2026年疑似预防接种异常反应监测与处置培训班试题及答案

2026年疑似预防接种异常反应监测与处置培训班试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疑似预防接种异常反应（AEFI）是指？A.接种疫苗后出现的所有身体不适B.在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件C.接种疫苗后必然发生的发热反应D.因疫苗质量问题导致的损害【答案】B【解析】《疫苗管理法》定义，疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。这包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等，并非所有不适，也不必然发生。2.下列哪项不属于AEFI的按发生原因分类？A.不良反应B.偶合症C.操作失误D.心因性反应【答案】C【解析】AEFI按发生原因分为：不良反应（一般反应、异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。“操作失误”属于接种事故的具体表现，不是一级分类。3.接种单位在发现AEFI后，应当在多少小时内将疑似预防接种异常反应个案报告卡录入监测系统？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】D【解析】除需要进行紧急救治的严重AEFI外，接种单位通常需要在48小时内完成个案报告卡的录入和上报。对于死亡、严重残疾等特殊情况，时限要求更严。4.对于疑似预防接种异常反应中的“严重AEFI”，下列哪项属于其范畴？A.轻度发热（37.1℃-37.5℃）B.局部红肿直径＜2.5cmC.过敏性休克D.一过性精神紧张【答案】C【解析】严重AEFI通常指导致死亡、危及生命、导致永久或显著的伤残/器官功能损伤，或需住院治疗的事件。过敏性休克属于危及生命的严重反应。5.疑似预防接种异常反应调查诊断专家组组成人数通常要求为？A.单数，不少于3人B.双数，不少于4人C.单数，不少于5人D.双数，不少于6人【答案】C【解析】根据相关技术方案，调查诊断专家组应由流行病学、临床医学、疫苗学、检验医学等相关领域的专家组成，人数通常为单数，且不少于5人，以保证表决的公正性。6.下列哪种情况属于“偶合症”？A.接种麻疹疫苗后出现的发热、皮疹B.接种流感疫苗时因注射器污染导致的局部化脓C.接种乙肝疫苗后偶发急性胰腺炎，经证实与疫苗无关D.接种百白破疫苗后发生的过敏性休克【答案】C【解析】偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。A是一般反应，B是接种事故，D是异常反应。7.预防接种异常反应鉴定应当在收到申请之日起多少日内完成？A.30日B.45日C.60日D.90日【答案】C【解析】根据《预防接种异常反应鉴定办法》，医学会专家组应当在收到鉴定材料之日起60日内组织鉴定，出具鉴定书。8.群体性疑似预防接种异常反应事件是指？A.同一时间、同一地点、同一疫苗出现2例及以上相同或类似反应B.个体发生的严重过敏反应C.疫苗运输途中导致的冷链失效事件D.因接种禁忌症误种导致的医疗纠纷【答案】A【解析】群体性AEFI事件是指短时间内、同一接种单位内、同一疫苗或同一批号疫苗出现2例及以上相同或类似的严重异常反应，或短时间内出现3例及以上死亡、严重残疾等事件。9.在AEFI监测中，对于“死亡”病例，报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【答案】A【解析】发现受种者死亡，接种单位或医疗机构应当在2小时内通过国家AEFI信息管理系统进行网络直报。10.下列哪项不属于预防接种一般反应的临床表现？A.发热（体温＞38.6℃）B.局部红肿（直径＞2.5cm）C.局部硬结D.过敏性皮疹【答案】D【解析】一般反应通常指由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要表现为发热和局部红肿硬结。过敏性皮疹属于异常反应。11.接种卡介苗后出现的局部淋巴结肿大，若直径超过1cm但未化脓，应如何处理？A.立即切开引流B.热敷C.观察随访，无需特殊处理D.