2022年江苏省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年江苏省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid）控制血糖，近期监测空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白7.9%。医生建议加用一种非胰岛素促泌剂类药物，首选的是（）A.格列齐特B.瑞格列奈C.达格列净D.那格列奈2.患者，女，32岁，妊娠20周，因尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿常规示白细胞（+++），细菌计数10⁵CFU/mL。最适宜的治疗药物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林克拉维酸钾C.四环素D.复方磺胺甲噁唑3.关于高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者的降压目标，正确的是（）A.尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在＜130/80mmHgB.尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在＜140/90mmHgC.无论尿蛋白多少，血压均应控制在＜120/70mmHgD.血压控制目标与普通高血压患者无差异4.患者，男，55岁，诊断为稳定型心绞痛，长期服用硝酸异山梨酯（10mgtid），近期因效果不佳，医生调整为单硝酸异山梨酯缓释片。调整的主要原因是（）A.减少耐药性发生B.降低胃肠道刺激C.提高生物利用度D.减少头痛不良反应5.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，错误的是（）A.餐前30分钟服用效果最佳B.长期使用可能增加骨折风险C.与氯吡格雷联用需间隔2小时以上D.可用于治疗卓艾综合征6.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑（10mgtid），治疗3个月后复查甲状腺功能：FT3、FT4正常，TSH0.1mIU/L（参考值0.274.2）。此时应（）A.继续原剂量维持B.减少甲巯咪唑至5mgtidC.停药观察D.加用左甲状腺素钠7.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是（）A.无需常规监测INRB.与华法林相比，颅内出血风险更低C.肾功能不全患者需调整剂量D.可用于机械瓣膜置换术后抗凝8.患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。此时应采取的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度持续吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧9.关于铁剂的服用指导，错误的是（）A.与维生素C同服可促进吸收B.应空腹服用以增加吸收C.避免与咖啡、茶同服D.服用后可能出现黑便10.患者，女，60岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐（5mgqn），用药教育中错误的是（）A.需长期服用，不可自行停药B.可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应C.睡前服用可减少头晕等不良反应D.与苯二氮䓬类药物联用可增强疗效11.关于儿童退热药物的选择，正确的是（）A.2个月以下婴儿首选对乙酰氨基酚B.6个月以上儿童可选用布洛芬C.体温＞38.5℃必须立即使用退热药物D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强疗效12.患者，男，35岁，因“急性胆囊炎”需静脉滴注头孢曲松，用药前询问过敏史，患者诉“青霉素皮试阳性”，此时应（）A.直接使用头孢曲松（无需皮试）B.进行头孢曲松皮试，阴性后使用C.换用克林霉素D.换用左氧氟沙星13.关于糖皮质激素的使用，错误的是（）A.长期使用需补充钙剂和维生素DB.吸入性糖皮质激素用于哮喘维持治疗时需规律使用C.感染性疾病急性期应首选大剂量冲击治疗D.停药时需逐渐减量以避免反跳现象14.患者，女，28岁，因“过敏性鼻炎”使用布地奈德鼻喷雾剂（2喷/次，2次/日），用药教育中错误的是（）A.用药前需清洁鼻腔B.喷头应朝向鼻腔外侧壁C.症状缓解后可立即停药D.长期使用可能引起鼻黏膜干燥15.