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文档简介

医院停水应急预案一、组织指挥体系及职责1.应急领导小组成立医院停水应急处置领导小组,组长由医院党委书记、院长担任,副组长由分管医疗副院长、分管后勤保障副院长担任,成员包括后勤保障科、医务部、护理部、院感管理科、设备管理科、信息科、宣传科、保卫科、财务科、各临床医技科室主任、护士长。领导小组主要职责:统一领导全院停水应急处置工作,决定启动、终止应急响应,统筹调度人员、物资、水资源,决定重大处置措施,对外对接市政供水、应急管理、消防等部门,事后组织总结评估。2.专项工作组及职责(1)后勤保障抢修组:由后勤保障科牵头,成员为后勤维修班组、水电班全体人员,主要职责:日常负责供水管网、储水设施、应急供水设备的巡检维护,接到停水报告后第一时间排查停水原因、范围,估算恢复供水时间,组织开展管网抢修,落实应急储水、送水调度,对接市政供水部门通报情况,恢复供水后负责管网冲洗、设施复位。(2)医疗协调处置组:由医务部牵头,护理部、各临床科室参与,主要职责:停水期间统筹协调医疗秩序,落实分级医疗保障要求,组织停止非紧急医疗操作,协调危重患者转诊,监测医疗安全,处置停水引发的医疗不良事件,收集汇总各科室医疗动态,每1小时向应急领导小组汇报一次情况。(3)院感防控组:由院感管理科牵头,主要职责:指导落实停水期间消毒隔离措施,抽检应急供水水质,监督医疗器械消毒、手卫生、环境消毒落实情况,防止发生院感暴发事件,恢复供水后开展水质终末检测,保障用水安全。(4)设备保障组:由设备管理科牵头,主要职责:负责应急供水水泵、柴油发电机、纯水设备等应急设备的日常维护保养,应急状态下每半小时巡查一次设备运行情况,及时更换故障设备,保障医疗设备、应急供水设备的电力、运行正常。(5)秩序安保与消防组:由保卫科牵头,主要职责:停水期间维持门诊、病区的诊疗秩序,做好安全防范,应对停水引发的医患纠纷,实时监测消防储水池水位、消防水压,保障消防用水安全,严禁非授权动用消防储水,抢修现场设置安全警示,防止意外事件发生。(6)宣传舆情组:由宣传科牵头,主要职责:预知性停水提前通过医院公众号、官方微博、门诊大厅公告屏、病区通知栏发布停水公告,告知患者停水安排,建议非急诊患者改期就诊,应急状态下解答患者及家属咨询,监测舆情动态,及时回应社会关切,避免不实信息传播。(7)各临床医技科室职责:各科室主任、护士长为本科室停水应对第一责任人,负责落实日常应急储水准备,接到停水通知后立即组织储备足够48小时使用的医疗、生活用水,梳理本科室危重患者情况,落实分级用水要求,优先保障医疗救治用水,做好患者及家属的解释沟通工作,及时上报本科室用水及患者安全情况。二、风险分级与预警发布1.事件分级根据停水影响范围、预计持续时间,结合对医疗安全的影响程度,将医院停水事件分为三级:(1)一级(特别重大停水事件):全院范围停水,市政供水中断或院内主供水管网(管径≥200mm)爆裂断裂,预计停水时间≥6小时,影响全院所有临床、医技科室正常运行,威胁危重患者医疗安全,列为一级事件。(2)二级(重大停水事件):单个院区、3个及以上楼层或手术室、ICU、血液透析中心、消毒供应中心等1个及以上重点核心科室停水,预计停水时间3~6小时,影响部分区域诊疗活动,列为二级事件。(3)三级(一般停水事件):单个非核心科室或局部楼层停水,预计停水时间<3小时,不影响整体医疗秩序,列为三级事件。本分级同时涵盖预知性停水(市政提前通知停水、院内计划性停水)和突发性停水(管网爆裂、突发故障导致的无预告停水)两类场景。2.预警发布(1)预知性停水预警:后勤保障科接到市政供水部门停水通知或院内计划性停水审批完成后,须在1小时内整理停水原因、范围、起止时间,通过院内OA系统、工作群发布预警信息,提前24小时告知所有相关科室,对重点核心科室单独电话通知确认签收。(2)突发性停水预警:后勤值班人员接到停水报告后,抢修人员须在10分钟内到达现场排查,确定停水等级,15分钟内将情况上报应急领导小组副组长,领导小组根据事件等级发布预警,一级预警发布后10分钟内通知所有科室负责人到岗待命,二级预警30分钟内通知相关区域科室负责人,三级预警直接通知相关科室处置。三、日常预防与应急准备1.设施与物资日常准备严格按照GB50015-2019《建筑给水排水设计标准》、GB5749-2022《生活饮用水卫生标准》要求配置供水储水设施,我院现有总消防储水池容积1800m³,满足全院72小时消防用水要求,预留应急医疗用水空间不低于300m³;生活应急专用储水池容积240m³,可满足全院重点科室24小时基础用水需求。