全身应用大剂量抗生素【答案】C【解析】卡介苗淋巴结肿大初期（未化脓）通常采取观察随访，避免热敷或冷敷以免加重扩散。若化脓或形成脓肿，则需医疗介入。12.下列关于“心因性反应”的描述，错误的是？A.由心理因素引起的B.可以通过心理暗示诱发或缓解C.临床表现缺乏器质性病变的病理基础D.必须使用抗精神病药物治疗【答案】D【解析】心因性反应主要发生在精神脆弱或易受暗示的人群中，治疗以心理疏导、暗示治疗为主，一般不需要抗精神病药物治疗。13.疫苗质量事故的责任主体主要是？A.接种单位B.疾病预防控制机构C.疫苗生产企业D.卫生健康行政部门【答案】C【解析】疫苗质量事故是指因疫苗质量不合格（如毒株、纯度、生产工艺等）造成的损害，责任主体为疫苗生产企业。14.在AEFI因果关联评估中，下列哪项指标权重最高？A.生物学合理性B.时间关联性C.特异性D.剂量依赖关系【答案】B【解析】虽然各项指标都很重要，但在初步评估中，时间关联性（反应发生的时间与接种的间隔是否符合该疫苗已知规律）是判断因果关系的首要前提。15.2026年版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表中，乙肝疫苗第1剂次接种时间为？A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄【答案】A【解析】乙肝疫苗首剂要求在出生后24小时内完成接种，即“0月龄”。16.接种单位在对受种者进行接种前，必须进行的工作不包括？A.询问健康状况、过敏史B.查验预防接种证C.告知疫苗所针对的疾病、禁忌和不良反应D.进行血常规检查【答案】D【解析】“三查七对一验证”及知情告知是接种前必须做的，血常规不是常规接种前的必查项目。17.下列哪种情况属于“接种事故”？A.疫苗效价不足导致的免疫失败B.用错疫苗（如将减毒活疫苗当作灭活疫苗皮下注射）C.受种者本身患有癫痫，接种后诱发癫痫发作D.疫苗运输过程中温度超标【答案】B【解析】接种事故是指在接种过程中，因接种对象选择不当、禁忌症误查、接种部位或途径错误、消毒不严等造成的损害。A是质量问题，C是偶合症，D可能导致质量问题或效价下降。18.发生过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺【答案】B【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的一线首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管等作用。19.肾上腺素治疗过敏性休克的标准给药途径是？A.口服B.静脉推注C.肌肉注射D.皮下注射【答案】C【解析】根据最新指南，过敏性休克急救时，肾上腺素推荐大腿外侧肌肉注射，因该处血管丰富，吸收快。20.国家AEFI监测系统的数据管理原则是？A.数据完全公开，任何人可查B.数据保密，仅授权人员可查C.仅向媒体公布D.仅向接种单位公布【答案】B【解析】AEFI监测数据涉及个人隐私和公共卫生安全，必须严格保密，仅授权的疾控人员和调查诊断专家可查阅。21.下列关于“严重疑似预防接种异常反应”的调查，说法正确的是？A.仅由接种医生调查即可B.县级疾控机构应当在接到报告后48小时内组织开展调查C.必须进行尸检以明确死因D.无需采集标本【答案】B【解析】严重AEFI（除死亡外）通常要求县级疾控在48小时内调查。对于死亡病例，调查时限更短（如24小时），且原则上需要进行尸检。22.疑似预防接种异常反应补偿遵循什么原则？A.过错责任原则B.无过错原则C.公平原则D.严格责任原则【答案】B【解析】因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。因疫苗本身特性引起的异常反应（无过错），国家实行补偿制度。23.接种灭活疫苗时，常用的注射部位和途径是？A.上臂外侧三角肌下缘附着处，皮内注射B.上臂外侧三角肌，肌肉注射C.臀部，肌肉注射D.大腿前外侧，皮下注射【答案】B【解析】大多数灭活疫苗（如乙肝、百白破、流感等）采用上臂外侧三角肌肌肉注射。24.下列哪项不属于AEFI监测的目的？A.评价疫苗的安全性B.发现疫苗质量的潜在问题C.规范接种操作D.评价疫苗的免疫原性（效力）【答案】D【解析】AEFI监测的主要目的是评价疫苗安全性、发现质量问题和规范操作。