2025年医院感染防控知识考试题目及参考答案

2025年医院感染防控知识考试题目及参考答案一、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.2025年我国发布的《医疗机构感染预防与控制质量控制指标》要求，三级甲等医院住院患者医院感染发病率应≤3.5%，Ⅰ类切口手术部位感染率应≤0.5%。（）2.对定植或感染碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的患者，应采取标准预防+空气预防的组合防控措施。（）3.口腔诊疗过程中使用的高速手机属于高度危险物品，每次使用后必须经过灭菌处理方可给下一位患者使用。（）4.手卫生依从率的计算公式为：实际执行手卫生次数/应执行手卫生时机数×100%，2025年质控要求医务人员手卫生依从率应≥95%。（）5.一次性使用的无菌医疗器械若包装完好且在有效期内，仅被少量无菌生理盐水污染时，可经高水平消毒后继续使用。（）6.为住院患者进行新冠病毒核酸检测时，若患者为呼吸道感染症状待查，采集咽拭子的医务人员应佩戴N95及以上级别的医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。（）7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）8.临床使用的湿化瓶、雾化器螺纹管属于中度危险物品，连续使用时应每24小时更换一次，用后先清洗再进行高水平消毒。（）9.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按照普通生活垃圾处置。（）10.术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应使用不损伤皮肤的脱毛方法，避免使用刀片刮除毛发。（）11.中心静脉导管置管时，宜选择颈内静脉作为穿刺部位，以降低导管相关血流感染风险。（）12.紫外线消毒灯用于空气消毒时，照射时间应≥30分钟，灯管累计使用时间超过1000小时应及时更换。（）13.发热门诊、隔离病区等污染区域产生的医疗废物，应用双层黄色医疗废物包装袋封装，分层鹅颈结封口，标注“涉疫医疗废物”标识后转运。（）14.为预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证的患者应将床头抬高15°-20°，每日进行4次以上口腔护理。（）15.医疗机构内的污水处理站出水口总余氯浓度应控制在2-8mg/L，粪大肠菌群数应≤100MPN/L。（）二、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪种病原体感染不属于我国目前要求重点监测的多重耐药菌范畴：（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）2.下列哪种情况医务人员应先洗手，再进行卫生手消毒：（）A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性致病微生物污染的物品后C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.以上都是3.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2024），普通手术室空气菌落总数的合格标准是：（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）4.下列关于软式内镜消毒灭菌的要求，错误的是：（）A.胃镜、肠镜、喉镜属于中度危险物品，应达到高水平消毒B.进入人体无菌组织、器官的内镜如胆道镜、胸腔镜应达到灭菌水平C.内镜清洗消毒的步骤为：预处理-测漏-清洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥D.采用2%戊二醛浸泡消毒胃镜时，消毒时间不少于10分钟，结核杆菌等特殊感染患者使用后的内镜消毒时间不少于30分钟5.预防导尿管相关尿路感染的措施中，错误的是：（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，尽量缩短留置时间B.留置导尿管期间，每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.保持尿道口清洁，每日用0.5%聚维酮碘棉球擦拭尿道口2次D.集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流，每周更换集尿袋1-2次6.医院感染暴发报告的时限要求是：（）A.临床科室发现3例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内向医院感染管理部门报告B.医院确认发生5例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告C.发生3例以上多重耐药菌感染病例时，应于24小时内向所在地疾病预防控制机构报告D.发生由于医院感染暴发直接导致患者死亡的情况时，应于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告7.下列关于职业暴露处置的说法，错误的是：（）A.被污染的锐器刺伤后，应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.