关于糖尿病患者胰岛素的保存，错误的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃）B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存4周C.避免冷冻或阳光直射D.预混胰岛素使用前需上下剧烈摇晃16.患者，男，50岁，诊断为高尿酸血症，近期因关节肿痛诊断为痛风急性发作，此时应首选的药物是（）A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆17.关于华法林的用药监测，正确的是（）A.初始治疗时需每日监测INR，达标后每4周监测1次B.目标INR值为1.52.0（房颤患者）C.与维生素K联用可增强抗凝效果D.INR＞5但无出血时，可暂停华法林并口服维生素K₁12.5mg18.患者，女，40岁，因“抑郁症”服用舍曲林（50mgqd），用药2周后诉“仍感情绪低落，无改善”，此时应（）A.立即换用其他抗抑郁药B.增加舍曲林剂量至100mgqdC.加用苯二氮䓬类药物D.继续观察24周19.关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标，错误的是（）A.最大限度长期抑制HBV复制B.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化C.完全清除HBsAgD.延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿等的发生20.患者，男，65岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴/卡比多巴（250mg/62.5mgtid），近期出现“剂末现象”，可采取的优化方案是（）A.增加单次剂量B.缩短给药间隔C.加用苯海索D.换用司来吉兰21.关于质子泵抑制剂（PPI）的相互作用，正确的是（）A.与地高辛联用可降低地高辛吸收B.与酮康唑联用可增加酮康唑血药浓度C.与甲氨蝶呤联用需注意甲氨蝶呤毒性D.与氯吡格雷联用不影响抗血小板效果22.患者，女，30岁，妊娠32周，因“缺铁性贫血”需补铁，首选的铁剂是（）A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.多糖铁复合物D.富马酸亚铁23.关于社区获得性肺炎（CAP）的经验性治疗，错误的是（）A.青壮年无基础疾病患者首选β内酰胺类联合大环内酯类B.老年人或有基础疾病患者首选呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）C.重症CAP患者需静脉给药，病情稳定后序贯口服D.治疗4872小时后评估疗效，无效需调整抗菌药物24.患者，男，70岁，因“慢性心功能不全”服用地高辛（0.125mgqd）、呋塞米（20mgqd）、螺内酯（20mgqd）。近期出现恶心、呕吐、视力模糊，心电图示室性早搏二联律，首先考虑（）A.心力衰竭加重B.低钾血症C.地高辛中毒D.呋塞米不良反应25.关于甲状腺功能减退症的治疗，正确的是（）A.首选三碘甲状腺原氨酸（T3）B.妊娠期需将TSH控制在2.5mIU/L以下C.老年人起始剂量为100μg/dD.治疗目标是使FT3、FT4正常，TSH略高于正常26.患者，女，55岁，诊断为干燥综合征，长期口眼干燥，医生建议使用人工泪液和人工唾液，用药教育中错误的是（）A.人工泪液需频繁滴眼（46次/日）B.人工唾液可含服或喷雾C.避免使用抗胆碱能药物（如阿托品）D.可长期使用含防腐剂的人工泪液27.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用，错误的是（）A.避免两种NSAIDs联用B.有消化性溃疡病史者需联用PPIC.可用于儿童川崎病的治疗D.长期使用需监测肾功能28.患者，男，40岁，因“带状疱疹”就诊，疼痛评分7分（NRS），首选的止痛药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.加巴喷丁D.吗啡29.关于新型冠状病毒肺炎（COVID19）的抗病毒治疗，错误的是（）A.发病5天内的轻型/普通型高风险患者可使用奈玛特韦/利托那韦B.重型/危重型患者可使用阿兹夫定C.不推荐常规使用利巴韦林D.避免盲目使用恢复期血浆30.患者，女，60岁，因“骨质疏松症”服用阿仑膦酸钠（70mgqw），用药指导中错误的是（）A.晨起空腹用200ml温水送服B.服药后30分钟内保持站立或坐位C.可与钙剂同服以增强疗效D.长期使用需监测肾功能31.关于儿童用药剂量的计算，最常用的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算32.患者，男，50岁，诊断为酒精性肝硬化，近期因上消化道出血入院，预防再出血的首选药物是（）A.奥美拉唑B.生长抑素C.普萘洛尔D.垂体后叶素33.