中医执业医师考试百日冲刺试题和答案

中医执业医师考试百日冲刺试题和答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列各项，不属于“证”的范畴的是A.风寒犯肺B.肝阳上亢C.膀胱湿热D.感冒E.心脾两虚答案：D2.阴阳属性的征兆是A.寒热B.上下C.水火D.动静E.明暗答案：C3.根据五行相克规律确定的治法是A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E4.具有“主通降”生理特性的脏腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：B5.与血液运行关系最密切的脏腑是A.心、脾、肝、肾B.心、脾、肝、肺C.心、肝、脾、肾D.肺、脾、肾、肝E.心、肺、脾、肾答案：B6.十二经脉中，同名阳经的交接部位在A.头面部B.胸部C.腹部D.四肢末端E.背部答案：A7.六淫邪气中，最易导致疼痛的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案：B8.下列哪项不是瘀血的致病特点A.疼痛B.肿块C.出血D.肌肤甲错E.善行数变答案：E9.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳俱损答案：A10.望神中，提示病情危重，精气大伤的是A.少神B.假神C.失神D.神乱E.得神答案：B11.舌苔黄腻，主病是A.湿热内蕴B.热盛伤津C.寒湿内停D.痰热互结E.食积化热答案：A12.下列哪项不是数脉的主病A.热证B.虚证C.虚阳外浮D.寒证E.小儿脉答案：D13.下列哪项不属于气虚证的表现A.神疲乏力B.少气懒言C.自汗D.畏寒肢冷E.脉虚无力答案：D14.治疗外感风寒表实证的代表方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.荆防败毒散答案：B15.小柴胡汤的组成中不含有A.黄芩B.黄连C.人参D.半夏E.生姜答案：B16.白虎汤主治证候的病机是A.阳明腑实B.阳明经热C.热入营血D.气分热盛E.湿热郁蒸答案：D17.具有“温中补虚，和里缓急”功用的方剂是A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤E.当归四逆汤答案：B18.四物汤的主治证是A.气血两虚证B.气虚血瘀证C.营血虚滞证D.阴虚血热证E.冲任虚损证答案：C19.二陈汤的君药是A.半夏B.陈皮C.茯苓D.甘草E.乌梅答案：A20.平胃散的功效是A.燥湿运脾，行气和胃B.清热祛湿，健脾和胃C.温中化湿，理气健脾D.芳香化湿，解表和中E.利水渗湿，温阳化气答案：A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。近1月来常感胸胁胀满，走窜疼痛，情志抑郁，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝阳上亢证E.寒滞肝脉证答案：A22.患者，女，38岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.清气化痰丸B.二陈汤C.温胆汤D.贝母瓜蒌散E.苓甘五味姜辛汤答案：B23.患者，男，62岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心血虚证E.心阴虚证答案：B24.患者，女，25岁。产后3天，发热，微恶风寒，头痛身痛，无汗，咳嗽，痰稀白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.麻黄汤E.桂枝汤答案：C25.患者，男，50岁。胃脘隐痛，喜温喜按，食少便溏，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗应首选的方剂是A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.良附丸E.黄芪建中汤答案：A三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）（26-28题共用题干）患者，男，70岁。素有咳喘病史20余年。近1周因受凉后加重，症见咳喘气逆，呼吸急促，胸部胀满，痰多色白稀薄，恶寒发热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。26.该患者的中医诊断是A.哮病（冷哮）B.喘证（风寒壅肺）C.肺胀（外寒内饮）D.咳嗽（风寒袭肺）E.肺痈（初期）答案：B27.该证的病机是A.风寒外束，痰饮内停B.外感风寒，肺气失宣C.痰热郁肺，肺失清肃D.肺肾两虚，气失摄纳E.痰浊阻肺，肺气上逆答案：B28.治疗应首选的方剂是A.麻黄汤合华盖散B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤E.定喘汤答案：A（29-31题共用题干）患者，女，40岁。月经量多，色淡质稀，淋漓不尽，已持续15天。伴面色无华，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。29.该患者的中医诊断是A.月经过多（气虚证）B.崩漏（脾虚证）C.经期延长（气虚证）D.月经先期（气虚证）E.胎漏（肾虚证）答案：C30.其治法为A.补气摄血，固冲调经B.温肾固冲，止血调经C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.滋阴清热，止血调经答案：A31.治疗应首选的方剂是A.举元煎B.固本止崩汤C.保阴煎D.失笑散合四物汤E.两地汤合二至丸答案：A四、B1型题（标准配伍题）（32-33题共用备选答案）A.心与肾B.肺与脾C.脾与肾D.肝与肾E.肺与肾32.与呼吸运动关系最密切的两脏是答案：E33.与气的生成关系最密切的两脏是答案：B（34-35题共用备选答案）A.风池、百会、太冲、太溪B.百会、风池、足三里、三阴交C.百会、太阳、印堂、合谷D.百会、头维、风池、率谷E.百会、四神聪、神门、内关34.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，应配用的穴位是答案：A35.治疗气血亏虚型头痛，除主穴外，应配用的穴位是答案：B（36-37题共用备选答案）A.清热凉血，利尿通淋B.清热泻火，生津润燥C.清热生津，除烦止呕D.清热生津，消肿排脓E.清热泻火，滋阴润燥36.石膏的功效是答案：B37.芦根的功效是答案：C五、填空题38.五脏的共同生理特点是______、______。答案：化生和贮藏精气；藏而不泻39.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头40.