公立医院财务制度卫健委

公立医院财务制度卫健委一、总则

第一条为规范公立医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障公立医院公益性和可持续发展，依据《中华人民共和国会计法》《事业单位财务规则》《医疗机构财务管理办法》等法律法规，结合公立医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于各级政府举办的公立医院及其所属单位，包括综合医院、专科医院、专科疾病防治院（所）等。公立医院应按照国家有关财务会计制度规定，建立健全财务管理制度，确保财务信息真实、完整、准确。

第三条公立医院财务管理应遵循统一领导、分级管理、科学合理、勤俭节约的原则，坚持公益性导向，统筹兼顾医疗、教学、科研等各项事业发展需要。财务工作应服务于医院发展战略，保障医疗服务质量和效率的提升。

第四条公立医院财务部门是医院财务管理的职能部门，负责组织、协调、监督全院财务工作，执行国家财务会计政策，参与预算编制、资金管理、成本控制、财务分析等关键环节。财务部门应与其他部门协同配合，形成财务管理合力。

第五条公立医院应建立健全内部控制体系，完善财务审批流程，强化预算约束和资产监管，防范财务风险。重大财务事项应按程序报批，确保决策科学、透明。财务制度应与医院章程、内部治理结构相衔接，体现法人治理要求。

第六条公立医院应加强财务信息化建设，利用大数据、云计算等技术手段，提升财务管理智能化水平，实现财务数据共享和实时监控。财务信息系统应与医院业务系统对接，确保数据一致性和安全性。

第七条公立医院应定期开展财务审计和评价，接受上级卫生行政部门、财政部门及审计机关的监督检查。财务报告应按规定报送主管部门，并依法向社会公开财务信息，接受社会监督。

第八条公立医院应加强财务队伍建设，配备专业财务人员，定期开展业务培训，提升财务人员的政策水平和专业能力。财务人员应恪守职业道德，严格执行财务纪律，维护医院利益。

第九条本制度由公立医院根据实际情况制定实施细则，报主管部门备案。财务制度应随国家政策调整和医院发展需要及时修订，确保制度的适用性和前瞻性。

二、预算管理

第一条公立医院预算管理应遵循综合预算、全额保障、统筹安排的原则，将医疗服务、科研教学、基本建设、人员经费等全部纳入预算范围，实现资源统筹配置。预算编制应基于医院发展规划，结合上年执行情况、当年收入预期及政策要求，科学测算需求，合理确定收支规模。

第二条预算编制应实行部门预算制，各科室、部门应根据职责范围和业务计划，提出预算需求草案，经财务部门审核汇总后，提交院长办公会审议。重大预算项目应组织专家论证，确保预算的合理性和可行性。财务部门应建立预算编制模板和标准，规范预算基础数据的收集和审核流程。

第三条预算编制应区分基本支出和项目支出，基本支出按人员、日常运营等需求编制，项目支出按年度计划、资金来源和实施周期测算。公立医院应优先保障医疗服务、公共卫生、人才培养等基本支出，项目支出应从严控制，避免重复建设和资金闲置。财务部门应建立预算编制责任制，明确各科室预算责任主体。

第四条预算执行应坚持“先预算、后收支”的原则，所有资金支付必须纳入预算管理，不得超预算或无预算支出。预算调整应按程序报批，一般预算项目调整幅度不得超过5%，重大调整需经职工代表大会审议，并报主管部门备案。财务部门应建立预算执行监控机制，定期通报预算执行进度，及时发现和纠正偏差。

第五条公立医院应加强预算执行绩效管理，将预算执行情况与科室绩效考核挂钩，对预算执行不力的科室，应责令限期整改，并追究相关责任。财务部门应建立预算执行分析报告制度，每月汇总预算执行数据，分析收支差异原因，提出改进措施。预算执行结果应纳入年度财务报告，向主管部门和社会公开。

第六条预算管理应与医院内部治理相结合，院长作为预算管理第一责任人，应组织财务部门、分管领导及科室负责人，定期研究预算执行重大问题。公立医院应建立预算管理委员会，负责预算编制、调整、监督等关键环节，确保预算管理的科学性和权威性。

