护士资格考试外科护理学试题及答案

护士资格考试外科护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1患者，男，38岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时最紧急的护理措施是A.立即备血交叉B.置患者于半卧位C.迅速建立两条静脉通路快速补液D.给予镇痛剂答案：C1.2下列哪项不是术后深静脉血栓形成的高危因素A.长期卧床B.恶性肿瘤C.术中低温D.术中输入大量晶体液答案：D1.3对T管引流患者，术后第5天突然引流量减少至50mL/24h，皮肤巩膜黄染加重，首先考虑A.肝功能衰竭B.胆总管下段阻塞C.胆道感染D.T管脱落答案：B1.4下列关于破伤风主动免疫的叙述，正确的是A.伤后24小时内注射TAT1500UB.儿童期完成百白破三联即可终身免疫C.成人每10年加强注射0.5mL破伤风类毒素D.注射免疫球蛋白可提供长期保护答案：C1.5患者，女，52岁，乳癌改良根治术后第2天，患侧手臂出现轻度肿胀，护理要点中错误的是A.指导患者做握拳运动B.在患侧测血压C.抬高患肢30°D.避免患肢提重物答案：B1.6下列哪项不是急性胰腺炎非手术治疗的护理要点A.禁食水，持续胃肠减压B.严密监测血糖、血钙C.鼓励患者翻身咳嗽D.给予吗啡镇痛答案：D1.7患者，男，28岁，高空坠落致骨盆骨折，导尿管插入后无尿液流出，最可能的原因是A.休克致肾灌注不足B.尿道断裂C.导尿管堵塞D.膀胱破裂答案：B1.8下列哪项不是术后肺不张的早期体征A.患侧呼吸音减弱B.体温升高C.叩诊呈鼓音D.低氧血症答案：C1.9患者，男，65岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天主诉双肩痛，最可能的原因是A.肩关节炎B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.手术体位压迫D.输液过量答案：B1.10下列哪项属于闭合性创伤A.刀刺伤B.枪弹伤C.坠落致肝破裂D.擦伤答案：C1.11下列哪项不是低血容量性休克早期的代偿表现A.皮肤湿冷B.脉压差缩小C.呼吸浅慢D.尿量减少答案：C1.12患者，男，40岁，烧伤面积60%，第1个24小时补液量计算，按国内常用公式，晶体液应为A.60×50×1.0mLB.60×50×1.5mLC.60×50×2.0mLD.60×50×0.75mL答案：B1.13下列哪项不是甲亢术后最危急的并发症A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.手足抽搐答案：D1.14患者，男，55岁，行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突发上腹剧痛，腹肌紧张，最可能并发A.十二指肠残端破裂B.输入袢梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻答案：A1.15下列哪项不是急性阑尾炎术后早期活动的目的A.预防肠粘连B.促进肠蠕动C.减少尿潴留D.防止切口裂开答案：D1.16患者，女，30岁，甲状腺功能亢进，术前服用复方碘溶液的作用是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少基础代谢D.预防术后抽搐答案：B1.17下列哪项不是术后切口感染的表现A.术后第3天体温38℃B.切口红肿压痛C.渗出液脓性D.切口边缘苍白答案：D1.18患者，男，45岁，行右半结肠切除，术后第3天造口黏膜呈暗红色，护士首先应A.立即报告医生B.用生理盐水湿敷C.用手指扩张造口D.继续观察答案：A1.19下列哪项不是骨折早期并发症A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.休克答案：C1.20患者，男，50岁，行前列腺摘除，术后膀胱冲洗液呈鲜红色，应首先A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.报告医生并夹闭导尿管D.给予止血药答案：A1.21下列哪项不是术后镇痛泵使用的护理要点A.保持管路通畅B.评估镇痛效果C.常规给予镇静剂D.