2026年主管护师(中级)模拟试题附答案

2026年主管护师(中级)模拟试题附答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突发意识丧失，心电监护显示室颤。此时护士应立即采取的首要措施是A.静脉注射利多卡因B.非同步电除颤C.胸外心脏按压D.开放气道并人工呼吸答案：B2.某孕妇妊娠32周，产检发现“胎儿生长受限（FGR）”，护士对其进行健康指导时，错误的是A.建议左侧卧位以增加子宫胎盘血流B.指导每日自数胎动，若12小时＜10次需立即就诊C.鼓励多摄入高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养D.告知需严格限制活动，绝对卧床休息答案：D3.患者女性，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行抗甲状腺药物治疗2周后，出现发热、咽痛、乏力。血常规显示白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L。最可能的原因是A.药物性粒细胞缺乏症B.上呼吸道感染C.甲亢危象早期D.药物过敏反应答案：A4.关于新生儿窒息复苏的顺序，正确的是A.建立呼吸→维持循环→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B5.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今日午餐后突然呕血约800ml，伴黑便。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.监测生命体征及呕血、黑便量D.遵医嘱给予止血药物（如生长抑素）答案：A6.某社区护士对辖区内糖尿病患者进行饮食指导，以下说法错误的是A.每日总热量中碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%B.推荐食用升糖指数（GI）低的食物，如燕麦、全麦面包C.严格限制所有水果摄入，避免血糖波动D.指导患者根据活动量调整餐次，可少量多餐答案：C7.患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后6小时，主诉腹胀明显。护士评估后认为最可能的原因是A.麻醉后肠麻痹B.术后腹腔感染C.低钾血症D.肠梗阻答案：A8.关于静脉补钾的注意事项，错误的是A.见尿补钾（尿量＞40ml/h）B.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）C.速度不超过60滴/分D.可静脉推注10%氯化钾溶液答案：D9.患者男性，75岁，诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，家属主诉其近期频繁出现“日落综合征”（傍晚时分情绪烦躁、行为异常）。护士应建议家属采取的措施不包括A.傍晚前减少患者白天睡眠，增加适度活动B.保持环境光线明亮，避免阴影刺激C.傍晚时给予镇静药物（如地西泮）强制安静D.陪伴患者进行简单的回忆性活动（如看老照片）答案：C10.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。查体：乳房触及硬结，无波动感。最可能的诊断是A.正常生理性乳胀B.急性乳腺炎早期C.乳腺脓肿D.乳汁淤积答案：B11.患者女性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平，警惕核黄疸C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.光照疗法时需保护患儿双眼及会阴部答案：C13.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第2天，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是A.增强腰部肌肉力量B.预防神经根粘连C.促进伤口愈合D.改善下肢血液循环答案：B14.某化疗患者出现口腔黏膜溃疡，疼痛明显。护士给予的护理措施中，错误的是A.用0.9%氯化钠溶液+利多卡因含漱缓解疼痛B.鼓励多进食辛辣刺激性食物以促进溃疡愈合C.指导患者使用软毛牙刷，避免损伤黏膜D.局部涂抹溃疡膏（如重组人表皮生长因子凝胶）答案：B15.患者女性，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，近期出现双手近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵3小时。护士对其进行功能锻炼指导时，错误的是A.晨僵明显时，可先温水浸泡关节15-20分钟再活动B.急性期以休息为主，限制关节活动C.缓解期可进行握拳、手指伸展等主动活动D.锻炼强度以活动后关节疼痛加重为度答案：D16.患者男性，28岁，因“开放性骨折”行清创缝合术后3天，体温39.2℃，伤口红肿、有脓性分泌物。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是A.伤口脂肪液化B.伤口感染C.吸收热D.上呼吸道感染答案：B17.关于子痫患者的护理，错误的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.立即给予硫酸镁静脉滴注控制抽搐D.抽搐发作时强行按压患者肢体防止坠床答案：D18.患者女性，70岁，因“高血压性脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.协助患者头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿，避免误吸D.从门齿处放入开口器答案：D19.某早产儿出生体重1500g，生后第3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。护士应首先采取的措施是A.立即给予面罩吸氧B.轻弹足底或托背刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.气管插管机械通气答案：B20.患者男性，65岁，诊断为“心力衰竭”，长期服用地高辛0.25mg/d。今日主诉恶心、呕吐、视物模糊（黄视）。心电图显示室性期前收缩二联律。最可能的原因是A.心力衰竭加重B.低钾血症C.地高辛中毒D.急性胃肠炎答案：C21.