第七条公立医院应推进预算管理信息化建设，实现预算编制、执行、调整、分析全流程线上管理，提高预算工作效率。财务系统应与医院业务系统对接，自动获取业务数据，减少人工干预，确保预算数据的准确性和及时性。

第八条公立医院应加强预算外资金管理，预算外资金应纳入综合预算统筹安排，不得用于基本支出以外的项目。财务部门应建立预算外资金专账核算，定期报告资金使用情况，接受审计监督。

第九条公立医院应完善预算管理责任追究制度，对虚报预算、违规调整预算、擅自超预算支出等行为，应严肃处理相关责任人，确保预算管理的严肃性和规范性。

三、收入管理

第一条公立医院收入管理应遵循合法合规、及时足额、分类核算的原则，确保各项收入及时确认、准确入账，防止收入流失或虚增。医院所有经济活动产生的收入，包括医疗服务收入、药品收入、财政补助收入、科研经费收入、其他收入等，均应纳入统一管理。财务部门应建立收入管理制度，明确收入确认标准、核算方法及审批流程。

第二条医疗服务和药品收入应实行全成本核算，财务部门应配合医务、药剂等部门，准确归集医疗服务成本和药品进销差价，确保收入核算的准确性。公立医院应优化收费流程，推广电子支付方式，减少现金交易，提高收费效率和透明度。收费窗口应明示收费标准，定期开展收费检查，防止乱收费现象发生。

第三条财政补助收入应按预算指标和资金用途管理，财务部门应建立财政补助资金专账核算，确保资金用于规定项目，防止挪用或截留。公立医院应加强财政补助资金绩效管理，定期报告资金使用情况，接受财政部门和主管部门的监督检查。

第四条科研经费收入应单独核算，财务部门应配合科研管理部门，建立科研经费管理制度，确保经费按预算执行，专款专用。科研经费支出应严格执行国家有关财务会计制度，财务部门应加强科研经费审核，防止虚假支出或违规使用。科研经费结余应按规定上缴或留归医院继续使用，用于科研事业发展。

第五条其他收入应分类核算，包括捐赠收入、利息收入、资产处置收入等。捐赠收入应建立管理台账，确保资金用于捐赠指定项目。利息收入应按实际利率确认，资产处置收入应扣除相关费用后计入当期收益。财务部门应定期盘点其他收入，防止遗漏或错报。

第六条公立医院应加强收入监控，建立收入异常情况报告制度，对收入波动较大或存在疑点的项目，应及时调查处理。财务部门应定期编制收入分析报告，向院长办公会汇报收入情况，提出改进措施。收入管理应与医院绩效考核挂钩，激励各部门提高收入质量。

第七条公立医院应推进收入管理信息化建设，实现收入数据的实时采集和自动核算，提高收入管理效率。财务系统应与医院业务系统对接，自动生成收入凭证，减少人工录入，确保收入数据的准确性和完整性。

第八条公立医院应加强收入管理责任制，明确各部门收入管理责任，对收入管理不力的科室，应责令限期整改，并追究相关责任。财务部门应建立收入管理考核机制，将收入管理情况纳入科室绩效考核，激励各部门规范收入行为。

第九条公立医院应定期开展收入审计，接受上级主管部门和审计机关的监督检查。收入管理制度应向社会公开，接受社会监督，确保收入管理的透明度和公信力。

四、支出管理

第一条公立医院支出管理应遵循厉行节约、规范透明、按需使用、注重效益的原则，确保资金用于保障医疗服务、人才培养、科研发展等核心业务。医院所有支出活动应严格执行预算管理，按批准的预算项目和标准执行，不得超预算或无预算支出。财务部门应建立支出管理制度，明确支出范围、审批流程、支付方式及核算方法，规范支出行为。

第二条支出管理应区分基本支出和项目支出，基本支出包括人员经费和日常公用经费，项目支出包括医疗设备购置、科研经费、基本建设等专项支出。基本支出应按人员编制和标准核定，保障医务人员工资、津贴、社保等基本需求。项目支出应按计划执行，财务部门应加强项目预算审核，确保资金用于规定用途，防止挪用或浪费。

