2026中医内科主治医师资格考试应试题库(含答案)

2026中医内科主治医师资格考试应试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.早期诊治答案：D2.创立“卫气营血”辨证体系的医家是：A.吴又可B.叶天士C.吴鞠通D.王孟英E.薛生白答案：B3.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肺阴亏耗答案：C4.治疗心悸心阳不振证的首选方剂是：A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.参附汤E.保元汤答案：A5.胃痛的病位主要在胃，但与下列哪一脏的关系最为密切？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C6.黄疸的辨证，当以何为纲？A.阴阳B.寒热C.表里D.虚实E.气血答案：A7.水肿发病涉及的脏腑主要是：A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肺、肝、脾答案：A8.消渴病的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻络E.痰湿内蕴答案：A9.治疗行痹的首选方剂是：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.宣痹汤答案：C10.下列哪项不是内伤发热的病因？A.肝经郁热B.瘀血阻滞C.气虚血亏D.阴精亏虚E.外感风热答案：E11.虚劳的治疗原则是：A.补益气血B.调理阴阳C.补益D.扶正祛邪E.调整脏腑答案：C12.患者吐血鲜红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。其证候是：A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.阴虚火旺E.瘀血阻络答案：B13.治疗喘证痰热郁肺证的首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.定喘汤D.二陈汤合三子养亲汤E.清金化痰汤答案：B14.胸痹心痛的基本病机是：A.心脉痹阻B.心阳不振C.心血亏虚D.心阴不足E.痰浊闭阻答案：A15.中风病中脏腑与中经络的主要鉴别点是：A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无神志障碍E.有无肢体麻木答案：D16.治疗痢疾湿热痢的首选方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.连理汤答案：A17.患者腹部胀痛，痛无定处，攻窜两胁，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。其证候是：A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.饮食积滞D.肝郁气滞E.瘀血内停答案：D18.治疗眩晕肝阳上亢证的首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤答案：A19.下列哪项不是实证呕吐的特点？A.发病急B.病程短C.呕吐量多D.呕吐物多为酸腐不化E.呕吐时作时止，时轻时重答案：E20.淋证的基本治则是：A.清热利湿通淋B.实则清利，虚则补益C.活血化瘀通淋D.疏肝理气通淋E.健脾益肾通淋答案：B21.治疗肺痨阴阳两虚证的首选方剂是：A.补天大造丸B.百合固金汤C.月华丸D.保真汤E.秦艽鳖甲散答案：A22.郁证的主要病机是：A.气机郁滞B.痰气郁结C.心神失养D.肝失疏泄E.脾失健运答案：A23.治疗胁痛肝胆湿热证的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.柴胡疏肝散E.一贯煎答案：A24.下列哪项是痉证的重要病理因素？A.风、寒、湿B.风、火、痰C.痰、瘀、毒D.虚、瘀、痰E.气、血、水答案：B25.治疗癃闭膀胱湿热证的首选方剂是：A.八正散B.导赤散C.石韦散D.小蓟饮子E.沉香散答案：A26.患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其证候是：A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两虚答案：B27.治疗头痛肝阳头痛证的首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：A28.下列哪项不是血证的治疗原则？A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治虚答案：D29.治疗腰痛瘀血腰痛证的首选方剂是：A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.右归丸D.左归丸E.甘姜苓术汤答案：A30.厥证的主要病机是：A.气血逆乱，升降乖戾B.痰随气升，上蒙清窍C.肝阳暴张，血随气逆D.元气耗竭，神明失养E.心气不足，血脉瘀阻答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.与肺胀发生关系密切的脏腑有：A.心B.脾C.肝D.肾E.三焦答案：A,B,D32.心悸的常见病因有：A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒答案：A,B,C,D,E33.属于“和法”范畴的治法有：A.和解少阳B.调和肝脾C.调和寒热D.表里双解E.分消上下答案：A,B,C,D,E34.积聚的病理因素主要有：A.气滞B.血瘀C.痰浊D.水湿E.寒凝答案：A,B,C35.下列哪些是治疗泄泻的常用方法？A.运脾化湿B.消食导滞C.抑肝扶脾D.温肾健脾E.升提固涩答案：A,B,C,D36.中风病的先兆症状可有：A.眩晕B.头痛C.肢体麻木D.一过性言语不利E.视物模糊答案：A,B,C,D37.水肿的阳水辨证分型包括：A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案：A,B,C,D38.治疗胃痛胃阴亏耗证可选用：A.一贯煎B.芍药甘草汤C.益胃汤D.左金丸E.沙参麦冬汤答案：A,B,C39.下列哪些是痉证的临床表现？A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.