2025年医院感染防控知识试题及参考答案

2025年医院感染防控知识试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2025年版）》要求，三级综合医院住院患者医院感染发病率应控制在（）以下。A.2%B.4%C.6%D.8%2.2025版《手卫生规范》新增的手卫生时机是（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者移动设备后3.对疑似或确诊新型冠状病毒感染、甲型H5N1禽流感等经空气传播疾病的患者，应安置于（）隔离病房。A.负压B.正压C.普通单间D.同室多人间4.下列哪种消毒剂可有效灭活所有类型的朊病毒（）。A.75%乙醇B.2000mg/L含氯消毒剂C.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时D.0.5%过氧乙酸5.医院消毒供应中心灭菌后物品生物监测的频率为（）。A.每日一次B.每周一次C.每批次D.每月一次6.无植入物的手术患者，手术部位感染监测时限为术后（）。A.7天B.14天C.30天D.90天7.多重耐药菌（MDRO）患者产生的生活垃圾，应按照（）处置。A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物8.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染/定植患者，应采取的隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色9.口腔科手机使用后应采取的处置流程是（）。A.直接擦拭消毒B.先消毒再清洗最后灭菌C.先清洗再消毒最后灭菌D.直接压力蒸汽灭菌10.血液透析室每台透析机每次透析结束后，表面消毒使用的含氯消毒剂浓度为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.医疗机构环境表面核酸采样发现新冠病毒阳性时，应先采取的措施是（）。A.立即消毒B.暂停相关区域诊疗活动，开展风险研判C.对所有人员进行核酸检测D.开窗通风12.下列哪种情况不属于医院感染（）。A.住院患者术后第3天出现切口红肿、渗液，分泌物培养金黄色葡萄球菌阳性B.新生儿在出生后48小时确诊为巨细胞病毒感染C.患者住院期间因留置导尿管出现无症状菌尿，尿培养菌落计数≥10^5cfu/mlD.肺炎患者住院第7天出现腹泻，粪便艰难梭菌毒素阳性13.内镜中心软式内镜清洗消毒/灭菌的质量监测，生物学监测频率为（）。A.每周B.每月C.每季度D.每半年14.医护人员职业暴露于艾滋病病毒（HIV）阳性患者的血液后，预防性用药的最佳时限为暴露后（）。A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内15.重症监护病房（ICU）物体表面菌落总数卫生限值为（）。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²16.一次性使用无菌医疗用品存放的货架应距地面、墙面、天花板的距离分别为（）。A.≥10cm，≥5cm，≥30cmB.≥20cm，≥10cm，≥50cmC.≥30cm，≥15cm，≥50cmD.≥20cm，≥5cm，≥30cm17.经飞沫传播疾病的患者，与探视者之间的安全距离至少为（）。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米18.医疗废物在暂存点存放的最长时间不得超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天19.下列哪项不属于2025年全国感控质控核心监测指标（）。A.血管导管相关血流感染（CLABSI）发病率B.呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率C.住院患者抗菌药物使用率D.感染性疾病科医护人员手卫生依从率20.洁净手术室空气净化系统中，高效过滤器更换的最长周期为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家卫健委要求医疗机构必须开展的感控目标性监测项目包括（）。A.手术部位感染（SSI）监测B.耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CRO）监测C.成人ICU医院感染聚集性事件监测D.血液透析相关乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染监测2.手卫生合格的判断标准包括（）。A.卫生手消毒后，医护人员手表面菌落总数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后，医护人员手表面菌落总数≤5cfu/cm²C.手卫生依从率≥95%D.手卫生知识知晓率100%3.下列哪些属于多重耐药菌感染的高危人群（）。A.近90天内接受过碳青霉烯类、三代头孢菌素等广谱抗菌药物治疗的患者B.留置中心静脉导管、气管插管等侵入性操作的患者C.既往有MDRO定植或感染史的患者D.入住ICU超过3天的患者4.针对新冠病毒、流感病毒等呼吸道传染病的院内防控，“三区两通道”中的“三区”指的是（）。A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.半污染区5.下列哪些物品属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平（）。A.手术器械B.穿刺针C.胃镜D.腹腔镜6.医院感染聚集性事件的判定标准包括（）。A.短时间内出现3例及以上同种同源、临床症候群相似的感染病例B.短时间内出现2例及以上同种同源MDRO感染/定植病例C.医疗机构同一科室1周内出现2例及以上相同部位手术部位感染D.血液透析室1个月内出现1例新发乙型肝炎病毒感染病例7.医用织物分类处置要求中，下列说法正确的是（）。A.感染性织物应采用橘红色专用包装袋密封收集B.脏污织物可与生活垃圾混合存放C.朊病毒、气性坏疽感染患者使用后的织物应先消毒再清洗D.新生儿室使用后的织物应单独收集、消毒和清洗8.医护人员进入负压隔离病房时，需佩戴的防护用品包括（）。A.