2026年主管护师考试常识类试题及答案

2026年主管护师考试常识类试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者行锁骨下静脉穿刺后出现呼吸急促、胸痛、听诊患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管异位答案：A解析：锁骨下静脉穿刺时若穿刺过深或角度不当易损伤胸膜，导致气胸，典型表现为呼吸急促、胸痛、患侧呼吸音减弱；血胸多伴血压下降、面色苍白；空气栓塞表现为突发呼吸困难、发绀、意识障碍；导管异位可通过X线确认。2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射，最适宜的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素皮下注射吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，餐后血糖升高需快速起效，故首选腹部；注意避开脐周5cm区域。3.新生儿Apgar评分指标不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，体温非评分指标。4.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.阿托品+氯解磷定答案：D解析：有机磷中毒需联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定/碘解磷定），阿托品缓解M样症状（瞳孔缩小、流涎），复能剂缓解N样症状（肌颤）。5.长期卧床患者出现骶尾部皮肤紫红色、压之不褪色，未破损，属于压疮分期中的A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期为局部皮肤红斑，压之褪色；Ⅱ期为紫红、压之不褪色，伴疼痛或硬结；Ⅲ期出现水疱或浅溃疡；Ⅳ期涉及肌肉骨骼。6.关于静脉补钾的护理要点，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日补钾量不超过6gD.可经中心静脉快速推注答案：D解析：静脉补钾禁止静脉推注，需缓慢滴注，避免高血钾导致心脏骤停；其余选项符合补钾原则（浓度≤0.3%、速度≤20mmol/h、总量40-80mmol/d≈3-6g）。7.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首要的抢救措施是A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤答案：B解析：2025版心肺复苏指南强调“CAB”顺序，即胸外按压（Compression）优先，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2。8.某孕妇孕38周，产检提示胎盘功能Ⅲ级，最可能的含义是A.胎盘功能良好B.胎盘趋向成熟C.胎盘成熟并趋向老化D.胎盘钙化严重答案：C解析：胎盘分级：0级（未成熟）、Ⅰ级（趋向成熟）、Ⅱ级（成熟）、Ⅲ级（成熟并趋向老化），Ⅲ级常见于孕38周后，需结合胎动、胎心监护评估胎儿安危。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，避免抑制呼吸。10.患者行胃癌术后留置鼻胃管，护理中错误的是A.每日清洁鼻腔B.定期更换胃管（每7天）C.保持胃管负压吸引D.拔管时嘱患者深吸气后屏气答案：D解析：拔胃管时应嘱患者呼气末屏气，减少胃内容物反流；其余选项正确（鼻腔清洁防感染，胃管7天更换防鼻黏膜损伤，负压吸引保持引流通畅）。11.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.蓝光治疗时需保护婴儿双眼D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：C解析：生理性黄疸生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素每日上升＞85μmol/L；母乳性黄疸无需停母乳，可少量多次喂养；蓝光治疗需用黑布遮盖双眼防视网膜损伤。12.患者因癫痫持续状态入院，首选的止痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：A解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射（成人10-20mg，儿童0.3-0.5mg/kg），起效快（1-3分钟），需同时给予苯妥英钠或苯巴比妥维持。13.某患者输血15分钟后出现头痛、腰痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为输血后数分钟出现腰背酸痛、血红蛋白尿（酱油色）、寒战高热，严重者DIC；发热反应以高热为主；过敏反应有皮疹、呼吸困难；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。14.压疮预防措施中，错误的是A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位促进血液循环答案：D解析：已出现压红的皮肤禁止按摩，因按摩会加重组织损伤；其余选项为正确预防措施（定时翻身、使用减压工具、保持皮肤清洁）。15.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏导致低颅压性头痛。16.关于胰岛素保存的说法，正确的是A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存28天C.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用答案：B解析：未开封胰岛素2-8℃冷藏，不可冷冻；已开封胰岛素室温（＜30℃）保存28天；胰岛素笔芯安装后无需冷藏，避免反复温度变化；冷冻后胰岛素失效，不可使用。17.