2026年门诊妇科三基考试试题（含答案）

2026年门诊妇科三基考试试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）A.白色稠厚豆腐渣样B.稀薄脓性泡沫状伴异味C.匀质灰白色鱼腥臭味D.血性水样分泌物答案：B2.早孕诊断中敏感性最高的指标是（）A.尿HCG检测B.血β-HCG定量检测C.腹部超声检查D.黄体酮试验答案：B3.妇科门诊宫颈癌筛查首选的初筛方案是（）A.宫颈碘试验B.宫颈液基细胞学检查+高危HPV联合检测C.阴道镜检查D.宫颈多点活检答案：B4.围绝经期女性出现异常子宫出血，门诊首需排除的疾病是（）A.排卵障碍性异常子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈息肉答案：B5.细菌性阴道病的诊断标准中不包括（）A.阴道分泌物匀质稀薄B.阴道pH＞4.5C.胺试验阳性D.线索细胞占上皮细胞比例＞20%E.显著外阴瘙痒答案：E6.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.宫颈D.腹腔答案：B7.门诊行人工流产负压吸引术的适宜孕周范围是（）A.妊娠6-10周B.妊娠10-14周C.妊娠＜6周D.妊娠14周以上答案：A8.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括（）A.长期应用广谱抗生素B.妊娠期C.未控制的糖尿病D.长期应用孕激素答案：D9.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈管柱状上皮区B.宫颈阴道部鳞状上皮区C.宫颈鳞-柱上皮交界区D.宫颈肥大增生区答案：C10.原发性痛经的发生主要与哪项物质升高密切相关（）A.雌激素B.孕激素C.前列腺素F2αD.促黄体生成素答案：C11.门诊放置宫内节育器的常规适宜时间是（）A.月经干净3-7天，无性生活史B.月经来潮前3天C.人工流产术后无论出血量多少立即放置D.产后30天答案：A12.生殖道沙眼衣原体感染的病原体是（）A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.人乳头瘤病毒答案：C13.经腹超声检查正常宫内妊娠可见胚芽及原始心管搏动的孕周通常是（）A.停经4周B.停经5周C.停经6-7周D.停经10周答案：C14.多囊卵巢综合征患者门诊最常见的主诉是（）A.月经稀发或闭经B.多毛C.痤疮D.继发性不孕答案：A15.子宫脱垂Ⅰ度轻型的诊断标准是（）A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.宫体全部脱出阴道口外答案：A16.绝经后女性出现血性白带，排除恶性病变后首先考虑的疾病是（）A.宫颈息肉B.萎缩性阴道炎C.子宫内膜炎D.宫颈柱状上皮异位答案：B17.无排卵性异常子宫出血的典型临床表现是（）A.月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少B.周期规则，经期延长＞7天C.周期缩短＜21天，经量增多D.两次月经中间出现少量阴道流血答案：A18.卵巢早衰的诊断标准为年龄＜40岁，间隔1个月以上两次血清FSH值大于（）A.20IU/LB.40IU/LC.30IU/LD.50IU/L答案：B19.尖锐湿疣的主要致病病原体是（）A.人乳头瘤病毒6、11型B.人乳头瘤病毒16、18型C.单纯疱疹病毒Ⅱ型D.巨细胞病毒答案：A20.输卵管通液术的适宜操作时间是（）A.月经干净3-7天，术前3天禁性生活B.月经来潮前1周C.月经期D.无时间限制答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妇科门诊宫颈癌初筛的常用项目包括（）A.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈多点活检E.血清CA125检测答案：AB2.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现包括（）A.外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不宁B.白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样C.阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物D.胺试验阳性E.阴道pH值多＜4.5答案：ABCE3.异位妊娠的典型临床表现包括（）A.停经史B.一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时出现撕裂样剧痛C.不规则阴道流血，量少呈暗红色或深褐色D.子宫稍增大变软E.出血量大时可出现晕厥、休克答案：ABCDE4.门诊人工流产负压吸引术的常见并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.术后盆腔感染答案：ABCDE5.围绝经期综合征的常见临床表现有（）A.月经周期紊乱、经量增多或减少、经期延长B.阵发性潮热、盗汗，每日发作数次甚至数十次C.易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退等精神神经症状D.外阴及阴道萎缩、性交困难、反复阴道感染E.腰背酸痛、骨质疏松答案：ABCDE6.下列属于性传播疾病的有（）A.淋病B.梅毒C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.