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医院三基三严考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.正常成人的安静状态下,心率范围是()。A.50~70次/分B.60~80次/分C.60~100次/分D.80~100次/分E.90~110次/分2.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是()。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L3.2015年国际心肺复苏指南中,推荐的胸外按压深度为()。A.至少2.5cmB.至少3.5cmC.至少4.5cmD.至少5cmE.至少6cm4.下列哪种药物是治疗心室颤动的首选药物?()A.肾上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.硝酸甘油5.无菌物品在空气中保存的有效期一般为()。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天6.护理人员洗手时,揉搓双手的时间至少为()。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒7.低钾血症是指血清钾浓度低于()。A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L8.下列哪项不是静脉输液的常见并发症?()A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.低血糖反应9.采集血培养标本时,最佳的采血时间通常在()。A.体温最高时B.抗生素使用前C.抗生素使用后D.寒战间歇期E.任何时间均可10.临床上最常见的输血反应是()。A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷11.成人24小时尿量少于()称为少尿。A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml12.下列哪种体位适用于休克患者?()A.中凹卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位13.对高热患者进行物理降温时,体温降至何种程度应停止降温措施?()A.37.5℃以下B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下E.39.5℃以下14.青霉素过敏性休克最常出现的临床症状是()。A.腹痛腹泻B.胸闷气急C.面色苍白D.血压下降E.意识丧失15.长期卧床患者为预防压疮,翻身的时间间隔一般为()。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时16.下列哪项属于医院感染?()A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得,出院后发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.以上均是17.氧气筒内的氧气压力不可用尽,至少应保留压力为()。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPaE.0.05MPa18.胸外心脏按压与人工呼吸的比例(成人单人或双人复苏)为()。A.5:1B.15:2C.30:2D.10:1E.20:219.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂?()A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴铵D.2%戊二醛E.0.9%生理盐水20.测量血压时,袖带下缘距肘窝的距离应为()。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm21.正常成人的空腹血糖参考值为()。A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.3.0~5.0mmol/LE.7.0~11.1mmol/L22.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内应加入的液体是()。A.温开水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.生理盐水E.1%~4%碳酸氢钠23.下列哪种情况禁忌行洗胃术?()A.幽门梗阻B.口服中毒C.强酸强碱腐蚀D.昏迷E.误服有机磷农药24.留取24小时尿标本时,常用的防腐剂是()。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇25.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现?()A.黄视、绿视B.恶心呕吐C.室性早搏D.头痛头晕E.神志改变26.成人每次鼻饲液的注入量不应超过()。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml27.传染病区内,半污染区的区域是指()。A.医护办公室B.病室C.走廊D.治疗室E.配膳室28.下列哪种药物需避光保存?()A.肾上腺素B.硝普钠C.多巴胺D.呋塞米E.阿托品29.肌肉注射时,进针的角度为()。A.5°B.15°~20°C.30°~40°D.45°E.90°30.抢救过敏性休克的首选药物是()。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.