暴露源为乙肝病毒阳性，暴露者未接种过乙肝疫苗的，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成乙肝疫苗全程接种C.暴露源为HIV阳性，暴露者应在暴露后2小时内开始预防性用药，最迟不超过24小时，用药疗程为28天D.黏膜接触患者血液、体液后，应立即用生理盐水反复冲洗黏膜，局部涂抹75%酒精消毒8.下列哪种物品属于低度危险物品：（）A.压舌板B.血压计袖带C.活检钳D.肛门镜9.关于医疗机构环境表面清洁消毒的要求，错误的是：（）A.环境表面清洁应遵循“先清洁再消毒，由上而下、由洁到污”的原则B.普通病房的床头柜、床栏等高频接触表面，应每日清洁消毒2次，使用有效氯浓度250mg/L的含氯消毒剂擦拭C.多重耐药菌感染患者的病房环境表面，应使用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，每日至少3次D.发生少量（<10mL）血液、体液spill时，应先消毒再清除污染物10.下列关于消毒产品使用的说法，正确的是：（）A.75%酒精可用于空气消毒和医疗器械的浸泡消毒B.含氯消毒剂应现配现用，使用时间不超过24小时，配置后应监测有效浓度C.碘伏对皮肤黏膜无刺激，可用于黏膜和创面的消毒，有效期为开启后7天D.过氧乙酸可用于精密仪器的表面消毒，使用浓度为0.2%-0.5%11.预防手术部位感染的措施中，术前预防性抗菌药物的最佳给药时机是：（）A.术前24小时B.术前12小时C.术前0.5-1小时（剖宫产手术除外，为结扎脐带后）D.手术开始后2小时内12.下列关于口罩的选择和使用，错误的是：（）A.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩B.医用外科口罩的过滤效率应≥95%（非油性颗粒物），可用于手术操作时的防护C.口罩佩戴后应进行密合性检查，潮湿、污染时应及时更换，连续使用时间不超过4小时D.普通门诊坐诊的医务人员可佩戴一次性使用医用口罩13.下列哪种情况不属于医院感染：（）A.患者住院48小时后发生的肺炎B.患者术后第3天发生的切口脂肪液化，无细菌感染证据C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在工作期间获得的感染14.集中空调通风系统的冷却塔应每（）清洗消毒一次，空气过滤器应每（）更换一次：（）A.6个月，3个月B.3个月，1个月C.12个月，6个月D.1个月，2周15.关于医疗废物处置的要求，错误的是：（）A.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口，封口严密、紧实B.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋包装，及时密封C.医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区D.损伤性医疗废物应放入黄色医疗废物包装袋内，统一转运处置16.下列关于床单元消毒的说法，正确的是：（）A.出院患者的床单元应进行终末消毒，被褥可采用床单位消毒器消毒，作用时间≥30分钟B.住院患者的床单、被罩应每7天更换一次，污染时及时更换C.新生儿病室的婴儿床应每日清洁消毒，使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂擦拭D.以上都对17.医务人员发生呼吸道职业暴露时，错误的处置是：（）A.立即离开暴露现场，按规定流程脱卸防护用品B.用生理盐水冲洗鼻腔，用碘伏擦拭消毒鼻腔和口腔黏膜C.及时报告科室负责人和医院感染管理部门，评估暴露风险D.高风险暴露者按要求进行医学隔离观察，为期7天18.下列关于消化内镜中心感染防控的要求，错误的是：（）A.不同患者之间使用的内镜必须经过规范清洗消毒或灭菌B.内镜清洗消毒室应保持空气流通，空气更换次数≥10次/小时C.内镜清洗消毒人员应穿戴防水围裙、手套、护目镜、口罩等防护用品D.消毒后的内镜应每季度进行生物学监测，菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物19.预防导管相关血流感染的措施中，错误的是：（）A.置管时严格执行无菌操作，最大无菌屏障防护B.定期更换导管穿刺点的敷料，无菌透明敷料应每7天更换一次，纱布敷料应每2天更换一次C.紧急情况下置管且无法保证无菌操作时，应在48小时内拔除导管，更换部位重新置管D.导管接口每次使用前应用75%酒精或碘伏棉片摩擦消毒至少15秒，待干后连接输液装置20.医疗机构应至少（）开展一次全面的医院感染防控知识全员培训，重点科室应每（）开展一次专项培训：（）A.半年，3个月B.1年，半年C.2年，1年D.3个月，1个月三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染高风险科室的是：（）A.重症医学科B.新生儿科C.消毒供应中心D.普通门诊E.感染性疾病科2.手卫生的五个时机包括：（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列哪些措施可以有效预防呼吸机相关性肺炎：（）A.若无禁忌证，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早拔管C.对使用呼吸机的患者进行每日4次口腔护理，采用洗必泰漱口液D.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换E.冷凝水应及时倾倒，避免反流到患者气道4.