临床医学检验技士考试复习题(含答案)

临床医学检验技士考试复习题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1成人静脉采血时，压脉带绑扎时间一般不应超过A.0.5min B.1min C.2min D.3min E.5min答案：B1.2用于检测红细胞沉降率（ESR）的抗凝剂是A.肝素 B.枸橼酸钠 C.EDTA-K₂ D.草酸钠 E.氟化钠答案：B1.3下列哪项不是造成血清K⁺假性升高的原因A.溶血 B.延迟分离血清 C.使用EDTA抗凝管 D.血小板增多 E.采血时握拳过紧答案：C1.4关于网织红细胞计数，下列叙述正确的是A.需用瑞氏染色 B.反映骨髓造血功能减低 C.活体染色用新亚甲蓝 D.计数100个白细胞即可 E.结果以‰表示即直接等于百分数答案：C1.5粪便隐血试验化学法（愈创木酯）出现假阴性，最常见于A.维生素C大量摄入 B.铁剂服用 C.红肉进食 D.胃酸减低 E.幽门螺杆菌感染答案：A1.6脑脊液外观呈毛玻璃样，静置12h出现薄膜，最可能提示A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.蛛网膜下腔出血 E.吉兰-巴雷综合征答案：C1.7尿干化学法测蛋白主要检测A.白蛋白 B.球蛋白 C.Bence-Jones蛋白 D.血红蛋白 E.黏蛋白答案：A1.8关于乙型肝炎“窗口期”，下列标志物组合正确的是A.HBsAg+抗-HBs−抗-HBc− B.HBsAg−抗-HBs+抗-HBc+ C.HBsAg−抗-HBs−抗-HBc+ D.HBsAg+HBeAg+ E.抗-HBs+抗-HBc−答案：C1.9空腹血糖受损（IFG）的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0mmol/L B.≥11.1mmol/L C.6.1–6.9mmol/L D.5.6–6.0mmol/L E.<5.6mmol/L答案：C1.10血清ALT催化反应的产物是A.乳酸 B.丙酮酸 C.草酰乙酸 D.γ-谷氨酰对硝基苯胺 E.磷酸烯醇式丙酮酸答案：B1.11电泳分离血清蛋白时，向阳极移动最快的是A.白蛋白 B.α₁-球蛋白 C.α₂-球蛋白 D.β-球蛋白 E.γ-球蛋白答案：A1.12对诊断原发性胆汁性胆管炎最有意义的自身抗体是A.ANA B.SMA C.AMA-M2 D.anti-LKM1 E.anti-CCP答案：C1.13血培养阳性率最高的采血时间是A.发热前1h B.发热高峰 C.退热时 D.使用抗生素后 E.任意时间答案：B1.14下列哪项不是全自动生化分析仪的必备性能A.恒温系统 B.探针清洗 C.条码识别 D.散射比浊 E.试剂冷藏答案：D1.15关于室内质控图，下列哪项提示系统误差A.1个结果>3SD B.连续2个结果>2SD同侧 C.连续6个结果一侧升降 D.连续10个结果在均值一侧 E.连续3个结果>1SD答案：D1.16凝血酶时间（TT）延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示A.低纤维蛋白原血症 B.肝素样抗凝物增多 C.因子Ⅷ缺乏 D.因子Ⅶ缺乏 E.血小板减少答案：B1.17粪便脂肪滴染色常用A.苏丹Ⅲ B.碘液 C.瑞氏 D.碱性复红 E.墨汁答案：A1.18外周血涂片见大量裂片红细胞，最可能为A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.微血管病性溶血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.地中海贫血答案：C1.19血清肌酐酶法测定中，肌酐被转化为A.肌酸+ATP B.肌酸+尿素 C.肌酸+肌氨酸 D.肌酸+丙酮酸 E.肌酸+乳酸答案：A1.20关于C-反应蛋白，下列叙述错误的是A.由肝脏合成 B.炎症6–8h升高 C.可用于心血管事件风险评估 D.特异性高，可鉴别细菌/病毒感染 E.可用高敏方法检测答案：D1.21血细胞分析仪MAPSS技术中，MAPSS指A.多角度偏振光散射 B.多角度激光散射 C.多角度荧光散射 D.多角度电阻抗 E.多角度比色答案：A1.22尿沉渣镜检发现“葡萄串”样上皮细胞，提示A.肾小球病变 B.肾小管损伤 C.