围为36.0~37.0℃，直肠温度为36.5~37.7℃。27.需执行严密隔离的疾病是（）。A.伤寒B.破伤风C.霍乱D.肺结核答案：C解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、严重急性呼吸综合征（SARS）等。伤寒为接触隔离，破伤风为接触隔离，肺结核为呼吸道隔离。28.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是（）。A.紧急情况下可执行口头医嘱，执行后立即补写医嘱B.对有疑问的医嘱，先执行后再询问C.执行医嘱后需签名并注明时间D.医嘱可由实习护士单独执行答案：C解析：护士执行医嘱后必须签名并注明执行时间，以明确责任。一般情况下不执行口头医嘱，仅在抢救或手术过程中可执行，执行时护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并需在6小时内补写。对医嘱有疑问时必须核对清楚后方可执行。实习护士必须在带教老师指导下工作。29.胎儿娩出后，首要的处理是（）。A.清理呼吸道B.阿普加评分C.结扎脐带D.擦干皮肤答案：A解析：胎儿娩出后首要的处理是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，以免发生吸入性肺炎或新生儿窒息。30.患者李某，因上消化道大出血急诊入院。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。此时护士首要的护理措施是（）。A.建立静脉通道，补充血容量B.通知医生，准备手术C.给予心理护理，缓解紧张情绪D.准备三腔二囊管压迫止血答案：A解析：患者上消化道大出血且伴有休克表现（血压低、脉快、面色苍白），首要的护理措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，以纠正休克，挽救生命。31.下列哪项不属于长期医嘱？（）A.二级护理B.流质饮食C.青霉素80万Uimq8hD.哌替啶50mgimst答案：D解析：st代表立即，属于即刻医嘱，一般执行一次后即失效。A、B、C均为长期医嘱，有效时间在24小时以上。32.肌内注射时，臀大肌注射的连线定位法是（）。A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处C.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处D.髂后上棘和尾骨连线的外上1/3处答案：A解析：臀大肌注射连线定位法为：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，此处可避开坐骨神经，防止损伤。33.WHO推荐的三阶梯镇痛原则中，第一阶梯的药物代表是（）。A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.哌替啶答案：A解析：第一阶梯为非阿片类药物，代表药物是阿司匹林、对乙酰氨基酚等；第二阶梯为弱阿片类药物，如可待因；第三阶梯为强阿片类药物，如吗啡。34.发生火灾时，正确的逃生方法是（）。A.乘电梯快速下楼B.用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿撤离C.跑向高处等待救援D.带上贵重物品再逃离答案：B解析：发生火灾时，严禁乘坐电梯，因为容易断电被困。应使用湿毛巾捂住口鼻，防止吸入有毒烟雾，弯腰低姿沿安全出口迅速撤离。35.属于二级护理的适应证是（）。A.病情危重，需随时抢救B.病情较重，生活完全不能自理C.病情稳定，需卧床休息D.恢复期患者，生活基本自理答案：B解析：二级护理适用于病情较重、生活不能自理的患者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者等。A为特级护理，C和D更偏向于三级护理。36.下列哪种食物富含维生素C？（）A.猪肝B.玉米C.柑橘D.鸡蛋答案：C解析：维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中，柑橘类水果如橙子、柚子等富含大量维生素C。猪肝富含维生素A，玉米富含维生素B族，鸡蛋富含蛋白质和脂肪。37.心电图检查中，代表心室除极的波是（）。A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B解析：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波机制尚不清楚。因此代表心室除极的波是QRS波群。38.护士在为患者吸痰时，每次吸痰的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起缺氧或呼吸道黏膜损伤。如一次未吸净，需间隔3~5分钟后再次吸痰。39.在护患沟通中，护士使用“您刚才说您的胃痛，是吗？”这种沟通技巧属于（）。A.倾听B.重述C.提问D.沉默答案：B解析：重述是指护士将患者的话重复一遍，以确认自己理解的准确性，并让患者感到被关注和倾听。该例属于重述技巧的应用。40.下列不属于社区卫生服务特点的是（）。