手足口病暴发检讨表态发言稿

手足口病暴发检讨表态发言稿各位领导、各位同仁：针对本次我区XX街道阳光宝贝私立托幼园发生的EV71型手足口病聚集性暴发疫情，我作为区卫生健康委员会分管公共卫生与疾病防控工作的负责人，同时也是本区春季传染病防控工作的直接牵头责任人，对本次疫情造成17名儿童患病、3名儿童进展为重症，给多个家庭带来身心负担、引发全区家长恐慌、损害公共卫生工作公信力的不良后果，我首先向所有受影响的患儿家庭、向全区人民、向上级卫生健康主管部门作出深刻检讨，现就疫情复盘、责任反思、整改表态汇报如下：一、本次疫情的基本情况与危害后果本次疫情首例病例报告于2024年4月12日，截至5月8日疫情终止响应，累计报告实验室确诊手足口病病例27例，其中普通型24例、重症3例，无死亡病例，所有病例均来自涉事阳光宝贝托幼园。该园现有在园162名适龄儿童，本次疫情罹患率为16.67%，病毒分型结果全部为EV71型，是导致手足口病重症和死亡的主要血清型。本次疫情从首例发病到最后一例发病的持续时间为18天，4月21日达到发病高峰，单日新增确诊5例，涉事园共12个班级，为阻断传播全园停课21天，162个家庭被迫调整工作与育儿安排，3例重症患儿均转入市儿童医院治疗，其中1例出现一过性脑干脑炎反应，经抢救后于发病第12天痊愈出院，目前所有患儿均已康复，未留下后遗症。本次疫情虽然没有造成死亡病例，但带来的不良影响十分突出：一是直接损害了儿童身体健康，3名重症患儿的救治过程给3个家庭带来了巨大的精神压力和经济负担，27名患病儿童均经历了不同程度的发热、皮疹、咽痛等不适，影响了正常的生活与学习；二是引发了区域性的社会恐慌，疫情发生初期因信息发布不及时，自媒体平台出现“有儿童因手足口病死亡”“全区托幼园都要封”等不实信息，一周内相关信息阅读量超过12万人次，先后有近百名家长到区信访局、教育局集体反映诉求，扰乱了正常的社会秩序；三是暴露出我区传染病防控工作的明显漏洞，给全区公共卫生工作敲响了警钟，也浪费了大量的防控资源，本次疫情处置累计投入流调、采样、消毒、检测人员112人次，花费专项经费近18万元，占用了本可以用于其他疾病防控的公共资源。二、深刻反思本次疫情发生的根源性问题本次疫情不是不可防不可控的突发疫情，国家疾控中心今年2月就已经发布了全国手足口病进入流行高峰年的预警，要求各地提前做好防控部署，疫情发生后经省市联合专家组复盘，一致认定本次疫情是一起因思想麻痹、责任缺位、措施落实不到位导致的责任事件，我作为分管领导，对疫情的发生负主要领导责任，反思问题主要集中在四个方面：（一）思想认识缺位，风险敏感性严重不足新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，我和区卫健系统多数干部一样，产生了“三年防控太累，喘口气歇歇脚”的懈怠思想，把工作重心全部放在了流感、肺炎支原体等公众关注度高的呼吸道传染病防控上，对手足口病这种常年存在的常见传染病，普遍存在“年年防控没大事”的麻痹心态，没有充分认识到流行高峰年的风险。国家疾控中心年初预警明确指出，经过三年疫情，人群中儿童EV71病毒隐性感染率较2019年下降了近40%，群体免疫力降低，2024年全国手足口病发病数会明显上升，我仅仅是把预警文件转发给了疾控中心和基层社区卫生服务中心，没有组织专题风险评估，也没有结合本区实际部署针对性防控工作。实际上，我区的发病数据早就发出了预警：今年截至4月10日，也就是本次疫情首例报告前2天，全区累计报告手足口病病例108例，较2023年同期的47例上升了129.8%，较2019年同期上升了71%，每周医疗机构手足口病就诊量都在上升，我作为分管领导，没有要求每周分析发病数据，也没有主动过问流行形势，导致预警信号被直接忽略。首例病例报告后，区疾控中心流调人员仅仅对首例病例所在班级采取了停课措施，没有意识到EV71型传染性强、隐性感染比例高，在已经出现1例确诊的情况下，没有第一时间对全园所有儿童进行排查，也没有立即要求全园停课，整整间隔了72小时才完成全园采样筛查，给病毒续发传播留下了充足的时间窗口，这本质上就是思想麻痹、敏感性不足导致的错误处置。