中医诊断的基本原则是______、______、______、______。答案：整体审察；四诊合参；病证结合；动静统一41.四君子汤的组成是______、______、______、______。答案：人参；白术；茯苓；甘草42.针灸治疗中风病中脏腑闭证，除选水沟、素髎、百会、内关外，还应主取______经的______穴和______穴。答案：督；大椎；十二井六、简答题（封闭型）43.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面。答案：脾主运化的功能包括两个方面：一是运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用；二是运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。44.简述“治未病”思想包含的三个层次。答案：“治未病”思想包含三个层次：一是未病先防，即在疾病未发生之前，采取各种措施防止疾病的发生；二是既病防变，指在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变；三是瘥后防复，指疾病初愈时，采取适当的调养方法，防止疾病复发。45.简述川芎在四物汤中的配伍意义。答案：在四物汤中，川芎为血中之气药，性味辛散温通，能活血行气，调畅气血。其与熟地、白芍、当归相配，可使补血而不滞血，和血而不伤血，增强了全方补血活血的功效。七、简答题（开放型/分析型）46.试比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证及临床表现上的异同。答案：相同点：两者均为辛温解表剂，主治外感风寒表证，症见恶寒发热，头痛，脉浮等。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成。（2）功效：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。（3）主治与临床表现：麻黄汤主治外感风寒表实证（太阳伤寒证）。症见恶寒重，发热轻，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证）。症见恶风，发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓。47.患者，男，55岁。反复胃脘部疼痛5年，加重1周。症见胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后缓解，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱。请回答：（1）该患者的中医诊断及证型。（2）请分析其病因病机。（3）提出治法与代表方剂。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）病因病机：患者病程日久，损伤脾胃阳气，导致中焦虚寒，胃失温煦，脉络拘急，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾胃虚弱，运化无力，故食后痛减，神疲乏力，大便稀溏；阳虚不能温煦肢体，故四肢不温；脾虚水湿不化，胃气上逆，故泛吐清水。舌淡苔白，脉虚弱均为脾胃虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤。八、应用题（案例分析题）48.病例：刘某，女，32岁。主诉：带下量多伴阴部瘙痒3天。患者3天前因外出游泳后，出现带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴及阴道瘙痒灼痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物量多、色黄。白带常规检查：清洁度IV度，发现滴虫。请根据上述病例，回答以下问题：（1）请写出该病的中医诊断（包括病名和证型）及西医诊断。（2）请阐述该病的病因病机。（3）请拟定中医治法及方药（写出方名及药物组成，剂量可写常规量）。（4）请列出针对该患者应进行的健康指导要点。答案：（1）中医诊断：带下病（湿热下注证）。西医诊断：滴虫性阴道炎。（2）病因病机：患者因游泳，感受湿热虫毒之邪，侵犯阴部胞宫，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约，湿热下注，故见带下量多、色黄、质稠、有臭气；湿热虫毒浸渍阴部，故外阴瘙痒灼痛；湿热内蕴，伤津耗液，故口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热内盛之象。（3）治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：止带方加减。组成：猪苓、茯苓、车前子（包煎）、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。可加苦参、白鲜皮、百部以加强清热燥湿、杀虫止痒之功。（4）健康指导要点：①注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤及洗涤用品需煮沸消毒或在阳光下暴晒。②治疗期间禁止游泳、盆浴，避免性生活，或使用避孕套。③性伴侣应同时进行检查和治疗。④饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、甜腻之品。⑤遵医嘱足量、足疗程用药，定期复查白带常规。九、应用题（综合论述题）49.试论“肾为先天之本，脾为后天之本”的理论内涵及其在中医临床防治疾病中的指导意义。答案：理论内涵：（1）肾为先天之本：指肾所藏之先天之精，来源于父母，是构成人体胚胎发育的原始物质，是生命活动的本源。肾精化生肾气，肾气分阴阳，肾阴、肾阳是各脏腑阴阳的根本，对人体的生长、发育、生殖及衰老过程起着主导作用。先天禀赋的强弱，直接关系到个体的体质和健康状况。（2）脾为后天之本：指人出生后，生命活动的维持和气血津液的化生，主要依赖于脾胃运化的水谷精微。饮食水谷通过脾胃的受纳、腐熟、运化，转化为精微物质，输布全身，滋养五脏六腑、四肢百骸，是维持生命活动、促进生长发育、化生气血津液的物质基础。后天营养的充足与否，直接影响着气血的盛衰和脏腑的功能。（3）二者关系：先天温煦激发后天，后天滋养培育先天。肾中精气依赖脾运化水谷精微的充养才能不断充盈；脾胃的运化功能又必须依赖肾阳的温煦推动才能正常进行。二者相互资生，相互促进，共同维持人体的生命活动。临床指导意义：（1）在养生防病方面：强调既要顾护先天肾气（如节欲保精、适时婚育），又要调养后天脾胃（如饮食有节、劳逸适度）。对于先天不足者，可通过培补后天以养先天。（2）在疾病诊治方面：①诊断上：生长发育迟缓、生殖功能障碍、早衰等多责之于肾；消化吸收不良、气血生化不足、水湿停聚等多责之于