2025年医学影像技术（MRI）考核试题及答案

2025年医学影像技术（MRI）考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.临床常规MRI成像最常用的原子核是（）A.碳原子核（¹³C）B.氢原子核（¹H）C.磷原子核（³¹P）D.钠原子核（²³Na）答案：B解析：氢原子核在人体组织内丰度最高（占人体原子总数的2/3以上），且旋磁比大、弛豫时间符合临床成像需求，产生的信号强度远高于其他原子核，是目前临床MRI唯一常规使用的成像原子核，其余原子核多用于科研场景。2.根据Larmor定律，MRI成像中原子核的共振频率取决于下列哪项因素（）A.梯度场强度B.主磁场强度与原子核旋磁比C.射频脉冲的能量D.接收线圈的灵敏度答案：B解析：Larmor频率公式为f=γ·B₀，其中γ为原子核的固有旋磁比，B₀为主磁场强度，因此共振频率仅由旋磁比和主磁场强度共同决定，与梯度场、射频能量、线圈参数无关。3.T1加权像（T1WI）的核心成像对比度来源于（）A.组织之间氢质子含量的差异B.组织之间T1弛豫时间的差异C.组织之间T2弛豫时间的差异D.组织之间水分子弥散能力的差异答案：B解析：T1WI通过调整扫描参数（短TR、短TE），抑制T2弛豫和质子密度对信号的影响，图像对比度主要反映不同组织的纵向弛豫（T1弛豫）时间差异。4.体内植入非MRI兼容型铁磁性异物的患者禁止接受MRI检查的核心原因是（）A.铁磁性异物会屏蔽射频信号导致图像伪影B.铁磁性异物会在强磁场下出现移位、产热，造成周围组织损伤C.铁磁性异物会降低主磁场均匀度D.铁磁性异物会导致梯度场损坏答案：B解析：非兼容铁磁性异物在主磁场中会受到强磁场吸引力出现移位，同时在射频脉冲作用下产热，可能损伤周围血管、神经等重要结构，属于MRI绝对禁忌症，其余选项均为次要影响。5.液体衰减反转恢复序列（FLAIR）的本质是（）A.抑制自由水信号的T2加权像B.抑制脂肪信号的T1加权像C.抑制流动血液信号的血管成像序列D.反映水分子弥散能力的功能序列答案：A解析：FLAIR序列通过设置特殊的反转时间（TI），使自由水（脑脊液、尿液等）的纵向磁化矢量在射频激发时恰好为零，从而抑制自由水信号，同时保留其他组织的T2加权对比度，便于显示靠近脑室、蛛网膜下腔的病变。6.弥散加权成像（DWI）的成像基础是（）A.组织的T1弛豫差异B.组织的T2弛豫差异C.水分子的随机布朗运动差异D.组织的血流灌注差异答案：C解析：DWI通过在序列中加入弥散敏感梯度场，标记水分子的运动状态，图像对比度反映不同组织内水分子的弥散受限程度，是目前唯一能无创检测活体水分子运动的成像技术。7.临床肝脏动态增强MRI扫描首选的T1加权序列是（）A.常规自旋回波（SE）T1WIB.快速自旋回波（FSE）T1WIC.三维容积内插快速扰相梯度回波（3DVIBE/LAVA）D.平面回波成像（EPI）T1WI答案：C解析：3D容积内插梯度回波序列扫描速度快，可一次屏气完成全肝容积采集，空间分辨率高，层厚更薄，能清晰捕捉动脉期、门脉期、平衡期、延迟期的强化特征，是目前肝脏动态增强的标准序列。8.MRI扫描中，患者自主运动产生的伪影通常出现在哪个编码方向（）A.频率编码方向B.相位编码方向C.层面选择方向D.随机分布答案：B解析：相位编码方向通过梯度场的逐次切换实现空间编码，每次相位编码的间隔时间远长于频率编码时间，因此运动导致的相位偏移会在相位编码方向上产生周期性伪影，临床通常将运动幅度大的组织方向设置为频率编码方向以减少伪影干扰。9.临床常用的超导型MRI主磁体的冷却介质是（）A.液氮B.液氦C.冷却水D.