第三条人员经费支出应严格执行国家有关政策，按实际发生额列支，不得虚列或套取。工资、津贴、补贴等应按标准发放，财务部门应建立人员经费管理台账，定期核对工资预算和实际支出，确保资金使用的合规性。医务人员绩效工资应与医疗服务质量、工作量、患者满意度等指标挂钩，财务部门应配合相关部门，制定绩效工资分配方案，并监督执行。

第四条日常公用经费应按预算标准控制使用，财务部门应建立公用经费支出定额，明确办公用品、水电费、差旅费等支出标准，防止超标准支出。公立医院应推广集中采购模式，降低采购成本，提高资金使用效益。财务部门应定期审核采购合同，确保采购过程合规，并跟踪采购项目实施情况，防止采购风险。

第五条医疗服务支出应实行全成本核算，财务部门应配合医务、药剂等部门，准确归集医疗服务成本，确保医疗服务价格合理反映成本。公立医院应优化医疗服务流程，提高服务效率，降低医疗服务成本。财务部门应定期分析医疗服务成本构成，提出成本控制措施，提高医疗服务效益。

第六条药品支出应严格执行药品集中采购制度，财务部门应配合药剂部门，监督药品采购、入库、出库等环节，确保药品质量和价格合理。药品收入和支出应分开核算，财务部门应定期检查药品库存，防止药品积压或流失。公立医院应推广药品电子化管理，提高药品管理效率，降低药品运营成本。

第七条科研经费支出应单独核算，财务部门应配合科研管理部门，建立科研经费管理台账，确保经费按预算执行，专款专用。科研经费支出应遵循科研伦理和财务会计制度，财务部门应加强科研经费审核，防止虚假支出或违规使用。科研经费结余应按规定上缴或留归医院继续使用，用于科研事业发展。

第八条基本建设支出应按项目预算执行，财务部门应建立基本建设项目管理台账，跟踪项目进度和资金使用情况，确保资金安全。基本建设项目应严格执行招投标制度，财务部门应监督招投标过程，防止违规操作。基本建设项目完工后，财务部门应参与项目验收和资产登记，确保资金使用效益。

第九条公立医院应加强支出监控，建立支出异常情况报告制度，对支出波动较大或存在疑点的项目，应及时调查处理。财务部门应定期编制支出分析报告，向院长办公会汇报支出情况，提出改进措施。支出管理应与医院绩效考核挂钩，激励各部门规范支出行为。

第十条公立医院应推进支出管理信息化建设，实现支出数据的实时采集和自动核算，提高支出管理效率。财务系统应与医院业务系统对接，自动生成支出凭证，减少人工录入，确保支出数据的准确性和完整性。

第十一条公立医院应加强支出管理责任制，明确各部门支出管理责任，对支出管理不力的科室，应责令限期整改，并追究相关责任。财务部门应建立支出管理考核机制，将支出管理情况纳入科室绩效考核，激励各部门规范支出行为。

第十二条公立医院应定期开展支出审计，接受上级主管部门和审计机关的监督检查。支出管理制度应向社会公开，接受社会监督，确保支出管理的透明度和公信力。

五、资产管理

第一条公立医院资产管理应遵循国家有关国有资产管理规定，实行分类管理、权责明确、规范透明、安全完整的原则，确保医院资产安全、完整，并有效发挥资产使用效益。医院应建立健全资产管理制度，明确资产配置、使用、处置等环节的管理要求，规范资产管理工作。财务部门是资产管理的主要职能部门，负责组织、协调、监督全院资产管理工作，并配合相关部门落实资产管理责任。

第二条公立医院资产包括流动资产、固定资产、无形资产、长期投资等。流动资产包括现金、银行存款、应收及预付款项、存货等，固定资产包括房屋建筑物、专用设备、通用设备、家具用具等，无形资产包括专利权、非专利技术、土地使用权等，长期投资包括对外投资等。医院应根据资产分类特点，制定相应的管理细则，确保资产管理的规范性和有效性。

第三条流动资产管理应确保资金安全，财务部门应加强现金管理，严格执行现金使用范围和额度，定期盘点库存现金，防止现金丢失或挪用。银行存款应实行专户管理，定期核对银行对账单，确保账实相符。应收及预付款项应按合同约定及时收回，并定期进行账龄分析，防止应收账款长期挂账。存货管理应建立库存台账，定期盘点库存物资，确保物资安全，防止物资积压或流失。

