2025年医学影像技术（CT）考核试题及答案

2025年医学影像技术（CT）考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.关于CT成像的基本原理，下列描述正确的是（）A.利用X线的穿透性和衰减特性，对人体一定厚度的层面进行扫描，经探测器接收衰减后的X线信号，转换为数字信号后重建图像B.利用超声波的回声特性，对人体组织进行断层成像C.利用射频脉冲激发人体内氢质子，经信号采集后重建断层图像D.利用放射性核素的示踪特性，采集人体内放射性分布信息生成断层图像2.对于多层螺旋CT，螺距的标准定义是（）A.扫描机架旋转一周，检查床移动的距离与准直器总宽度的比值B.扫描机架旋转一周，检查床移动的距离与单个探测器通道宽度的比值C.扫描机架旋转一周，检查床移动的距离与扫描层厚的比值D.扫描机架旋转一周，检查床移动的距离与重建层厚的比值3.正常人体脂肪组织的CT值参考范围是（）A.-1000HU~-600HUB.-90HU~-20HUC.0HU~20HUD.30HU~50HU4.依据2024年国家卫健委发布的《医用X射线诊断受检者剂量指导水平》，成人头颅CT平扫的容积CT剂量指数（CTDIvol）指导水平是（）A.30mGyB.50mGyC.60mGyD.80mGy5.CT后处理技术中，多平面重组的标准缩写是（）A.MPRB.CPRC.MIPD.VR6.临床怀疑患者存在急性蛛网膜下腔出血，首选的CT检查方式是（）A.头颅CT平扫B.头颅CT增强C.头颅CTAD.头颅灌注CT7.胸部CT平扫常规的呼吸控制要求是（）A.平静呼吸状态下扫描B.深吸气末屏气扫描C.深呼气末屏气扫描D.缓慢呼吸状态下扫描8.临床常规双能量CT最常用的管电压组合是（）A.80kVp和140kVpB.100kVp和120kVpC.70kVp和100kVpD.120kVp和140kVp9.头颅CT扫描时出现的放射状金属伪影，产生的核心原因是（）A.患者运动B.扫描层厚过大C.高密度金属异物对X线的过度衰减D.探测器校准不良10.下列不属于冠状动脉CTA禁忌证的是（）A.严重心律不齐，心率大于100次/分且无法控制B.对碘对比剂严重过敏C.肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）D.怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病11.成人上腹部CTA检查中，碘对比剂的常规注射速率为（）A.1.0~2.0ml/sB.2.0~3.0ml/sC.3.0~4.0ml/sD.5.0~6.0ml/s12.下列参数中，与CT图像空间分辨率呈正相关的是（）A.扫描层厚B.探测器通道宽度C.重建矩阵D.管电流13.成人腹部CT平扫时，口服阳性对比剂充盈胃肠道的常规剂量为（）A.100~200mlB.300~500mlC.800~1000mlD.1500~2000ml14.关于迭代重建技术的优势，下列描述错误的是（）A.可降低图像噪声B.可降低辐射剂量C.可提高空间分辨率D.重建速度快于滤波反投影技术15.肺小结节患者的长期随访，首选的CT检查方式是（）A.常规剂量胸部CT平扫B.低剂量胸部CT平扫C.胸部CT增强扫描D.胸部CTA16.颅脑CT灌注成像不用于评估下列哪种疾病（）A.急性缺血性脑卒中B.脑肿瘤术前分级C.脑外伤后灌注损伤D.先天性脑发育畸形17.下列关于CT辐射防护的原则，描述错误的是（）A.正当性原则：只有当检查的收益大于辐射危害时才可进行B.最优化原则：在满足诊断需求的前提下，尽可能降低辐射剂量C.剂量限值原则：受检者的辐射剂量不得超过规定的限值D.屏蔽防护原则：对受检者的非照射部位进行铅衣屏蔽18.腰椎CT扫描常规的扫描范围是（）A.第11胸椎下缘至第1骶椎上缘B.第12胸椎上缘至第5腰椎下缘C.第12胸椎下缘至第1骶椎下缘D.第1腰椎上缘至第5骶椎上缘19.