医院工作总结的情况报告

医院工作总结的情况报告过去一年，我院坚持以人民健康为中心，落实新时期卫生与健康工作方针，锚定区域医疗中心建设目标，统筹医疗服务供给、疫情防控转段后诊疗秩序恢复、公立医院高质量发展各项任务，全年完成门诊量126.8万人次，出院量18.2万人次，开展三四级手术4.1万台次，业务运行稳中有进，各项考核指标均达到三级甲等综合医院考核标准。坚持党建引领，把牢医院发展正确方向。我院严格落实党委领导下的院长负责制，修订完善《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》，明确党委研究讨论是院长办公会决策“三重一大”事项的前置程序，全年召开党委会议42次，研究重大项目、人事任免、制度建设等重点事项68项，实现把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。高标准推进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，班子成员带头完成指定学习书目，开展专题研讨6次，围绕学科建设、患者体验、人才培养等领域确定12项专题调研课题，深入临床一线、患者群体走访调研，形成调研成果12份，推动解决门诊排队时间长、急诊重症床位不足、青年人才待遇保障不到位等群众反映强烈的实际问题27个，班子成员累计讲授专题党课8堂，组织全体党员开展红色教育主题党日6次，推动学习成果切实转化为发展动力。深化基层党组织建设，推进“一支部一品牌”创建活动，外科第一党支部“术中暖护”、门诊党支部“先锋导诊”、内科第一党支部“慢病管理先锋”等12个特色党建品牌，实现党建业务深度融合，全年发展新党员16名，培养入党积极分子32名，组织党员开展志愿服务126场次，服务群众3万余人次。持续加强党风廉政和医德医风建设，全年开展廉洁行医专题教育4次，梳理排查重点岗位廉洁风险点86个，完善防控措施102项，严肃整治收受红包、回扣等行业不正之风，畅通患者投诉举报渠道，全年收到患者赠送的锦旗、感谢信380余件，投诉量同比下降18%，行业作风持续向好。筑牢质量底线，持续提升医疗服务核心能力。我院将本年度定为“医疗质量提升年”，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立“月度督查、季度考核、年度通报”的督导机制，全年组织核心制度专项培训8场次，开展全员考核，对考核不合格人员进行补考再培训，确保全员掌握核心制度要求。全年抽查运行病历、归档病历12400余份，完成处方点评8600余张，核心制度执行合格率从年初的92.1%提升至年末的98.7%，病历书写合格率达到96.2%，处方合格率达到98.5%，均优于国家考核标准。完善医疗安全不良事件主动上报机制，出台激励政策鼓励医务人员主动上报不良事件，全年上报各类不良事件1268起，所有事件均完成根因分析和整改落实，整改完成率100%，全年医疗事故发生率同比下降12%。强化重点指标管控，全年孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率2.1‰，甲级手术切口愈合率99.8%，各项核心质量指标均优于国家三级医院控制标准。扩大临床路径管理覆盖范围，全年临床路径覆盖病种达到298个，较上一年增加21个，入组率达到78%，完成率92%，同比分别提高3个百分点和2.1个百分点，规范了临床诊疗行为，降低了患者不合理费用负担。加强急诊急救能力建设，胸痛中心顺利通过国家认证复审，卒中中心保持国家级示范中心资质，创伤中心成功升级为省级创伤救治中心，全年开展急性心肌梗死介入治疗1280例，急性脑卒中静脉溶栓162例，急性心梗D-to-B平均时间控制在58分钟，优于国家要求的90分钟标准，全年急危重症抢救成功率达到92.3%，区域急诊急救辐射能力持续提升。聚焦内涵建设，推动学科人才梯队持续升级。我院围绕区域医疗中心建设目标，优化学科布局，加大优势学科扶持力度，目前我院拥有省级临床重点专科11个，市级临床重点专科22个，本年度神经内科、骨科申报省级临床重点专科通过现场评审，学科影响力进一步提升。