2026年4月全国自考预防医学(二)试题及答案

2026年4月全国自考预防医学(二)试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.现代医学模式的核心观点是（）。A.生物-医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.生物-环境-社会医学模式D.自然哲学医学模式2.在预防医学三级预防策略中，第一级预防的主要目的是（）。A.早发现、早诊断、早治疗B.防止伤残、促进功能恢复C.病因预防，降低发病率D.对症治疗，防止并发症3.下列哪种因素属于环境污染物的二次污染物？（）A.二氧化硫（S）B.一氧化碳（COC.光化学烟雾D.氮氧化物（N）4.长期摄入过量下列哪种营养素最易引起肝损害？（）A.维生素CB.维生素AC.维生素B1D.叶酸5.诊断慢性职业病的前提条件是（）。A.有明确的职业史B.有明确的临床表现C.有实验室检查阳性结果D.排除其他非职业性疾病6.下列哪项指标常用于评价食物蛋白质的质量？（）A.蛋白质含量B.蛋白质消化率C.蛋白质生物学价值D.氮平衡7.在流行病学研究中，属于描述性研究的方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究D.临床试验8.确定某种职业因素与疾病之间是否存在因果联系时，最常用的流行病学方法是（）。A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究9.下列哪种疾病不属于目前国家重点防治的传染病？（）A.病毒性肝炎B.肺结核C.高血压D.艾滋病10.计算某地某年某病的发病率，其分母应为（）。A.该地年平均人口数B.该地同年年初人口数C.该地同年年末人口数D.该地同年暴露人口数11.评价疫苗接种效果，最常用的指标是（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.效果指数12.某种调查方法的灵敏度为90%，特异度为80%，在患病率为10%的人群中应用，其阳性预测值约为（）。A.33%B.50%C.67%D.90%13.职业性中毒中，毒物进入人体最主要的途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜14.硅沉着病（矽肺）的特征性病理改变是（）。A.肺气肿B.肺间质纤维化C.矽结节D.胸膜增厚15.下列哪项不属于突发公共卫生事件的应急处理原则？（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.优先治疗，后行调查16.在食品卫生中，黄曲霉毒素主要污染下列哪种食品？（）A.粮油及其制品B.肉类及其制品C.乳及乳制品D.水产品17.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症？（）A.维生素DB.维生素AC.维生素KD.维生素E18.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是（）。A.暴露组发病率与非暴露组发病率之比B.暴露组发病率与非暴露组发病率之差C.病例组暴露比例与对照组暴露比例之比D.病例组暴露比例与对照组暴露比例之差19.下列属于筛检评价指标的是（）。A.灵敏度B.相对危险度C.归因危险度D.人群归因危险度20.欲了解某地区成年人的高血压患病情况，最适合采用的研究方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.抽样调查D.典型调查21.下列哪项不是社区卫生服务的主要内容？（）A.社区医疗B.社区预防C.社区康复D.高端专科诊疗22.医学统计学中，表示计量资料离散程度最常用的指标是（）。A.算术均数B.标准差C.变异系数D.中位数23.比较两组计量资料（呈正态分布）的均数差别，应使用的统计方法是（）。A.t检验B.检验C.秩和检验D.相关回归分析24.在队列研究中，计算累积发病率的条件是（）。A.队列固定，观察人口稳定B.队列不固定，观察人口不稳定C.样本量很大D.随访时间很长25.下列属于化学性食物中毒的是（）。A.沙门氏菌食物中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.毒蘑菇中毒D.河豚毒素中毒26.欲比较两地20年来心脏病死亡率的变动趋势，宜采用（）。A.粗死亡率B.标准化死亡率C.病死率D.生存率27.某病的三级预防措施中，属于第二级预防的是（）。A.健康教育B.环境治理C.定期体检D.康复训练28.下列哪种流行病学偏倚属于选择偏倚？（）A.回忆偏倚B.报告偏倚C.入院率偏倚D.混杂偏倚29.评价膳食结构合理性的重要依据是（）。A.膳食指南B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）30.