关于多重耐药菌感染患者的防控措施，正确的是：（）A.尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间B.限制患者的活动范围，减少转运，确需转运时应告知接收科室做好防控准备C.接触患者及其周围环境、物品时，应佩戴手套，预计可能污染工作服时穿隔离衣D.患者出院后，对病房环境和接触过的物品进行终末消毒E.连续2次（每次间隔24小时）病原学检测阴性，方可解除隔离5.消毒供应中心对重复使用的诊疗器械的处理流程包括：（）A.回收：临床使用后的器械及时封闭转运至消毒供应中心，不得在诊疗现场清点B.分类：按照器械材质、污染程度、危险程度进行分类C.清洗：包括机械清洗和手工清洗，手工清洗适用于精密、复杂器械的初步处理D.消毒：湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1分钟，或A0值≥3000E.灭菌：压力蒸汽灭菌适用于所有耐高温、耐湿的器械，灭菌后进行物理、化学、生物监测合格后方可发放6.医院感染管理部门的职责包括：（）A.制定医院感染防控工作计划、制度、流程并组织实施B.开展医院感染发病率、环境卫生学、消毒灭菌效果等监测工作C.对医院感染暴发事件进行调查、分析，提出防控措施并组织落实D.对医务人员进行医院感染防控知识的培训和考核E.对消毒药械、一次性使用无菌医疗器械的采购、使用和回收处置进行监督管理7.关于核酸采样点的感染防控要求，正确的是：（）A.采样点应设置独立的等候区、采样区、缓冲区，保持单向流动B.采样人员应佩戴N95及以上级别的医用防护口罩、护目镜/面屏、穿防护服、戴手套、鞋套C.每采样1人后应进行手卫生，每采样10人或采样台面有污染时应对台面进行消毒D.采样点医疗废物应在产生点就地消毒，采用双层包装袋封装，48小时内转运E.等候区人员应保持1米以上间距，正确佩戴口罩，避免交谈聚集8.下列属于高度危险物品的是：（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.体温表E.输液器9.发生医院感染暴发时，应采取的应急处置措施包括：（）A.对疑似和确诊感染患者进行隔离治疗，必要时暂停接收新患者B.开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、易感人群C.对环境、物品进行彻底消毒，增加消毒频次D.组织对全院医务人员进行针对性的防控知识培训E.及时向卫生健康行政部门和疾控机构报告事件进展10.下列关于医务人员个人防护的说法，正确的是：（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者时应穿隔离衣B.进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰、支气管镜检查）时，应佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿防护服C.医用防护口罩的佩戴时间不得超过8小时，遇污染或潮湿时及时更换D.离开隔离病区、污染区前应按流程脱卸防护用品，每脱卸一件前应进行手卫生E.一次性防护用品不得重复使用，可复用的防护用品使用后应按要求消毒灭菌四、案例分析题（共1题，15分）某三甲医院重症医学科3天内陆续出现4例鲍曼不动杆菌感染病例，均为呼吸机辅助通气超过7天的患者，痰培养结果显示4例患者的鲍曼不动杆菌药敏谱完全一致，均为全耐药鲍曼不动杆菌。请结合医院感染防控知识回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（4分）2.导致本次感染暴发可能的传播途径有哪些？（5分）3.应采取哪些防控措施控制本次暴发？（6分）一、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√解析：2.CRE防控需采取标准预防+接触预防；5.一次性无菌物品污染后必须报废，不得重复使用；9.多重耐药菌感染患者的生活垃圾属于感染性医疗废物；11.中心静脉置管首选锁骨下静脉，可降低感染风险；14.预防VAP床头应抬高30°-45°。二、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.B6.D7.D8.B9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.D16.D17.B18.B19.B20.B解析：4.特殊感染患者使用后的内镜2%戊二醛浸泡消毒时间不少于45分钟；7.黏膜暴露无需用酒精涂抹，避免刺激；9.少量血液体液溢出应先清除污染物再消毒；12.医用外科口罩非油性颗粒物过滤效率≥30%，医用防护口罩为≥95%；15.损伤性废物应放入锐器盒内，不得放入包装袋；18.内镜清洗消毒室空气更换次数≥15次/小时；19.纱布敷料应每24小时更换一次。三、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE解析：7.采样点医疗废物应24小时内转运；10.医用防护口罩连续佩戴时间不超过4小时。四、案例分析题1.医院感染暴发判断及依据属于医院感染暴发。（1分）判断依据：①4例感染均发生在住院期间，距离入院时间超过48小时，属于医院感染；②4例病例短时间（3天）内集中出现在同一科室（重症医学科）；③感染病原体均为鲍曼不动杆菌，且药敏谱完全一致，判定为同种同源感染；④病例数达到3例以上，符合医院感染暴发的定义。（每点1分，共3分）2.可能的传播途径①接触传播