关于肠外营养（PN）的配置，错误的是（）A.应在层流洁净台内配置B.脂肪乳剂应单独输注C.葡萄糖浓度一般不超过25%D.需现配现用，24小时内输注完毕34.患者，女，25岁，因“痤疮”就诊，医生开具异维A酸（10mgbid），用药教育中最重要的是（）A.避免日晒B.定期监测肝功能C.严格避孕（至少3个月）D.可能引起皮肤干燥35.关于过敏性休克的抢救，正确的顺序是（）A.立即皮下注射肾上腺素→吸氧→建立静脉通道→使用糖皮质激素B.立即静脉注射肾上腺素→吸氧→使用抗组胺药→糖皮质激素C.立即平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→静脉补液D.立即气管插管→静脉注射肾上腺素→糖皮质激素→抗组胺药36.患者，男，75岁，诊断为慢性肾功能不全（CKD4期），因“肺部感染”需使用抗菌药物，无需调整剂量的是（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.头孢哌酮/舒巴坦37.关于糖尿病周围神经病变的治疗，首选的药物是（）A.卡马西平B.阿米替林C.甲钴胺D.加巴喷丁38.患者，女，35岁，因“偏头痛”就诊，急性期治疗首选的药物是（）A.布洛芬B.麦角胺咖啡因C.舒马曲普坦D.地西泮39.关于妊娠期用药的分级，属于X级（禁用）的是（）A.青霉素B.利巴韦林C.对乙酰氨基酚D.胰岛素40.患者，男，60岁，诊断为前列腺增生症，服用坦索罗辛（0.2mgqn）和非那雄胺（5mgqd），用药教育中错误的是（）A.坦索罗辛可能引起体位性低血压B.非那雄胺需服用3个月以上起效C.可同时服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D.症状缓解后可立即停药二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[4143]A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用41.阿卡波糖的最佳服用时间是（）42.辛伐他汀的最佳服用时间是（）43.多潘立酮的最佳服用时间是（）[4446]A.华法林B.达比加群酯C.低分子肝素D.普通肝素E.磺达肝癸钠44.需通过监测抗Xa因子活性调整剂量的是（）45.与维生素K拮抗剂相比，出血时可使用依达赛珠单抗逆转的是（）46.长期抗凝治疗（如房颤）首选的口服药物是（）[4749]A.格列本脲B.二甲双胍C.吡格列酮D.西格列汀E.艾塞那肽47.可引起体重增加和水肿的药物是（）48.需皮下注射给药的药物是（）49.主要通过抑制肝糖输出发挥作用的药物是（）[5052]A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.克林霉素E.左氧氟沙星50.治疗社区获得性肺炎（青壮年无基础疾病）首选的β内酰胺类药物是（）51.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）52.治疗铜绿假单胞菌感染需联合使用的药物是（）[5355]A.地高辛B.美托洛尔C.卡托普利D.氨氯地平E.氢氯噻嗪53.可引起刺激性干咳的药物是（）54.可引起高尿酸血症的药物是（）55.可引起牙龈增生的药物是（）[5658]A.维生素B₁₂B.叶酸C.铁剂D.促红细胞生成素（EPO）E.维生素B₆56.治疗巨幼细胞贫血（叶酸缺乏）的药物是（）57.治疗肾性贫血的药物是（）58.治疗缺铁性贫血的药物是（）[5961]A.阿昔洛韦B.奥司他韦C.更昔洛韦D.金刚烷胺E.利巴韦林59.治疗流感（甲型/乙型）的首选药物是（）60.治疗带状疱疹的首选药物是（）61.治疗巨细胞病毒（CMV）感染的首选药物是（）[6264]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.左乙拉西坦62.可引起史蒂文斯约翰逊综合征（SJS），需监测皮疹的药物是（）63.禁用于严重肝功能不全患者的药物是（）64.治疗癫痫大发作的首选药物是（）[6567]A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.硫糖铝65.属于H2受体拮抗剂的是（）66.属于胃黏膜保护剂的是（）67.属于促胃肠动力药的是（）[6870]A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺68.过敏性休克抢救首选的药物是（）69.感染性休克（低血容量已纠正）首选的血管活性药物是（）70.心搏骤停时用于心脏复苏的药物是（）[7173]A.阿仑膦酸钠B.鲑降钙素C.骨化三醇D.特立帕肽E.雷洛昔芬71.具有镇痛作用，可用于骨质疏松性骨折急性期的药物是（）72.属于甲状旁腺激素类似物，促进骨形成的药物是（）73.