2026年护士(儿科)笔试试题及答案

2026年护士(儿科)笔试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.14月龄男婴，出生体重3.2kg，现体重测量值为9.5kg。该患儿体重增长情况属于A.正常范围B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良答案：B（1-12月龄体重公式：出生体重+月龄×0.7；1岁后体重公式：10+（月龄-12）×0.5。14月龄理论体重应为10+2×0.5=11kg，实际9.5kg，低于正常13.6%，属轻度营养不良）2.患儿3岁，因“发热3天，出疹1天”就诊。查体：口腔颊黏膜可见白色斑点，周围有红晕，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.猩红热D.水痘答案：B（麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹前口腔颊黏膜可见科氏斑（白色斑点），疹间皮肤正常）3.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、口周发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。首要护理措施是A.立即面罩吸氧B.清理呼吸道分泌物C.监测血糖D.保暖并保持侧卧位答案：B（新生儿呼吸急促首先需排除呼吸道梗阻，应先清理口鼻分泌物，保持气道通畅）4.6月龄女婴，人工喂养，近期出现夜间哭闹、多汗、枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.低钙血症D.营养不良答案：A（佝偻病初期多见于3-6月龄，表现为神经兴奋性增高（夜啼、多汗、枕秃），血生化改变为血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高；激期会出现骨骼改变）5.患儿4岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，目前血压130/90mmHg（正常4岁血压约86/58mmHg），尿量减少（200ml/24h）。护士应重点观察的并发症是A.高血压脑病B.低钾血症C.贫血D.尿路感染答案：A（急性肾小球肾炎患儿出现高血压、少尿时，需警惕高血压脑病（头痛、呕吐、抽搐））6.早产儿出生体重1500g，出生后第3天，体温35.8℃，呼吸40次/分，吃奶量10ml/次，每3小时1次。首要护理措施是A.增加奶量至15ml/次B.放入暖箱维持体温C.监测血糖D.预防感染答案：B（早产儿体温调节能力差，低体温可导致硬肿症，首要措施是保暖，维持中性温度）7.8月龄男婴，因“腹泻3天”就诊，大便每日10余次，蛋花汤样，无脓血，尿量明显减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。判断脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B（中度脱水表现为精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，四肢稍凉；重度脱水会出现四肢厥冷、血压下降）8.患儿5岁，诊断为“过敏性紫癜”，皮肤可见对称性紫癜，主要分布于A.面部、颈部B.胸腹部C.双下肢及臀部D.上肢伸侧答案：C（过敏性紫癜皮疹多位于双下肢及臀部，呈对称性分布，可伴荨麻疹或血管神经性水肿）9.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总3分）10.1岁患儿因“支气管肺炎”住院，医嘱予头孢曲松钠50mg/kg静脉滴注，患儿体重10kg，现有头孢曲松钠粉针0.5g/支。需抽取药液量为A.0.5ml（稀释至1ml含0.5g）B.1ml（稀释至1ml含0.5g）C.2ml（稀释至1ml含0.25g）D.5ml（稀释至1ml含0.1g）答案：B（50mg/kg×10kg=500mg=0.5g，需0.5g/支，若稀释至1ml含0.5g，则抽取1ml）11.3岁患儿因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、烦躁不安。护士应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头肩抬高15°-30°答案：D（抬高头部可降低颅内压，减轻呕吐；侧卧位防止误吸，但首要为抬高头肩部）12.4月龄女婴，纯母乳喂养，家长询问添加辅食的时间及首选食物。正确回答是A.4月龄，强化铁米粉B.5月龄，蛋黄C.6月龄，强化铁米粉D.7月龄，果泥答案：C（《中国居民膳食指南》建议婴儿6月龄开始添加辅食，首选强化铁的米粉）13.患儿7岁，诊断为“1型糖尿病”，今日午餐前血糖16mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），医嘱予胰岛素皮下注射。注射部位最适宜的是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A（儿童胰岛素注射首选腹部（吸收快且稳定），其次大腿前外侧、上臂外侧、臀部）14.