2026年护理初级师模拟试题附答案

2026年护理初级师模拟试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（6L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助吸氧D.高压氧舱治疗答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力正常，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌张力2分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共7分？需核对Apgar评分标准：心率＞100为2分，呼吸浅慢不规则为1分，肌张力正常为2分，喉反射弱为1分，皮肤四肢紫躯干红为1分，总分2+1+2+1+1=7分，正确答案D？可能之前计算错误，需修正。正确答案应为D）3.患者女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L），B超提示胰腺肿大。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道补液B.协助患者取弯腰屈膝侧卧位C.禁食并胃肠减压D.监测生命体征及腹痛变化答案：C（急性胰腺炎首要措施是禁食胃肠减压，减少胰液分泌）4.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是A.患者的疼痛评分（NRS）B.患者24小时内是否使用过同类药物C.患者的呼吸频率及节律D.患者的切口渗液情况答案：C（哌替啶为阿片类药物，需警惕呼吸抑制）5.配制青霉素皮试液时，稀释至最终浓度为A.50U/mlB.500U/mlC.5000U/mlD.50000U/ml答案：B（青霉素皮试液标准浓度为500U/ml）6.患者男，72岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。下列护理措施中错误的是A.白天增加光照，鼓励参与简单活动B.夜间减少不必要的刺激，保持环境安静C.睡前饮用热咖啡帮助提神，调整作息D.必要时遵医嘱短期使用助眠药物答案：C（咖啡含咖啡因，会加重失眠）7.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后2-3天出现B.血清胆红素足月儿＜221μmol/LC.早产儿持续时间不超过4周D.黄疸退而复现答案：D（退而复现为病理性黄疸特征）8.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C（单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧为失声或呼吸困难）9.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，正确的操作是A.注射部位选择大腿内侧（血管丰富，吸收快）B.注射前无需排气，直接进针C.进针角度45°（瘦者）或90°（胖者）D.注射后立即拔针，无需停留答案：C（大腿内侧易受摩擦，非首选部位；需排气；注射后需停留10秒）10.患者男，55岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺不张D.尿路感染答案：B（术后3天体温升高伴切口红肿渗液，符合切口感染）11.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水至不滴水为宜D.擦洗顺序为唇→颊→门齿→臼齿答案：D（正确顺序应为唇→颊→咬合面→舌面→硬腭→舌下）12.患者女，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱予地高辛0.125mg口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.血氧饱和度D.血糖答案：B（地高辛需监测心率，＜60次/分或节律异常时暂停给药）13.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室。下列护理措施中错误的是A.保持室温24-26℃，湿度55%-65%B.每日称体重1次，监测增长情况C.尽早开奶，首选配方奶喂养D.各项操作集中进行，减少刺激答案：C（早产儿首选母乳或早产儿配方奶，若无法母乳喂养需用早产儿专用配方奶）14.患者男，40岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身1次B.保持床单干燥平整C.使用气垫床D.加强营养支持答案：A（定时翻身是预防压疮最关键措施）15.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1。此时胎心监护显示频繁晚期减速。首要的处理措施是A.立即行剖宫产术B.左侧卧位并吸氧C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.阴道检查评估产程进展答案：B（晚期减速提示胎儿缺氧，首先左侧卧位吸氧改善胎盘灌注）16.患者男，50岁，诊断为“消化性溃疡”，医嘱予奥美拉唑20mg口服，每日2次。该药物的主要作用机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃动力答案：B（奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制H+-K+-ATP酶）17.某患者因“一氧化碳中毒”入院，首选的氧疗方式是A.鼻导管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离）18.患者女，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后需指导患者进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时内可做手指、腕部活动，逐步过渡）19.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A（复温是治疗的关键，需逐步复温）20.