属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），适用于绝经后女性的药物是（）[7476]A.氯苯那敏B.西替利嗪C.孟鲁司特D.色甘酸钠E.地塞米松74.属于白三烯受体拮抗剂的是（）75.属于肥大细胞膜稳定剂的是（）76.属于第一代抗组胺药，易引起嗜睡的是（）[7779]A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.头孢他啶D.阿莫西林E.克林霉素77.治疗支原体肺炎首选的药物是（）78.治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是（）79.治疗幽门螺杆菌感染（三联疗法）常用的β内酰胺类药物是（）[8082]A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.维生素K80.缺乏可引起夜盲症的是（）81.缺乏可引起佝偻病的是（）82.缺乏可引起坏血病的是（）[8385]A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.纳洛酮E.亚甲蓝83.有机磷农药中毒的解毒剂是（）84.苯二氮䓬类药物中毒的解毒剂是（）85.氰化物中毒的辅助解毒剂是（）[8688]A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.右旋糖酐40注射液86.两性霉素B静脉滴注时应选用的溶媒是（）87.头孢曲松静脉滴注时避免使用的溶媒是（）88.低血容量性休克扩容首选的晶体液是（）[8991]A.红霉素软膏B.咪康唑乳膏C.阿昔洛韦乳膏D.特比萘芬乳膏E.莫匹罗星软膏89.治疗单纯疱疹首选的外用药是（）90.治疗体癣首选的外用药是（）91.治疗脓疱疮（细菌感染）首选的外用药是（）[9294]A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.布地奈德D.噻托溴铵E.孟鲁司特92.属于长效β₂受体激动剂（LABA）的是（）93.属于长效抗胆碱能药物（LAMA）的是（）94.属于黄嘌呤类药物的是（）[9597]A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素95.可引起球后视神经炎的药物是（）96.可引起周围神经炎（需补充维生素B₆）的药物是（）97.可引起血尿酸升高的药物是（）[98100]A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.自身免疫破坏胰岛β细胞D.胰高血糖素分泌过多E.靶器官对胰岛素敏感性降低98.1型糖尿病的主要发病机制是（）99.2型糖尿病的主要发病机制是（）100.妊娠期糖尿病的主要发病机制是（）三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[101103]患者，男，65岁，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m²，诊断为2型糖尿病（病史5年）、高血压（3级，极高危）、高脂血症。目前用药：二甲双胍（0.5gtid）、格列齐特（80mgbid）、氨氯地平（5mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn）。101.患者近期监测空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。医生考虑调整降糖方案，最适宜的措施是（）A.增加格列齐特剂量至160mgbidB.加用阿卡波糖（50mgtid）C.换用胰岛素D.加用达格列净（10mgqd）102.患者诉“近期出现头晕，测血压150/95mmHg”，氨氯地平控制不佳，医生考虑加用另一种降压药。患者有痛风病史（血尿酸520μmol/L），应避免使用（）A.依那普利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.吲达帕胺103.患者服用阿托伐他汀3个月后复查血脂：TC4.2mmol/L，LDLC2.1mmol/L（目标值＜1.8mmol/L），ALT55U/L（参考值040）。此时应（）A.停用阿托伐他汀，换用非诺贝特B.继续原剂量，监测肝功能C.增加阿托伐他汀至40mgqnD.加用依折麦布（10mgqd）[104106]患者，女，50岁，因“反复上腹痛2周”就诊，既往有“十二指肠溃疡”病史3年，近期因工作压力大症状复发。胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期），Hp（+）。104.