A.广泛性B.连续性C.综合性D.特需性答案：D解析：社区卫生服务的特点包括初级保健（基础性）、广泛性、连续性、综合性和可及性。特需性属于高端医疗服务特点，不符合社区卫生服务的公益性和普惠性原则。二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于无菌技术操作原则的是（）。A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者需修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品和非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品只能供一个患者使用E.操作中如怀疑物品被污染，应立即更换答案：A,B,C,D,E解析：无菌技术操作原则要求环境清洁、无菌区与非无菌区严格分开、操作者衣帽整洁洗手戴口罩、一份无菌物品仅供一患者使用、操作中疑有污染需立即更换。所有选项均符合无菌原则。2.影响血压测量值的因素包括（）。A.袖带的宽度和长度B.袖带缠扎的松紧度C.测量时患者的手臂位置D.测量者的听诊和视力E.患者的情绪和运动状态答案：A,B,C,D,E解析：血压测量的准确性受多种因素影响。袖带宽窄不合适、缠扎过紧或过松、手臂高于或低于心脏水平、测量者主观误差（视听差异）以及患者的生理状态（情绪激动、运动后）均会影响测量结果。3.常用的静脉输液途径有（）。A.头皮静脉B.颈外静脉C.锁骨下静脉D.手背静脉网E.股静脉答案：A,B,C,D解析：常用的静脉输液途径包括周围静脉（如手背静脉网、头皮静脉，多用于婴幼儿）和中心静脉（如颈外静脉、锁骨下静脉，多用于需长期输液或肠外营养者）。股静脉一般不作为常规输液途径，多用于紧急抢救时的穿刺采血或给药。4.属于护理评估内容的是（）。A.收集患者的健康史B.进行体格检查C.阅读相关实验室检查结果D.制定护理计划E.评价护理效果答案：A,B,C解析：护理评估是护理程序的第一步，主要包括收集患者资料（健康史、体格检查、心理社会评估及相关辅助检查结果等）。制定护理计划属于第二步，评价护理效果属于第五步。5.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）。A.协助患者每2小时翻身一次B.保持床铺清洁、干燥、平整C.翻身时避免拖、拉、推等动作D.给予高蛋白、高维生素饮食E.使用气垫床或海绵垫答案：A,B,C,D,E解析：预防压疮需做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交待。各项措施如定时翻身、保持床单清洁干燥、避免摩擦力损伤、加强营养支持及使用防压器具等均是有效手段。6.下列属于医院基本饮食的是（）。A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：A,B,C,D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，不属于基本饮食范畴。7.以下哪些情况可引起发热反应？（）A.输入致热物质B.输液器具不清洁C.输入液体温度过低D.输入药物不纯E.无菌操作不严答案：A,B,D,E解析：发热反应多由于输入致热物质（如死菌、药物杂质等）、输液器具被污染或灭菌不彻底、无菌操作不严密等引起。输入液体温度过低通常引起的是“静脉炎”或“肢体发凉”等局部不良反应。8.在进行护理记录时，应遵循的原则有（）。A.及时性B.准确性C.客观性D.完整性E.主观性答案：A,B,C,D解析：护理记录必须及时、准确、客观、完整、清晰。主观性会偏离患者真实病情的客观反映，不利于医疗团队之间的沟通和患者的后续治疗。9.留置导尿管的护理措施中，正确的是（）。A.保持引流管通畅，避免扭曲受压B.每日更换集尿袋，每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水，每日尿量保持在2000ml以上D.集尿袋应低于膀胱高度，防止尿液逆流E.每天进行会阴部护理1~2次答案：A,B,C,D,E解析：留置导尿管期间，应保持引流通畅、防止逆行感染（集尿袋低于膀胱水平、定期更换尿袋和尿管、会阴护理）、鼓励多饮水以达到自然冲洗尿道的作用。所有选项均是标准的预防尿路感染措施。10.护理人员在执行抢救工作时，正确的做法是（）。A.分秒必争，迅速建立静脉通道B.严格执行查对制度，即使是口头医嘱也需复诵确认C.抢救过程中保持冷静，有条不紊D.抢救结束后及时准确记录抢救经过E.抢救中用过的空安瓿暂时保留，核对后再丢弃答案：A,B,C,D,E解析：抢救工作需争分夺秒、严守规程。口头医嘱需复述确认；抢救中用过的药瓶、安瓿需保留至抢救结束核对后方可处理；抢救后需在6小时内补记抢救记录。所有做法均正确。11.下列属于不伤害原则在临床实践中的表现有（）。A.不做对病人有伤害的检查和治疗B.权衡利弊，使获益大于伤害C.尊重病人的意愿D.保守病人的秘密E.对高危操作采取预防措施答案：A,B,E解析：不伤害原则要求医护人员在诊疗过程中不给患者带来不应有的伤害。不滥用检查和治疗、利益风险评估、对高风险操作采取防范均是不伤害原则的体现。