医用防护口罩（N95及以上级别）B.护目镜/防护面屏C.一次性隔离衣D.乳胶手套9.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的是（）。A.压力蒸汽灭菌器每月进行一次生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测C.紫外线灯辐照强度每半年监测一次D.含氯消毒剂浓度每日使用前监测10.2025版《医院感染暴发处置指南》中，医院感染暴发报告时限要求正确的是（）。A.疑似医院感染暴发应在12小时内向属地县级卫生健康行政部门报告B.发生5例以上医院感染暴发，应在2小时内向属地县级卫生健康行政部门报告C.发生由于医院感染暴发直接导致患者死亡的，应在2小时内报告D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，应立即报告三、判断题（每题1分，共10分）1.临床科室发现3例及以上同种同源MDRO感染病例时，应立即报告医院感染管理部门。（）2.为提高消毒效果，可将75%乙醇加热后用于环境喷雾消毒。（）3.普通病房地面被少量患者血液污染时，可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（）4.抗生素相关性腹泻的主要病原体是艰难梭菌，实施接触隔离即可，无需进行空气消毒。（）5.住院患者入院时常规筛查MRSA、CRE等MDRO定植，是降低院内传播的有效措施。（）6.手术部位备皮应在术前1日病房内完成，采用剪毛或脱毛方式，避免刮毛损伤皮肤。（）7.感染高风险部门（ICU、新生儿室、手术室等）的空气消毒效果每季度监测一次。（）8.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破损、无渗漏。（）9.医护人员手部有可见污染时，应先使用速干手消毒剂消毒，再流动水洗手。（）10.社区获得性肺炎患者入院后48小时内出现的肺部感染，属于医院感染。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述2025年国家要求医疗机构落实“感控三件事”的具体内容及核心要求。2.简述多重耐药菌感染患者的医院感染防控核心措施。五、案例分析题（共10分）某三甲医院普外科2025年3月10日-3月20日共完成18例腹腔镜胆囊切除术，其中3例患者术后3-5天出现切口红肿、渗液，分泌物培养均检出产ESBLs大肠埃希菌，药敏谱高度同源。请回答：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.应采取哪些应急处置措施？一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.C6.C7.B8.D9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ACD8.ABD9.BCD10.BCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.2025年国家要求医疗机构落实的“感控三件事”具体内容及核心要求如下：（1）手卫生全覆盖：①所有临床、医技、后勤及行政人员均需接受手卫生培训与考核，知晓率100%；②医疗机构所有诊疗区域、公共区域按规范配备手卫生设施，速干手消毒剂配备率100%；③手卫生依从性要求临床科室≥95%，非临床科室≥90%，每季度开展全员监测并公示结果。（2）环境清洁消毒落实到位：①建立“清洁单元”工作模式，每床配备专用清洁工具，一用一消毒；②重点部门（ICU、手术室、内镜中心等）实行网格化清洁责任管理，每日记录消毒台账；③每月开展环境表面消毒效果抽样监测，不合格率≤5%。（3）侵入性操作感控措施达标：①中心静脉导管、呼吸机、留置导尿管等侵入性操作严格执行指征评估，每日评估拔管必要性；②操作时严格遵守无菌技术操作规程，插管部位采用2%氯己定乙醇溶液消毒；③相关感染监测指标达到国家质控要求：CLABSI≤0.5‰、VAP≤0.8‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.0‰。2.多重耐药菌感染患者的医院感染防控核心措施为“五步防控法”：（1）早期筛查：对ICU、老年病科、血液科等重点科室入院患者及侵入性操作患者，常规开展CRE、MRSA等MDRO主动筛查，24小时内出具筛查结果。（2）单间隔离：MDRO感染/定植患者首选单间隔离，条件不足时可将同种同源患者安置于同一房间，隔离标识采用红色，明确标注耐药菌种类。（3）接触防控：医护人员接触患者前穿隔离衣、戴手套，接触患者及其周围环境后严格落实手卫生；患者使用的体温计、血压计等诊疗用品专用，不能专用的物品每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（4）合理用药：严格执行抗菌药物分级管理制度，对MDRO感染患者由感控、临床药师联合开展个体化用药指导，避免广谱抗菌药物滥用导致耐药性进一步增强。（5）终末消毒：患者出院或转科后，对病房环境、物体表面、床单元采用2000mg/L含氯消毒剂全面擦拭消毒，消毒后开展生物学监测，合格后方可收治新患者。五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：①3例患者均为腹腔镜胆囊切除术后手术部位感染，感染部位相同；②感染发生时间集中在11天内，符合短时间聚集性特征；③病原体均为产ESBLs大肠埃希菌，药敏谱高度同源，判定为同种同源感染，符合《医院感染暴发处置指南》中“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的暴发判定标准。2.应采取的应急处置措施：（1）核实与临床科室立即报告医院感染管理部门，感控部门2小时内核实病例信息，确认暴发后上报医院感控委员会及属地卫生健康行政部门。（2）救治与隔离：对3例感染患者实施单间接触隔离，由外科、感染科联合开展抗感染治疗，避免病情恶化；对同期同科室术后未出院患者开展MDRO主动筛查，发现定植者立即隔离。（3）流行病学调查：对所有18例手术患者的围手术期情况开展回溯调查，包括术前备皮方式、手术室环境消毒情况、手术器械灭菌流程、医护人员手卫生情况、手术人员操作过程等，采集手术器械残留标本、手术室环境表