液态二氧化碳答案：B解析：超导磁体的线圈需要在绝对零度附近的环境下实现零电阻特性，液氦的沸点为4.2K（-268.8℃），是目前超导磁体的标准冷却介质，部分低场超导磁体可搭配液氮辅助冷却降低成本。10.垂体微腺瘤MRI动态增强扫描的动脉期最佳延迟时间是（）A.5-10秒B.20-30秒C.60-90秒D.120秒以上答案：B解析：正常垂体组织的血供直接来自颈内动脉，强化速度快于垂体微腺瘤，注射对比剂后20-30秒的动脉期可清晰显示微腺瘤相对于正常垂体的低信号特征，延迟后病变与正常垂体对比度下降易漏诊。11.临床常规使用的MRI对比剂属于哪类物质（）A.铁磁性B.顺磁性C.超顺磁性D.逆磁性答案：B解析：临床常用的钆喷酸葡胺等对比剂为钆螯合物，属于顺磁性物质，可通过缩短周围氢质子的弛豫时间实现增强效果，安全性高，不良反应发生率远低于CT碘对比剂。12.时间飞跃法MRA（TOF-MRA）的成像原理是（）A.流入增强效应B.相位偏移效应C.对比剂缩短T1效应D.血氧水平依赖效应答案：A解析：TOF-MRA采用短TR的梯度回波序列，成像层面内的静态组织经过多次射频激发后达到饱和状态信号较低，而未被饱和的血液流入成像层面时产生高信号，从而实现血管与周围组织的对比。13.膝关节MRI扫描中，前交叉韧带的最佳显示方位是（）A.横轴位B.冠状位C.平行于前交叉韧带走行的斜矢状位D.垂直于股骨内外侧髁连线的斜冠状位答案：C解析：前交叉韧带走行呈前内下至后外上的倾斜方向，常规正矢状位易出现部分容积效应，斜矢状位扫描线平行于前交叉韧带长轴时可完整显示韧带全长、起止点及损伤特征。14.MRI扫描中SAR值的定义是（）A.单位质量组织吸收的射频辐射功率B.主磁场的均匀度参数C.梯度场的切换率D.图像的信噪比指标答案：A解析：SAR值即比吸收率，是衡量MRI扫描中射频能量对人体辐射剂量的核心指标，单位为W/kg，临床扫描需严格控制SAR值在安全阈值以内，避免组织热损伤。15.T2加权像相对于常规T2加权像的核心特点是（）A.扫描速度更快B.对磁敏感差异更敏感，易显示出血、钙化C.软组织对比度更高D.伪影更少答案：B解析：T2加权像采用梯度回波序列，无180°重聚脉冲，无法消除磁场不均匀导致的质子失相位，因此对组织间的磁敏感差异高度敏感，可清晰显示常规序列难以发现的微小出血、铁沉积、钙化等病变。16.新生儿头颅MRI扫描首选的线圈是（）A.体部相控阵线圈B.头颅成人多通道相控阵线圈C.新生儿专用头颅相控阵线圈D.柔软表面线圈答案：C解析：新生儿头颅体积小，专用头颅线圈的孔径适配性好，通道密度匹配新生儿解剖结构，可获得更高的信噪比和空间分辨率，同时减少射频能量沉积，降低SAR值风险。17.磁共振波谱（MRS）中，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰的临床意义是（）A.反映神经元的数量和完整性B.反映细胞膜增殖活性C.反映胶质增生程度D.反映组织缺血坏死程度答案：A解析：NAA是神经元特有的代谢物，正常情况下在MRS中为最高的波峰，NAA峰降低提示神经元损伤、丢失，常见于脑梗死、脑肿瘤、神经变性疾病等。18.下列减少磁敏感伪影的方法中错误的是（）A.选用自旋回波序列替代梯度回波序列B.适当增加扫描带宽C.缩短回波时间（TE）D.将相位编码方向设置为磁敏感差异大的方向答案：D解析：磁敏感伪影出现在相位编码方向，将相位编码方向设置为磁敏感差异小的方向可减少伪影，其余选项均为减少磁敏感伪影的正确方法。19.3.0TMRI相对于1.5TMRI的优势不包括（）A.图像信噪比更高B.磁敏感加权成像对微小出血的检出更敏感C.