在临床预防服务中，健康危险因素评估的主要目的是（）。A.诊断疾病B.治疗疾病C.识别高危人群，指导干预D.预测寿命二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.影响健康的四大因素包括（）。A.环境因素B.生物遗传因素C.行为生活方式因素D.医疗卫生服务因素E.气候变化因素32.下列属于地方病的是（）。A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.氟斑牙D.大骨节病E.矽肺33.职业病的特点包括（）。A.病因明确B.病因大多可检测C.有明确的剂量-反应关系D.群发性E.疗效不佳34.下列关于膳食指南的叙述，正确的有（）。A.是推广平衡膳食的依据B.针对特定人群制定C.食物多样，谷类为主D.多吃蔬菜、水果和薯类E.每天吃奶类、豆类或其制品35.流行病学实验研究的主要特点是（）。A.设立对照组B.随机分组C.人为施加干预措施D.前瞻性研究E.可以验证因果关系36.传染病流行的基本环节包括（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素37.全球主要的公共卫生问题包括（）。A.传染病B.慢性非传染性疾病C.意外伤害D.环境污染E.精神卫生问题38.下列属于恶性肿瘤一级预防措施的有（）。A.控制吸烟B.合理膳食C.筛检早期病例D.环境保护E.接种疫苗39.计量资料假设检验中，P<0.05表示（）。A.两总体均数差别无统计学意义B.两总体均数差别有统计学意义C.现有样本不支持D.犯第一类错误的概率小于0.05E.犯第二类错误的概率小于0.0540.社区诊断的主要内容通常包括（）。A.社区人群健康状况B.社区环境状况C.社区卫生资源状况D.社区卫生服务需求与利用E.社区政策支持系统三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41.第一级预防42.食品添加剂43.暴露44.灵敏度45.混杂偏倚四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）46.预防医学是以____为主要研究对象，以保护、促进、维护健康为目的的一门学科。47.环境污染物在生物体内的____作用，是生物富集的基础。48.成人BMI值≥____被判定为肥胖。49.流行病学研究方法的分类主要包括观察性研究、实验性研究和____。50.在病例对照研究中，通过比较病例组和对照组暴露于某因素的____，来推断该因素与疾病的关系。51.传染病潜伏期的流行病学意义在于确定____和追踪传染源。52.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的____、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。53.统计表主要由标题、标目、线条和____四部分组成。54.在抽样研究中，样本含量越大，标准误____。55.健康促进是指促使人们提高、控制和改善健康行为的____过程。五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）56.简述环境污染对人类健康危害的特点。57.简述队列研究的基本原理及其主要优缺点。58.简述我国居民膳食指南（一般人群）的核心推荐内容（至少列出5条）。59.简述传染病的预防与控制策略。六、计算与分析题（本大题共1小题，共11分）60.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。共调查了100名肺癌患者（病例组）和100名健康人（对照组）。病例组中有60人吸烟，对照组中有30人吸烟。(1)请列出整理后的2x2表。（3分）(2)请计算吸烟与肺癌关联的比值比（OR）。（4分）(3)请解释OR值的含义。（4分）七、论述题（本大题共1小题，共14分）61.试述慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病）的三级预防策略及具体措施。答案与解析一、单项选择题1.B[解析]现代医学模式即生物-心理-社会医学模式，强调健康不仅受生物学因素影响，还受心理和社会因素影响。2.C[解析]第一级预防又称病因预防，是在疾病发生前针对致病因素采取的措施，目的是降低发病率。3.C[解析]二次污染物是指排入环境的一次污染物在物理、化学或生物因素作用下发生变化，产生的新污染物。光化学烟雾是由N和碳氢化合物在阳光作用下形成的二次污染物。S、CO、N4.B[解析]维生素A属于脂溶性维生素，长期过量摄入可在体内蓄积，引起中毒，主要损害肝脏和中枢神经系统。5.A[解析]职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。有明确的职业史是诊断的前提。6.C[解析]蛋白质生物学价值（BV）是指蛋白质经消化吸收后被机体利用的程度，是评价蛋白质质量最常用的指标。