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文档简介

【用物准备】治疗盘内备皮肤消毒液、防水胶布、胰岛素泵、助针器、储药器、注射导管【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估（1）护士洗手，解释（2）患者年龄、病情，意识状态、配合情况（3）患者腹部皮肤情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）（4）对治疗的认知程度及心理反应24244准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：①备齐并检查用物②安装储液器及输液导管，使用胰岛素泵处于备用状态（3）患者：了解胰岛素泵使用的目的、方法、配合要点（4）环境：清洁、安静、光线适宜242225操作（1）核对；解释（2）遵医嘱设置胰岛素泵的各项参数（3）协助患者取舒适卧位内不能注射，避开腹部系皮带处）（5）消毒注射部位皮肤，范围反法正确（6）正确穿刺并用放水胶布固定（7）将胰岛素泵调至正常运转模式并运行（8）核对（9）取舒适位，整理床单位6666688246指导正确指导患者47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录观察胰岛素泵运行状况、使用胰岛素泵后患者反应并记录4评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则（2）患者及家属知晓告知的事项，能掌握基本胰岛素泵操作技术及可能出现的不良反应和并发症。对服务满意（3）操作者动作熟练、患者无不适222【指导内容】1.告知患者低血糖反应的临床表现及处理方法。2.指导患者餐前大剂量注射前准备食物。3.注射后根据胰岛素种类告知患者进食时间，如进食前出现胰岛素反应，及时处理。4.胰岛素泵报警时，及时与医务人员联系。5.告知患者装有泵的肢体不可剧烈运动，以免针头滑出或影响胰岛素的吸收。【注意事项】1.安装胰岛素泵后至少2次/天检查皮下埋置的针管、注射部位及管路连接，如注射部位疼痛，应及时查找原因，必要时更换注射部位，嘱患者洗澡、游泳时，应断开快速分离器，完毕后，重新消毒安装2.安装胰岛素泵后应准确记录胰岛素泵的型号、安装时间、基础率、换管时间、更换注射部位时间及剩余量。3.胰岛素泵安装应首选腹部，但注意不能安装于受衣物、皮带干扰的部位。4.胰岛素泵使用初期应遵医嘱增加血糖监测次数，防止血糖波动过大。【相关知识】1.胰岛素泵的分类及特点（1）闭环式的胰岛素泵包括血糖感受器、电子计算机及注射泵，其装置复杂、仪器较大、不便携带。（2）开环式胰岛素泵不用血糖感受器、电子计算机，是一种按照预先设计的程序按时定量向体内输注胰岛素的一种小型治疗仪器，其结构简便，包括微型电机、微型泵、驱动电路、控制电路、电源和胰岛素容器，并有报警装置，显示各种需要及时处理的情况，如胰岛素液注完、电池耗尽、空针或针头脱落受阻等。由于其体积小、重量轻、便于携带等优点，近年来主要发展开环式胰岛素。2.胰岛素泵的工作原理采用脉冲释方法，模拟正常胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素，并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖。3.胰岛素泵治疗的优点（1）外源性胰岛素输注模式更符合生理特点。（2）剂量调控具有相当的灵活性。（3）控

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