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PAGEPAGE12xxx大学申请博士生指导教师情况简表姓名（职称）：学科：院（系、所）：xx大学研究生院制表年月日填

个人概况姓名性别出生年月一寸彩色照片民族党派专业技术职务定职时间行政职务学科专长参加何学术团体、任何职务最后学历(包括毕业时间、毕业学校、专业、学位)国内：国外：外语程度主要经历自何年月至何年月工作部门任职

本人科学研究工作情况II-1本人从事的主要研究方向及其特点和意义

II-2发表文章(近5年)序号文章题目发表刊物（卷页年）索引源作者序

II-3著作、教材序号书名（字数）出版社出版年度著者序II-4发明专利序号发明名称专利号授权年度发明人序II-5科研项目（包括已完成的和在研的）序号项目来源、名称（编号）经费（万元）起止年度名次II-6获奖、鉴定序号项目名称奖项、颁奖或鉴定单位年度获奖人序

III．近五年，本人代表性的科研成果简介(包括本人的系列论文综述，获得省、部级以上奖或通过省、部级以上鉴定的成果介绍和社会评价等，最有代表性的五项)III-1名称完成时间

III-2名称完成时间

III-3名称完成时间

III-4名称完成时间

III-5名称完成时间

V．指导研究生情况V-1指导硕士研究生硕士生姓名学习起止年度获学位年度研究方向V-2协助指导博士生博士生姓名学习起止年度学校、所协助博导研究方向V-3主讲研究生课程时间课程名称课时授课对象V-4本人指导的硕士论文发表情况研究生姓名论文题目发表刊物（年、卷、期）VI．协助本人指导博士研究生的主要人员情况姓名专业技术职务担任工作

对受聘人师德、学风的评价：党总支书记（签章）日期：年月日院（系）学位分委员会审核意见：主席（签章）日期：年月日校学位学位委员会审核意见：主席（签章）日期：年月日校长聘任意见：校长（签章）日期：年月日填写说明：各项内容只填近5年以来的情况。研究论文限填已发表的SCI、EI（全文检索）及《中国科技论文统计源》期刊文章，会议文章限填ISTP收录的，综述限填ISR收录的，其它文章勿填，待发表的勿填。著作、教材不含译著。如系一部著作中的章节，在书名中注明。著作字数在书中后加括号说明。再版情况在出版社中注明。科研项目包括已完成的和在研的。如系与外单位合作项

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