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部有渗血时，可用云南白药外敷后加压包扎D.脐部红肿、有脓性分泌物时，需及时就医答案：C22.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少阴道出血D.增强体力答案：B23.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，以下操作错误的是A.注射前检查胰岛素类型（短效、中效或预混）B.注射部位轮换（腹部、上臂、大腿外侧）C.注射时捏起皮肤，针头与皮肤呈90°（儿童或消瘦者45°）D.注射后立即拔针，无需停留答案：D24.患者男性，30岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压第3天，主诉口渴、乏力。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，皮肤弹性差。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患者的脱水类型为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒答案：C25.关于过敏性休克的急救，错误的是A.立即停止可疑致敏物质B.取平卧位，抬高下肢C.首选肾上腺素0.5-1mg皮下注射D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液答案：B（正确应为取中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量）26.患者女性，25岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.宫口扩张速度D.以上均是答案：D27.患者男性，50岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析3年，今日透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.低血糖D.空气栓塞答案：A28.关于烧伤患者的补液，成人烧伤面积60%（Ⅱ-Ⅲ度），第一个24小时补液总量（晶体液+胶体液）应为A.烧伤面积×体重（kg）×1.5mlB.烧伤面积×体重（kg）×2.0mlC.烧伤面积×体重（kg）×3.0mlD.烧伤面积×体重（kg）×4.0ml答案：A29.患者女性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的是A.从近端到远端（肩→肘→腕→指）B.关节活动范围由小到大，以不引起疼痛为度C.每日2-3次，每次10-15分钟D.强拉硬扳，尽快恢复关节活动度答案：D30.某孕妇妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常答案：A31.患者男性，70岁，因“肺癌晚期”入院，主诉疼痛评分7分（NRS量表），遵医嘱给予吗啡缓释片30mg口服q12h。用药后2小时，患者出现呼吸频率8次/分，嗜睡。此时应立即采取的措施是A.增加吗啡剂量以控制疼痛B.静脉注射纳洛酮拮抗C.给予吸氧并密切观察D.暂停用药并通知医生答案：D32.关于无菌技术操作，错误的是A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.铺好的无菌盘有效期为4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.取无菌物品时，不可跨越无菌区答案：C33.患者女性，35岁，因“甲状腺癌”行甲状腺全切术后第1天，主诉手足麻木、抽搐。查体：Trousseau征阳性。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：C34.某新生儿出生后1分钟，评估：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。Apgar评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率＞100→2分，呼吸浅慢→1分，肌张力四肢稍屈→1分，喉反射轻微→1分，皮肤躯干红四肢紫→1分，共6分）35.患者男性，40岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。护士应首先采取的措施是A.给予肛管排气B.遵医嘱肌内注射新斯的明C.鼓励患者床上翻身、活动D.禁食并胃肠减压答案：C36.关于小儿液体疗法，等渗性脱水补充累积损失量时，应选择的液体是A.2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）B.1/2张含钠液（如2:3:1液）C.1/3张含钠液（如1:2液）D.1/5张含钠液（如1:4液）答案：B37.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩膀→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩膀→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵C.患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩膀→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵D.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩膀→患侧手摸同侧耳朵答案：B38.患者男性，65岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后，护士指导其饮食恢复顺序应为A.禁食→流质（米汤、藕粉）→半流质（粥、面条）→普食B.禁食→半流质→流质→普食C.禁食→普食→流质→半流质D.禁食→流质→普食→半流质答案：A39.关于早产儿的护理，错误的是A.维持体温在36.5-37.5℃（肛温）B.出生后尽早开奶，首选母乳C.每日称体重，理想增长为10-15g/kgD.保持环境安静，减少不必要的刺激答案：A（早产儿肛温应维持在36-37℃，腋温36-36.5℃）40.