第四条固定资产管理应实行全过程管理，从资产配置、使用、维护到处置，均应纳入管理制度。医院应建立固定资产台账，详细记录固定资产的名称、规格、数量、价值、购置日期、使用部门、折旧情况等信息。固定资产配置应遵循需要原则，优先保障医疗服务、教学科研等核心业务需求，避免重复购置或闲置浪费。财务部门应配合资产管理部门，做好固定资产的验收、登记、领用、调拨、报废等工作，确保固定资产管理规范。

第五条固定资产应定期进行盘点，每年至少盘点一次，确保账实相符。盘点结果应形成报告，并报医院领导审批。对于盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行处理。固定资产报废应严格执行报废程序，经技术鉴定、院领导审批后，方可报废处置。报废资产处置应通过公开招标方式，变卖收入应上缴国库，防止国有资产流失。

第六条无形资产管理应确保资产安全，医院应建立无形资产台账，详细记录无形资产的名称、类别、取得成本、使用期限等信息。无形资产使用应签订许可合同，并按合同约定支付使用费。无形资产处置应经院领导审批，并通过公开转让方式处置，确保处置收入最大化。财务部门应配合资产管理部门，做好无形资产的核算和监督工作，防止无形资产流失。

第七条长期投资管理应遵循谨慎原则，医院应制定长期投资管理制度，明确投资范围、投资程序、风险控制等要求。长期投资应通过合法渠道进行，并定期进行投资收益评估，确保投资安全。财务部门应建立长期投资台账，详细记录投资的名称、成本、收益等信息，并定期编制投资分析报告，向医院领导汇报投资情况。

第八条公立医院应加强资产使用管理，建立资产使用责任制，明确各部门、各岗位的资产使用责任，确保资产得到有效利用。医院应定期开展资产使用效率评估，对使用效率低下的资产，应采取措施进行调剂或处置，提高资产使用效益。财务部门应配合资产管理部门，做好资产使用效率的监控和评估工作，并定期向医院领导汇报评估结果。

第九条公立医院应推进资产管理信息化建设，实现资产信息的实时采集和动态管理，提高资产管理效率。资产管理系统应与财务系统对接，自动生成资产变动凭证，减少人工录入，确保资产数据的准确性和完整性。通过信息化手段，实现资产的全生命周期管理，提高资产管理的科学性和规范性。

第十条公立医院应加强资产管理责任制，明确各部门资产管理责任，对资产管理不力的科室，应责令限期整改，并追究相关责任。财务部门应建立资产管理考核机制，将资产管理情况纳入科室绩效考核，激励各部门规范资产管理行为。

第十一条公立医院应定期开展资产审计，接受上级主管部门和审计机关的监督检查。资产管理制度应向社会公开，接受社会监督，确保资产管理的透明度和公信力。

六、财务监督与评价

第一条公立医院应建立健全财务监督体系，明确监督主体和监督内容，确保财务活动依法合规、资产安全完整、财务信息真实准确。财务监督应贯穿于预算编制、预算执行、决算管理等财务活动全过程，形成事前、事中、事后相结合的监督机制。医院应设立内部审计部门或指定专人负责财务监督工作，对医院重大财务事项进行独立审计，确保监督的客观性和公正性。

第二条财务监督应重点关注预算执行情况、收支管理情况、资产管理情况、财务风险控制情况等。财务部门应定期向医院领导报告财务监督情况，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。内部审计部门应定期开展财务审计，对医院财务收支、经济责任、内部控制等进行独立审计，并形成审计报告，报医院领导审定。审计结果应作为绩效考核、干部任用、奖惩决策的重要依据。

第三条公立医院应加强财务风险控制，建立财务风险预警机制，定期识别、评估和监控财务风险。财务风险主要包括筹资风险、投资风险、运营风险、合规风险等。医院应制定财务风险管理制度，明确风险控制目标、措施和责任，并定期进行风险评估，及时调整风险控制策略。财务部门应配合相关部门，加强资金管理、项目投资、合同管理等方面的风险控制，确保财务风险可控在合理范围内。

第四条财务评价是财务监督的重要环节，公立医院应建立健全财务评价体系，定期对医院财务状况、运营效率、资金效益等进行评价。财务评价应采用定量与定性相