重点科室按标准配置储水设施:手术室每手术间备用1个100L移动式食品级储水桶,共备用20个;ICU每2张床位配置1个50L储水桶,共备用25个;血液透析中心备用10m³专用纯水储水罐,可满足30台透析机12小时治疗用水需求;消毒供应中心备用5m³纯水储水罐,可满足8小时紧急器械清洗消毒需求;急诊医学科、新生儿科、产房各备用不少于4个100L储水桶;每个普通临床病区备用不少于2个100L储水桶、4个10L便携水桶,全院共储备移动式储水桶126个。应急供水设备配置:配置大功率潜水泵3台(额定流量60m³/h,扬程30m),备用1台;配置2m³容积应急送水车3台,1m³应急送水车2台;配置长度100米直径100mm高压输水软管2套,50米直径50mm输水软管4套;备用1台500KW柴油发电机,可满足所有应急供水设备、重点医疗设备8小时满负荷供电需求,日常保持柴油储备不少于4000L,满足8小时运行要求。2.日常巡检维护后勤保障科建立供水管网周巡检制度,每周对院内主供水管网、阀门、储水池、加压泵站进行一次全面排查,重点检查老旧管网、接口部位的锈蚀、渗漏情况,建立巡检台账,发现隐患立即整改,每月对潜水泵、应急送水车、柴油发电机进行一次空载试运行,保证设备随时可启动;每半个月盘点一次应急储水、消毒物资,补充不足的物资,更换过期的消毒剂。3.应急演练培训每季度组织一次停水应急桌面推演,每年组织一次全要素实战演练,覆盖所有职能部门、重点临床科室,演练后开展评估总结,修订完善预案;每年组织一次全院停水应急知识培训,对各科室主任、护士长、水电工进行考核,考核合格后方可上岗,保证所有相关人员熟悉处置流程、岗位职责。四、应急响应1.分级响应原则根据停水事件等级启动对应响应:一级事件启动全院一级响应,所有部门人员在岗待命,统一调度;二级事件启动区域二级响应,相关部门、涉事区域科室到位处置;三级事件启动局部三级响应,由后勤抢修组联合涉事科室处置。2.预知性停水响应流程接到停水通知后,各科室须在停水前12小时完成储水工作,重点科室储水量须满足48小时需求,普通科室满足24小时需求;后勤保障科提前对储水设施进行检查,补满应急储水池,试运行应急供水设备,提前关闭非必要用水区域的阀门,减少水资源浪费;宣传科提前发布公告,告知患者停水情况,建议非急诊患者改期就诊,择期手术患者调整手术时间;应急领导小组安排专人24小时值班,停水后每2小时调度一次水资源,根据各科室需求调配送水。3.突发性停水响应流程(1)院内任何人员发现停水后,均可拨打后勤24小时值班电话报告,值班人员须1分钟内完成信息记录,5分钟内安排抢修人员出发现场。(2)排查:抢修人员10分钟内到达现场,排查停水原因,确定停水范围、预估恢复时间,15分钟内上报应急领导小组。如为院内管网故障,立即关闭故障段上下游阀门,组织抢修;如为市政供水中断,立即联系市自来水公司调度中心,确认停水原因、恢复时间,上报市卫健委应急管理部门。(3)启动响应:领导小组根据停水等级启动对应响应,一级响应启动后,所有成员单位30分钟内到位开展工作。4.水资源分级保障应急状态下严格落实三级用水优先级,优先保障医疗救治:(1)一级保障(最高优先级):保障对象包括急诊抢救操作用水、术中患者用水、ICU危重患者护理用水、血液透析治疗用水、分娩接生用水、新生儿护理用水、消毒供应中心紧急器械清洗用水、检验科急诊检验用水、污水处理系统消毒用水,优先保障上述区域供水,按实际需求足额供应,不得削减。(2)二级保障(次优先级):保障对象包括普通住院患者基础生活用水、普通门诊诊疗用水、常规检验检查用水,按核定基础量供应,引导节约用水,削减非必要用水。(3)三级保障(一般优先级):保障对象包括行政办公用水、绿化保洁用水、职工生活用水,停水期间除必要办公用水外,暂停供应,集中水资源保障医疗需求。5.重点科室专项处置要求(1)手术室:接到停水通知或突发停水后,立即停止所有择期手术,推迟接台手术,仅保留急诊手术开展;正在进行的手术立即启动科室备用储水,巡回护士专职负责用水调度,保障器械冲洗、伤口冲洗用水,手术结束后妥善安置患者,关闭科室非必要用水阀门。(2)ICU:每个床位提前储备不少于20L清洁用水,保障呼吸机湿化、吸痰、口腔护理、伤口冲洗用水;优先保障危重患者用水,引导节约用水,可将使用后的清洁废水收集用于卫生间冲水,每日每床位基础用水量控制在0.1m³以内,每1小时上报一次储水剩余量。(3)血液透析中心:提前储备满罐纯水,优先保障急诊透析、维持性透析危重患者治疗,择期透析患者提前通知改期;每台透析治疗提前储备足够一个疗程的用水,治疗结束后立即关闭用水阀门,监测储水剩余量,不足时及时向后勤申请送水。