关于CT值的影响因素，下列描述正确的是（）A.管电压升高，相同组织的CT值升高B.管电压升高，相同组织的CT值降低C.管电流升高，相同组织的CT值升高D.管电流升高，相同组织的CT值降低20.下列CT后处理技术中，最适合用于显示血管狭窄、钙化病灶的是（）A.多平面重组（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容积再现（VR）D.曲面重组（CPR）【单项选择题参考答案及解析】1.答案：A。解析：B为超声成像原理，C为磁共振成像原理，D为核医学断层成像原理，只有A符合CT成像的核心逻辑。2.答案：A。解析：单层螺旋CT螺距定义为机架旋转一周床移动距离与层厚的比值，多层螺旋CT的标准定义为床移动距离与准直器总宽度的比值，该定义已纳入国际通用的CT设备参数规范。3.答案：B。解析：A为含气肺组织的CT值范围，C为水及疏松软组织的CT值范围，D为实质软组织（如肝脏、肌肉）的CT值范围，B为脂肪组织的标准CT值范围。4.答案：C。解析：2024年新版指导水平将成人头颅CT平扫的CTDIvol指导水平设定为60mGy，用于规范临床扫描的剂量控制。5.答案：A。解析：CPR为曲面重组，MIP为最大密度投影，VR为容积再现，只有MPR是多平面重组的缩写。6.答案：A。解析：急性蛛网膜下腔出血在平扫CT上表现为脑沟、脑池高密度影，敏感度达90%以上，是首选检查方式；增强扫描可能掩盖少量出血灶，不作为首选。7.答案：B。解析：深吸气末肺组织充气充分，肺泡与肺间质对比度最佳，可最大程度减少呼吸运动伪影，是胸部CT扫描的常规呼吸控制要求。8.答案：A。解析：80kVp和140kVp的能量差异最大，物质分离效果最佳，是目前临床双能量CT的常规组合。9.答案：C。解析：患者运动产生的是模糊或条形错位伪影，层厚过大导致空间分辨率下降，探测器校准不良产生环形伪影，只有高密度金属的过度衰减会产生放射状金属伪影。10.答案：D。解析：怀疑冠心病是冠状动脉CTA的核心适应证，其余三项均为明确禁忌证。11.答案：C。解析：上腹部CTA需要快速团注对比剂以保证血管内浓度峰值稳定，3.0~4.0ml/s是临床常规速率，冠状动脉CTA速率可提升至4.0~5.0ml/s，普通增强扫描速率为2.0~3.0ml/s。12.答案：C。解析：重建矩阵越大，单个像素尺寸越小，空间分辨率越高；层厚越厚、探测器通道越宽，空间分辨率越低；管电流主要影响密度分辨率，与空间分辨率无直接关联。13.答案：C。解析：800~1000ml阳性对比剂可充分充盈胃、小肠、结肠，避免肠管与周围病变混淆，是腹部CT平扫的常规口服剂量。14.答案：D。解析：迭代重建需要多次迭代计算，重建速度显著慢于滤波反投影技术，其余三项均为迭代重建的明确优势。15.答案：B。解析：低剂量胸部CT的辐射剂量仅为常规剂量的1/5~1/10，对肺小结节的检出和评估敏感度与常规剂量相当，是肺小结节随访的首选方式。16.答案：D。解析：先天性脑发育畸形仅需平扫或增强CT即可明确结构异常，CT灌注用于评估血流动力学变化，不适用于结构畸形的诊断。17.答案：C。解析：剂量限值原则仅适用于职业照射人员，医疗照射无剂量限值，仅设置剂量指导水平，避免因限值限制必要的临床检查。18.答案：C。解析：该范围可完整覆盖全部腰椎、腰段椎管及腰骶关节，满足腰椎疾病的诊断需求。19.答案：B。解析：管电压升高时，X线平均能量提升，组织的X线衰减系数降低，因此CT值随之降低；管电流仅影响图像噪声，不改变组织CT值。20.答案：B。解析：MIP选取投影线上最高密度的像素成像，可清晰显示血管壁钙化、管腔狭窄，是血管评估的核心后处理技术；VR用于三维结构整体显示，CPR用于迂曲管道的全程显示，MPR用于多方位断面观察。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.多层螺旋CT的临床优势包括（）A.扫描速度快B.空间分辨率高C.可进行任意层面的图像重建D.