深化与北京协和医院、解放军总医院、上海瑞金医院等国内顶尖三甲医院的协作关系，建立长期专家坐诊、手术带教、人才培养合作机制，全年邀请48名全国知名专家来院开展手术示教120余台，学术讲座24场次，会诊疑难病例180余例，带动我院诊疗技术快速提升。鼓励临床开展新技术新项目，全年立项开展新技术新项目56项，其中全腔镜下三野淋巴结清扫食管癌根治术、人工颈椎间盘置换术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、腔镜下保肾取石术等12项技术填补了区域内技术空白，三四级手术占比达到66.8%，同比提高4.2个百分点，手术结构持续优化。提升科研创新能力，全年获批各级各类科研项目50项，其中国家自然科学基金项目2项，省级科研课题12项，市级科研课题36项，获得资助经费280余万元，全年发表学术论文140篇，其中SCI论文28篇，北大核心期刊论文112篇，获得省级医学科技进步奖3项，市级科技进步奖8项，科研成果转化1项，科研实力稳步提升。加强人才引育，完善人才激励机制，全年引进高层次人才博士8人，硕士32人，选派106名业务骨干到国内顶尖医院进修学习，68人次参加国家级学术会议进行交流发言，开展院内三基培训、业务学习124场次，全员考核合格率100%，评选出院级青年骨干人才30名，学科带头人后备人选12名，调整完善职称晋升、绩效分配政策，待遇向临床一线、关键岗位、高层次人才倾斜，全年高层次人才待遇平均提升15%，有效调动了人才积极性，人才梯队结构进一步优化，逐步解决了部分学科人才断层问题。深化服务改革，持续改善患者就医体验。我院深入推进“最多跑一次”改革，梳理整合患者办事事项26项，实现24项事项“一次办结”，设立一站式服务中心，统一办理出生医学证明、医保备案、转诊手续、病历打印等业务，患者不用再跑多个科室，平均办事时间缩短60%。加快智慧医院建设，升级智慧门诊服务系统，实现分时段预约挂号精度到30分钟，全年预约挂号率达到68%，同比提高22个百分点，开通线上挂号、线上缴费、检查结果查询、电子签章病历调取、中药送药上门、护理预约等服务，全年线上服务量达到42万人次，患者门诊平均排队时间从原来的40分钟下降到12分钟，极大减少了患者等待时间。完成门诊楼整体改造工程，升级改造候诊区座椅、公共卫生间等基础设施，新增无障碍通道3处，标准化母婴室4间，在门诊各楼层新增自动挂号缴费机18台，引入智能导诊机器人6台，专门设立老年服务窗口，保留人工挂号缴费通道，为老年人提供优先接诊、优先检查、优先缴费的绿色通道，安排志愿者帮助老年人操作智能手机，全年为60岁以上老年人提供优先服务12万余人次，解决了老年人就医“数字鸿沟”问题。推行多学科联合会诊（MDT）服务，针对肿瘤、疑难复杂疾病设立12个专科MDT门诊，患者提前预约即可一次挂号获得多个学科专家的联合诊疗方案，不用多次挂号往返多个科室，全年开展MDT会诊1860例，患者对诊疗方案的认可度达到98%以上。优化住院服务流程，全面推行“床边结算”服务，患者出院不用到住院处排队，在护士站即可完成费用结算、医保报销、出院手续办理等全部流程，全年床边结算率达到42%，患者出院平均等待时间从原来的1小时缩短到10分钟以内。推进优质护理服务延伸，实现所有住院科室优质护理服务全覆盖，针对出院后行动不便的患者推出上门护理服务，提供换管、换药、康复指导、压疮护理等服务项目，全年开展上门护理服务1200余人次，获得患者及家属的一致好评。落实医保DRG付费改革要求，组织开展医保政策培训12场次，规范病种编码和费用管理，全年医保基金使用合规率达到99.2%，没有发生重大医保违规事件，患者次均住院费用同比增长1.2%，远低于全市平均增长水平，有效减轻了患者就医负担，本年度患者满意度调查结果达到96.8%，同比提高1.7个百分点。履行公共卫生责任，落实公立医院社会责任。