观察呼吸频率答案：C1.22患者，男，33岁，车祸致右股骨干骨折，行牵引治疗，牵引重量为体重的A.1/3B.1/5C.1/7D.1/10答案：C1.23下列哪项不是急性化脓性骨髓炎早期表现A.患肢活动受限B.局部红肿热痛C.窦道形成D.高热寒战答案：C1.24患者，女，28岁，剖宫产术后第1天，主诉切口疼痛，VAS评分8分，护士首选的非药物措施是A.指导放松训练B.冷敷切口C.按摩腰背部D.调整体位答案：D1.25下列哪项不是腹腔镜术后CO₂气腹相关并发症A.高碳酸血症B.皮下气肿C.肩痛D.低钾血症答案：D1.26患者，男，60岁，行食管癌根治，术后第6天胸腔闭式引流量>800mL/24h，呈乳白色，最可能并发A.乳糜胸B.吻合口瘘C.脓胸D.出血答案：A1.27下列哪项不是术后尿潴留的原因A.麻醉抑制B.疼痛C.液体摄入不足D.不习惯床上排尿答案：C1.28患者，男，35岁，行阑尾切除，术后第1天体温37.8℃，白细胞12×10⁹/L，首先考虑A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A1.29下列哪项不是术前呼吸道准备内容A.戒烟2周B.训练深呼吸C.给予镇咳剂D.雾化吸入答案：C1.30患者，男，48岁，行胆总管探查，T管留置2周，拔管前需A.夹管1天无不适B.胆道造影示通畅C.引流量<100mL/dD.血胆红素正常答案：B1.31下列哪项不是骨折愈合局部表现A.压痛B.纵向叩击痛C.异常活动D.骨擦音答案：A1.32患者，女，26岁，行甲状腺大部切除，术后出现声音嘶哑，提示A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管软化答案：B1.33下列哪项不是术后早期进食的禁忌证A.肠梗阻B.短肠综合征C.胰腺炎D.胆囊切除术后答案：D1.34患者，男，70岁，行人工股骨头置换，术后第3天患肢缩短、外旋，最可能A.假体脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.骨折答案：A1.35下列哪项不是压疮危险因素A.低蛋白血症B.感觉障碍C.肥胖D.长期卧床答案：C1.36患者，男，55岁，行开胸手术，术后第2天胸腔引流水柱波动消失，首先应A.立即拔管B.嘱患者咳嗽C.检查管路是否堵塞D.报告医生答案：C1.37下列哪项不是急性腹膜炎体征A.板状腹B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失答案：C1.38患者，女，32岁，行腹腔镜子宫肌瘤剔除，术后第1天肩痛，护理措施中错误的是A.给予镇痛剂B.鼓励床上活动C.持续低流量吸氧D.按摩肩部答案：C1.39下列哪项不是术后谵妄的诱发因素A.低氧血症B.电解质紊乱C.疼痛控制良好D.睡眠剥夺答案：C1.40患者，男，28岁，车祸致多发性肋骨骨折，出现反常呼吸，急救应A.立即气管插管B.厚敷料固定胸壁C.建立静脉通路D.给予镇痛答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于术后肺炎危险因素的是A.吸烟B.全麻>2hC.年龄>60岁D.术中输血E.留置导尿答案：ABC2.2骨折功能锻炼的原则包括A.早期B.无痛C.循序渐进D.被动为主E.个体化答案：ABCE2.3下列属于甲亢术后并发症的是A.窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.乳糜胸答案：ABCD2.4下列属于闭合性颅脑损伤的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅骨线性骨折E.开放性凹陷骨折答案：ABCD2.5下列属于急性胰腺炎非手术治疗措施的是A.禁食水B.胃肠减压C.抑制胰酶分泌D.早期手术引流E.纠正电解质紊乱答案：ABCE2.6下列属于术后深静脉血栓预防措施的是A.早期活动B.穿弹力袜C.间歇充气泵D.低分子肝素E.抬高患肢30°答案：ABCD2.7下列属于术前呼吸道准备的是A.戒烟B.训练深呼吸C.雾化吸入D.咳嗽训练E.给予镇静剂答案：ABCD2.8下列属于术后切口裂开高危因素的是A.贫血B.低蛋白血症C.剧烈咳嗽D.糖尿病E.早期活动答案：ABCD2.9下列属于急性化脓性骨髓炎局部表现的是A.红肿B.热痛C.波动感D.窦道E.病理性骨折答案：ABC2.10下列属于腹腔镜术后CO₂气腹并发症的是A.皮下气肿B.