2026年引产护理试题及答案

2026年引产护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者孕24周因胎儿严重畸形需行引产术，术前护士评估发现其血小板计数85×10⁹/L，最可能影响的护理措施是A.肠道准备B.羊膜腔穿刺操作C.心理疏导D.术后会阴护理答案：B解析：血小板低于100×10⁹/L时，羊膜腔穿刺可能增加出血风险，需提前与医生沟通调整引产方式或输注血小板。2.利凡诺引产术中，护士观察到患者主诉剧烈腹痛伴腹胀，子宫轮廓不清，首先考虑的并发症是A.药物过敏反应B.子宫破裂C.羊水栓塞D.感染性休克答案：B解析：利凡诺引产时子宫强烈收缩可能导致瘢痕子宫或宫颈条件差的患者发生子宫破裂，典型表现为剧烈腹痛、子宫轮廓改变。3.米非司酮联合米索前列醇引产患者，服用米非司酮后出现少量阴道出血，正确的护理措施是A.立即终止用药B.指导患者记录出血量及组织物排出情况C.给予缩宫素静脉滴注D.行急诊清宫术答案：B解析：米非司酮作用为软化宫颈、杀死胚胎，用药期间少量出血属正常反应，需观察是否有孕囊或胎盘组织排出，避免误判为异常出血。4.引产术后2小时，患者阴道出血量约300ml，子宫底脐上1指且质软，首要护理措施是A.测量生命体征B.按摩子宫促进收缩C.建立静脉通道D.检查会阴有无裂伤答案：B解析：子宫收缩乏力是引产后出血最常见原因，触诊子宫软、位置高提示收缩不良，立即按摩子宫可快速促进收缩减少出血。5.孕28周水囊引产患者，放置水囊后6小时出现规律宫缩，宫缩间隔2分钟，持续50秒，此时护士应重点观察A.水囊是否脱出B.胎心变化C.宫颈扩张程度D.患者疼痛评分答案：B解析：水囊引产时强宫缩可能导致胎儿窘迫，需持续胎心监护，若出现胎心异常（如晚期减速）应及时处理。6.引产术后3天，患者体温38.2℃，恶露有臭味，宫体压痛（+），最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.产褥感染C.乳腺炎D.尿路感染答案：B解析：产褥感染典型表现为术后3-4天发热、恶露异常、子宫压痛，需与其他系统感染（如呼吸道、泌尿道）鉴别。7.瘢痕子宫患者孕26周引产，术前护理评估的重点是A.末次月经时间B.前次剖宫产术式（横切口/纵切口）C.胎儿双顶径大小D.患者文化程度答案：B解析：前次剖宫产术式影响子宫破裂风险，纵切口瘢痕抗张力差，引产时需更严格监测宫缩强度及子宫下段压痛情况。8.引产术后患者主诉“乳房胀痛、有硬结”，护士应指导其A.热敷并按摩乳房B.尽早哺乳C.饮用麦芽水D.使用吸奶器排空乳汁答案：C解析：引产术后需回奶，麦芽水（生麦芽60-90g煎服）为常用方法；热敷按摩可能刺激乳汁分泌，吸奶器排空会促进泌乳，均不适用于回奶。9.心理评估显示引产患者存在严重自责情绪（如“是我没保护好宝宝”），护士最适宜的回应是A.“别想太多，下次怀孕注意就行”B.“很多人都经历过这种情况，慢慢会好的”C.“我能理解你现在很痛苦，愿意和我说说当时的情况吗？”D.“医生已经确认胎儿有问题，引产是正确的选择”答案：C解析：共情式沟通（表达理解、鼓励倾诉）是心理护理的关键，避免简单说教或否定患者感受。10.引产术后健康教育中，“禁止性生活”的指导时间应为A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.月经复潮后答案：C解析：引产后子宫内膜修复需约1个月，过早性生活可能增加感染风险，应指导至少1个月内禁止性生活及盆浴。11.利凡诺引产术后，护士发现患者阴道排出物中见“膜样组织”，首要处理是A.立即送病理检查B.测量排出物重量C.确认是否为完整胎盘D.记录排出时间答案：C解析：引产术后需检查胎盘胎膜完整性，若有残留（如膜样组织缺失）需及时清宫，避免晚期产后出血或感染。12.引产患者术前签署知情同意书时，护士应重点解释的内容是A.医院环境B.主管医生学历C.可能出现的并发症（如出血、感染）D.病房探视制度答案：C解析：知情同意的核心是让患者了解手术风险，护士需协助医生解释引产可能的并发症及应对措施。13.