洛贝林31.临床上判断呼吸心跳停止的主要依据是()。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色发绀32.关于医嘱的执行,下列说法错误的是()。A.临时医嘱有效时间在24小时以内B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱仅在医生开写时12小时内有效D.长期备用医嘱有效时间在24小时以上E.停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期和时间33.铺无菌盘时,无菌巾的有效期为()。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时34.下列哪项不是疼痛的评估方法?()A.视觉模拟评分法B.文字描述评定法C.数字评分法D.面部表情疼痛量表E.肌力评定法35.患者处于深度昏迷状态,各种反射均消失,仅维持基本生命体征,属于()。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷36.皮下注射胰岛素时,常用的部位是()。A.腹部B.上臂三角肌下缘C.臀大肌D.大腿外侧E.前臂外侧37.为防止交叉感染,紫外线灯管的使用时间超过()应更换。A.500小时B.1000小时C.1500小时D.2000小时E.3000小时38.成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为()。A.低血压B.临界高血压C.高血压D.正常血压E.脉压增大39.在护理工作中,发生针刺伤后,首要的处理措施是()。A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压C.立即用流动水冲洗伤口D.用碘伏消毒伤口E.注射乙肝疫苗40.下列哪种食物属于低蛋白饮食?()A.瘦肉B.豆腐C.蔬菜D.鸡蛋E.牛奶41.大咯血患者最危险的并发症是()。A.窒息B.失血性休克C.肺部感染D.肺不张E.贫血42.下列哪项不符合无菌技术操作原则?()A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后未用完,可立即放回D.无菌物品疑有污染,不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用43.静脉输液时,茂菲氏滴管内液面自行下降,其原因是()。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液管有漏气E.静脉痉挛44.关于热疗的应用,下列哪项是错误的?()A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.用于未确诊的急腹症E.保暖45.采集粪便标本做隐血试验时,应指导患者在检查前()禁食肉类、动物血及含铁丰富的药物。A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天46.下列哪种药物属于阿片类镇痛药?()A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛47.住院病历的首页应包括()。A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录E.护理记录单48.关于生命体征的测量,下列说法正确的是()。A.测量脉搏后,再测量呼吸B.测量呼吸时,不必让患者察觉C.测量血压时,袖带过窄测得血压偏高D.剧烈运动后应立即测量血压E.测量体温时,若腋下有汗液,可不用擦干49.下列哪种情况不宜采用直肠测体温?()。A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠术后患者D.精神异常患者E.下肢瘫痪患者50.护士执业注册的有效期为()。A.2年B.3年C.4年D.5年E.10年二、多项选择题(每题2分,共20分,每题所有正确选项均选对得分,多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些是CPR的有效指征?()A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.瞳孔散大D.面色转为红润E.瞳孔由大变小2.下列哪些情况需要执行保护性隔离?()A.早产儿B.白血病患者C.严重烧伤患者D.肾移植术后患者E.肺结核患者3.静脉输液发生空气栓塞时的临床表现包括()。A.胸部异常不适B.呼吸困难C.严重发绀D.伴有濒死感E.心前区听诊可闻及响亮的“水泡音”4.下列哪些属于压疮的高危人群?()A.老年人B.肥胖者C.水肿患者D.营养不良者E.长期发热患者5.关于无痛注射技术的描述,正确的是()。A.注射前做好解释工作B.注射时做到“二快一慢”C.注射刺激性强的药物时,进针要深D.注射多种药物时,应先注射刺激性弱的,再注射刺激性强的E.分散患者的注意力6.下列哪些是医疗废物的类别?()A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物7.输血前必须进行的核对项目包括()。A.床号、姓名B.住院号C.血型D.交叉配血试验结果E.血袋号及血有效期8.下列哪些属于溶血反应的典型表现?()A.腰背剧痛B.尿液呈酱油色C.黄疸D.血压下降E.伴有寒战高热9.下列哪些疾病的患者饮食中应限制钠盐的摄入?()A.高血压B.心力衰竭C.肾炎水肿D.肝硬化腹水E.贫血10.护理程序的步骤包括()。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价三、判断题(每题1分,共20分,正确的打“√”,错误的打“×”)1.只有在患者生命垂危,且有医生在场的情况下,护士方可执行口头医嘱。