患者诊断为“上消化道出血”，出现黑便提示出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.1000ml以上答案：B解析：粪便隐血阳性提示出血量＞5ml；黑便提示出血量50-70ml；呕血提示胃内积血＞250ml；出血量＞1000ml可出现周围循环衰竭。18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）C.先暖四肢再复温D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：复温需循序渐进，轻中度（肛温＞30℃）置于30℃暖箱，每小时升高0.5-1℃至34℃；重度（肛温≤30℃）先warmed至30℃，再每小时升高0.5-1℃，避免快速复温导致肺出血。19.患者行乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：术后24小时开始手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后3-5天活动肘部；术后7天活动肩部（爬墙运动）；术后10天以上进行手臂外展、梳头。20.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估；但首要步骤是保暖（置于辐射保暖台），故顺序为保暖→A→B→C→D。21.患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺自身消化。22.某老年患者长期服用地高辛，出现恶心、呕吐、黄视，首先考虑A.消化不良B.低钾血症C.洋地黄中毒D.胃炎答案：C解析：洋地黄中毒典型表现为胃肠道反应（恶心呕吐）、心律失常（室早二联律）、视觉异常（黄视、绿视）；需监测血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml）。23.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.积极抢救答案：C解析：临终关怀以提高患者临终阶段的生命质量为核心，关注躯体、心理、社会需求，而非延长生命或治愈疾病。24.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管应浸入水中的深度是A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B解析：胸腔闭式引流时，长管浸入水中3-4cm，形成水封，防止空气进入胸腔；过深增加阻力，过浅易漏气。25.关于婴儿添加辅食的原则，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细答案：D解析：辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种，避免过早添加粗颗粒食物导致窒息。26.患者诊断为“颅内压增高”，最典型的临床表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.意识障碍、瞳孔散大C.血压升高、心率减慢D.肢体瘫痪、感觉障碍答案：A解析：颅内压增高“三主征”为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。27.某孕妇孕28周，自觉胎动减少，行无应激试验（NST）提示无反应型，下一步应做A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.立即剖宫产D.继续观察答案：B解析：NST无反应型（20分钟内胎动＜2次，无加速或加速＜15次/分持续15秒）需进一步行B超生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量、NST，总分10分），≤6分提示胎儿缺氧。28.患者因破伤风入院，病室环境要求错误的是A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50-60%答案：B解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室，减少声、光刺激诱发抽搐；温度18-22℃，湿度50-60%。29.关于新生儿败血症的临床表现，错误的是A.体温不稳定（过高或过低）B.黄疸退而复现C.反应差、拒乳D.白细胞计数一定升高答案：D解析：新生儿败血症因免疫功能不成熟，白细胞计数可升高或降低，C反应蛋白（CRP）升高更敏感；其余为典型表现（体温异常、黄疸加重、反应差）。30.患者行血液透析后出现头痛、恶心、呕吐，血压升高，最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.出血答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或高效透析后，因血液中尿素氮等溶质快速清除，脑内形成渗透梯度导致脑水肿，表现为头痛、恶心、血压升高，严重者抽搐、昏迷。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的是A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.术后切口感染D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：BCE解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（包括出院后），排除入院前已存在或潜伏期内的感染；新生儿经产道感染属医院外感染（分娩过程非医院内获得）。2.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤答案：ACDE解析：修剪指甲应平剪，避免剪入甲沟；其余选项正确（温水洗脚防烫伤，宽松鞋袜防挤压，避免赤足防外伤，定期检查早发现破损）。3.关于产后出血的处理，正确的是A.立即建立静脉通道B.按摩子宫促进收缩C.