评价免疫原性（抗体阳转率等）属于免疫效果评价的范畴，不是AEFI监测的直接目的。25.在AEFI报告中，“临床诊断”应当由谁来填写？A.接种医生B.疾控中心人员C.就诊的医疗机构临床医师D.患儿家属【答案】C【解析】临床诊断应当由接诊的医疗机构临床医师根据患者的症状和体征做出，接种医生和疾控人员不具备临床诊断资质。26.下列关于“臂丛神经麻痹”的说法，错误的是？A.多见于全细胞百白破疫苗B.与注射部位过深、针头刺伤神经有关C.表现为接种侧手臂麻木、运动障碍D.是一种常见的一般反应【答案】D【解析】臂丛神经麻痹属于罕见的异常反应或接种事故（如注射部位偏内下方误伤神经），绝非一般反应。27.对于“过敏性紫癜”与预防接种的关联，下列描述正确的是？A.绝对无关B.可能有关，时间关联性较强C.仅由病毒感染引起D.属于心因性反应【答案】B【解析】过敏性紫癜（HSP）在接种疫苗后偶有发生，其机制可能与免疫复合物沉积有关，存在时间关联性，需结合流行病学调查判定，不能绝对判定无关。28.AEFI调查诊断结论分为哪几类？A.肯定、很可能、可能、无关、无法分类B.是、否、不确定C.异常反应、一般反应、偶合症D.轻度、中度、重度【答案】A【解析】参照WHO的因果关联评估方法及我国鉴定办法，结论通常分为肯定、很可能、可能、可能无关、肯定无关、无法分类等。29.疫苗说明书中的“禁忌”是指？A.该疫苗绝对不能接种的情况B.接种后可能发生严重不良反应的情况C.暂时不宜接种的情况D.包括以上所有情况【答案】D【解析】禁忌包括慎用症（暂时不宜）和禁忌症（绝对不能接种），说明书会列出具体情形。30.下列哪种疫苗严禁皮下注射？A.麸疹减毒活疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.水痘减毒活疫苗【答案】C【解析】卡介苗必须皮内注射，严禁皮下或肌肉注射，否则可能导致严重深部脓肿或淋巴结炎。31.接种后出现“局部脓肿”且伴有发热，最需要鉴别的诊断是？A.过敏性休克B.局部细菌性感染（非无菌操作）C.热性惊厥D.血小板减少性紫癜【答案】B【解析】局部脓肿多见于注射部位化脓性感染，需区分是因疫苗成分引起的无菌性脓肿还是因操作不当引起的细菌性感染。32.在AEFI监测数据分析中，计算某疫苗“报告发生率”的公式是？A.报告例数/接种总剂次数×100%B.报告例数/接种总剂次数×100,000/10万C.接种总剂次数/报告例数D.报告例数/人口数【答案】B【解析】AEFI报告发生率通常以每10万剂次或每百万剂次来表示，公式为：。33.下列哪项措施不是预防接种异常反应风险沟通的关键点？A.及时发布权威信息B.承诺所有医疗费用由政府承担C.倾听家属诉求，表达同情D.使用通俗易懂的语言解释医学知识【答案】B【解析】风险沟通中应基于事实，不能随意承诺。费用承担需根据调查诊断结论（是否属于异常反应）依法依规处理，非全部由政府承担。34.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）常见的严重异常反应是？A.过敏性休克B.疫苗相关麻痹（VAPP）C.肢体红肿D.腹泻【答案】A【解析】VAPP（疫苗相关麻痹）主要见于口服减毒活疫苗（OPV）。IPV为灭活疫苗，不会引起VAPP，其严重异常反应主要为过敏反应。35.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的？A.生产工艺、批号、有效期B.疫苗价格、生产厂家C.作用、禁忌、不良反应以及注意事项D.运输过程中的温度记录【答案】C【解析】《疫苗管理法》规定，知情告知的内容包括疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，保障受种者的知情权。36.对于AEFI监测系统中的“重卡”处理，正确做法是？A.保留两张记录以备核查B.删除旧记录，保留新记录C.删除新记录，保留原始报告D.修改两张记录为不同ID【答案】C【解析】发现重复报告（重卡）时，应删除后录入的错误或重复记录，保留最初的原始报告，以保证数据的溯源性和准确性。37.下列哪项属于“调查诊断”的依据？A.家属的主观陈述B.媒体报道C.临床病史、体格检查、实验室检查及疫苗接种史D.网络舆情【答案】C【解析】调查诊断必须基于客观的临床资料、流行病学调查数据和实验室检测结果，而非主观陈述或舆情。