孕25周患者因“胎儿唇腭裂”引产，术后情绪低落，护士观察到其拒绝家属陪伴，正确的干预是A.强制要求家属陪同B.减少探视保持环境安静C.邀请已康复患者分享经历D.每天安排2小时单独独处答案：B解析：部分患者术后需要隐私空间处理情绪，护士应尊重其意愿，减少外界干扰，同时保持观察避免意外。14.引产术中使用缩宫素静脉滴注，护士应重点监测的指标是A.血压B.宫缩频率及强度C.尿量D.血氧饱和度答案：B解析：缩宫素需严格控制滴速，防止宫缩过强（≥5次/10分钟）导致子宫破裂或胎儿窘迫，需每15分钟评估宫缩情况。15.引产术后患者尿常规显示白细胞（+++），护士应首先考虑A.标本污染B.尿路感染C.肾功能损伤D.阴道炎分泌物污染答案：D解析：引产后恶露可能污染尿液标本，导致白细胞假阳性，需指导患者清洁会阴后留取中段尿复查。16.多次引产史患者（既往3次）孕22周引产，术前护理措施中最重要的是A.皮肤准备B.评估宫颈条件（如Bishop评分）C.肠道准备D.测量基础体温答案：B解析：多次引产可能导致宫颈损伤、瘢痕形成，Bishop评分（评估宫颈成熟度）可指导引产方式选择（如是否需先促宫颈成熟）。17.引产术后患者主诉“排尿困难”，护理措施错误的是A.热敷下腹部B.听流水声诱导排尿C.立即导尿D.协助坐起或站立排尿答案：C解析：产后排尿困难首选非侵入性措施（热敷、诱导、改变体位），导尿为二线处理，避免增加感染风险。18.引产患者术前检查发现HIV阳性，护理操作中错误的是A.执行标准预防B.避免与其他患者同病房C.告知患者需单独使用医疗用品D.操作时戴双层手套答案：B解析：HIV感染者无需单独病房，应采取标准预防（如戴手套、避免锐器伤），尊重患者隐私，不歧视。19.孕27周患者因“妊娠期高血压疾病”引产，术后护理重点是A.监测血压及尿蛋白B.观察乳汁分泌C.指导盆底肌锻炼D.评估心理状态答案：A解析：妊娠期高血压患者引产后仍需监测血压（产后24-72小时易发生子痫）及尿蛋白，预防产后高血压危象。20.引产术后6小时，患者主诉“肛门坠胀感”，阴道出血不多，最可能的原因是A.子宫收缩痛B.会阴血肿C.便秘D.尿路感染答案：B解析：肛门坠胀感是会阴或阴道壁血肿的典型表现，即使阴道出血不多也需及时检查，避免血肿扩大。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.引产术前需完成的实验室检查包括A.血常规B.凝血功能C.血型D.肝肾功能E.尿常规答案：ABCDE解析：引产属侵入性操作，需评估患者基础状态（血常规查贫血/感染，凝血功能防出血，血型备血，肝肾功能评估药物代谢，尿常规查尿路感染）。2.米索前列醇引产的禁忌证包括A.青光眼B.哮喘C.瘢痕子宫D.严重肝肾功能不全E.前置胎盘答案：ABCDE解析：米索前列醇为前列腺素类似物，青光眼（升高眼压）、哮喘（诱发支气管痉挛）、瘢痕子宫（宫缩过强致破裂）、肝肾功能不全（代谢障碍）、前置胎盘（可能引发大出血）均为禁忌。3.引产术后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.尿路感染答案：ABCD解析：出血原因包括子宫因素（收缩乏力）、胎盘因素（残留）、产道损伤（裂伤）、凝血功能异常，尿路感染主要表现为尿路刺激征而非出血。4.引产患者心理护理的要点包括A.主动倾听患者感受B.避免提及“胎儿”相关话题C.指导家属给予情感支持D.提供引产必要性的医学解释E.鼓励患者参与社交活动答案：ACDE解析：心理护理需接纳患者情绪（倾听）、提供信息支持（解释必要性）、动员社会支持（家属参与）、促进心理恢复（社交活动），刻意回避“胎儿”可能阻碍情绪宣泄。5.引产术后感染的预防措施包括A.严格无菌操作B.保持会阴清洁（每日2次会阴擦洗）C.预防性使用抗生素D.鼓励早期下床活动E.及时更换卫生巾答案：ABCDE解析：所有选项均为感染预防措施：无菌操作减少术中污染，会阴护理减少细菌上行，抗生素预防（高危患者），活动促进恶露排出，及时更换卫生用品避免细菌滋生。6.水囊引产的护理要点包括A.放置水囊后卧床2小时B.