C属于自主原则，D属于保密原则。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施中，正确的是（）。A.给予低流量、低浓度持续吸氧B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸C.鼓励患者多进高糖、高蛋白饮食D.急性发作期应绝对卧床休息E.保持呼吸道通畅，及时清除痰液答案：A,B,E解析：COPD患者常伴二氧化碳潴留，应低流量低浓度吸氧；缩唇呼吸和腹式呼吸可改善呼吸功能；保持气道通畅是关键。饮食上COPD患者因呼吸做功增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，但应避免高糖饮食，因为碳水化合物代谢会产生较多二氧化碳，加重通气负担。故C错误。急性发作期可适当休息，非绝对卧床。故D错误。13.糖尿病患者的“三多一少”症状是指（）。A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加E.体重减轻答案：A,B,C,E解析：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。体重增加不属于典型症状。14.隔离区域的划分包括（）。A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区E.消毒区答案：A,B,C解析：隔离区域按传染源接触情况分为清洁区（如更衣室、值班室）、半污染区（如医护办公室、走廊）和污染区（如病房、患者厕所）。无菌区和消毒区不属于传染病区隔离管理系统的区域划分标准。15.临终患者的心理变化通常经历以下哪几个阶段？（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A,B,C,D,E解析：医学心理学家库伯勒·罗斯将临终患者的心理过程分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。三、判断题（正确填A，错误填B）1.无菌盘有效期为4小时。（）答案：A解析：铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期为4小时。2.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）答案：A解析：护理程序（NursingProcess）包含评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤，是一个循环往复的过程。3.对心肌梗死的患者，应立即指导其进行剧烈运动以促进血液循环。（）答案：B解析：心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。剧烈运动会加重心脏负担，甚至引发心跳骤停。4.进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为4~5厘米。（）答案：B解析：根据现行最新心肺复苏指南，成人胸外按压的深度要求为5~6厘米。5.输血时，可在血液中加入葡萄糖溶液或林格氏液以补充血容量。（）答案：B解析：血液不可与其他药物或溶液混合，只能与生理盐水接触。加入其他溶液可能导致血液成分变性或发生溶血反应。6.尿失禁患者由于长期受尿液刺激，极易发生压疮。（）答案：A解析：尿液刺激会使皮肤变软，加之潮湿环境，极易破坏皮肤完整性，增加压疮发生的风险。7.发热时，体温每升高1℃，基础代谢率会增加13%。（）答案：A解析：生理学研究表明，体温每升高1℃，基础代谢率将增加13%左右。8.破伤风患者病室光线宜明亮，以利于观察病情。（）答案：B解析：破伤风患者对声、光等外界刺激非常敏感，易诱发抽搐。因此病室应保持安静、光线宜暗。9.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并立即报告医生。（）答案：A解析：根据《护士条例》及相关医疗法规，护士发现医嘱违反法律法规或诊疗技术规范时，应当拒绝执行，并向医生及上级报告，以保障患者安全。10.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm²时即不可再用。（）答案：A解析：氧气筒内氧气不可用尽，一般当压力表降至5kg/cm²（即0.5MPa）时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。11.高热患者退热时，由于大量出汗，应注意防止虚脱。（）答案：A解析：退热期患者大量出汗，容易导致水、电解质丢失及血容量不足，甚至发生虚脱，需密切观察并及时补充水分。12.孕妇在妊娠晚期，若胎膜早破，应立即让其平卧并抬高臀部。（）答案：A解析：胎膜早破后，羊水可能流出并导致脐带脱垂，危及胎儿生命。让孕妇平卧并抬高臀部可防止羊水流出和脐带脱垂。13.患者发生窒息时，应立即给予平卧位，头偏向一侧。（）答案：B解析：发生窒息时，应立即让患者取俯卧位或头低足高位，叩击背部，促使异物排出，而不是平卧位。14.使用热水袋时，水温一般为60~70℃。（）答案：A解析：一般成人使用热水袋的水温为60~70℃。