疫情防控转段后，我院坚决落实“乙类乙管”各项要求，年初新冠感染重症高峰时期，迅速统筹全院医疗资源，扩容改造发热门诊，将发热门诊接诊能力从原来的日接诊200人次提升到1500人次，扩容重症床位120张，整合内科、呼吸科、重症医学科力量组建8支重症救治医疗队，24小时待命，对基层转来的重症患者落实“应收尽收、应治尽治”要求，实行先救治后收费，顺利度过重症高峰，全年累计救治新冠病毒感染重症患者1280例，救治成功率达到89.2%，没有发生医疗挤兑，圆满完成了重症救治任务。落实基本公共卫生服务项目，承担辖区内12万常住人口的健康管理任务，全年完成65岁以上老年人健康体检3.2万人次，高血压、糖尿病等慢性病患者规范化管理4.8万人次，孕产妇保健4200余人次，0-6岁儿童健康管理1.8万人次，完成儿童计划免疫接种12.6万剂次，各项公共卫生服务指标完成率均达到100%，通过了市级公共卫生工作考核。深入开展健康促进和义诊服务，组织医疗专家团队进社区、进乡村、进企业、进学校，开展健康义诊活动68场次，免费为群众测量血压血糖、检查身体1.2万余人次，开展健康知识讲座42场次，发放健康宣传材料3万余份，普及慢性病防控、传染病预防、急救知识等内容，提升了群众健康素养。落实对口支援帮扶任务，对口帮扶2家县级医院、3家乡镇卫生院，全年派驻12名中级以上职称医疗专家长期驻点坐诊、带教，帮助受援医院开展新技术新项目16项，培养业务骨干24名，开展专题培训36场次，提升了受援医院的诊疗能力和管理水平，方便了基层群众就近看病。积极参与突发公共卫生事件应急救援，本年度夏季辖区发生洪涝灾害，我院第一时间派出12人的医疗救援队赶赴灾区，设立临时医疗点，开展伤员救治、卫生防疫、饮用水消毒等工作，累计救治受灾群众200余人次，圆满完成了灾后医疗防疫任务。组织职工开展无偿献血活动，全年累计献血量达到12万毫升，有效保障了辖区临床用血供应。优化运营保障，提升医院可持续发展能力。我院落实公立医院绩效考核要求，推进精细化运营管理，建立全面预算管理制度，将所有收支纳入预算管理，严格控制一般性支出，压减非必要会议、培训等支出，全年一般性支出同比下降8%，预算执行率达到98.2%。优化绩效分配方案，建立以工作量、医疗质量、技术难度、患者满意度为核心的绩效分配体系，取消药品、耗材加成占比在绩效中的权重，引导医务人员合理诊疗，全年医务人员人均绩效收入同比增长6.2%，一线科室、关键岗位收入增长明显，充分调动了工作积极性。推进节约型绿色医院建设，改造院内水电管网、照明系统，推广使用节能设备，全年单位业务收入能耗同比下降5.2%，达到节约型公共机构创建标准。升级后勤智能化管理系统，实现水电、空调、电梯、消防等设施的实时在线监控，维修服务实行线上接单，维修响应时间从原来的40分钟缩短到15分钟，维修及时率达到99%，保障了临床一线的后勤需求。压实安全生产责任，全年开展12次安全生产大检查，覆盖全院所有科室、重点部位，排查整改消防、水电、特种设备等领域安全隐患128项，开展消防应急演练、反恐应急演练、医疗废物泄露处置演练4场次，提升了全院应急处置能力，全年没有发生重大安全生产责任事故。当前我院发展仍面临不少问题和挑战：一是学科发展不平衡，部分基础弱势学科技术提升缓慢，至今仍没有国家级临床重点专科，和省内顶尖三甲医院的学科水平差距依然较大；二是高层次领军人才不足，能够带领学科冲击国家级重点、承担国家级重大项目的知名专家数量偏少，青年人才成长的培养激励机制仍不够完善，部分学科仍存在人才断层风险；三是患者就医体验仍有提升空间，高峰时段门诊停车难、院内拥堵、部分科室候诊时间长的问题仍未彻底解决，服务流程仍有优化空间；四是运营管理精细化程度不够，部分科室成本管控意识不强，DRG付费改革下的病种成本核算不够精准，医院运行成本压力持续加大。下一步，我院将继续坚持以人民健康为中心，落实公立医院高质量发展要求，重点推进以下工作：一是持续强化党建引领，巩固拓展主题教育成果，推动党建业务深度融合，落实全面从严治党要求，持续加强医德医风建设，营造风清气正的行医环境；二是持续夯实医疗质量安全底线，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，加大督导考核力度，持续改进医疗服务，保障医疗安全；三是加快推进学科人才建设，加大优势学科扶持力度，冲击国家级临床重点专科，加大高