（二）防控措施落实走样，重点场所监管存在明显漏洞我区现有备案托幼机构127家，其中私立托幼机构42家，按照年初制定的防控方案，要求每个季度对所有托幼机构开展一次传染病防控专项检查，每个托幼机构配备一名公共卫生网格员，每月至少开展一次现场指导，我作为分管领导，没有督促落实这项制度，导致措施完全挂在墙上、落不到地上：一是全覆盖检查根本没有落实，今年第一季度，全区只完成了29家公立托幼机构的现场检查，42家私立托幼机构只检查了8家，剩下34家全部没有开展现场检查，涉事的阳光宝贝托幼园就是因为连续两年没有发生传染病，就被我们直接纳入了“免检名单”，从头到尾没有检查过。事后排查发现，该园晨午检制度完全形同虚设，从4月初开始就陆续有6名儿童因发热、皮疹请假，园方为了不影响教学、不引发家长恐慌，既没有登记，也没有上报，患病儿童症状好转后直接返园，没有按要求要求提供医疗机构的复课证明，我们的网格员从来没有检查过该园的因病缺勤登记本，完全不知道风险隐患的存在。二是消毒技术指导完全不到位，手足口病主要通过接触传播，玩具、餐具、门把手、楼梯扶手的消毒是阻断传播的核心措施，我们事后检测发现，该园使用的含氯消毒剂已经过期3个月，消毒配比完全错误，要求1:200配比的消毒液被配成了1:2000，病毒杀灭率不到30%，根本起不到阻断作用，而我们从来没有上门指导过该园的消毒工作，只是在年初发了一份电子文件就了事，也没有抽查过消毒效果。三是EV71疫苗推广工作严重滞后，EV71疫苗是预防重症手足口病最有效的手段，国家要求2024年适龄儿童（6月龄-5岁）全程接种率达到80%以上，截至本次疫情发生时，我区适龄儿童全程接种率仅为61.2%，远低于国家要求，涉事阳光宝贝托幼园适龄儿童148人，全程接种率仅为32.4%，不到三分之一，本次27例确诊病例中，只有2例接种过1剂次EV71疫苗，其余25例全部未接种，3例重症病例全部未接种，充分暴露了我们疫苗推广工作的失职。我们仅仅是在公众号发了一篇接种提示，没有组织接种医生进托幼机构开展宣传动员，也没有给未接种儿童家长发送一对一提醒，更没有针对私立托幼机构开展针对性动员，很多家长根本不知道EV71疫苗可以预防重症手足口病，导致群体免疫屏障完全没有建立起来。（三）应急处置能力不足，部门协同机制存在堵点一是应急队伍力量不足，我区疾控中心现有在编流调人员15人，其中5人长期借调参与其他专项工作，疫情发生时能够立刻上岗开展流调、采样的人员只有6人，一下子面对近200人的筛查任务，人手严重不足，导致密接排查、采样检测整整延后了1天，延误了防控时机。二是实验室检测能力不足，我区疾控中心原有2台PCR荧光扩增仪，其中1台在3月初就出现故障，一直没有申请经费维修或更换，所有手足口病样本都要送到市疾控中心检测，病毒分型结果要24-48小时才能出来，如果我们能够第一时间拿到分型结果，确认是EV71型，就可以立即升级防控措施，不会导致疫情进一步扩散，结果因为检测延迟，整整晚了2天升级响应，造成了疫情扩散。三是部门信息协同不畅，托幼机构传染病防控的日常管理归教育部门，我们卫健部门负责技术指导，我们建立的季度联席会议机制完全流于形式，没有建立日常的信息互通渠道，要求托幼机构发现2例以上相似症状病例必须立即报告，这个要求我们没有告知教育部门，也没有督促托幼机构落实，涉事园出现多名儿童请假的情况后，园方没有报给我们，也没有报给教育部门，我们完全不知情，直到孩子到医院确诊，我们才掌握信息，错过了把疫情扑灭在萌芽状态的最佳时机。四是舆情应对不及时，疫情发生后第3天，不实信息已经在家长群广泛传播，我们还在走审批流程准备发布通报，没有第一时间发声回应，导致恐慌情绪不断扩散，最后引发了集体信访，这也是我们应急处置能力不足的直接体现。（四）责任传导不到位，工作作风不实不细我作为分管领导，平时工作中习惯于布置任务，不注重督促检查，没有建立常态化的考核问责机制，导致层层责任没有压实。年初制定的“托幼机构公卫网格员”制度，明确要求网格员每月至少一次现场指导，工作完成情况纳入绩效考核，我从来没有带队抽查过网格员的工作记录，也没有要求对网格员的工作进行考核，很多网格员三个月都没有去过负责的托幼机构，我完全不知情。