辐射剂量一定低于单层螺旋CTE.可实现多期相动态增强扫描2.下列属于CT增强扫描适应证的是（）A.鉴别良恶性肿瘤B.评估血管性病变C.观察病变的血供情况D.明确是否存在颅内急性出血E.显示肿瘤与周围组织的解剖关系3.双能量CT的常规临床应用包括（）A.痛风石的检出与定量B.泌尿系结石成分分析C.去除血管壁钙化伪影，评估血管狭窄程度D.肺灌注成像E.去除金属伪影4.影响CT图像密度分辨率的因素包括（）A.管电流B.扫描层厚C.重建算法D.探测器灵敏度E.辐射剂量5.关于碘对比剂不良反应的处理，下列措施正确的是（）A.出现轻度恶心、荨麻疹时，可暂停注射对比剂，给予吸氧、观察B.出现喉头水肿、呼吸困难时，应立即停止检查，保持气道通畅，给予肾上腺素肌注C.对比剂外渗时，早期给予冷敷，24小时后给予热敷D.对既往有碘对比剂严重过敏史的患者，可预先使用糖皮质激素及抗组胺药物预防过敏反应E.检查后嘱患者多饮水，促进对比剂排泄6.下列关于低剂量CT的描述，正确的是（）A.主要通过降低管电压、管电流实现剂量降低B.常规用于肺癌高危人群的筛查C.图像噪声高于常规剂量CTD.可用于全身所有部位的常规检查E.辐射剂量可降低至常规剂量的1/10以下7.CT扫描中，减少运动伪影的措施包括（）A.训练患者呼吸屏气B.对不能配合的患者给予镇静C.提高扫描速度D.增大扫描层厚E.使用运动校正算法8.冠状动脉CTA检查前的准备工作包括（）A.询问患者过敏史、肾功能情况B.心率控制在70次/分以下，心律齐C.去除胸部的金属异物D.训练患者呼吸屏气E.不需要禁食禁水9.下列属于CT设备核心部件的是（）A.X线球管B.探测器C.扫描床D.图像重建系统E.高压发生器10.关于CT扫描层厚的选择，下列描述正确的是（）A.内耳、颞骨扫描选择0.5~1mm薄层扫描B.胸部常规扫描选择1~2mm薄层扫描，重建5mm厚层图像用于常规观察C.腹部常规扫描选择5mm层厚D.腰椎常规扫描选择3~5mm层厚E.肺小结节分析选择0.625~1mm薄层扫描【多项选择题参考答案及解析】1.答案：ABCE。解析：多层螺旋CT若参数设置不当，辐射剂量可能高于单层螺旋CT，D表述绝对化错误；其余四项均为多层螺旋CT的明确优势。2.答案：ABCE。解析：颅内急性出血在平扫CT上即可清晰显示，增强扫描可能掩盖少量出血，不属于增强扫描适应证，D错误。3.答案：ABCDE。解析：所有选项均为双能量CT的已落地临床应用，均正确。4.答案：ABCDE。解析：管电流越大、层厚越厚、软重建算法、探测器灵敏度越高、辐射剂量越高，密度分辨率越好，所有选项均为影响因素。5.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合《碘对比剂使用指南（2023版）》的规范要求，均正确。6.答案：ABCE。解析：低剂量CT图像噪声较高，不适用于腹部、盆腔等软组织分辨率要求高的部位的常规检查，D错误。7.答案：ABCE。解析：增大扫描层厚仅会降低空间分辨率，无法减少运动伪影，D错误。8.答案：ABCD。解析：冠状动脉CTA检查前需禁食4小时，避免对比剂过敏引发呕吐导致窒息，E错误。9.答案：ABDE。解析：扫描床为辅助部件，不属于CT设备的核心成像部件，C错误。10.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合临床CT扫描的层厚选择规范，均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.CT图像是数字化断层图像，不存在解剖结构的重叠。（）2.螺距大于1时，扫描速度加快，辐射剂量降低，不会出现病灶漏扫。（）3.水的CT值为0HU，是恒定不变的，不受扫描参数影响。（）4.CT增强扫描时，碘对比剂的用量与患者的体重呈正相关。（）5.儿童CT检查的辐射剂量与成人相同，不需要调整参数。（）6.容积再现（VR）技术可以同时显示血管、骨骼、软组织的三维结构，是最常用的三维后处理技术之一。