若为胎盘残留，立即手取胎盘D.输血时需加温至37℃E.出血＞1000ml时使用升压药答案：ABCD解析：产后出血处理原则：针对病因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）；出血＞1000ml需快速补液输血，必要时使用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇），升压药非首选（需先补充血容量）。4.属于乙类传染病的是A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.流行性感冒E.狂犬病答案：BCE解析：乙类传染病包括新冠肺炎（2023年调整为乙类乙管）、肺结核、狂犬病、乙肝等；鼠疫为甲类，流感为丙类。5.关于急性左心衰竭的护理措施，正确的是A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20-30%乙醇C.快速静脉推注毛花苷丙（西地兰）D.限制钠盐摄入＜5g/dE.记录24小时出入量答案：ABCE解析：急性左心衰需快速利尿（呋塞米）、强心（西地兰缓慢静推）、扩血管（硝普钠）；慢性心衰限制钠盐＜5g/d，急性发作期需严格限制液体入量；乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善肺水肿。6.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确方法是A.双拇指法（拇指重叠置于胸骨下1/3）B.按压深度为胸廓前后径的1/3C.按压频率120次/分D.按压与呼吸比3:1E.单手掌法（适用于早产儿）答案：ABCD解析：新生儿胸外按压首选双拇指法（双手环绕胸廓，拇指重叠于胸骨下1/3），按压深度约1.5-2cm（胸廓前后径1/3），频率120次/分，按压:呼吸=3:1（每按压3次，正压通气1次）；单手掌法用于较大婴儿。7.关于静脉炎的处理，正确的是A.立即拔管B.50%硫酸镁湿热敷C.如意金黄散外敷D.抬高患肢E.继续在此静脉输液答案：ABCD解析：静脉炎需立即停止输液，拔管或更换部位；局部湿热敷（硫酸镁或中药）、抬高患肢促进血液回流；禁止在此静脉继续输液。8.属于护理伦理原则的是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则答案：ABCD解析：护理伦理四原则：尊重（尊重患者自主权）、不伤害（避免身体/心理伤害）、有利（促进患者健康）、公正（公平分配医疗资源）；自主原则属于尊重原则的一部分。9.关于高血压患者的健康指导，正确的是A.每日盐摄入＜5gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/d）C.每周运动3-5次，每次30分钟D.血压控制目标＜140/90mmHg（一般患者）E.可自行调整降压药剂量答案：ACD解析：高血压患者需严格限盐（＜5g/d），戒烟，限酒（白酒＜25ml/d）；运动以中等强度（如快走）为主；血压控制目标一般患者＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg；不可自行调整药物，需遵医嘱。10.关于儿童热性惊厥的护理，正确的是A.立即按压人中B.侧卧位防止误吸C.保持呼吸道通畅D.物理降温（温水擦浴）E.记录发作时间及表现答案：BCDE解析：热性惊厥时禁止按压人中（无效且可能损伤），应侧卧位防误吸，保持气道通畅，物理降温，记录发作情况；发作超过5分钟需用止惊药（地西泮）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白阳性，诊断为“急性前壁心肌梗死”。问题：（1）首要的护理措施是什么？（2）急性期需绝对卧床的时间是多久？（3）如何预防便秘？答案：（1）首要措施：立即给予心电监护、吸氧（2-4L/min）、建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg负荷剂量；（2）急性期（发病后1-3天）绝对卧床，减少心肌耗氧；3天后可床上活动，1周后逐步下床；（3）预防便秘：指导进食高纤维饮食（如燕麦、蔬菜），每日饮水1500-2000ml（无禁忌），顺时针按摩腹部，必要时使用缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便（可诱发心律失常）。案例2：患者男，40岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”入院，伤口可见活动性出血，右下肢畸形、肿胀。问题：（1）现场急救的关键步骤是什么？（2）入院后需重点观察的并发症有哪些？（3）术后如何指导功能锻炼？答案：（1）现场急救：立即止血（加压包扎或止血带，记录止血时间）、固定患肢（使用夹板或硬纸板）、转运前评估生命体征；（2）重点观察：①失血性休克（血压下降、心率增快）；②骨筋膜室综合征（肢体剧痛、苍白、感觉异常、被动牵拉痛）；③感染（伤口红肿、渗液、发热）；（3）功能锻炼：术后24小时开始足趾主动活动；术后3-5天股四头肌等长收缩；术后2周开始膝关节被动活动（CPM机辅助）；骨折愈合后逐步增加负重（X线确认有骨痂形成）。案例3：患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫口开3cm，胎心140次/分，胎膜未破。问题：（1）第一产程的护理要点有哪些？（2）若宫口开全后2小时未分娩，诊断为何种异常？（3）新生儿娩出后1分钟Apgar评分7分（心率110次/分，呼吸弱，肌张力稍差，喉反射存在，皮肤四肢发绀），应如何处理？答案：（1）第一产程护理：①观察宫缩（频率、强度、持续时间）；②监测胎心（潜伏期每1-2小时1次，活跃期每15-30分钟1次）；③宫口扩张及胎头下降（肛查或阴道检查）；④心理支持（缓解焦虑）；⑤指导呼吸技巧（深呼吸减轻疼痛）；（2）宫口开全后初产妇超过2小时未分娩（经产妇超过1小时）为第二产程延长；（3）Apgar7分为轻度窒息，处理：清理呼吸道（吸痰），触觉刺激（弹足底），面罩给