38.接种麻疹减毒活疫苗后，发热通常发生在接种后？A.即刻（30分钟内）B.6-12天C.1-2个月D.3-6个月【答案】B【解析】麻疹疫苗属于减毒活疫苗，其发热反应通常有潜伏期，一般在接种后6-12天出现，伴随皮疹。39.在AEFI处置中，对于“死亡”病例，如需进行尸检，尸检应当在死亡后多少小时内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时【答案】B【解析】为了明确死因，涉及死亡的AEFI病例原则上应当在死后48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以适当延长。40.预防接种异常反应鉴定费用由？A.申请鉴定方预付B.疾控机构支付C.疫苗生产企业支付D.同级财政支付【答案】A【解析】根据规定，申请鉴定方应当预付鉴定费用。最终鉴定结论属于异常反应的，鉴定费用由疫苗生产企业（或财政）支付；不属于的，由申请方承担。二、多项选择题（共20题，每题2分）1.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为哪几类？A.不良反应（包括一般反应和异常反应）B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症E.心因性反应【答案】ABCDE【解析】此为标准的AEFI五大分类。2.下列哪些情形属于严重疑似预防接种异常反应？A.过敏性休克B.过敏性喉头水肿C.过敏性紫癜伴肾炎D.局部红肿直径2.0cmE.热性惊厥【答案】ABCE【解析】严重AEFI指导致死亡、危及生命、导致永久或显著的伤残/器官功能损伤者。一般反应如轻微红肿（D）不属于严重AEFI。3.预防接种异常反应调查诊断专家组应当包括哪些领域的专家？A.流行病学B.临床医学C.疫苗学D.药学E.检验医学【答案】ABCE【解析】通常包括流行病学、临床医学、疫苗学、检验医学等专家。药学专家有时会参与，但核心配置为前四类中的相关组合。4.接种单位在开展预防接种前，必须进行“三查七对”，其中“七对”包括？A.对受种对象姓名B.对接种疫苗名称C.对接种疫苗规格D.对接种疫苗批号E.对接种疫苗有效期【答案】ABCDE【解析】七对通常指：核对受种对象姓名、年龄、疫苗名称、规格、批号、有效期、接种部位。全选符合广义的操作规范。5.下列哪些情况应暂缓接种疫苗？A.正在发热B.患有急性疾病C.慢性疾病急性发作期D.近1个月内注射过免疫球蛋白E.对疫苗成分严重过敏【答案】ABCD【解析】E是禁忌症（绝对不能接种），A、B、C、D属于暂缓接种的情况（慎用症或临时禁忌）。6.疑似预防接种异常反应个案调查表的内容应包括？A.基本情况（姓名、性别等）B.疫苗接种情况（疫苗名称、批号、厂家、接种时间等）C.临床情况（症状、体征、诊断、治疗等）D.流行病学调查（同批号疫苗情况、当地发病情况等）E.报告情况【答案】ABCDE【解析】个案调查需涵盖从受种者信息、疫苗信息、临床诊疗到流行病学关联的全过程信息。7.关于过敏性休克的急救措施，正确的有？A.立即让患者平卧，保持气道通畅B.立即肌肉注射肾上腺素C.吸氧D.建立静脉通道，补充血容量E.密切观察生命体征【答案】ABCDE【解析】ABCDE均为过敏性休克的标准急救流程组成部分。8.下列哪些疫苗属于减毒活疫苗？A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）C.乙脑减毒活疫苗D.乙肝疫苗E.百白破疫苗【答案】ABC【解析】D和E均为灭活疫苗（或组分疫苗）。9.群体性癔症（心因性反应）的主要特点有？A.暗示性强B.发病与精神因素有关C.临床症状主观但缺乏客观体征D.实验室检查无异常E.具有传染性（人群聚集）【答案】ABCDE【解析】群体性癔症具有明显的暗示性、发作性、主观性、无器质性病变特点，且在学生群体中易“传染”扩散。10.在AEFI监测中，需要开展实验室检查的项目可能包括？A.病原学分离（如怀疑脊灰时）B.血清学抗体检测C.疫苗效价检测D.尸检病理学检查E.过敏原检测【答案】ABCDE【解析】根据AEFI的不同类型，可能需要上述所有类型的检测以明确诊断或因果关联。11.下列关于预防接种异常反应补偿的说法，正确的是？A.因接种事故造成的损害，由接种单位承担医疗费等赔偿B.