膀胱炎 D.尿道炎 E.前列腺炎答案：C1.23血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于A.肝硬化 B.肾病综合征 C.慢性炎症 D.多发性骨髓瘤 E.急性肝炎答案：A1.24下列哪项不是POCT血糖仪校准必须条件A.新鲜静脉血 B.溯源至NIST标准 C.使用同一品牌试纸 D.与生化仪比对 E.每日做高、低值质控答案：A1.25关于HBVDNA检测，下列说法正确的是A.仅用于诊断急性乙肝 B.阳性即具有传染性 C.结果单位常用IU/mL D.抗凝剂可用肝素 E.普通PCR即可监测抗病毒疗效答案：C1.26血清淀粉酶升高3倍，尿淀粉酶正常，最可能A.急性胰腺炎 B.巨淀粉酶血症 C.腮腺炎 D.肠穿孔 E.糖尿病酮症答案：B1.27下列哪项不是流式细胞术直接免疫荧光标记优点A.步骤少 B.荧光本底低 C.可用多种荧光抗体组合 D.适合细胞内抗原 E.结果稳定答案：D1.28新生儿足跟采血筛查苯丙酮尿症，最佳采血时间为出生后A.6h内 B.12h内 C.24h内 D.48–72h E.7d答案：D1.29关于糖化血红蛋白，下列正确的是A.反映近2–3周平均血糖 B.可用离子交换HPLC测定 C.溶血性贫血结果偏高 D.不受HbF影响 E.报告单位用mmol/L答案：B1.30血培养瓶报阳，革兰染色见酵母样孢子，应首先A.转种血琼脂 B.转种沙氏琼脂 C.做氧化酶 D.做触酶 E.做荚膜染色答案：B1.31下列哪项不是导致血清磷升高的原因A.肾功能不全 B.溶血 C.维生素D中毒 D.甲状旁腺功能亢进 E.酸中毒答案：D1.32关于免疫比浊法，下列叙述错误的是A.抗原过量可致钩状效应 B.抗体特异性决定准确性 C.可用终点或速率法 D.散射比浊需0°检测角 E.反应体系需保持pH7–8答案：D1.33尿17-酮类固醇检测，防腐剂应选A.浓盐酸 B.甲苯 C.冰醋酸 D.碳酸钠 E.麝香草酚答案：A1.34下列哪项属于Ⅳ型超敏反应的体外试验A.血清总IgE测定 B.结核菌素试验 C.抗核抗体 D.类风湿因子 E.免疫复合物检测答案：B1.35血清CK-MB质量测定单位常用A.U/L B.g/L C.μg/L D.ng/mL E.IU/L答案：D1.36下列哪项不是全自动血凝仪磁珠法优点A.不受黄疸干扰 B.不受脂血干扰 C.检测成本低 D.结果重复性好 E.适合急诊答案：C1.37粪便艰难梭菌毒素检测，标本运送与保存应A.室温2h内 B.4℃24h内 C.−20℃长期 D.−70℃长期 E.无需厌氧答案：B1.38血清IgG4.0g/L（参考7–16g/L），最可能A.慢性肝病 B.肾病综合征 C.多发性骨髓瘤 D.急性感染 E.巨球蛋白血症答案：B1.39关于血气分析，下列正确的是A.可用肝素锂抗凝 B.标本需隔绝空气 C.冰浴可保存2h D.动脉血与静脉血pH差0.1 E.以上均对答案：E1.40下列哪项不是流式细胞术淋巴细胞亚群绝对计数常用方法A.单平台法 B.双平台法 C.微球法 D.体积法 E.荧光定量法答案：D1.41血清AFP显著升高，最可能A.慢性肝炎 B.肝硬化 C.睾丸胚胎癌 D.胃癌 E.肺癌答案：C1.42关于血细胞计数板，下列正确的是A.中央大方格容积0.1mm³ B.红细胞计数中央大方格四角及中心5个中方格 C.白细胞计数四角4个大方格 D.盖玻片厚度0.5mm E.充池深度0.01mm答案：B1.43下列哪项不是质控品必备属性A.基质与临床标本相似 B.瓶间差小 C.分析物浓度覆盖医学决定水平 D.必须人源血清 E.稳定性好答案：D1.44关于HBsAg快速层析法，下列说法正确的是A.检测抗体为IgG B.质控线含抗鼠IgG C.结果判读需15min D.灵敏度高于化学发光 E.可用血浆答案：B1.45血清铁降低、铁蛋白升高，最可能A.缺铁性贫血 B.慢性病贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.溶血 E.铁中毒答案：B1.46下列哪项不是PCR污染来源A.产物气溶胶 B.引物二聚体 C.阳性对照 D.试剂批间差 E.操作者皮肤答案：D1.47尿干化学法测酮体主要检测A.β-羟丁酸 B.乙酰乙酸 C.丙酮 D.乳酸 E.柠檬酸答案：B1.48关于抗酸染色，下列正确的是A.