(4)消毒供应中心:停水期间仅接收紧急手术器械的清洗消毒,暂停接收所有非紧急复用器械;保持备用纯水罐满负荷,优先满足器械清洗、消毒用水,无法处理的器械协调邻近医院支援,保障手术需求。(5)急诊医学科:预留不少于500L抢救用水,保障洗胃、心肺复苏、外伤冲洗等抢救操作需求,急诊留观患者做好解释沟通,限制非必要用水,优先保障抢救需求。(6)检验科:备用不少于100L纯水,优先保障急诊生化、血气、凝血等急诊检验项目,常规检验项目告知患者延后检测,标本2-8℃冷藏保存,恢复供水后优先检测。(7)感染性疾病科:优先保障手卫生、环境消毒用水,每个诊疗单元备用不少于10L免洗手消毒剂,落实停水期间手卫生要求,防止交叉感染,定期对环境进行消毒,监测院感发生情况。(8)污水处理站:优先保障污水处理系统基础运行用水,保证消毒剂正常投加,每2小时监测一次出水余氯含量,确保出水符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005要求,严禁未经消毒的污水直接排放,避免引发环境污染事件。6.消防用水保障全院消防储水为专用应急水源,非经应急领导小组组长批准、当地消防部门同意,任何部门不得擅自动用消防储水用于医疗、生活用水;停水期间保卫科安排专人每1小时监测一次消防储水池水位、消防管网压力,发现水位低于预警线立即上报,保证消防系统随时可用。7.医疗安全处置医务部接到一级停水响应通知后,立即通知各科室停止所有非紧急择期手术、非必须有创操作,梳理所有危重患者情况,制定转诊预案;如果预计停水时间超过12小时,协调安排病情稳定的患者出院,对无法出院的危重患者,协调上级医院或周边有水医院转诊,转诊过程安排医护人员全程陪同,保障患者安全;护理部组织各科室落实生活护理,对无法进行洗浴的患者做好解释沟通,加强卧床患者的护理,防止发生并发症。五、现场抢修与安全管控1.管网抢修院内管网故障引发的停水,抢修人员到达现场后立即设置安全警示标识,疏散无关人员,防止人员滑倒坠落受伤;管径≤100mm的支管爆管故障,要求2小时内完成修复通水;管径>100mm的主供水管网故障,要求4小时内抢通临时供水管网,保障重点区域供水,之后逐步开展永久修复;医院已与专业供水管网抢修公司签订24小时应急抢修协议,院内无法完成的大型抢修,15分钟内通知专业公司到场支援,保障抢修进度。2.水质安全管控应急供水期间,院感防控组每4小时抽取一次应急供水水样,检测微生物、余氯等指标,水质符合GB5749-2022《生活饮用水卫生标准》方可用于医疗、生活饮用;发现水质不合格,立即停止使用该水源,更换合格应急水源,对已经使用的人群做好健康监测,防止发生饮用水源性疾病。3.秩序管控保卫科加强门诊大厅、收费处、病区等人员密集区域的巡逻,及时处置因停水引发的医患纠纷,防止发生冲突;对电梯、楼梯等区域及时清理积水,防止人员滑倒摔伤,保障通行安全。六、恢复供水与后期处置1.恢复供水流程接到市政供水恢复通知或院内管网修复完成后,后勤保障科逐步缓慢开启主供水管网阀门,避免水锤冲击损坏管网,打开各楼层管网末端水龙头排气放水,冲洗管网15~30分钟,排尽管道内留存的锈水、污水;院感科抽取管网末端水样检测,水质合格后正式恢复正常供水。2.后续处置恢复供水后,各科室立即排查本科室用水设施,关闭常开的水龙头,检查有无漏水情况,对科室环境进行清洁消毒;医务部统计停水期间发生的医疗不良事件、患者投诉,梳理原因,组织相关部门分析整改;后勤保障科统计设施损坏情况、抢修费用,整理事件经过,形成总结报告上报应急领导小组;对停水影响较大的患者,由科室负责沟通解释,争取患者理解,化解潜在纠纷。3.总结评估应急领导小组在停水事件处置完成后1周内组织召开总结会,分析事件发生原因、处置过程中存在的问题,针对暴露的储水不足、设备老化、响应不及时等问题,制定整改措施,修订完善应急预案,更新应急物资储备,提升后续应急处置能力。七、应急保障1.人员保障建立专职应急水电抢修队伍,固定人员12名,全部持证上岗,24小时值班,手机保持全天开机,随时待命;建立医疗应急处置队伍,由内科、外科、ICU、急诊专家共15名组成,随时处置停水引发的医疗不良事件;所有应急人员每年参加不少于2次应急培训,掌握处置流程,考核合格后方可上岗。2.物资保障建立应急物资台账,明确储备种类、数量、存放位置,专人管理,定期盘点:全院储备免洗手消毒剂总容量不低于100L,每个病区储备不少于2L,满足停水期间手卫生需求;储备潜水泵、输水管、储水桶等设

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