()2.对麻醉未醒的患者,应采取去枕仰卧位,头偏向一侧。()3.测量腋温时,若腋下有汗液,应用干毛巾擦干后再测量。()4.静脉输液时,输液管内空气未排尽,只要输液速度慢,就不会发生空气栓塞。()5.青霉素皮试液必须现配现用,因为青霉素水溶液极不稳定,易分解产生致敏物质。()6.为传染病患者进行护理操作时,不需要戴口罩,因为空气不传播。()7.急性阑尾炎患者可给予热敷腹部以减轻疼痛。()8.大便隐血试验阳性,提示消化道有出血,出血量至少在5ml以上。()9.对无痛性心肌梗死患者,护士应立即给予止痛处理。()10.住院期间,患者有权查阅、复印其门诊病历、住院志等病历资料。()11.铺麻醉床时,应将枕头横立于床头,以防患者头部碰撞。()12.抢救患者时,未用完的抢救药品可以放回原处,下次继续使用。()13.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。()14.导尿管留置期间,为防止尿路感染,应鼓励患者多饮水,达到内冲洗的目的。()15.皮下注射低分子肝素时,注射部位应交替使用,且注射后禁止按压。()16.气管切开患者吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒。()17.凡是进入人体无菌组织、器官或经外科切口手术的器械,均必须进行灭菌处理。()18.护士发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行,并应向医生提出质疑。()19.临时医嘱一般只执行一次。()20.糖尿病患者注射胰岛素后,应立即进食,以防发生低血糖。()四、填空题(每空1分,共20分)1.基础护理学中,“三查七对”中的三查是指:操作前查、________、操作后查;七对是指:对床号、姓名、药名、________、剂量、用法、________。2.正常成人呼吸频率为________次/分。3.临床上最常见的缺氧类型是________。4.无菌技术操作中,无菌物品取出后,若未被使用,应视为________。5.静脉输液发生急性肺水肿时,应立即停止输液,并协助患者取________卧位。6.测量血压时,应使肱动脉与________处于同一水平。7.护理记录应当遵循________、及时、客观、完整、规范的原则。8.成人男性红细胞计数正常值为________×10^12/L。9.热疗的目的是促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、________、保暖。10.为防止头孢菌素类药物引起的过敏反应,使用前必须做________试验。11.临床上将呕吐物内容物为________提示上消化道出血。12.留置导尿管的患者,为防止逆行感染,集尿袋应________于膀胱水平。13.医院感染监测中,对ICU患者、器官移植患者、粒细胞缺乏症患者等应进行________监测。14.护理人员职业暴露后,应在________小时内进行HIV基础检测。15.乙醇擦浴时,禁擦________,以免引起反射性心率减慢。16.心肺复苏中,成人胸外按压的频率为________次/分。17.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施设备,贮存时间不得超过________天。18.护理伦理的基本原则包括:自主原则、________、有利原则、公正原则。19.胸腔闭式引流瓶内的水封瓶长玻璃管没入水中________cm。20.为昏迷患者进行鼻饲时,每次灌入前应确认胃管在胃内,其最可靠的方法是________。五、名词解释(每题3分,共15分)1.无菌技术2.三基三严3.医院感染4.压疮5.心肺复苏六、简答题(每题5分,共25分)1.简述静脉输液发生空气栓塞的急救处理措施。2.简述判断心搏骤停的主要依据。3.简述采集血培养标本的注意事项。4.简述压疮的分期及各期表现。5.简述执行输血操作的流程及注意事项。七、病例分析题(每题10分,共20分)1.患者,男,65岁,因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后突发意识丧失,大动脉搏动消失,心电监护显示室颤。问题:(1)该患者目前发生了什么情况?(2)应立即采取哪些急救措施?(3)简述电除颤的操作要点。2.患者,女,45岁,因“化脓性扁桃体炎”需静脉输注青霉素。在皮试阴性后,静脉滴注青霉素5分钟后,患者感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,伴濒死感。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg。问题:(1)该患者发生了什么情况?(2)应立即采取哪些急救护理措施?(3)如何预防此类情况的发生?参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】正常成人安静状态下,心率范围为60~100次/分。2.【答案】C【解析】成人男性血红蛋白正常参考值为120~160g/L。3.【答案】D【解析】2015年AHA指南推荐成人胸外按压深度至少为5cm,但不超过6cm。4.【答案】C【解析】胺碘酮是治疗心室颤动(VF)和无脉性室性心动过速(VT)的首选抗心律失常药物。5.【答案】C【解析】无菌物品在空气中保存的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。6.【答案】C【解析】WHO洗手规范要求揉搓双手至少15秒。7.【答案】B【解析】血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。8.【答案】E【解析】低血糖反应是胰岛素治疗或口服降糖药的副作用,不是静脉输液的直接并发症。9.【答案】B【解析】血培养标本应在抗生素使用前、寒战高热时采集,以提高阳性率。