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文档简介

二、病因三、症状四、诊断五、治疗六、预防一、概述心力衰竭心力衰竭－概述心力衰竭2血循环障碍，血液携氧不足黏膜发绀基本病理过程与临床特征1血循环障碍，机体供氧供能不足呼吸困难、不愿运动3循环障碍，静脉回流不畅静脉怒张、水肿心力衰竭－病因1、心脏负荷加重

见于：先心病、瓣膜病、高血压怎样发病的？如冠状动脉栓塞主要病因2、心肌血液供应不足如扩张性心肌病、猫的牛磺酸缺乏3、心肌功能障碍如病毒、细菌引起的心肌炎4、心肌发生病变如心包积液或积血5、心包疾病使心脏负荷突然加重6、过快或过量的输液或突然剧烈运动心力衰竭－症状主要类型急性心力衰竭1.11.21.3乏氧并发肺水肿心脏听诊突然倒地痉挛，神志不清，可视黏膜发绀，呼吸困难流泡沬样鼻液脉搏频数，第一心音增强，第二心音减弱正常心音第一心音增强发生、发展过程病的主要表现慢性心力衰竭2.12.32.2稍加运动即呈现疲劳、呼吸困难乏氧体表静脉怒张，腹下、四肢末稍水肿循环障碍心内杂音和心律失常心脏听诊心力衰竭－诊断高度呼吸困难，可视黏膜发绀或苍白倒地痉挛抽搐流泡沫样鼻液23133急性心衰不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困难体表静脉怒张、四肢水肿332慢性心衰可视黏膜发绀，心律失常

1诊断要点心力衰竭－治疗治疗原则

减轻心脏负担，增强心肌收缩力，缓解呼吸困难，对症治疗1、迅速恢复心力急性心力衰竭需采取急救措施，否则可因缺氧和心源性休克死亡。心衰急救：胸部按压心脏、输氧、心脏内注射肾上腺素（0.1mg/kg体重），把舌头拉出口腔外以利于呼吸，必要时进行气管插管。2、减轻心脏负担①镇静皮下或肌肉内注射地西泮注射液1－2ml，哌替啶25－50mg②泻血10ml/kg体重③利尿速尿（呋塞米）；④血管扩张剂氨苄唑啉或硝普钠治疗3、增强心肌收缩力，改善心脏功能

匹莫苯丹0.25mg/kg、毛花苷丙0.2－0.4mg；毛花强心丙0.3－0.6mg，必要时4－6小时再用一次。4、改善缺氧状况吸氧，氧流量4－6L/min5、对症治疗及时补钾，10%KCl1-5ml，溶于葡萄糖溶液中，滴注，防电解质紊乱。同时用ATP、辅酶A、细胞色素C、复方氨基酸、

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