高碳酸血症C.肩痛D.气体栓塞E.低钠血症答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人烧伤后第1个24小时补液量按________公式计算，晶体液与胶体液比例为________。答案：Parkland，2:13.2骨折愈合过程分为________期、________期和________期。答案：血肿炎症，软骨痂，硬骨痂3.3甲亢术后最危急的并发症是________，常发生在术后________小时内。答案：呼吸困难和窒息，483.4急性胰腺炎患者血淀粉酶于发病后________小时开始升高，持续________天。答案：2～12，3～53.5术后肺不张最主要的原因是________，预防措施核心是________。答案：分泌物阻塞，早期有效咳嗽排痰3.6对T管引流患者，拔管前需行________检查，夹管时间不少于________小时。答案：胆道造影，243.7骨筋膜室综合征“5P”征为________、________、________、________、________。答案：Pain，Pallor，Paresthesia，Paralysis，Pulselessness3.8术后尿潴留指术后________小时不能自主排尿，膀胱尿量>________mL。答案：8，5003.9急性腹膜炎标志性体征是________、________、________。答案：压痛，反跳痛，肌紧张3.10对乳糜胸患者，胸腔引流液甘油三酯>________mg/dL可确诊，饮食应改为________。答案：110，中链甘油三酯饮食4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述术后深静脉血栓形成的病理机制。答案：静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态三大因素共同作用。手术创伤激活凝血系统，卧床导致血流减慢，麻醉及缺氧损伤血管内皮，血小板聚集，纤维蛋白沉积形成血栓。4.2简述甲亢术后出现手足抽搐的护理措施。答案：立即报告医生，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖20mL；监测血钙，备好气管切开包防喉痉挛；给予高钙低磷饮食，补充钙剂及维生素D；安抚患者，避免恐惧加重症状。4.3简述闭合性骨折现场急救原则。答案：RICE原则：Rest制动，Immobilization就地固定，Compression加压包扎止血，Elevation抬高患肢；同时监测生命体征，防治休克，迅速转运。4.4简述急性胰腺炎患者胃肠减压的护理要点。答案：选择合适胃管，置入长度成人为55～65cm；持续低压吸引，保持通畅，记录量及性状；每日口腔护理2～3次，雾化防口干；监测电解质，警惕低钾低氯；拔管前试夹管，无腹胀呕吐方可拔除。4.5简述人工肛门造口术后患者健康教育内容。答案：指导观察造口颜色、形状、排泄物；示范更换造口袋步骤，强调无菌操作；饮食由少到多，避免产气食物；衣着宽松，避免压迫；定期扩张造口防狭窄；提供造口者联谊会信息，心理支持。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者，男，70kg，烧伤面积50%，用Parkland公式计算第1个24小时晶体液总量及前8小时输入量。答案：总量=4mL×70kg×50=14000mL；前8小时输入半量=7000mL。5.2病例分析题（15分）患者，女，58岁，行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第7天突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹腔穿刺抽出含胆汁液体。问题：（1）最可能并发症；（2）列出3项主要护理诊断；（3）写出即刻护理措施。答案：（1）十二指肠残端破裂。（2）疼痛、体液不足、体温过高。（3）立即禁食水，持续胃肠减压；迅速建立双静脉通路补液，备血交叉；监测生命体征，记录出入量；按医嘱给予抗生素、镇痛；紧急术前准备，备皮配血。5.3综合设计题（15分）患者，男，45岁，因车祸致右股骨中段开放性骨折，行切开复位内固定术后第1天，患肢肿胀明显，VAS疼痛评分8分，患者担心残疾，拒绝做任何活动。要求：设计一份术后24小时内个性化护