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现；24小时内出现黄疸属病理性，常见原因为新生儿溶血病）15.5岁患儿因“热性惊厥”就诊，家长诉发作时意识丧失、四肢抽搐，持续约2分钟自行缓解。首要护理措施是A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.物理降温D.约束四肢防止受伤答案：B（惊厥发作时首要措施是保持气道通畅（侧卧位、清除口鼻分泌物），防止误吸窒息；约束可能导致受伤，不推荐）16.早产儿出生后4周，需补充的维生素是A.维生素AB.维生素B12C.维生素DD.维生素E答案：C（早产儿出生后即应补充维生素D，足月儿生后2周开始，早产儿需更早，剂量800-1000IU/日，3个月后改为400IU/日）17.患儿10岁，诊断为“急性白血病”，化疗期间出现口腔溃疡，疼痛明显。护理措施错误的是A.用0.9%氯化钠溶液漱口B.局部涂抹冰硼散C.进食温凉流质饮食D.用硬毛牙刷刷牙答案：D（化疗后口腔黏膜脆弱，应用软毛牙刷或棉球清洁口腔，避免硬毛刺激加重溃疡）18.6月龄男婴，因“维生素D缺乏性手足搐搦症”发作，表现为四肢抽动、喉痉挛。急救处理首选A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.肌内注射维生素D3C.保持呼吸道通畅并吸氧D.口服钙剂答案：C（喉痉挛可导致窒息，首要措施是保持呼吸道通畅（必要时气管插管），其次控制惊厥（地西泮），最后补钙）19.3岁患儿因“先天性心脏病（室间隔缺损）”住院，听诊胸骨左缘3-4肋间可闻及A.2/6级收缩期柔和杂音B.3/6级以上粗糙全收缩期杂音C.舒张期隆隆样杂音D.连续性机器样杂音答案：B（室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘3-4肋间3/6级以上粗糙全收缩期杂音）20.新生儿出生后5天，母乳喂养，每日排尿6次，大便3次，体重较出生时下降3%。最可能的原因是A.母乳不足B.生理性体重下降C.新生儿败血症D.先天性甲状腺功能减退答案：B（新生儿生理性体重下降多在生后3-4天达高峰，下降不超过出生体重的10%，7-10天恢复）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.枕秃E.手镯、脚镯征答案：ABCE（枕秃为初期表现，激期出现方颅、鸡胸、郝氏沟（肋膈沟）、手镯/脚镯征）2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（新生儿复苏流程：A（气道）-B（呼吸）-C（循环）-D（药物），包括保暖、摆体位、清理呼吸道、正压通气、胸外按压、药物）3.川崎病的诊断标准包括（需满足5项中的4项，或伴冠状动脉病变）A.持续发热5天以上B.双侧球结膜充血（无渗出）C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌D.多形性皮疹E.手足硬肿或脱皮答案：ABCDE（川崎病诊断标准：发热≥5天+以下4项：双侧结膜充血、口腔改变、多形皮疹、手足改变、颈部淋巴结肿大）4.儿童腹泻时，判断重度脱水的依据有A.尿量极少或无尿B.皮肤弹性极差C.前囟、眼窝深度凹陷D.四肢厥冷E.精神萎靡或昏迷答案：ABCDE（重度脱水表现为尿量极少/无尿，皮肤弹性极差，前囟/眼窝深度凹陷，四肢厥冷，精神极度萎靡或昏迷）5.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.暴露全身皮肤（遮盖会阴部）B.每2-4小时监测体温C.补充水分防止脱水D.记录光疗开始及结束时间E.观察有无皮疹、腹泻等副作用答案：ABCDE（光疗时需遮盖眼部及会阴部，暴露其余皮肤；监测体温防止过热；光疗可导致不显性失水增加，需补液；记录时间确保疗效；副作用包括皮疹、腹泻、青铜症等）6.预防新生儿医院感染的措施有A.严格手卫生B.接触患儿前戴手套C.定期空气消毒D.医疗器械一人一用一消毒E.限制探视人员答案：ACDE（接触患儿前应洗手或使用速干手消毒剂，手套不能替代手卫生；其余选项均为预防感染的正确措施）7.婴儿添加辅食的原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加答案：ABCDE（辅食添加原则：循序渐进，从少到多、稀到稠、细到粗、一种到多种，患病时消化功能减弱，应暂停）8.小儿高热（体温≥39℃）的护理措施包括A.物理降温（温水擦浴、退热贴）B.遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚）C.每1-2小时监测体温D.鼓励多饮水E.衣着宽松，避免捂热答案：ABCDE（高热护理需综合降温（物理+药物）、监测体温、补液、避免捂热加重病情）9.过敏性紫癜的护理要点包括A.观察皮肤紫癜的分布及变化B.关节肿痛时减少活动，保持功能位C.腹痛时评估有无血便，警惕肠套叠D.避免食用易致敏食物（如海鲜、鸡蛋）E.定期监测尿常规（警惕肾损害）答案：ABCDE（过敏性紫癜可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏，需针对性观察和护理）10.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.