10.【答案】B【解析】发热反应是临床上最常见的输血反应,多由致热源引起。11.【答案】C【解析】24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。12.【答案】A【解析】休克患者应取中凹卧位(头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°),以增加回心血量和心输出量。13.【答案】C【解析】高热患者物理降温后,体温降至38.5℃以下应停止降温,以防体温过低。14.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克最核心且最危险的临床表现是血压下降和喉头水肿,但题目问最常出现的,通常以血压下降、呼吸困难、胸闷气急为主,D选项血压下降是休克特征性表现。15.【答案】B【解析】为预防压疮,一般每2小时翻身一次。16.【答案】E【解析】医院感染包括住院期间发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染、新生儿经产道获得的感染等。入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。17.【答案】C【解析】氧气筒内应保留至少0.5MPa的压力,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。18.【答案】C【解析】2010及2015指南均推荐成人CPR按压通气比为30:2。19.【答案】D【解析】2%戊二醛属于高效消毒剂(灭菌剂),可用于浸泡不耐高温的精密器械。20.【答案】B【解析】袖带下缘距肘窝2-3cm,避开肘窝处动脉搏动点。21.【答案】A【解析】正常成人空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L。22.【答案】C【解析】急性肺水肿时,湿化瓶内加入20%~30%乙醇,可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散。23.【答案】C【解析】强酸强碱腐蚀性中毒禁忌洗胃,以免造成穿孔。24.【答案】C【解析】甲醛用于固定尿中有机成分(如艾迪计数);浓盐酸用于防腐(如17-羟类固醇);甲苯用于保持尿中化学成分不变(如尿蛋白、尿糖)。25.【答案】C【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏,常呈二联律。26.【答案】C【解析】成人每次鼻饲液注入量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。27.【答案】C【解析】清洁区指未被病原微生物污染的区域;污染区指患者直接接触的区域;半污染区指可能被病原微生物污染的区域,如走廊、检验室等。28.【答案】B【解析】硝普钠遇光易分解,应避光保存并现配现用。29.【答案】E【解析】肌肉注射(IM)进针角度为90°,垂直刺入。30.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、兴奋心肌的作用。31.【答案】B【解析】判断心搏骤停最可靠的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。32.【答案】C【解析】临时备用医嘱(SOS)仅在医生开写时12小时内有效,过期未执行则失效。33.【答案】B【解析】铺好的无菌盘有效期为4小时。34.【答案】E【解析】肌力评定法用于评估神经肌肉功能,不属于疼痛评估。35.【答案】E【解析】深昏迷表现为意识完全丧失,对强刺激无反应,各种反射均消失。36.【答案】A【解析】腹部皮下脂肪丰富,面积大,是胰岛素注射的首选部位。37.【答案】B【解析】紫外线灯管使用时间超过1000小时应更换,以保证辐照强度。38.【答案】C【解析】符合高血压诊断标准。39.【答案】C【解析】针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口,再用肥皂水和流动水冲洗,最后消毒。40.【答案】C【解析】蔬菜蛋白质含量较低,属于低蛋白饮食。41.【答案】A【解析】大咯血时血液阻塞气道可导致窒息,是最危险的并发症。42.【答案】C【解析】无菌物品取出后,即使未用完,也绝不可放回无菌容器内,以免污染。43.【答案】D【解析】滴管内液面自行下降,说明输液管路有漏气。44.【答案】D【解析】急腹症未确诊前禁用热疗,以免掩盖病情,加重疼痛或促进炎症扩散。45.【答案】C【解析】隐血试验前3天禁食肉类、动物血及含铁药物,避免出现假阳性。46.【答案】C【解析】吗啡是典型的阿片类镇痛药。47.【答案】C【解析】住院病历首页通常包含入院记录、病历摘要等基本信息。体温单、医嘱单等是护理文书或医疗文书的一部分,但作为整体病历的“首页”通常指患者的基本情况摘要,但在护理考试中,入院记录常被视为病历开始的重要部分。注:严格来说,住院病历首页(DischargeAbstract)是特定的表格,但在本题语境下,指代病历的开始部分,C为最合适选项。48.【答案】C【解析】袖带过窄测得血压偏高,过宽测得血压偏低;运动后需休息;测呼吸应隐蔽;腋下有汗需擦干。49.【答案】C【解析】直肠术后、肛门疾患、腹泻及急腹症等患者不宜测直肠温。50.【答案】D【解析】护士执业注册有效期为5年。二、多项选择题1.【答案】ABDE【解析】CPR有效指标包括:大动脉搏动恢复、自主呼吸出现、瞳孔由大变小、面色口唇转红润、神志好转等。瞳孔散大是脑死亡的征象之一。2.【答案】ABCD【解析】保护性隔离针对免疫力低下患者,如早产儿、白血病、烧伤、移植术后等。肺杆菌通常需呼吸道隔离或接触隔离。3.【答案】ABCDE【解析】空气栓塞典型表现:胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀、濒死感、心前区水泡音。