石炭酸复红加温染色 B.3%盐酸乙醇脱色 C.亚甲蓝复染1min D.分枝杆菌呈蓝色 E.需用革兰碘液答案：A1.49血清TSH升高、FT4降低，最可能A.原发性甲减 B.继发性甲减 C.甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.垂体瘤答案：A1.50下列哪项不是血培养假阳性常见原因A.皮肤消毒不彻底 B.采血器污染 C.导管相关菌血症 D.标本冷藏 E.操作者无菌观念差答案：D1.51关于尿液HCG，下列正确的是A.受精后6–8d可检出 B.峰值在20周 C.化学发光检测β亚基 D.假阴性可因高剂量钩状效应 E.以上均对答案：E1.52血清LDH升高最明显见于A.急性肝炎 B.急性心梗 C.溶血 D.肝硬化 E.肾炎答案：C1.53关于血细胞分析仪计数异常细胞flag，下列哪项需人工复检A.Blast B.Immaturegran C.NRBC D.Leftshift E.以上均需答案：E1.54下列哪项不是免疫固定电泳用途A.单克隆抗体分型 B.轻链型别鉴定 C.寡克隆带检测 D.抗原浓度定量 E.微小残留监测答案：D1.55血清PSA密度（PSAD）计算需A.血清PSA/前列腺体积 B.血清PSA×前列腺体积 C.血清PSA/体重 D.血清PSA/年龄 E.血清PSA/尿流率答案：A1.56关于血氨测定，下列正确的是A.可用EDTA抗凝 B.需冰水浴立即分离血浆 C.可用毛细管血 D.结果与采血时间无关 E.可用肝素钠答案：B1.57下列哪项不是导致血清FT3假性升高原因A.抗鼠抗体干扰 B.家族性白蛋白异常高T3血症 C.急性肝炎 D.妊娠 E.类风湿因子答案：D1.58关于药敏试验，下列正确的是A.纸片扩散法需麦氏0.5浊度 B.MIC单位是mm C.头孢他啶可测ESBL D.万古霉素需用MIC法测葡萄球菌 E.结果报告SIR需CLSI标准答案：A1.59血清IgE升高最不常见于A.寄生虫感染 B.过敏性哮喘 C.高IgE综合征 D.多发性骨髓瘤IgE型 E.慢性肝炎答案：E1.60关于血细胞分析仪PLT计数假性降低，下列哪项无关A.巨血小板 B.白细胞碎片 C.冷球蛋白 D.小红细胞 E.血小板聚集答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1可导致血清假性高钾的情况有A.溶血 B.血小板>500×10⁹/L C.白细胞>100×10⁹/L D.采血时握拳过紧 E.使用肝素抗凝答案：ABCD2.2属于急性时相反应蛋白的有A.CRP B.前白蛋白 C.纤维蛋白原 D.铜蓝蛋白 E.α₁-抗胰蛋白酶答案：ACDE2.3关于HBVDNA荧光定量PCR，下列正确的是A.需内标防止假阴性 B.线性范围可达10–10⁹IU/mL C.可用血清或EDTA血浆 D.结果可用于疗效监测 E.检测限≤20IU/mL为高敏答案：ABCDE2.4尿沉渣镜检发现红细胞形态不均一，可见棘形、环形，提示A.肾小球源性血尿 B.非肾小球源性血尿 C.需做相位差镜确认 D.需报告畸形率 E.需结合蛋白尿答案：ACDE2.5可致血清TSH假性降低的干扰因素有A.异嗜性抗体 B.生物素大量摄入 C.抗鼠抗体 D.急性精神病 E.妊娠早期hCG升高答案：ABCE2.6关于血培养系统，下列正确的是A.需氧瓶可检出酵母菌 B.儿童需专用瓶 C.报阳后需立即转种 D.自动化系统可连续监测 E.需氧瓶与厌氧瓶同时送检答案：ABCDE2.7可导致血清IgG假性降低的有A.肾病综合征 B.非特异性蛋白丢失 C.妊娠稀释性 D.多发性骨髓瘤IgA型 E.原发性免疫缺陷答案：ABCE2.8关于流式细胞术CD4⁺T细胞绝对计数，下列正确的是A.可用单平台TruCount管 B.需荧光微球 C.需溶血素 D.需CD3/CD4双标 E.结果报告细胞/μL答案：ABCDE2.9关于粪便轮状病毒抗原检测，下列正确的是A.可用胶体金法 B.需新鲜标本 C.阳性需报告基因型 D.阴性不能排除感染 E.成人阳性率低答案：ABDE2.10关于血清25-OH-VitD测定，下列正确的是A.反映体内储存 B.可用化学发光 C.需避光保存 D.结果单位常用ng/mL E.季节性波动大答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共30分）3.1成人正常参考范围：血清钠____mmol/L，钾____mmol/L，氯____mmol/L。