根除Hp的首选方案是（）A.PPI（奥美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林（14天）B.PPI（兰索拉唑）+甲硝唑+左氧氟沙星（7天）C.H2RA（雷尼替丁）+克拉霉素+阿莫西林（14天）D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑（7天）105.患者对青霉素过敏，调整根除方案时，不可选用的抗菌药物是（）A.克拉霉素B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.阿莫西林106.根除治疗结束后，需复查Hp的时间是（）A.结束后立即复查B.结束后1周复查C.结束后4周复查D.结束后3个月复查[107109]患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I5.2ng/mL（参考值＜0.04），诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。107.患者入院后首选的再灌注治疗是（）A.静脉溶栓（阿替普酶）B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术（CABG）D.抗凝治疗（普通肝素）108.患者行PCI术后，需长期服用的抗血小板药物是（）A.阿司匹林+氯吡格雷（至少12个月）B.阿司匹林+替格瑞洛（至少6个月）C.氯吡格雷单药（长期）D.阿司匹林单药（长期）109.患者术后需控制血脂，LDLC的目标值是（）A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜1.4mmol/LD.＜3.4mmol/L[110112]患者，女，35岁，妊娠28周，因“乏力、心悸1周”就诊，血常规示Hb85g/L（参考值110150），MCV75fl（参考值82100），MCH24pg（参考值2734），诊断为缺铁性贫血。110.首选的补铁方案是（）A.硫酸亚铁（0.3gtid）+维生素C（0.1gtid）B.右旋糖酐铁（50mgqd，肌内注射）C.多糖铁复合物（150mgqd）D.富马酸亚铁（0.2gbid）111.用药教育中错误的是（）A.需餐后服用以减少胃肠道刺激B.避免与咖啡同服C.治疗至Hb正常后即可停药D.治疗2周后复查Hb评估疗效112.若患者口服铁剂不耐受（严重胃肠道反应），应选择（）A.静脉注射铁剂（如蔗糖铁）B.增加维生素C剂量C.换用有机铁（如葡萄糖酸亚铁）D.输血治疗[113115]患者，男，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD，GOLD3级），FEV1/FVC55%，FEV1占预计值40%，近期因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴喘息，双肺可闻及湿啰音，动脉血气：pH7.35，PaCO₂50mmHg，PaO₂60mmHg。113.急性加重期首选的抗菌药物是（）A.阿莫西林克拉维酸钾（口服）B.头孢曲松（静脉）C.阿奇霉素（口服）D.左氧氟沙星（静脉）114.控制性氧疗的目标是（）A.PaO₂6080mmHg或SpO₂9093%B.PaO₂80100mmHg或SpO₂95100%C.PaO₂5060mmHg或SpO₂8590%D.无需氧疗115.稳定期长期维持治疗首选的药物是（）A.沙丁胺醇（按需吸入）B.布地奈德/福莫特罗（规律吸入）C.氨茶碱（口服）D.孟鲁司特（口服）[116118]患者，女，45岁，因“情绪低落、兴趣减退3个月”就诊，诊断为抑郁症，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分22分（中重度）。116.首选的抗抑郁药物是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.吗氯贝胺D.米氮平117.患者服药2周后诉“仍感乏力，无改善”，正确的处理是（）A.换用另一种SSRI类药物B.增加药物剂量C.加用增效剂（如丁螺环酮）D.继续观察24周118.患者服药1个月后症状明显缓解，此时应（）A.立即停药B.继续原剂量巩固治疗46个月C.减少剂量维持D.换用长效制剂[119120]患者，男，80岁，因“意识模糊、言语不清1小时”急诊入院，有高血压病史20年，未规律服药。查体：BP220/130mmHg，右侧肢体肌力0级，头颅CT示左侧基底节区高密度影，诊断为脑出血。119.首要的治疗措施是（）A.降低颅内压（甘露醇）B.控制血压（目标140160/90100mmHg）C.止血治疗（氨甲苯酸）D.手术清除血肿120.患者合并应激性溃疡，预防用药首选（）A.雷尼替丁（静脉）B.奥美拉唑（静脉）C.硫糖铝（口服）D.铝碳酸镁（口服）四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）121.关于老