因疫苗质量事故造成的损害，由疫苗生产企业承担赔偿责任C.因偶合症造成的损害，不予补偿D.因预防接种异常反应（无过错）造成的损害，由政府给予补偿E.补偿范围包括医疗费、误工费、残疾生活补助费等【答案】ABCDE【解析】不同原因导致的损害，责任主体和补偿机制不同。A、B为民事赔偿，C无责任无补偿，D为国家补偿，E为补偿内容。12.疫苗运输和储存过程中，应当监测温度，下列说法正确的是？A.严禁超过规定储存温度B.应当有温度记录C.记录内容应包括温度、时间、设备状态等D.疫苗在发放时无需查看温度记录E.发现温度异常应暂停使用并评估【答案】ABCE【解析】D错误，发放和使用前必须查看温度记录以确保疫苗质量。E正确，需评估后决定报废或使用。13.下列哪些情形可能导致“接种事故”？A.禁忌症误种B.接种部位错误（如皮下注射误作肌肉）C.接种途径错误（如皮内误作皮下）D.注射器重复使用导致交叉感染E.疫苗未摇匀导致剂量不足【答案】ABCDE【解析】接种事故涵盖了操作过程中的人为失误，ABCDE均属于操作失误范畴。14.对于AEFI监测数据的利用，以下哪些是合理的？A.评价疫苗的安全性信号B.监测接种率C.评估接种服务的质量D.发现免疫规划工作中的薄弱环节E.公开受种者个人隐私信息【答案】ACD【解析】B是接种率调查的目的，不是AEFI监测的主要目的。E违反隐私保护原则。15.预防接种异常反应风险沟通的原则包括？A.及时性B.透明性C.科学性D.人文关怀E.隐瞒负面信息【答案】ABCD【解析】风险沟通要求及时、透明、基于科学证据，并体现人文关怀。隐瞒E是绝对禁止的。16.下列哪些属于AEFI报告的内容？A.发生时间B.临床表现C.初步临床诊断D.疫苗名称、批号E.受种者现病史【答案】ABCDE【解析】报告卡需包含上述所有关键信息，以便后续调查和评估。17.在调查诊断AEFI时，需要收集的资料包括？A.疫苗接种史B.既往病史（特别是过敏史、免疫缺陷史）C.既往类似疾病史D.接种现场操作记录E.同批次疫苗其他受种者反应情况【答案】ABCDE【解析】全面的资料收集是准确诊断的基础，ABCDE均有助于鉴别诊断。18.关于“疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎”（VAPP），下列说法正确的是？A.主要由口服减毒活疫苗（OPV）引起B.发生率极低C.服用首剂疫苗风险较高D.属于严重的异常反应E.可通过改用IPV完全避免【答案】ABCDE【解析】VAPP是OPV特有的极罕见风险，与疫苗株病毒返祖有关。使用IPV（灭活疫苗）可消除此风险。19.接种后出现“无菌性脓肿”的特点是？A.潜伏期较长（1-2周或更长）B.脓肿局部无红热或轻微红热C.脓液细菌培养阴性D.可能与吸附剂（如氢氧化铝）有关E.需要抗生素治疗【答案】ABCD【解析】无菌性脓肿由疫苗成分引起，非细菌感染，因此E错误（不需要抗生素，必要时无菌抽吸或切开引流）。20.下列哪些指标用于评估因果关联？A.时间关联性B.生物学合理性C.一致性D.剂量-反应关系E.特异性【答案】ABCDE【解析】这是WHO推荐的因果关联评估的五大核心指标。三、判断题（共20题，每题1分）1.疑似预防接种异常反应就是预防接种异常反应。【答案】错误【解析】疑似不等于确诊。AEFI是一个监测概念，包含所有怀疑与接种有关的事件，最终诊断需经调查核实。2.接种单位发现AEFI后，对于死亡病例应当在2小时内报告。【答案】正确【解析】这是对严重AEFI（死亡）的强制报告时限要求。3.所有的发热都是预防接种一般反应。【答案】错误【解析】发热可能是偶合症（如感冒），也可能是异常反应（如热性惊厥诱因），不能一概而论。4.预防接种异常反应实行无过错补偿原则，意味着无论谁有过错，国家都给钱。【答案】错误【解析】无过错补偿仅适用于“异常反应”（疫苗固有特性引起）。如果是“接种事故”（医疗过错）或“质量事故”（企业过错），属于民事赔偿，按相关法律追责。5.过敏性休克发生时，首选皮下注射肾上腺素。【答案】错误【解析】首选肌肉注射，吸收更快。6.卡介苗接种后2-3个月，局部化脓破溃是正常现象，无需就医。【答案】错误【解析】卡介苗接种后的小脓肿（<1cm）是常见过程，但若溃破流脓严重或淋巴结肿大严重，需就医处理，不能笼统说无需就医。7.心因性反应是可以传染的，特别是在学校集体接种时。【答案】正确【解析】心因性反应具有暗示性和群体爆发性特点，常被描述为“传染”。