临床医学检验技术师考试题库及答案

临床医学检验技术师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.成人静脉采血时，首选的采血部位是A.贵要静脉 B.头静脉 C.肘正中静脉 D.手背静脉网 E.股静脉答案：C2.关于EDTA-K₂抗凝剂的特点，下列叙述正确的是A.可抑制糖酵解 B.对红细胞体积无明显影响 C.适用于血钙测定 D.适用于凝血象检查 E.与肝素相比抗凝速度快答案：B3.血细胞分析仪计数血小板时，最易导致假性升高的因素是A.小红细胞 B.红细胞碎片 C.冷球蛋白 D.白细胞碎片 E.巨大血小板答案：B4.外周血涂片瑞氏染色后，红细胞呈“缗钱状”排列，最可能的血清蛋白改变是A.白蛋白升高 B.纤维蛋白原降低 C.γ-球蛋白升高 D.α₁-球蛋白降低 E.转铁蛋白升高答案：C5.下列指标中，最能反映骨髓造血旺盛程度的是A.红细胞分布宽度 B.网织红细胞绝对值 C.红细胞压积 D.平均红细胞体积 E.血红蛋白浓度答案：B6.关于粪便隐血试验化学法（愈创木酯法），下列叙述错误的是A.受食物动物血干扰 B.受维生素C干扰 C.灵敏度低于免疫法 D.可出现前带现象 E.需禁食肉类3天答案：D7.脑脊液外观呈“毛玻璃样”，放置12小时后表面出现薄膜，最可能的病原体是A.化脓性链球菌 B.结核分枝杆菌 C.新型隐球菌 D.流感嗜血杆菌 E.脑膜炎奈瑟菌答案：B8.尿沉渣镜检发现“复粒细胞”，其本质是A.肾小管上皮细胞吞噬脂肪滴 B.移行上皮细胞退化 C.白细胞吞噬细菌 D.红细胞吞噬酵母菌 E.鳞状上皮细胞角化答案：A9.血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最常见于A.肾病综合征 B.肝硬化 C.多发性骨髓瘤 D.急性炎症 E.巨球蛋白血症答案：B10.诊断原发性甲减时，首选的实验室组合是A.TSH+FT₄ B.FT₃+FT₄ C.TSH+TT₃ D.TT₃+TT₄ E.TSH+TPOAb答案：A11.关于糖化血红蛋白（HbA₁c），下列叙述正确的是A.反映近2-3周平均血糖 B.受急性溶血影响降低 C.可用离子交换HPLC法测定 D.与年龄无关 E.贫血时结果一定升高答案：C12.血清CK-MB活性升高，对下列疾病最具特异性的是A.急性心肌梗死 B.多发性肌炎 C.甲状腺功能减退 D.横纹肌溶解 E.慢性肾衰答案：A13.血培养阳性报警时间（TTP）明显缩短（<12h），最可能提示A.污染菌 B.厌氧菌感染 C.念珠菌血症 D.高菌血症负荷 E.亚急性感染性心内膜炎答案：D14.关于药敏试验K-B纸片扩散法，下列叙述正确的是A.琼脂厚度2mm B.菌悬液相当于0.5麦氏管 C.纸片间距≥15mm D.培养温度35℃需CO₂ E.结果判读时间为48h答案：B15.下列病毒中，不能用普通细胞培养分离的是A.单纯疱疹病毒 B.巨细胞病毒 C.流感病毒 D.腺病毒 E.风疹病毒答案：C16.血清IgE显著升高（>5000IU/mL），最可能的疾病是A.多发性骨髓瘤 B.重链病 C.高IgE综合征 D.选择性IgA缺乏 E.普通变异型免疫缺陷答案：C17.关于流式细胞术CD标记，诊断急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）时，最特异的标记是A.CD3 B.CD13 C.CD19 D.CD33 E.CD117答案：C18.血氨升高最常见于A.急性肝炎 B.肝性脑病 C.急性肾衰 D.糖尿病酮症 E.呼吸性碱中毒答案：B19.关于前列腺液检查，下列叙述正确的是A.正常可见大量红细胞 B.卵磷脂小体减少提示炎症 C.白细胞>20/HP即可诊断细菌性前列腺炎 D.pH正常为6.0-6.5 E.发现精子属异常答案：B20.血清25(OH)D₃降低、1,25(OH)₂D₃升高，最可能的病因是A.肾性骨病 B.原发性甲旁亢 C.维生素D中毒 D.甲状旁腺功能减退 E.肝硬化答案：B21.下列寄生虫卵中，最小的是A.蛔虫卵 B.钩虫卵 C.鞭虫卵 D.蛲虫卵 E.血吸虫卵答案：D22.关于凝血因子Ⅷ，下列叙述正确的是A.由肝细胞合成 B.半衰期6-8h C.依赖维生素K D.活性测定采用凝固法 E.血友病B缺乏该因子答案：D23.血清LDH同工酶谱出现LDH₁>LDH₂，最可能的疾病是A.急性心梗 B.急性肝炎 C.肺梗死 D.溶血性贫血 E.肌肉损伤答案：A24.关于血气分析，下列叙述错误的是A.动脉血PaO₂参考值80-100mmHg B.