基层社区卫生服务中心公卫人员流失问题，我早就知道，我区街道一级社区卫生服务中心的公卫人员，近两年来流失率超过30%，负责托幼防控的岗位很多都是刚毕业的新人，业务不熟练，我也没有组织针对性的培训，也没有推动解决基层公卫人员待遇偏低的问题，导致人员留不住、工作干不好，这些问题根源都在我，是我工作作风不实，责任落实不到位，才导致了本次疫情的发生。三、下一步整改措施与郑重表态针对本次暴露出的所有问题，我们完全接受省市联合专家组的复盘结论，完全接受上级部门的处理决定，我们将全面整改、举一反三，坚决堵塞漏洞，具体整改措施和表态如下：（一）立即做好疫情收尾工作，全力解决患儿家庭的实际困难。我们已经为所有27例确诊患儿建立了专门的随访台账，由属地社区卫生服务中心的全科医生一对一负责，每两周随访一次，连续随访三个月，免费为患儿提供健康检查，及时排查可能的后遗症，对有需要的患儿提供免费的康复指导。针对3例重症患儿家庭，我们已经组织了上门慰问，协调医保部门报销了大部分治疗费用，对家庭存在的实际困难，我们已经协调民政部门纳入了临时救助范围，最大限度减轻家庭负担。目前涉事托幼园已经完成了终末消毒，我们联合教育部门开展了开园验收，合格后才允许复学，同时指导园方完善了晨午检、因病缺勤报告、消毒管理等各项制度，组织全体教职工完成了传染病防控专项培训，确保不会再出现类似问题。针对社会关切，我们已经召开了新闻通气会，全面公开了疫情处置全过程，澄清了不实信息，对家长提出的所有诉求逐一进行了回应，目前社会秩序已经恢复正常。（二）全面开展重点场所排查整治，补齐防控漏洞。从今日起，我们将用一周时间完成全区所有127家托幼机构、213所小学、37家早教机构和托管中心的传染病防控全覆盖排查，一家一档建立问题台账，对排查出来的晨午检不到位、消毒不规范、隐瞒疫情不报等问题，一律限期一周整改，整改不到位的，联合教育部门责令停业整顿，绝不姑息。我们重新压实了“一所一公卫网格员”制度，每个托幼机构明确一名专人负责，每月至少一次现场指导，每季度开展一次防控培训，网格员的工作完成情况直接和绩效工资、职称评定挂钩，出了问题直接追责网格员和分管负责人。针对EV71疫苗接种，我们已经启动了为期两个月的“护童健康”专项接种行动，组织接种团队进托幼、进社区，对所有6月龄-5岁未接种的儿童，逐一发送一对一提醒，逐一上门开展宣传动员，我们承诺，本月底之前将全区适龄儿童全程接种率从目前的61.2%提升到75%，9月底之前提升到85%以上，针对低保、低收入家庭的儿童，我们提供免费接种服务，尽快建立起群体免疫屏障。同时我们建立了托幼机构防控公示制度，要求每个托幼机构每月将因病缺勤情况、消毒记录、疫苗接种率在家长群公示，开通了24小时举报热线，欢迎家长监督，对隐瞒疫情的托幼机构，一经核实严肃处理，对举报人给予奖励。（三）全面提升应急处置能力，完善协同防控机制。我们已经将借调在外的5名疾控流调人员全部抽回，从基层社区卫生服务中心抽调了10名业务骨干，组建了25人的专门肠道传染病应急处置队伍，每个月开展一次应急演练，提升快速处置能力。我们已经向区政府申请了120万元的专项经费，一周之内经费就能到位，新购置一台PCR扩增仪，本周就能完成安装调试，今后手足口病病毒分型检测24小时之内就能出结果，不需要再送市疾控，大幅提升响应速度。我们已经和区教育局建立了托幼机构传染病每日零报告制度，托幼机构每天将因病缺勤情况同步上报给教育部门和属地社区卫生服务中心，只要一天内同一班级出现2例以上发热皮疹病例，立即触发预警，疾控部门2小时之内到达现场处置，把疫情扑灭在萌芽状态。我们建立了每周传染病风险研判机制，每周对全区医疗机构的手足口病等肠道传染病就诊数据进行分析，只要连续两周就诊量上升超过30%，立即发布健康提示，启动预警响应。针对基层公卫人员流失问题，我们已经向区政府申请，给所有基层公卫人员增加每人每月500元的专项岗位津贴，今年之内完成基层公卫人员定编定岗，每季度组织一次业务培训，考核合格才能上岗，切实提升基层防控能力。（四）压实各级责任，切实转变工作作风。我作为分管负责人，首先带头扛起整改责任，从今日起，我每周至少抽出2天时间调度传染病防控工作，每月带队抽查不少于10家托幼机构，亲自检查防控措施落实情况，绝不允许再出现层层甩锅、责任落空的问题。针对本次疫情的相关责任人，我们已经按照规定启动了问责程序，对区疾控中心分管应急的副职领导、属地社区卫生服务中心主要负责人作