但对老年人、婴幼儿、昏迷或感觉迟钝的患者，水温应调至50℃以内，以防烫伤。15.人体红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。（）答案：A解析：红细胞内含有血红蛋白，能够与氧气和二氧化碳结合，在肺部和组织间进行气体交换和运输。16.隔离衣的衣领和内面属于清洁面，外面属于污染面。（）答案：A解析：穿脱隔离衣的原则是保持衣领和内面的清洁，避免接触污染面，脱衣时需将衣领向外翻折，避免手触及污染面。17.对鼻饲患者注入药物时，应将药片研碎溶解后注入。（）答案：A解析：鼻饲管较细，药片必须研碎溶解后注入，防止堵塞胃管。18.静脉输液时，若发现患者出现空气栓塞，应立即取左侧卧位和头低足高位。（）答案：A解析：左侧卧位和头低足高位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气击碎成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐步吸收，防止大面积肺栓塞。19.隐血试验前3天，患者可食用动物血和大量绿叶蔬菜。（）答案：B解析：隐血试验前3天需禁食动物血、肉类、肝脏及大量绿叶蔬菜，因这些食物含有铁离子或假过氧化物酶，可造成假阳性结果。20.护患沟通中的“同理心”是指护士能够设身处地站在患者的角度理解患者的感受。（）答案：A解析：同理心即共情，是指能深入他人主观世界，了解其感受的能力。在护患沟通中，同理心是建立信任关系的重要技巧。四、填空题1.心肺复苏的基本生命支持包括胸外按压、__________和__________。答案：开放气道；人工呼吸解析：基础生命支持（BLS）的顺序为C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。2.医疗废物的分类包括感染性废物、__________、损伤性废物、__________和化学性废物。答案：病理性废物；药物性废物解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为五类：感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性废物。3.正常人平卧时，颈外静脉充盈高度在锁骨上缘至下颌角连线的__________处以内。答案：下2/3解析：正常人平卧时颈外静脉充盈高度不超过锁骨上缘至下颌角连线的下2/3处，若超过则提示颈静脉怒张，常见于右心衰竭等。4.压疮发生的原因主要有力学因素、__________、__________和受限制的患者使用石膏或绷带等。答案：局部潮湿或排泄物刺激；营养状况不良解析：导致压疮的局部因素主要与压力、剪切力和摩擦力（力学因素）、潮湿刺激以及全身营养状况有关。5.常见的输液反应有发热反应、__________、__________和空气栓塞。答案：急性肺水肿（循环负荷过重）；静脉炎解析：输液四大常见反应为发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。6.三查七对中的“三查”是指操作前查、__________查、__________查。答案：操作中；操作后解析：三查为操作前查、操作中查、操作后查。7.生命体征的“T、P、R、Bp”分别代表体温、__________、__________和血压。答案：脉搏；呼吸解析：T(Temperature)体温，P(Pulse)脉搏，R(Respiration)呼吸，Bp(Bloodpressure)血压。8.护患关系的发展过程分为__________期、__________期和结束期。答案：初始（或建立）；工作解析：护患关系一般经历初始期（熟悉期）、工作期（进展期）和结束期（终止期）三个阶段。9.肌内注射时，为了使臀部肌肉放松，侧卧位时可采取上腿__________，下腿__________的姿势。答案：弯曲（稍曲）；伸直解析：臀大肌侧卧位注射时，上腿弯曲、下腿伸直可使注射部位肌肉放松，减轻疼痛。10.糖尿病常见的慢性并发症有__________病变、__________病变和糖尿病足等。答案：大血管；微血管（或神经）解析：糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变（如冠心病、脑血管病）、微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）和神经病变。11.临床上常用的静脉注射部位有四肢浅静脉、__________、__________等。答案：头皮静脉；股静脉解析：除四肢浅静脉外，小儿常用头皮静脉，抢救时常用股静脉。12.隔离技术中，口罩的使用要求一般使用时间不应超过__________小时，一旦潮湿或污染应立即更换。答案：4解析：一次性口罩使用时间一般不超过4小时，潮湿或受到污染后防护效果下降，需及时更换。13.患者临床死亡期的特征是心跳呼吸停止，各种__________消失，但各种__________活动依然存在。答案：反射；组织细胞解析：临床死亡期中枢神经系统抑制，反射消失，但组织细胞短时间内仍有微弱的代谢活动。14.抢救过敏性休克时，肾上腺素的注射途径通常为__________注射。