8.接种禁忌症筛查主要靠询问受种者或家属。【答案】正确【解析】虽然接种前可做体检，但核心的过敏史、既往病史主要依靠询问和查验既往接种记录。9.疫苗质量事故的责任方是疫苗生产企业，因此调查诊断由企业负责。【答案】错误【解析】调查诊断由县级及以上卫健部门/疾控部门组织的专家组进行，企业可配合，但诊断权在卫生行政部门和专家组。10.只要是在接种后发生的反应，都属于AEFI。【答案】正确【解析】AEFI定义即为“在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件”，强调“怀疑”和“时间关联”。11.预防接种异常反应鉴定实行一次鉴定制。【答案】错误【解析】如对市级鉴定不服，可申请省级医学会再鉴定，通常为两级鉴定制。12.AEFI监测系统中的数据可以直接用于计算接种率。【答案】错误【解析】AEFI分母（接种剂次）通常不完整，不能直接用于计算准确的接种率。13.接种灭活疫苗时，可以使用同一支注射器吸取不同人份的疫苗。【答案】错误【解析】严格实行“一人一针一管”，严禁共用注射器，防止交叉感染。14.偶合症是指受种者接种时正好处于某种疾病的潜伏期，接种后发病。【答案】正确【解析】此为偶合症的标准定义。15.对于AEFI的调查，必须在48小时内完成现场调查。【答案】错误【解析】严重AEFI（死亡）要求更短时间（如24小时），一般AEFI要求可能不同，且调查是个过程，包括后续资料收集，不限于48小时全部完成。16.疫苗本身引起的反应都属于异常反应。【答案】错误【解析】疫苗本身引起的反应包括“一般反应”和“异常反应”。17.群体性AEFI事件处理中，应优先隔离治疗患者，暂停同批次疫苗接种。【答案】正确【解析】这是应急处置的标准流程。18.AEFI个案调查中，如果受种者死亡，必须进行尸检。【答案】错误【解析】原则上应当尸检，但若家属明确拒绝并签字，或因宗教等原因，可不进行尸检，但会影响死因判定。19.乙肝疫苗第1剂在出生时接种，第2剂在1月龄接种，第3剂在6月龄接种，这是0-1-6程序。【答案】正确【解析】这是标准的乙肝疫苗接种程序。20.接种单位必须在每次接种结束后，对接种现场进行消毒处理。【答案】正确【解析】这是医疗废物管理和院感控制的要求。四、填空题（共15题，每题1分）1.疑似预防接种异常反应监测的目的是评价疫苗________，规范接种操作。【答案】安全性2.接种单位发现疑似预防接种异常反应后，应当在________小时内通过国家AEFI信息管理系统进行个案报告。【答案】483.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。【答案】预防接种异常反应4.过敏性休克的急救药物是________，推荐剂量为0.01mg/kg。【答案】肾上腺素5.卡介苗的接种途径是________。【答案】皮内注射6.在AEFI因果关联评估中，________是判断的首要条件。【答案】时间关联性7.接种事故是指在接种过程中，因________、禁忌症误查、接种部位或途径错误、消毒不严等造成的损害。【答案】接种对象选择不当8.国家免疫规划疫苗的采购经费由________承担。【答案】政府9.2026年疑似预防接种异常反应监测方案要求，县级疾控机构对严重AEFI应当在接到报告后________小时内开展调查。【答案】24（注：死亡等极严重通常要求24小时内，一般严重为48小时，此处按最严格标准或依具体年份方案，通常填24或48，结合2026年高标准趋势，填24符合严格管理要求）10.群体性疑似预防接种异常反应是指短时间内、同一接种单位内、同一疫苗或同一批号疫苗发生________例及以上相同或类似的严重异常反应。【答案】211.预防接种异常反应补偿应当实行________、________的原则。【答案】一次性；分级（注：通常表述为“一次性、分级”或类似，此处填“一次性”和“分级”或“分类”）12.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗等属于________类疫苗。【答案】第一类13.AEFI调查诊断结论中，无法排除与疫苗的关联，但也不能确定的，属于________。【答案】可能（或可能有关）14.接种单位应当具备符合疫苗储存、运输管理规范的________设施设备。