标本需隔绝空气 C.冰浴保存可延迟分析2h D.肝素浓度越高越好 E.需校正体温答案：D25.血清FT₄升高、TSH降低、甲状腺摄碘率降低，最可能的诊断是A.甲亢 B.亚急性甲状腺炎（甲状腺毒症期） C.垂体性甲亢 D.原发性甲减 E.碘缺乏答案：B26.关于M蛋白，下列叙述正确的是A.多为多克隆免疫球蛋白 B.电泳位于α₂区 C.可伴本周蛋白尿 D.血清免疫固定电泳可分型 E.急性感染常见答案：D27.血清PCT升高最显著的是A.病毒感染 B.真菌感染 C.革兰阴性菌败血症 D.自身免疫病 E.局部浅表感染答案：C28.关于尿微量白蛋白，下列叙述正确的是A.正常<30mg/24h B.阳性即诊断糖尿病肾病 C.可用免疫比浊法测定 D.与运动无关 E.无需冷藏保存答案：C29.血清HCO₃⁻降低、AG升高，最可能的酸碱失衡是A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.高AG代谢性酸中毒 D.正常AG代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒答案：C30.关于乙型肝炎“大三阳”，正确组合是A.HBsAg+、抗-HBs+、HBeAg+ B.HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+ C.HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+ D.抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+ E.HBsAg+、抗-HBs+、抗-HBe+答案：B31.血清AFP显著升高（>1000ng/mL），最可能的疾病是A.慢性肝炎 B.肝硬化 C.卵巢畸胎瘤 D.肝细胞癌 E.睾丸精原细胞瘤答案：D32.关于血沉（ESR）测定，下列叙述正确的是A.采用枸橼酸钠1:9抗凝 B.室温过高结果偏低 C.贫血可使结果降低 D.需1h读取结果 E.参考值男女相同答案：D33.血清脂蛋白电泳出现“宽β带”，最可能的疾病是A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱa型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型答案：C34.关于粪便脂肪定量，下列叙述正确的是A.正常<7g/24h B.需食入脂肪50g/d C.用苏丹Ⅲ染色定性即可替代 D.无需收集72h标本 E.阳性即诊断胰腺癌答案：B35.血清铁降低、TIBC升高，最可能的疾病是A.慢性病性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.地中海贫血 E.溶血性贫血答案：C36.关于抗核抗体（ANA），下列叙述正确的是A.核膜型与SLE活动相关 B.着丝点型与PSS相关 C.斑点型与MCTD相关 D.均质型与药物性狼疮相关 E.以上均正确答案：E37.血清β₂微球蛋白升高，最主要反映A.肝功能损害 B.肾小球滤过功能下降 C.心力衰竭 D.甲状腺功能亢进 E.胰腺炎答案：B38.关于幽门螺杆菌培养，下列叙述正确的是A.需5%O₂、10%CO₂、85%N₂ B.最适pH5.5 C.培养基需添加万古霉素 D.菌落为β溶血 E.42℃培养答案：A39.血清皮质醇8am降低、4pm反升高，最可能的病因是A.库欣病 B.艾迪生病 C.长期外源性激素 D.应激 E.抑郁症答案：B40.关于G6PD缺陷症，下列叙述正确的是A.属常染色体显性遗传 B.新鲜血片可见Heinz小体 C.高铁血红蛋白还原试验筛查 D.感染不会诱发溶血 E.红细胞脆性降低答案：C41.血清CA125显著升高，最可能的疾病是A.卵巢癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.胰腺炎 E.肝硬化答案：A42.关于血培养瓶，下列叙述正确的是A.需氧瓶先抽 B.成人每瓶2mL即可 C.真菌用厌氧瓶更佳 D.儿童需抽2套 E.消毒用75%乙醇+碘伏答案：E43.血清游离血红蛋白升高，最可能的疾病是A.遗传性球形红细胞增多症 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血 E.慢性病性贫血答案：B44.关于尿渗量，下列叙述正确的是A.正常300-500mOsm/kg B.禁水12h应>800 C.