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，BP70/40mmHg，P130次/分，面色苍白。护士在配合抢救时，错误的操作是A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.协助医生行后穹窿穿刺明确诊断C.取头低足高位（休克卧位）D.给予高流量吸氧（6-8L/min）答案：C（休克患者应取中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）二、多项选择题（共15题，每题2分）1.关于昏迷患者的护理，正确的措施包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身一次，预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲饮食温度38-40℃，每次量不超过200ml答案：ABCD2.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC3.糖尿病足的高危因素包括A.周围神经病变（感觉减退）B.下肢动脉粥样硬化（供血不足）C.足部畸形（如拇外翻）D.血糖控制不佳（长期高血糖）答案：ABCD4.新生儿窒息复苏后的护理要点包括A.密切监测生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度）B.保持体温稳定（暖箱或辐射保暖台）C.观察有无颅内出血（如前囟隆起、抽搐）D.早期足量喂养预防低血糖答案：ABC5.关于围绝经期综合征的护理，正确的是A.指导补充钙剂（1000-1500mg/d）和维生素DB.鼓励多参加社交活动，缓解心理压力C.雌激素替代治疗需严格评估禁忌证（如乳腺癌、血栓病史）D.告知潮热、盗汗为正常生理现象，无需处理答案：ABC6.肠梗阻患者的典型临床表现包括A.腹痛（阵发性绞痛）B.呕吐（高位梗阻呕吐早，低位梗阻呕吐迟）C.腹胀（低位梗阻腹胀明显）D.停止排气排便答案：ABCD7.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是A.急性期严格禁食、胃肠减压B.腹痛缓解、血淀粉酶正常后可逐步恢复饮食C.恢复饮食时从流质（无脂低蛋白）→半流质→普食D.避免暴饮暴食及饮酒答案：ABCD8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD9.关于化疗药物外渗的处理，正确的是A.立即停止输液，回抽外渗药液B.局部冷敷（如长春新碱外渗）或热敷（如奥沙利铂外渗）C.抬高患肢，避免局部受压D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠对抗氮芥类）答案：ABCD10.关于高血压患者的健康指导，正确的是A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.戒烟限酒（白酒＜50ml/d）C.规律运动（每周5-7次，每次30分钟中等强度）D.避免突然改变体位（如突然站起）答案：ACD11.关于急性肾小球肾炎的护理，正确的是A.急性期严格卧床休息2-3周B.水肿明显时限制水、钠摄入（氯化钠＜3g/d）C.监测尿常规、肾功能及血压变化D.预防感染（如链球菌感染）是关键答案：ABCD12.关于腰椎穿刺术后的护理，正确的是A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐（低颅压反应）C.保持穿刺点敷料干燥，24小时内避免淋浴D.鼓励多饮水（1000-1500ml）以增加脑脊液提供答案：ABCD13.关于早产儿暖箱的使用，正确的是A.暖箱温度根据早产儿体重和日龄调整（体重＜1000g者，箱温34-36℃；1000-1500g者，32-34℃）B.相对湿度维持在55%-65%C.每日清洁暖箱，定期消毒D.护理操作集中进行，减少开箱次数答案：ABCD14.关于乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施，正确的是A.避免在患侧上肢测血压、抽血、输液B.指导患者避免提重物（＞5kg）C.睡眠时抬高患侧上肢（高于心脏水平）D.早期进行握拳、屈肘等功能锻炼答案：ABCD15.关于过敏性紫癜的护理，正确的是A.急性期卧床休息，避免剧烈活动B.避免食用易致敏食物（如鱼、虾、蛋）C.观察皮肤紫癜的分布及有无腹痛、关节痛、血尿D.保持皮肤清洁，避免抓挠答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题6分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”10年，血压控制不佳（160-180/90-100mmHg）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP170/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心前区可闻及收缩期杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（3-5mg静脉注射）、硝酸甘油扩张冠脉（5-10μg/min起始）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（无禁忌证时）；⑥监测生命体征、尿量及胸痛缓解情况。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸片：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3项主要的护理诊断/问题。3.针对高热的护理措施有哪些？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。3.高热护理措施：①物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；②遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；③每4小时监测体温，记录热型；④鼓励多饮水（或静脉补液），防止脱水；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。案例3：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大8cm，