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.感染答案：A（失衡综合征因血液溶质快速清除，脑水肿所致）21.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液B.直接挤压茂菲滴管，使液面下降C.反折输液管上端，打开调节器放液D.更换输液器重新穿刺答案：A（捏紧下端，打开调节器可使液体流入滴管，降低液面）22.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天肛门未排气。此时可给予的饮食是A.流质饮食（不含牛奶、豆浆）B.半流质饮食C.普通饮食D.禁食答案：A（术后未排气可进流质，避免产气食物）23.某患儿，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，出现“O”型腿。主要原因是A.维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱B.蛋白质摄入不足C.甲状腺功能异常D.长期腹泻影响吸收答案：A（佝偻病因维生素D缺乏致骨矿化障碍）24.患者男，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱予超声雾化吸入。操作中错误的是A.水槽内加冷蒸馏水至浸没透声膜B.雾化罐内药液稀释至30-50mlC.先开电源开关，再调节雾量D.治疗时间15-20分钟答案：无错误（需确认：超声雾化正确步骤为先开电源，再开雾量；水槽加水至浸没透声膜；药液量30-50ml；时间15-20分钟，均正确）25.患者女，55岁，因“高血压脑病”入院，血压220/130mmHg。首选的降压药物是A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔答案：B（硝普钠起效快，用于高血压急症）26.某产妇，产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。正确的护理措施是A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻胀痛C.生麦芽煎服回乳D.频繁哺乳或热敷后按摩答案：D（产后3天乳房胀痛为生理性乳胀，应频繁哺乳或热敷按摩促进乳汁排出）27.患者男，30岁，因“开放性骨折”行清创缝合术，术后医嘱予破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射。注射前需做过敏试验，其皮试液浓度为A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B（TAT皮试液浓度为150U/ml，取0.1ml含15U）28.患者女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练。错误的做法是A.早期进行良肢位摆放B.病情稳定后24-48小时开始被动运动C.肌力恢复至2级时进行主动运动D.训练强度越大越好，尽快恢复功能答案：D（康复训练需循序渐进，避免过度疲劳）29.某患儿，8个月，因“婴儿腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。判断其脱水程度为中度脱水的依据是A.精神萎靡，眼窝深凹，尿量极少B.精神稍差，眼窝轻度凹陷，尿量减少C.精神烦躁，眼窝无凹陷，尿量正常D.精神嗜睡，眼窝极深凹，尿量无答案：B（中度脱水表现为精神萎靡或烦躁，眼窝及前囟中度凹陷，尿量明显减少）30.患者男，45岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱限盐饮食。每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B（肝硬化腹水患者限盐2g/d）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者女，28岁，孕36周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，出现头痛、视物模糊。护理措施包括A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.密切监测血压、胎心及胎动C.限制蛋白质摄入D.遵医嘱予硫酸镁解痉E.准备新生儿抢救物品答案：ABDE（妊娠期高血压需保证蛋白摄入，C错误）2.下列属于医院内感染的是A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.患者住院期间因导尿引发的尿路感染D.入院前已存在的慢性阑尾炎急性发作E.医务人员接触患者后感染的流感答案：ABCE（入院前已存在的感染不属于医院内感染，D错误）3.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，急性期护理措施正确的是A.绝对卧床休息1-3天B.24小时内禁止使用洋地黄类药物C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.保持大便通畅，避免用力E.疼痛时予吗啡镇痛答案：ABCDE（均符合急性心梗急性期护理）4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（新生儿复苏ABCDE步骤）5.患者女，50岁，因“糖尿病足”入院，护理重点包括A.每日检查足部皮肤温度、颜色及有无破损B.选择宽松、柔软的棉质袜子C.用热水泡脚促进血液循环D.避免赤足行走E.定期修剪指甲，避免过短答案：ABDE（糖尿病足禁忌热水泡脚，以免烫伤）6.患者男，35岁，因“肠梗阻”行胃肠减压，护理措施正确的是A.保持胃管通畅，每2-4小时用生理盐水冲洗B.观察并记录引流液的颜色、性质和量C.胃肠减压期间禁食禁饮D.胃管固定牢固，避免脱出E.拔管前先夹管1-2天，观察无腹胀再拔答案：ABCD（拔管前夹管12-24小时，E错误）7.下列关于无菌技术操作的描述，正确的是A.无菌包打开后未用完，可保存24小时B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外面E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：ABCDE（均符合无菌技术原则）8.