与尿比重无关 D.用折射仪测定 E.葡萄糖对结果影响最大答案：B45.血清PTH升高、血钙升高、血磷降低，最可能的疾病是A.原发性甲旁亢 B.继发性甲旁亢 C.恶性肿瘤骨转移 D.维生素D中毒 E.甲亢答案：A46.关于流感嗜血杆菌，下列叙述正确的是A.需X因子即可 B.卫星试验阳性 C.在麦康凯生长 D.脲酶阴性 E.溶血为α型答案：B47.血清RF阳性，但抗CCP抗体阴性，最可能的疾病是A.类风湿关节炎早期 B.系统性红斑狼疮 C.干燥综合征 D.乙肝相关性关节炎 E.痛风答案：D48.关于尿本周蛋白，下列叙述正确的是A.加热40℃凝固 B.煮沸后溶解 C.冷却后再凝固 D.为游离轻链 E.需用磺基水杨酸筛查答案：D49.血清Tg升高，但TSH受抑制，最可能的病因是A.分化型甲状腺癌术后复发 B.甲状腺炎 C.甲亢 D.垂体瘤 E.碘缺乏答案：C50.关于血铅测定，下列叙述正确的是A.用血清为佳 B.需专用肝素管 C.石墨炉原子吸收法为参考方法 D.溶血无影响 E.参考值<100μg/L答案：C51.血清HDL-C直接测定常用方法为A.磷钨酸-Mg²⁺沉淀法 B.均相测定法 C.电泳法 D.超速离心法 E.硫酸葡聚糖法答案：B52.关于军团菌培养，下列叙述正确的是A.需活性炭酵母琼脂 B.需X+Ⅴ因子 C.最适pH6.0 D.菌落为β溶血 E.需厌氧环境答案：A53.血清抗Sm抗体阳性，最可能的疾病是A.SLE B.RA C.PSS D.DM E.MCTD答案：A54.关于尿沉渣Addis计数，下列叙述正确的是A.需12h夜尿 B.甲醛防腐 C.管型正常<5000/12h D.红细胞正常<50万/12h E.需冰浴保存答案：B55.血清Lp(a)升高，最主要与下列哪项疾病相关A.动脉粥样硬化 B.肝硬化 C.甲亢 D.肾病综合征 E.糖尿病答案：A56.关于巨幼细胞贫血，下列叙述正确的是A.MCV<80fL B.骨髓红系减生 C.血清叶酸或B₁₂降低 D.铁染色阴性 E.网织红细胞增高答案：C57.血清抗GBM抗体阳性，最可能的疾病是A.Goodpasture综合征 B.IgA肾病 C.狼疮肾炎 D.过敏性紫癜 E.糖尿病肾病答案：A58.关于血培养污染率，下列叙述正确的是A.应<10% B.凝固酶阴性葡萄球菌最常见 C.需抽3套以上 D.用碘伏后不需酒精 E.儿童污染率高于成人答案：B59.血清5-核苷酸酶升高，最可能的疾病是A.肝转移癌 B.急性心梗 C.前列腺炎 D.甲亢 E.溶血答案：A60.关于流式交叉配血，下列叙述正确的是A.用抗人球蛋白法 B.可检出不完全抗体 C.需患者血清+供者红细胞 D.需患者红细胞+供者血清 E.不能替代经典法答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.可导致假性高钾血症的因素有A.溶血 B.血小板>1000×10⁹/L C.白细胞>100×10⁹/L D.采血时握拳过度 E.未及时分离血清答案：A,B,C,D,E62.关于HBVDNA检测，下列叙述正确的是A.可用于疗效监测 B.前C区突变可致假阴性 C.血清与肝组织结果一致 D.实时荧光PCR为常用方法 E.窗口期可阳性答案：A,B,D,E63.属于血管内溶血的实验室表现有A.血浆游离血红蛋白升高 B.血清结合珠蛋白降低 C.尿含铁血黄素阳性 D.网织红细胞升高 E.黄疸答案：A,B,C,D,E64.关于化学发光免疫分析，下列叙述正确的是A.灵敏度高 B.标记物为酶 C.可全自动化 D.标准曲线可稳定2周 E.背景低答案：A,C,E65.可导致血清FT₄假性升高的因素有A.急性精神病 B.肝素治疗 C.家族性白蛋白异常高甲状腺素血症 D.妊娠早期 E.苯妥英钠答案：A,B,C66.关于厌氧菌培养，下列叙述正确的是A.需预还原培养基 B.需厌氧罐或厌氧箱 C.需加入刃天青指示剂 D.需接种于血琼脂 E.需48-72h观察答案：A,B,C,D,E67.属于肿瘤标志物“理想”条件的有A.灵敏度100% B.特异度100% C.与肿瘤大小相关 D.可用于预后判断 E.可用于疗效监测答案：C,D,E68.关于尿沉渣相差显微镜，下列叙述正确的是A.可区分红细胞来源 B.可观察红细胞形态 C.需染色 D.可评估蛋白尿选择性 E.可鉴别肾小管上皮细胞答案：A,B,D,E69.可导致血清淀粉酶升高但非胰腺疾病的有A.巨淀粉酶血症 B.腮腺炎 C.肾功能不全 D.宫外孕破裂 E.肠穿孔答案：A,B,C,D,E70.关于NGS检测肿瘤突变，下列叙述正确的是A.