答案：皮下或肌内解析：青霉素过敏性休克抢救时，首选0.1%盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，剂量为0.5~1ml。15.无菌手套的戴法中，未戴手套的手只能接触手套的__________部分，已戴手套的手只能接触手套的__________部分。答案：内面（翻折部分）；外面解析：戴无菌手套的原则是保持手套外面的无菌状态，未戴手套的手接触手套内面，已戴手套的手接触手套外面。五、情景分析题1.患者，男，45岁。因急性阑尾炎入院行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛剧烈，不敢翻身活动。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。患者精神紧张，担心切口裂开。请根据以上情况，回答以下问题：（1）该患者目前的护理诊断是什么？（写出2个）（2）针对患者切口疼痛，护士应采取哪些护理措施？（3）如何向患者解释，以消除其关于切口裂开的顾虑？答案及解析：（1）护理诊断：①急性疼痛：与手术切口有关。②焦虑/恐惧：与担心切口裂开及缺乏术后康复知识有关。（2）护理措施：①评估疼痛：了解疼痛的性质、程度、持续时间及诱发因素。②体位护理：协助患者取半卧位，以减轻腹壁张力，缓解疼痛。③避免剧烈活动：指导患者在咳嗽、翻身时用手按压保护切口，以减轻疼痛。④药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，如肌内注射哌替啶等，并观察药物疗效及不良反应。⑤心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪，转移注意力。（3）解释与宣教：向患者解释阑尾切除术是常规外科手术，切口经过缝合具有一定的抗拉力强度。在正常翻身、咳嗽时只要用双手适当按压保护切口，一般不会导致切口裂开。同时说明适度活动有助于促进肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症，鼓励患者在可耐受范围内进行活动。2.某医院消化内科病房收治了一位上消化道大出血的患者。患者男，50岁，呕血量约800ml，伴头晕、心悸、出冷汗。查体：P110次/分，Bp85/55mmHg。请结合该患者的病情，回答以下问题：（1）该患者目前处于什么状态？估计失血量约为多少？（2）护士应首先采取哪些急救护理措施？（3）在补充血容量进行静脉输血时，护士应注意哪些事项？答案及解析：（1）状态及失血量：该患者目前处于失血性休克状态。成人上消化道出血量超过800ml时，可出现周围循环衰竭的表现，如脉搏增快、血压下降、出冷汗等。估计失血量在800ml以上（约占全身总血量的20%以上）。（2）急救护理措施：①立即卧床休息：取平卧位，双下肢略抬高，以保证脑部供血。②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，防止呕血引起误吸或窒息，必要时给予吸氧。③迅速建立静脉通道：立即选择较粗的静脉建立1~2条静脉通道，配合医生快速补液、输血，纠正休克。④严密病情观察：监测生命体征（血压、心率、呼吸、神志）、尿量及呕血、黑便的量、颜色和性状。⑤做好心理护理：稳定患者情绪，消除恐惧心理。⑥准备急救物品：如三腔二囊管、吸引器等，以备急用。（3）输血注意事项：①严格执行查对制度：输血前需由两名护士共同进行“三查八对”，确认无误后方可输注。②血液检查：取回的血液应在室温下放置片刻，但不可加温，不可剧烈震荡。观察血液质量，如有变色、凝块、溶血等不可输注。③输血前后冲管：输血前后及两袋血之间，必须滴注少量生理盐水冲洗输血器，严禁在血液中加入任何药物。④控制输血速度：开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调整滴速。⑤严密观察：输血过程中严密观察患者有无发热、过敏、溶血等输血反应。3.患者，男，60岁。因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊入院。头颅CT检查提示：脑出血。查体：神志昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，BP190/110mmHg，呼吸不规则。请根据以上信息，回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些主要的护理问题？（写出2个）（2）护士应如何保持该患者的呼吸道通畅？（3）针对该患者的高血压，护理上应注意什么？答案及解析：（1）护理问题：①意识障碍：与脑出血、脑水肿有关。②脑组织灌注异常：与颅内压升高、脑出血有关。③潜在并发症：脑疝、呼吸衰竭。（2）保持呼吸道通畅的措施：①取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。②及时清除口腔及呼吸道分泌物或呕吐物，保持气道通畅。③给予氧气吸入，改善脑缺氧。④舌后坠者可使用口咽通气道或拉出舌头固定。⑤如呼吸道分泌物多且深，不易吸出时，应配合医生行气管插管或气管切开。⑥密切观察呼吸