答案：136–145，3.5–5.0，98–1063.2红细胞平均体积（MCV）计算公式：____。答案：MCV（fL）=Hct（L/L）×1000/RBC（×10¹²/L）3.3国际标准化比值（INR）=____。答案：患者PT/正常人PT（MNPT）的ISI次方3.4尿干化学法测比重原理基于____。答案：多聚电解质离子浓度→pKa改变→颜色变化3.5血清CK由____、____两种亚基组成，共三种同工酶。答案：M（肌肉）、B（脑）3.6免疫比浊法抗原抗体反应最适比例称为____。答案：等价带3.7血气分析中，PaCO₂升高10mmHg，pH约下降____。答案：0.083.8粪便隐血化学法假阳性常见于摄入____、____、____。答案：红肉、血制品、富含过氧化物酶蔬菜（如萝卜）3.9血细胞分析仪计数白细胞时，溶血素主要破坏____，保留____。答案：红细胞，白细胞膜完整性3.10荧光定量PCR中，Ct值指____。答案：荧光信号达到设定阈值所需的循环数3.11血清AFP>____ng/mL结合影像可提示肝细胞癌。答案：4003.12尿沉渣Addis计数12h正常值：红细胞<____万，白细胞<____万，管型<____万。答案：50，100，0.53.13血清IgG亚类中，含量最高的是____，最低的是____。答案：IgG1，IgG43.14血培养双侧双瓶指____侧____瓶，每瓶血量____mL。答案：2，2，8–103.15抗核抗体荧光模型中，____型与SLE活动相关，____型提示SSA/SSB抗体。答案：均质型，斑点型4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述溶血对生化检验结果的影响及实验室识别方法。答案：溶血致细胞内成分外溢：K⁺、LDH、AST、ACP显著升高；Hb干扰比色致TP、TBil假性升高。识别：肉眼观察血清颜色（粉红色），测血清Hb或HI（溶血指数），记录并审核结果，必要时重采。4.2写出凝血酶原时间（PT）测定的实验原理、报告方式及临床意义。答案：原理：组织因子+Ca²⁺激活外源途径→凝血酶原→凝血酶→纤维蛋白原→凝块，仪器记录凝固时间。报告：秒、PTR、INR。意义：监测华法林抗凝（INR2–3），评估外源因子缺乏、肝病、DIC。4.3简述粪便隐血试验免疫法与化学法优缺点。答案：化学法：便宜、敏感，但受食物/药物干扰，需禁食；免疫法：特异人Hb，不受食物/药物，前处理少，但高价，上消化道出血若Hb降解可假阴性，需结合临床。4.4简述室内质控失控后的处理流程。答案：立即停止报告→查试剂、校准、仪器、操作→重测质控→若仍失控，开新质控品→纠正后做患者标本→填写失控记录→必要时联系工程师或重校准。4.5简述高敏C反应蛋白（hs-CRP）在心血管风险评估中的cut-off值及注意事项。答案：cut-off：低风险<1mg/L，中风险1–3mg/L，高风险>3mg/L。注意：需两次检测（间隔2周）取均值，排除感染、创伤、关节炎等急性炎症，用高敏方法（检测限≤0.3mg/L）。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者：男，50kg，Hct0.35L/L，RBC4.0×10¹²/L，Hb110g/L。求：MCV、MCH、MCHC，并判断贫血类型。答案：MCV=0.35×1000/4=87.5fL（正常）；MCH=110/4=27.5pg（正常低值）；MCHC=110/0.35=314g/L（正常）。结论：正细胞正色素性贫血，考虑急性失血或早期慢性病贫血。5.2分析题（15分）实验室新引入一台化学发光仪测TSH，第1天校准通过，高值质控20.0mIU/L（靶值20.0），低值0.3mIU/L（靶值0.35）；第3天高值19.8，低值0.28；第5天高值19.0，低值0.25；第7天高值18.5，低值0.22。问题：①指出质控图趋势（2分）；②可能原因（5分）；③纠正措施（8分）。答案：①连续6次同侧下降，提示系统误差。②原因：校准品降解、试剂蒸发、仪器光源老化、管道吸附、环境温度波动。③措施：重校准，更换试剂/校准品，检查光源电压，清洗管道，记录温湿度，必要时做线性验证，重设