（）7.急性脑梗死发病24小时内，头颅CT平扫一定可以发现低密度梗死灶。（）8.CT辐射剂量的大小与管电流的平方呈正相关。（）9.曲面重组（CPR）技术可以将走行迂曲的血管、胆管等管道结构拉直，在同一平面显示全程。（）10.为了提高CT图像的清晰度，所有扫描都应该采用最高的空间分辨率参数。（）【判断题参考答案及解析】1.答案：√。解析：CT为断层成像，避免了普通X线的解剖结构重叠问题，可清晰显示层面内的所有结构。2.答案：×。解析：螺距大于1时，检查床移动速度大于准直器总宽度，会存在扫描间隙，可能漏扫直径小于间隙的小病灶。3.答案：×。解析：CT值是组织衰减系数相对于水的相对值，管电压变化时，水的衰减系数也会出现轻微波动，因此CT值并非恒定不变。4.答案：√。解析：临床常规按1.5~2.0ml/kg体重计算碘对比剂用量，体重越大，用量越高。5.答案：×。解析：儿童对辐射的敏感度是成人的2~3倍，需根据年龄、体重调整扫描参数，采用低剂量扫描方案。6.答案：√。解析：VR通过设置不同的透明度和颜色阈值，可同时显示多种组织结构的三维形态，临床应用广泛。7.答案：×。解析：发病6小时内的超急性期脑梗死，头颅CT平扫多无明显异常，需结合灌注CT或磁共振弥散成像明确诊断。8.答案：×。解析：CT辐射剂量与管电流呈线性正相关，与管电压的平方近似呈正相关。9.答案：√。解析：CPR是多平面重组的特殊形式，可沿管道中心线提取图像，将迂曲的管道结构拉直显示全程。10.答案：×。解析：最高空间分辨率参数会显著提升辐射剂量和图像噪声，需根据检查目的选择合适的参数，满足诊断需求即可，符合辐射防护最优化原则。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。请根据题干要求作答，答案需符合临床规范）1.案例：患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，突发胸痛2小时入院，临床怀疑急性冠状动脉综合征，申请行冠状动脉CTA检查。问题：（1）该患者检查前需要做哪些准备工作？（5分）（2）扫描过程中需要注意哪些要点？（5分）2.案例：患者女性，52岁，体检胸部X线发现右肺下叶小结节，直径约6mm，申请行胸部CT检查进一步评估。问题：（1）该患者首选的CT检查方式是什么？请说明理由。（4分）（2）扫描及后处理过程中需要注意哪些要点，以满足肺小结节的评估需求？（6分）【案例分析题参考答案及解析】1.（1）检查前准备：①适应证与禁忌证评估：询问患者碘过敏史、肾功能情况，计算eGFR，若eGFR<30ml/min/1.73m²不建议行该检查；明确无严重心律不齐、失代偿性心衰等禁忌证（1分）。②心率控制：将患者心率控制在70次/分以下，若心率过快且无禁忌证，可口服美托洛尔25~50mg控制心率，心律不齐者建议直接行数字减影血管造影检查（1分）。③呼吸训练：指导患者进行深吸气末屏气训练，避免扫描过程中出现呼吸运动伪影（1分）。④异物去除：去除患者胸部的金属项链、拉链、膏药等异物，避免产生金属伪影（1分）。⑤知情告知：向患者告知检查流程、对比剂不良反应风险，签署知情同意书，检查前禁食4小时（1分）。（2）扫描过程要点：①参数选择：采用前瞻性心电门控扫描模式，降低辐射剂量；管电压根据患者体重选择，体重<70kg选择100kVp，体重≥70kg选择120kVp，管电流采用自动毫安调节技术（1分）。②对比剂注射：采用18G留置针穿刺肘正中静脉，注射速率4.0~5.0ml/s，对比剂用量按1.0~1.5ml/kg计算，注射完对比剂后注射30~50ml生理盐水冲管，保证对比剂充分进入循环（1分）。③阈值触发：采用团注追踪技术，感兴趣区置于升主动脉根部，触发阈值设置为100~120HU，达到阈值后延迟3~5秒启动扫描，扫描范围从气管分叉下1cm至心脏膈面下2cm（1分）。④扫描后处理：采用0.625~1mm薄层重建，使用心电编辑功能校正轻微心律不齐