呼吸暂停答案：ABCE（新生儿败血症早期表现不典型，包括体温异常、反应差、黄疸异常、呼吸异常等；皮肤硬肿多见于寒冷损伤综合征）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患儿，男，8个月，因“发热4天，出疹1天”入院。查体：T39.2℃，P130次/分，R35次/分；精神萎靡，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕；全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始，逐渐波及颈部、躯干、四肢，疹间皮肤正常。家长诉患儿未接种过麻疹疫苗。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：列出主要护理措施。答案：问题1：诊断为麻疹。依据：①未接种麻疹疫苗（易感儿）；②发热4天出疹（符合麻疹“热退疹出”前的发热期）；③口腔颊黏膜可见科氏斑（麻疹典型体征）；④皮疹特点（自耳后、发际开始，波及全身，疹间皮肤正常）。问题2：护理措施：①隔离（呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎延长至10天）；②高热护理（物理降温为主，避免用酒精擦浴，体温＞40℃可遵医嘱用小剂量退热药）；③保持皮肤清洁（温水擦浴，避免抓挠）；④眼部护理（生理盐水清洁眼部分泌物，滴抗生素滴眼液）；⑤口腔护理（生理盐水漱口，避免刺激性食物）；⑥病情观察（监测体温、呼吸、心率，警惕肺炎、喉炎、脑炎等并发症）；⑦营养支持（给予清淡、易消化流质或半流质饮食，补充维生素A）。案例2患儿，女，3岁，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样便，无脓血；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P120次/分，R30次/分；精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉；血钠132mmol/L（正常135-145mmol/L），血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题1：判断脱水程度及性质，并说明依据。问题2：列出补液治疗的原则及护理要点。答案：问题1：脱水程度为中度脱水（依据：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，符合中度脱水表现）；脱水性质为等渗性脱水（血钠132mmol/L，接近正常范围，属等渗性）。问题2：补液原则：①总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg（该患儿体重约14kg（3岁体重公式：年龄×2+8=14kg），总量约1680-2100ml）；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液步骤：先快后慢（前8-12小时补总量的1/2，约840-1050ml，速度约8-10ml/kg·h；后12-16小时补剩余1/2，约4-5ml/kg·h）；④纠正低钾：见尿补钾（患儿有尿后按0.15%-0.3%浓度补钾，每日总量3-4mmol/kg）。护理要点：①准确记录24小时出入量（包括大便、呕吐、尿量）；②监测生命体征（心率、呼吸、血压）及神志变化；③观察脱水纠正情况（前囟、眼窝凹陷是否恢复，皮肤弹性是否改善，尿量是否增加）；④补钾时注意浓度（不超过0.3%）、速度（禁止静脉推注）；⑤饮食管理（暂停乳类喂养，改为腹泻奶粉或米汤，呕吐缓解后逐步恢复饮食）；⑥臀部护理（勤换尿布，温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止红臀）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述婴儿母乳喂养的优点。答案：①营养丰富，比例适宜（蛋白质以乳清蛋白为主，脂肪含不饱和脂肪酸，钙磷比2:1易吸收）；②含免疫活性物质（SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等），增强婴儿免疫力；③温度适宜，经济方便；④促进母婴情感交流；⑤降低母亲产后出血风险，减少乳腺癌、卵巢癌发生。2.列出小儿高热（体温≥39℃）的物理降温方法及注意事项。答案：物理降温方法：①温水擦浴（32-34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处）；②退热贴（贴于前额、颈部）；③冰袋冷敷（包裹毛巾后放于腋下、腹股沟，避免直接接触皮肤）；④冷盐水灌肠（适用于婴幼儿，4℃0.9%氯化钠溶液100-200ml）。注意事项：①避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤薄，易吸收酒精导致中毒）；②新生儿及小婴儿慎用冰敷（易引起体温不升）；③擦浴时注意保暖，避免受凉；④降温后30分钟复测体温并记录；⑤物理降温无效或体温持续升高时，及时遵医嘱使用药物降温。3.简述新生儿黄疸光疗的原理及副作用。答案：原理：未结合胆红素在光（波长425-475nm