水囊内注入生理盐水300-500ml（不超过500ml）C.监测体温（每4小时1次）D.观察宫缩及阴道出血E.水囊放置时间不超过48小时答案：BCDE解析：水囊放置后需卧床至无出血（通常30分钟），而非2小时；注入量不超过500ml防子宫过度膨胀，监测体温防感染，观察宫缩防过强，放置时间≤48小时（避免感染）。7.引产术后健康教育内容包括A.产后42天复查B.避孕方法选择（如术后即可放置宫内节育器）C.出现发热、腹痛及时就诊D.均衡饮食（增加蛋白质、铁摄入）E.避免重体力劳动1个月答案：ABCDE解析：所有选项均为术后健康指导重点：复查评估恢复情况，避孕指导（部分可术后立即放环），识别异常症状（感染/残留），营养支持促进修复，避免劳累防子宫脱垂。8.瘢痕子宫引产的监测重点有A.宫缩频率及强度（避免≥5次/10分钟）B.子宫下段压痛C.胎心变化D.阴道出血量E.患者主诉（如“伤口处撕裂样痛”）答案：ABCDE解析：瘢痕子宫引产需警惕子宫破裂，监测宫缩强度（防过强）、子宫下段压痛（破裂先兆）、胎心（胎儿窘迫）、出血（可能为内出血）、患者主诉（疼痛性质改变）。9.引产术中羊水栓塞的早期识别指标包括A.突发呼吸困难B.血压下降C.凝血功能异常（如D-二聚体升高）D.寒战、呛咳E.子宫收缩增强答案：ABCD解析：羊水栓塞典型表现为突发呼吸循环衰竭（呼吸困难、血压下降）、凝血功能障碍，前驱症状可能有寒战、呛咳；子宫收缩增强非羊水栓塞特征。10.引产患者术后乳房护理正确的是A.佩戴合适胸罩（无钢圈）B.避免挤压乳房C.出现乳汁分泌时立即使用回奶药D.若乳房红肿热痛需考虑乳腺炎E.可用芒硝外敷乳房答案：ABDE解析：回奶需循序渐进，少量乳汁分泌可通过减少刺激（不挤奶）自然退奶，无需立即用药；芒硝外敷（装袋敷于乳房）可缓解胀痛；红肿热痛提示乳腺炎需就医。三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者女，28岁，孕24周，因“胎儿系统超声提示严重先天性心脏病（法洛四联症）”收入院引产。既往体健，无手术史，末次月经2025年12月10日（核对孕周无误）。入院查：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；血常规：Hb120g/L，PLT150×10⁹/L；凝血功能正常；B超提示胎盘前壁，位置正常。医生决定行利凡诺羊膜腔注射引产。问题1：利凡诺引产术前护理准备包括哪些？（4分）答案：①核对孕周（需≥14周）及引产指征（胎儿畸形）；②签署知情同意书（解释手术过程、风险如出血、感染、子宫破裂）；③术前6小时禁食禁水（防术中呕吐误吸）；④会阴备皮（减少感染风险）；⑤测量生命体征（排除发热等禁忌）；⑥协助完成B超定位（确定羊膜腔穿刺点）。问题2：注射利凡诺后，护士应重点观察哪些内容？（6分）答案：①生命体征（每4小时测T、P、R、BP，警惕感染或过敏）；②宫缩情况（记录开始时间、频率、强度，正常约24-48小时出现宫缩）；③阴道出血（少量血性分泌物属正常，若大量出血需警惕胎盘早剥）；④胎心变化（注射后24小时内需听胎心，胎心消失提示药物起效）；⑤患者主诉（如剧烈腹痛、腹胀，警惕子宫破裂）；⑥药物不良反应（如发热，利凡诺可能致低热≤38.5℃，若持续升高需考虑感染）。（二）（10分）患者引产术后3天，体温38.5℃，主诉下腹痛，恶露量多、色暗红、有臭味，宫底脐下2指，压痛明显；血常规：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞85%；B超提示宫腔内见2cm×1.5cm不均质回声。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）答案：诊断：产褥感染（子宫内膜炎）合并宫腔残留。依据：①术后3天发热（>38℃）；②恶露异常（量多、臭味）；③子宫压痛；④白细胞及中性粒细胞升高（提示感染）；⑤B超显示宫腔残留（不均质回声）。问题2：针对该患者的护理措施有哪些？（6分）答案：①生命体征监测（每4小时测T、P、R、BP，观察热型）；②