磁共振波谱的代谢物分辨能力更强D.SAR值更低答案：D解析：主磁场强度越高，射频能量的吸收效率越高，因此3.0TMRI的SAR值远高于1.5TMRI，扫描时需要更严格的SAR值控制，其余选项均为3.0TMRI的固有优势。20.下列不属于MRI压脂技术的是（）A.短TI反转恢复序列（STIR）B.化学位移选择性脂肪饱和技术C.Dixon水脂分离技术D.流动补偿技术答案：D解析：流动补偿技术是通过调整梯度场相位抵消流动血液、脑脊液的相位偏移，减少流动伪影的技术，不属于压脂技术。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI检查绝对禁忌症的有（）A.体内植入非MRI兼容型心脏起搏器者B.体内残留铁磁性颅内动脉瘤夹者C.配戴电子耳蜗者D.妊娠未满12周者答案：ABC解析：妊娠未满12周属于MRI相对禁忌症，仅在临床获益明确大于风险时可考虑检查，其余选项均为绝对禁忌症，严禁进行MRI检查。2.常规T2加权像上呈高信号的组织/病变有（）A.脑脊液、尿液等自由水B.脑白质血管源性水肿C.亚急性晚期脑出血D.颅内钙化灶答案：ABC解析：钙化灶内含钙盐，氢质子含量极低且T2弛豫时间短，在T2WI上呈低信号，其余选项均为T2WI高信号表现。3.临床常用的MRI脂肪抑制技术的适用场景包括（）A.明确病变内是否含有脂肪成分，鉴别畸胎瘤、脂肪瘤B.抑制眶周脂肪信号，清晰显示眶内病变C.抑制腹部皮下、网膜脂肪信号，提高腹膜后、腹腔病变的对比度D.抑制脑脊液信号，显示脑室周围病变答案：ABC解析：抑制脑脊液信号是FLAIR序列的作用，不属于脂肪抑制技术的适用场景。4.顺磁性钆对比剂的作用包括（）A.缩短组织的T1弛豫时间B.缩短组织的T2弛豫时间C.提高病变与正常组织的对比度D.直接杀伤肿瘤细胞答案：ABC解析：钆对比剂仅作为显像剂使用，无治疗作用，高浓度钆剂可缩短T2弛豫时间导致T2WI上信号降低，临床增强扫描主要利用其缩短T1的效应实现高信号强化。5.DWI序列的临床应用包括（）A.超急性脑梗死的早期诊断（发病30分钟即可显示病灶）B.颅内囊性病变（脓肿、表皮样囊肿）与囊性肿瘤的鉴别C.肝脏转移瘤、前列腺癌的检出D.四肢骨折的明确诊断答案：ABC解析：骨折的首选检查为X线、CT，DWI对骨皮质病变的显示能力较差，不作为骨折的常规检查手段。6.导致MRI伪影的常见原因包括（）A.患者自主或不自主运动（呼吸、吞咽、眼球运动）B.主磁场不均匀C.梯度场线性不良D.外界射频信号干扰答案：ABCD解析：MRI伪影来源包括设备因素（磁场、梯度、射频系统异常）、患者因素（运动、金属异物）、扫描参数设置不当三类，上述选项均为伪影的常见诱因。7.脊髓MRI常规扫描序列包括（）A.矢状位T1WIB.矢状位T2WIC.病变节段轴位T2WID.全脊髓冠状位DWI答案：ABC解析：全脊髓DWI扫描时间长、伪影多，仅作为补充序列，不属于常规扫描范畴。8.对比增强MRA（CE-MRA）的优势包括（）A.扫描速度快，可覆盖大范围血管B.不受慢血流、湍流的影响，血管显示更清晰C.无需注射对比剂，无过敏风险D.可进行动脉期、静脉期多期相成像答案：ABD解析：CE-MRA需要注射钆对比剂，选项C为TOF-MRA、PC-MRA的优势。9.前列腺MRI扫描（PI-RADS规范）的核心序列包括（）A.高分辨率轴位、矢状位、冠状位T2WIB.多b值DWI序列C.动态增强T1WI序列D.轴位T1WI序列答案：ABCD解析：上述序列为PI-RADS规范要求的前列腺MRI必扫序列，可全面评估前列腺癌的位置、分期、恶性程度。10.MRI设备的日常质量控制检测项目包括（）A.主磁场均匀度B.空间分辨率C.信噪比D.层厚准确性答案：ABCD解析：上述项目均为MRI日常质控的核心检测指标，需定期检测确保设备性能符合临床诊断要求。