可检测未知突变 B.需高质量DNA C.可测突变负荷 D.可检测融合基因 E.需生物信息学分析答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共30分）71.国际凝血活酶敏感指数简称________，正常参考INR值口服抗凝治疗目标范围为________。答案：ISI，2.0-3.072.血清总蛋白双缩脲法波长________nm，白蛋白溴甲酚绿法波长________nm。答案：540，62873.血细胞分析仪中，RBC计数采用________法，PLT计数采用________法。答案：阻抗，阻抗或光学74.尿酮体包括________、________、________三种物质。答案：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮75.血清脂蛋白超速离心法密度由低到高依次为________、________、________、________。答案：CM，VLDL，LDL，HDL76.血气分析中，AB指________，SB指________，两者差值>±2mmol/L提示________。答案：实际碳酸氢根，标准碳酸氢根，呼吸性酸碱失衡77.粪便脂肪定量正常值<________g/24h，胰性脂肪泻常>________g/24h。答案：6，2578.血清CK同工酶有________种，其中________几乎仅存在于心肌。答案：3，CK-MB79.抗核抗体HEp-2细胞核型中，________型与SLE高度相关，________型与硬皮病相关。答案：均质，着丝点80.血培养阳性报警后，首先应做________染色，常见污染菌为________。答案：革兰，凝固酶阴性葡萄球菌四、简答题（共40分）81.简述高同型半胱氨酸血症的实验室检测方法及临床意义。（8分）答案：检测方法：空腹血清Hcy，高效液相色谱（HPLC）或循环酶法；参考值5-15μmol/L。临床意义：独立动脉粥样硬化危险因素，与脑卒中、冠心病、深静脉血栓、妊娠高血压、神经管缺陷相关；可因叶酸、B₁₂、B₆缺乏或MTHFR基因突变所致；补充叶酸可降至正常。82.试述尿微量白蛋白检测的标本要求、方法及临床意义。（8分）答案：标本：晨尿或定时尿，避免运动、月经期，2-8℃保存24h内测定；方法：免疫比浊、免疫散射、ELISA；报告mg/L或mg/24h或μg/min；意义：30-300mg/24h为微量，提示早期肾小球损伤，见于糖尿病肾病、高血压肾损害；可用于筛查、疗效监测；>300mg/24h为临床蛋白尿。83.简述血培养双侧双套采集原则及理由。（8分）答案：原则：不同部位、间隔30-60min、每套需氧+厌氧、成人每瓶8-10mL、共2-3套。理由：区分污染与真正菌血症；提高阳性率10%以上；判断持续性或一过性；指导抗菌治疗；减少不必要的抗生素使用。84.试述甲状腺功能正常病态综合征（ESS）的实验室特点及处理原则。（8分）答案：特点：重症患者T₃降低（低T₃综合征），T₄正常或降低，TSH正常或轻度降低，rT₃升高；机制：外周T₄向T₃转化受抑，蛋白合成减少。处理：不主张替代治疗，以治疗原发病为主；动态监测TSH、FT₄，避免误诊为甲减。85.简述D-二聚体检测原理及在VTE排除中的应用。（8分）答案：原理：乳胶免疫比浊或ELISA，针对交联纤维蛋白降解产物D-二聚体表位；敏感性>97%，特异性低。应用：结合临床Wells评分，低/中危患者D-二聚体阴性可排除深静脉血栓和肺栓塞；需用年龄校正临界值（年龄×10μg/L）。五、应用题（共50分）86.计算分析题（12分）患者男，50kg，Hb40g/L，输血前测得红细胞压积（Hct）15%，目标Hb100g/L。（1）按“1单位红细胞悬液提升Hb10g/L”估算，需输多少单位？（2）按公式估算所需血量（mL）=体重（kg）×期望提升Hb（g/L）×0.08，计算结果并比较两种方法差异。（3）指出影响实际疗效的3个主要因素。答案：（1）需（100-40）/10=6单位。（2）所需血量=50×60×0.08=240mL，1单位约150mL，240/150≈1.6单位；差异原因：公式法按全血计，而红细胞悬液浓缩，实际需6单位。（3）患者血容量状态、继续出血、红细胞存活率。87.综合实验设计题（14分）某院欲开展“高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）在急诊胸痛快速分诊中的cut-off值”研究，请写出：