4.【答案】ABCDE【解析】老年人、肥胖、水肿、营养不良、长期发热、长期卧床等均为压疮高危人群。5.【答案】ABCDE【解析】“二快一慢”指进针快、拔针快、推药慢;先推刺激性弱的,再推刺激性强的。6.【答案】ABCDE【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。7.【答案】ABCDE【解析】输血前必须严格核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、有效期及血量。8.【答案】ABCDE【解析】溶血反应表现:腰背剧痛、酱油色尿、黄疸、血压下降、寒战高热、伴肾衰等。9.【答案】ABCD【解析】高血压、心衰、肾炎水肿、肝硬化腹水患者均需限盐。贫血无需限盐。10.【答案】ABCDE【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。三、判断题1.【答案】√【解析】口头医嘱仅限抢救或手术中执行,事后需补记。2.【答案】√【解析】防止呕吐物或分泌物误吸。3.【答案】√【解析】腋下有汗液会降低体温,影响测量准确性。4.【答案】×【解析】即使输液速度慢,若有空气进入静脉,仍可能发生空气栓塞,必须排尽空气。5.【答案】√【解析】青霉素水溶液不稳定,久置易分解产生青霉烯酸等致敏物质。6.【答案】×【解析】传染病患者护理操作应严格执行隔离措施,根据传播途径佩戴口罩、手套等。7.【答案】×【解析】急腹症未确诊前禁用热敷,以免加重炎症或掩盖症状。8.【答案】√【解析】隐血试验阳性提示出血量>5ml。9.【答案】×【解析】无痛性心梗患者虽无痛感,但仍有心肌缺血坏死,应立即给予吸氧、监护、溶栓等治疗,止痛不是首要措施,且无痛性心梗通常无需止痛。10.【答案】√【解析】患者有权复印病历资料。11.【答案】√【解析】防止麻醉苏醒期躁动撞伤头部。12.【答案】×【解析】抢救药品用完后应及时补充,未用完的抢救药品不可放回原处,应按相关规定处理。13.【答案】×【解析】紫外线灯管强度监测应每半年进行一次,但新灯管使用前及使用中均需监测,频率通常为每6个月一次,题目表述笼统,但根据常规管理,每半年一次是正确的。注:部分标准要求每3-6个月,此处判断为对。14.【答案】√【解析】多饮水可产生生理性冲洗作用,预防尿路感染和结石。15.【答案】√【解析】低分子肝素注射后按压易引起皮下出血或硬结。16.【答案】√【解析】吸痰时间过长易导致缺氧或呼吸道黏膜损伤。17.【答案】√【解析】进入无菌组织的器械必须灭菌。18.【答案】√【解析】护士有责任发现并拒绝执行错误医嘱。19.【答案】√【解析】临时医嘱(ST)有效时间短,一般只执行一次。20.【答案】×【解析】短效胰岛素注射后15-30分钟内进食,长效胰岛素注射后不一定立即进食,但常规做法是嘱咐患者按时进食。题目表述过于绝对。四、填空题1.【答案】操作中查;浓度;时间2.【答案】16~203.【答案】乏氧性缺氧4.【答案】已污染5.【答案】端坐6.【答案】心脏7.【答案】真实8.【答案】4.0~5.59.【答案】缓解疼痛10.【答案】皮肤过敏11.【答案】咖啡色或柏油样12.【答案】低于13.【答案】目标性14.【答案】2415.【答案】胸前区16.【答案】100~12017.【答案】218.【答案】不伤害原则19.【答案】3~420.【答案】抽吸胃管能抽出胃液五、名词解释1.【答案】无菌技术:指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.【答案】三基三严:“三基”指基本理论、基本知识、基本技能;“三严”指严格要求、严密组织、严谨态度。3.【答案】医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.【答案】压疮:是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5.【答案】心肺复苏:是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施,即通过胸外按压形成暂时的人工循环,通过人工呼吸代替自主呼吸,电除颤转复室颤,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环和自主呼吸的急救技术。六、简答题1.【答案】(1)立即停止输液,通知医生配合抢救。(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。(3)给予高流量氧气吸入,提高血氧浓度。(4)严密观察病情变化,监测生命体征。(5)必要时行中心静脉导管插管,抽出右心房内空气。(6)做好心理护理。2.【答案】(1)突然意识丧失,呈深昏迷状态。(2)大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)。(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸。(4)瞳孔散大固定。(5)面色苍白或发绀。(6)心电图表现为心室颤动、心电静止或机电分离。其中,意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠的诊断依据。3.【答案】(1)采集时间:应在患者寒战、高热时,抗生素使用前采集。(2)采集量:成人每次采血10-20ml,婴幼儿2-5ml。(3)采集部位:严格无菌操作,防止污染。(4)标本容器:使用专用血培养瓶,厌氧菌和需氧菌瓶分别注入。(5)送检:采集后立即送检,不可冷藏。(6)标记:清晰标记患者信息、采集时间、采血部位等。4.【答案】(1)淤血红润期(I期):局部皮肤受压,
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