【答案】冷藏15.预防接种证是儿童入托、入学、________的凭证。【答案】出境五、简答题（共5题，每题5分）1.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的五种分类及其定义。【答案】（1）不良反应：合格的疫苗在规范接种后，产生的对机体有损害的反应。包括一般反应和异常反应。（2）疫苗质量事故：因疫苗质量不合格（如毒株、纯度、工艺问题）接种后造成的损害。（3）接种事故：在接种过程中因接种对象不当、禁忌症误查、部位/途径错误、消毒不严等造成的损害。（4）偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病潜伏期或前驱期，接种后巧合发病。（5）心因性反应：因心理因素发生的个体或群体性反应。2.简述过敏性休克的临床表现及急救处理原则。【答案】临床表现：喉头水肿、呼吸困难、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、意识丧失等。急救原则：（1）立即停用引起过敏的药物/疫苗，让患者平卧，头低足高，保持呼吸道通畅。（2）立即肌肉注射肾上腺素（0.5-1mg，儿童0.01mg/kg）。（3）吸氧，保持血氧饱和度。（4）建立静脉通道，补充血容量，使用糖皮质激素等辅助药物。（5）如发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。3.在预防接种前，医疗卫生人员应当告知受种者或者其监护人哪些内容？【答案】（1）所接种疫苗的品种、作用、禁忌；（2）不良反应以及注意事项；（3）询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。4.简述预防接种异常反应调查诊断专家组做出诊断结论的依据。【答案】（1）流行病学调查资料（接种时间、地点、疫苗批号、操作过程等）；（2）临床病史、症状、体征及实验室检查结果；（3）疫苗相关资料（说明书、药典等）；（4）相关疾病诊疗规范；（5）接种实施情况。5.简述“偶合症”的特点及在AEFI处置中的沟通要点。【答案】特点：在时间上与接种巧合巧合，但本质上由疫苗以外的其他因素（如受种者已感染病原体）引起，与疫苗接种无因果关系。沟通要点：（1）向家属解释偶合症的科学定义，说明时间上的巧合不代表因果关系。（2）提供相关的医学证据（如实验室检查结果）证明疾病是由其他原因引起。（3）表达同情，并指导家属前往相关专科医院对原发疾病进行治疗。（4）明确告知此类情况不属于预防接种异常反应，无法申请国家补偿，但可依医保或医疗救助政策解决。六、计算题（共2题，每题5分）1.某县2026年第一季度接种某批次A疫苗共计50,000剂次，报告发生一般反应100例，异常反应5例。请计算该批次A疫苗的一般反应报告发生率和异常反应报告发生率（单位：/10万）。【答案】一般反应报告发生率计算公式：=异常反应报告发生率计算公式：=答：该批次A疫苗的一般反应报告发生率为200/10万，异常反应报告发生率为10/10万。2.某地区2025年全年出生新生儿10,000人，乙肝疫苗接种率为99%。在接种过程中，共报告疑似预防接种异常反应20例，其中经调查诊断属于异常反应的有2例，偶合症15例，一般反应3例。请计算该地区乙肝疫苗接种的异常反应估算发生率（分母使用估算接种剂次，结果保留两位小数，单位：/10万）。【答案】首先计算估算接种剂次：D异常反应估算发生率计算公式：R答：该地区乙肝疫苗接种的异常反应估算发生率约为20.20/10万。七、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患儿，男，3月龄。于2026年5月10日上午10:00在社区卫生服务中心接种百白破疫苗（第2剂）和口服脊灰减毒活疫苗（第2剂）。接种后约30分钟，患儿出现面色苍白、呼吸急促、全身散在红色斑丘疹，伴有烦躁不安。测体温37.8℃。接种医生立即测血压，血压偏低。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）作为现场接种医生，应立即采取哪些急救措施？（3）后续需要如何进行报告和调查？【答案】（1）诊断：过敏性休克（早期表现）。（2）急救措施：①立即让患儿平卧，头低足高，保持呼吸道通畅，吸氧。②立即肌肉注