口噤不开E.神昏谵语答案：A,B,C,D40.虚劳的辨证应以何为纲？A.气血阴阳B.五脏虚候C.标本缓急D.寒热虚实E.邪正盛衰答案：A,B三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·至真要大论》提出的治疗总纲是：“谨察阴阳所在而调之，以________为期。”答案：平42.哮病发作期的基本病理变化为“________，肺失宣降”。答案：伏痰遇诱因引触43.胸痹心痛的病机关键在于________，病理性质为本虚标实。答案：心脉痹阻44.呕吐的病机总属________，胃失和降，胃气上逆。答案：胃气上逆45.痢疾的临床特征以________、________、________、________为主。答案：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血（顺序可调）46.黄疸的病理因素有________、________、________、________。答案：湿邪，热邪，寒邪，疫毒，气滞，瘀血（答出四个即可，湿邪必答）47.水肿的治疗，《内经》提出“________”、“________”、“________”三条基本原则。答案：开鬼门，洁净府，去菀陈莝48.内伤发热的辨证要点首辨________，次辨________。答案：虚实，病位与证候49.血证的治疗可归纳为________、________、________三个原则。答案：治火，治气，治血50.消渴病日久，易发生两种病理转归：一是________，二是________。答案：阴损及阳，阴阳俱虚；久病入络，血脉瘀滞（答出其一即可，或类似表述）四、简答题（每题5分，共30分）51.简述肝气犯胃型胃痛的主症、治法与代表方剂。答案：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。52.简述中风病中脏腑闭证与脱证的主要鉴别点。答案：闭证：属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。根据有无热象，又分阳闭（面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓）。脱证：属虚，症见突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。53.简述淋证与癃闭的鉴别要点。答案：淋证：以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为特征。每日排尿总量多为正常。癃闭：以排尿困难，小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主症。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为“闭”。每日排尿总量低于正常，甚则无尿排出。54.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证要点。答案：外感咳嗽：多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证（恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕、脉浮等）。属于邪实。内伤咳嗽：多为久病，常反复发作，病程长，可伴其他脏腑功能失调的证候（如痰湿、肝火、肺阴亏虚等表现）。多属邪实正虚或本虚标实。55.简述胸痹心痛心血瘀阻证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤加减。56.简述水肿阴水与阳水的鉴别要点。答案：阳水：多因风邪、疮毒、水湿所致。发病较急，每成于数日之间，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结等表、热、实证，病程较短。阴水：多因饮食劳倦、先天或后天因素导致脾肾亏虚所致。发病缓慢，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏薄、神疲气怯等里、虚、寒证，病程较长。五、病例分析题（每题10分，共20分）57.患者，男，65岁。主诉：反复胸闷胸痛5年，加重1周。现病史：患者5年前开始出现胸闷、胸痛，常于劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来，因情绪波动，胸闷胸痛发作频繁，疼痛如针刺，固定不移，入夜尤甚，伴心悸、气短，自汗，畏寒肢冷，腰酸膝软，小便清长。舌质淡紫，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。查体：BP135/85mmHg，心率72次/分，律齐，心音低钝。心电图示：ST-T段改变。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂。（5）药物组成（写出5味核心药物）。答案：（1）中医诊断：胸痹心痛（病名）；心肾阳虚，心血瘀阻证（证型）。（2）辨证分析：患者年老，久病及肾，心肾阳气亏虚，失于温煦，故见畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长；心阳不振，鼓动无力，心脉失养，故见胸闷、心悸、气短、自汗；阳虚寒凝，气机不畅，加之久病入络，导致心血瘀阻，故见胸痛如针刺、固定不移、入夜尤甚；舌质淡紫有瘀斑、脉沉细涩为阳虚血瘀之象。（3）治法：温补心肾，活血通脉。（4）代表方剂：参附汤合右归丸合血府逐瘀汤加减。（5）药物组成：人参、附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、甘草。（写出其中五味，如人参、附子、肉桂、川芎、红花）58.患者，女，48岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重伴嘈杂1个月。现病史：患者3年来常因饮食不节或情志不畅而发胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结。近1个月来，上述症状加重，并感胃中嘈杂似饥，形体消瘦，神疲乏力。舌红少津，少苔，脉细数。胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂。（5）若兼见脘痞胀满，可加何药？若大便干结严重，可加何药？答案：（1）中医诊断：胃痛