7.C[解析]描述性研究包括现况研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告等，主要任务是描述“三间分布”。8.C[解析]队列研究属于分析性研究，是唯一能直接验证因果联系的研究方法，因为它是由“因”及“果”。9.C[解析]高血压属于慢性非传染性疾病，不属于《传染病防治法》规定防治的传染病。10.D[解析]发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。分母应是同期暴露人口数，通常用平均人口数近似代替。11.D[解析]评价疫苗效果，常用指标有保护率和效果指数。效果指数=对照组发病率/接种组发病率。12.A[解析]阳性预测值=(灵敏度患病率)/[灵敏度患病率+(1-特异度)*(1-患病率)]。代入数值：(0.913.A[解析]在职业环境中，气态、蒸气态、气溶胶状态的毒物主要经呼吸道进入人体，这是最主要且最危险的途径，因其吸收快且不经肝脏首过消除。14.C[解析]矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的，其特征性病理改变是矽结节形成和肺间质广泛纤维化。15.D[解析]突发公共卫生事件应急处理原则包括：预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法规范，措施果断；依靠科学，加强合作。调查与处理应同步进行，不可偏废。16.A[解析]黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，特别是花生、玉米等。17.B[解析]维生素A缺乏会导致暗适应能力下降，严重时引起夜盲症。18.C[解析]在病例对照研究中，比值比（OR）是病例组暴露比值与对照组暴露比值之比，即(A19.A[解析]筛检试验的评价指标主要包括：灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值等。RR、AR属于分析性研究指标。20.C[解析]了解某特定时间点人群的患病率（现况），最适合采用抽样调查（横断面研究）。21.D[解析]社区卫生服务强调“六位一体”：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。高端专科诊疗不属于其基本内容。22.B[解析]标准差是描述一组计量资料离散程度（变异大小）最常用的指标。23.A[解析]比较两组正态分布计量资料的均数，常用t检验（小样本）或u检验（大样本）。用于计数资料，秩和检验用于非参数检验。24.A[解析]累积发病率适用于队列固定、人口稳定、随访时间较长的情况。若人口不稳定，通常计算发病密度。25.B[解析]亚硝酸盐食物中毒属于化学性食物中毒。沙门氏菌为细菌性，毒蘑菇和河豚毒素为有毒动植物食物中毒。26.B[解析]比较不同地区、不同时间的死亡率时，由于年龄构成不同，直接比较粗死亡率会产生误导，应采用标准化死亡率。27.C[解析]第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。定期体检是实现“三早”的重要手段。28.C[解析]入院率偏倚（Berkson偏倚）是由于利用医院患者作为研究对象时，因不同疾病的入院率不同导致的偏倚，属于选择偏倚。回忆偏倚属于信息偏倚。29.A[解析]膳食指南是根据营养学原则，结合国情制定的指导居民合理膳食的权威性文件，是评价膳食结构合理性的依据。30.C[解析]健康危险因素评估通过分析个体的健康危险因素，预测其未来患病或死亡的风险，从而识别高危人群，指导制定针对性的干预措施。二、多项选择题31.ABCD[解析]影响健康的因素主要有环境因素、生物遗传因素、行为生活方式因素和医疗卫生服务因素。气候变化属于环境因素的一部分，不单独列为平级大项。32.ABCD[解析]地方病是指某些在特定地区发生的相关疾病。地方性甲状腺肿、克汀病（缺碘）、氟斑牙（氟）、大骨节病（病因未明，具地方性）均属于此列。矽肺属于职业病。33.ABC[解析]职业病特点：病因明确（职业有害因素）；病因大多可检测；有明确剂量-反应关系；在接触同一人群中有一定发病率（群发性，但非绝对群发）；早期诊断处理预后较好。E选项“疗效不佳”不准确，很多职业病早期治疗效果好。34.ACDE[解析]膳食指南是针对一般人群制定的，B选项针对特定人群不准确。ACDE均是中国居民膳食指南的核心推荐内容。35.ABCDE[解析]流行病学实验研究（临床试验、现场试验、社区试验）的共同特征包括：设立对照组、随机分组、人为施加干预、前瞻性、验证因果。36.ABC[解析]传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。自然和社会因素是影响流行过程的两个因素。37.ABCDE[解析]全球主要公共卫生问题涵盖广泛，包括新老传染病、慢性病、伤害、环境问题及精神卫生等。