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.MRI检查无电离辐射，因此所有人群都可以无限制接受MRI检查。（×）解析：MRI存在明确禁忌症，非兼容植入物患者严禁检查，妊娠早期、高热、肾功能不全患者需严格评估获益风险后谨慎检查。2.T1加权像上脂肪组织呈高信号，脑脊液呈低信号。（√）解析：脂肪组织T1弛豫时间短，脑脊液T1弛豫时间长，短TR短TE的T1WI序列中短T1组织呈高信号，长T1组织呈低信号。3.FLAIR序列可以抑制脑脊液信号，便于显示脑实质内靠近脑室的病变。（√）解析：FLAIR的反转时间设置为自由水的纵向磁化恢复零点，因此脑脊液信号被完全抑制，突出显示脑室旁、皮层下的病变信号。4.DWI序列上高信号、ADC图低信号的区域一定是脑梗死。（×）解析：脑脓肿、表皮样囊肿、高级别胶质瘤、淋巴瘤等病变也可出现弥散受限表现，需结合其他序列、临床资料综合判断。5.幽闭恐惧症患者绝对不能接受MRI检查。（×）解析：幽闭恐惧症患者可通过家属陪同、缩短扫描时间、使用镇静药物、选择开放型MRI设备等方式完成检查，不属于绝对禁忌症。6.梯度回波序列的扫描速度比常规自旋回波序列快，但对磁敏感伪影更敏感。（√）解析：梯度回波序列无需180°重聚脉冲，扫描时间更短，但无法消除磁场不均匀导致的失相位，因此磁敏感伪影更明显。7.膝关节MRI扫描时，斜冠状位扫描线平行于股骨后髁连线，可清晰显示半月板后角损伤。（√）解析：该定位方式可避免半月板后角的部分容积效应，是膝关节损伤的常用补充扫描方位。8.MRS中胆碱峰（Cho）升高提示神经元损伤丢失。（×）解析：Cho峰反映细胞膜增殖活性，升高提示细胞代谢活跃，常见于肿瘤、炎症等病变；NAA峰降低才提示神经元损伤。9.进行MRI增强扫描前，需要询问患者的肾功能情况，避免钆剂导致的肾源性系统性纤维化。（√）解析：严重肾功能不全患者（eGFR<30ml/min/1.73m²）钆剂代谢障碍，可能诱发肾源性系统性纤维化，因此增强前需常规评估肾功能。10.1.5TMRI的磁体重量一定比3.0TMRI轻。（×）解析：磁体重量与磁体结构、屏蔽设计有关，部分高均匀度1.5T超导磁体的重量可高于基础款3.0T磁体。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，62岁，突发右侧肢体麻木、言语不利2小时入院，NIHSS评分6分，临床高度怀疑急性脑梗死，申请头颅MRI检查。问题1：该患者的MRI扫描应包含哪些核心序列？（4分）答案：核心序列包括：①矢状位T1WI；②轴位T1WI、T2WI；③轴位T2-FLAIR；④多b值DWI（b值0、1000s/mm²，需匹配ADC图重建）；⑤轴位磁敏感加权成像（SWI）；⑥三维时间飞跃法颅内血管成像（3D-TOF-MRA）。解析：上述序列可全面评估脑实质结构，10分钟内即可完成扫描，符合卒中绿色通道的快速诊断需求，可同时明确梗死病灶、排除出血、评估颅内大血管狭窄情况。问题2：若DWI显示左侧基底节区高信号，ADC图呈低信号，该表现的病理基础是什么？（3分）答案：该表现提示水分子弥散受限，病理基础为梗死区域脑组织缺血缺氧，细胞膜钠钾泵功能障碍，细胞内水钠潴留出现细胞毒性水肿，水分子的跨膜运动受限，整体弥散能力下降，因此DWI呈高信号，ADC图呈低信号，该表现可在发病30分钟内出现，是超急性脑梗死的特异性征象。问题3：若需要排除颅内微出血，需要加扫什么序列？该序列的成像原理是什么？（3分）答案：需要加扫磁敏感加权成像（SWI）序列。成像原理：SWI是基于T2加权的三维梯度回波序列，利用不同组织间的磁敏感差异产生对比度