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”出现突眼，护理措施包括A.外出戴深色眼镜，避免强光刺激B.睡前涂抗生素眼膏，覆盖无菌纱布C.取平卧位，减轻眼部肿胀D.限制钠盐摄入，减少体液潴留E.定期做眼球运动，锻炼眼肌答案：ABDE（应取高枕卧位，减轻眼部水肿，C错误）9.患儿，1岁，诊断为“营养不良”，临床表现可能包括A.体重低于正常均值25%-40%B.皮下脂肪消失，肌张力低下C.精神萎靡，反应迟钝D.食欲亢进，易饥饿E.身高低于正常均值答案：ABCE（营养不良患儿食欲减退，D错误）10.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行家庭氧疗，护士应指导其A.氧流量1-2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.使用鼻导管或鼻塞吸氧D.氧疗过程中可自行调整流量E.定期检查氧气管路是否通畅答案：ABCE（家庭氧疗需遵医嘱调整流量，不可自行调整，D错误）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者女，55岁，主诉“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹部灼痛，进食后缓解不明显，无放射痛；近1周疼痛持续加重，伴反酸、嗳气，排黑便2次（成形，约100g/次）。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。实验室检查：Hb90g/L（正常值110-150g/L），大便隐血试验（+++）。胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡（活动期）”。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2分）2.针对黑便症状，应重点观察哪些内容？（3分）3.简述饮食护理要点。（5分）答案：1.主要护理诊断：①上消化道出血（与十二指肠溃疡活动期有关）；②营养失调：低于机体需要量（与溃疡导致消化吸收障碍、黑便失血有关）。（2分）2.观察内容：①黑便的次数、量及性状（如是否转为暗红色血便，提示出血量增加）；②生命体征（心率、血压）变化（如出现心率增快、血压下降提示休克）；③血红蛋白及大便隐血动态变化；④有无头晕、心悸、冷汗等失血性周围循环衰竭表现。（3分）3.饮食护理要点：①急性出血期：若出血量少可进温凉流质（如米汤、藕粉）；若大量出血需禁食。②出血停止后：逐步过渡至半流质（如粥、面条）、软食，避免生、冷、硬、辛辣及刺激性食物。③规律进食，少量多餐（每日5-6餐），避免过饱。④避免咖啡、浓茶、酒精等刺激胃酸分泌的食物。⑤增加富含铁、蛋白质和维生素的食物（如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜），纠正贫血。（5分）（二）患儿男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在的主要护理问题有哪些？（3分）2.简述高热的护理措施。（4分）3.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（3分）答案：1.主要护理问题：①气体交换受损（与肺部炎症致肺泡通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。（3分）2.高热护理措施：①监测体温，每4小时1次，超高热或高热骤降时随时监测。②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷前额），避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤吸收快，易中毒）。③体温≥38.5℃时遵医嘱予退热药物（如对乙酰氨基酚），并观察出汗及体温变化，防止虚脱。④补充水分（口服或静脉补液），维持水、电解质平衡。⑤保持环境温湿度适宜（室温22-24℃，湿度55%-60%），减少盖被，利于散热。（4分）3.心力衰竭判断标准：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（＞2cm）；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。（3分）（三）患者男，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/105mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，病理反射（+）。头颅CT未见高密度影。诊断为“急性缺血性脑卒中”。问题：1.该患者目前最关键的治疗措施是什么？（2分）2.简述急性期的护理要点。（5分）3.如何对患者进行肢体功能锻炼指导？（3分）答案：1.关键治疗措施：发病4.5小时内评估无禁忌证，尽早静脉溶栓（如阿替普酶），恢复脑血流。（2分）2.急性期护理要点：①体位：取平卧位，头部抬高15°-30°（除非有低血压），避免颈部扭曲影响脑供血。②监测生命体征：重点观察血压（维持收缩压＜185mmHg，舒张压＜110mmHg，避免过度降压）、意识、瞳孔及肢体活动变化。③用药护理：溶栓治疗期间密切观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑、呕血、黑便）；使用脱水剂（甘露醇）时注意监测肾功能及电解质。④基础护理：保持呼吸道通畅，协助翻身拍背预防压疮和肺部感染；留置导尿者做好会阴部护理，预防尿路感染。⑤心理护理：安抚患者及家属，解释病情进展，减轻焦虑。（5分）3.肢体功能锻炼指导：①良肢位摆放（如患侧上肢外展、下肢稍屈曲，避免关节挛缩）。②病情稳定后24-48小时开始被动运动（由护士或家属协助活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节，每个关节活动5-10次，每日2-3次）。③肌力恢复至2级时鼓励主动运动（