38.ABD[解析]第一级预防是病因预防。控制吸烟、合理膳食、环境保护均为针对病因或危险因素的措施。筛检属于第二级预防。39.BCD**[解析]P<0.05，在α=0.05水准上，拒绝，接受，认为差别有统计学意义（B）；现有样本不支持（C）；此时犯第一类错误（弃真）的概率小于0.05（D）。E是关于第二类错误的描述，无法从P值直接得出。40.ABCDE[解析]社区诊断需要全面了解社区的人群健康、环境、资源、服务利用及政策支持情况，这五项均为核心内容。三、名词解释41.第一级预防：又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消除疾病的根本措施。42.食品添加剂：指为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。43.暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如性别、遗传特征）或行为（如吸烟）。44.灵敏度：指筛检试验能将实际有病的人正确判为阳性的能力，即真阳性率。45.混杂偏倚：在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素（混杂因子）的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病（或事件）之间的真实联系，从而导致的偏倚。四、填空题46.人群[解析]预防医学的研究对象主要是人群。47.生物富集（或生物浓缩）[解析]环境污染物在生物体内的浓度逐级增高。48.28[解析]中国成人肥胖判定标准：BMI≥28kg/m。49.理论性研究[解析]流行病学方法分类：观察性、实验性、理论性（数学模型）。50.比例（或比值/暴露率）[解析]病例对照研究通过回顾性地比较病例组和对照组的暴露比例来推断关联。51.检疫期限[解析]根据潜伏期确定检疫期限，一般按常见潜伏期至最长潜伏期。52.重大传染病[解析]突发公共卫生事件定义中的核心内容之一。53.数字[解析]统计表由标题、标目、线条、数字四部分组成，有时可有备注。54.越小[解析]标准误，样本量n越大，标准误越小，样本均数越接近总体均数。55.教育与社会组织[解析]健康促进不仅仅是健康教育，还包含社会支持和政策保障。五、简答题56.简述环境污染对人类健康危害的特点。(1)广泛性：影响人群面积大，对象广泛（包括老弱病残孕等敏感人群）。(2)长期性：污染物低浓度、长期存在，对人体危害呈慢性累积过程。(3)多样性：危害表现形式多样，有特异性损害（如中毒）和非特异性损害（如免疫力下降）；有急性、慢性作用；有致突变、致癌、致畸作用。(4)复杂性：多种污染物同时存在，可产生联合作用（相加、协同、拮抗）。57.简述队列研究的基本原理及其主要优缺点。基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素，将人群分为暴露组和非暴露组，随访观察一定时间，比较两组之间结局（如发病或死亡）发生率的差异，从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小。优点：(1)能够验证暴露与疾病的因果假设，检验能力强。(2)可以计算发病率、RR、AR等指标，直接估计关联强度。(3)暴露资料收集在疾病发生之前，因偏倚（回忆偏倚）较小，论证因果关系能力强。(4)可以研究一种暴露与多种疾病的关系。缺点：(1)不适用于罕见病的研究（所需样本量极大）。(2)研究耗费时间长、人力物力财力高。(3)容易产生失访偏倚。(4)由于随访时间长，研究设计或实施过程中未知变量的引入可能影响结果。58.简述我国居民膳食指南（一般人群）的核心推荐内容（至少列出5条）。(1)食物多样，谷类为主。(2)吃动平衡，健康体重。(3)多吃蔬果、奶类、大豆。(4)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。(5)少盐少油，控糖限酒。(6)杜绝浪费，兴新食尚。59.简述传染病的预防与控制策略。(1)预防策略：坚持预防为主的方针，加强健康教育，改善环境卫生，提高人群免疫力。(2)控制策略：a.管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（对病人）；对接触者进行检疫；对病原携带者进行管理；对动物传染源进行处理。b.切断传播途径：根据不同传播途径采取不同措施，如消毒、杀虫、一般卫生措施等。c.保护易感人群：包括非特异性措施（锻炼、营养）和特异性措施（预防接种、使用免疫球蛋白等）。六、计算与分析题60.解：(1)列出2x2表：组别有吸烟史无吸烟史合计病例组60(a)40(b)100(a+b)对照组30(c)70(d)100(c+d)合计90(a+c)110(b+d)200(N)(2)计算OR值：O代入数据：O(3)解释OR值：OR值为3.5，说明吸烟者发生肺癌的危险性是不吸烟者的