外阴阴道假丝酵母菌病答案：ABCD7.关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是（）A.病原体为阴道毛滴虫，适宜在pH5.2-6.6的潮湿环境中生长B.主要传播途径为性接触传播C.典型白带为稀薄脓性、泡沫状、有异味D.治疗首选硝基咪唑类药物，常用甲硝唑E.性伴侣无需同时治疗答案：ABCD8.女性不孕的常见致病因素包括（）A.输卵管梗阻、输卵管周围粘连等输卵管因素B.多囊卵巢综合征、卵巢早衰等排卵障碍C.子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素D.宫颈机能不全、宫颈黏膜炎等宫颈因素E.抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素答案：ABCDE9.宫内节育器放置术的禁忌症包括（）A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎症C.严重全身性疾病，不能耐受手术D.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂E.生殖器官肿瘤、子宫畸形答案：ABCDE10.关于紧急避孕，下列说法正确的是（）A.仅对一次无保护性生活有效B.避孕有效率明显低于常规避孕方法C.可作为常规避孕方式长期使用D.无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，有效率可达90%以上E.带铜宫内节育器可用于紧急避孕，在无保护性生活后5日内放置有效率达99%以上答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分）1.萎缩性阴道炎的根本治疗措施是补充雌激素，增加阴道抵抗力。（√）2.宫颈柱状上皮异位属于宫颈慢性炎症病理类型，所有患者均需行物理治疗。（×）3.尿妊娠试验阳性即可确诊为宫内妊娠。（×）4.无排卵性异常子宫出血患者的基础体温呈双相型。（×）5.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。（√）6.卵巢恶性肿瘤早期常无明显特异性症状，晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及消化道症状。（√）7.所有痛经患者均可直接给予前列腺素合成酶抑制剂止痛，无需鉴别原发或继发性痛经。（×）8.女性进入绝经期后卵巢功能衰退，雌激素水平持续升高，导致围绝经期综合征发生。（×）9.高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。（√）10.药物流产适用于停经10周以内的宫内妊娠患者。（×）四、名词解释（每题5分，共20分）1.异常子宫出血：指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任意1项不符、源自子宫腔的异常出血，需排除妊娠、产褥期相关出血，分为无排卵性、排卵性、子宫内膜局部异常所致等类型，是妇科门诊最常见的就诊症状之一。2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引发的痛经，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫黏膜下肌瘤等，多在月经来潮数年后出现，疼痛呈进行性加重，妇科检查及辅助检查可发现相应器质性病变。3.宫颈上皮内瘤变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变，好发于25-35岁女性，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，高级别CIN具有癌变潜能，可能进展为浸润癌，属于癌前病变，可通过宫颈癌筛查早期发现，及时干预可有效阻断宫颈癌发生。4.多囊卵巢综合征（PCOS）：是临床最常见的妇科内分泌疾病之一，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为核心特征，常伴随胰岛素抵抗和肥胖，临床表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛、痤疮等，是女性不孕的常见病因。五、简答题（每题10分，共30分）1.简述妇科门诊异常阴道流血患者的接诊诊疗流程答：①病史采集：详细询问年龄、月经史、婚育史、避孕措施、既往病史、出血诱因（有无性交后出血、停经史、服药史、宫腔操作史）、出血特点（量、持续时间、伴随症状）；②体格检查：首先测量生命体征排除失血性休克，生命体征平稳者行妇科检查，明确出血来源（外阴、阴道、宫颈、宫腔），观察生殖道有无赘生物、损伤，子宫及附件有无异常包块、压痛；③辅助检查：首先行血/尿HCG检测排除妊娠相关疾病（异位妊娠、先兆流产、滋养细胞疾病等）；完善血常规、凝血功能评估出血量、贫血程度及凝血状态；行妇科超声检查明确子宫附件有无器质性病变、子宫内膜厚度及宫腔状态；育龄期有性生活史者常规行宫颈TCT+HPV筛查排除宫颈病变；必要时完善性激素六项评估内分泌状态；④处理：生命体征不稳定者首先予抗休克治疗；出血量大者需紧急止血，已婚育龄期女性必要时行诊断性刮宫止血同时取内膜送病理；明确病因后针对病因治疗，内分泌异常者予激素调整月经，炎症者予抗感染治疗，器质性病变者评估后予对应治疗或转诊。2.简述细菌性阴道病的诊断标准及治疗方案答：诊断标准：以下4项中满足3项即可确诊，其中线索细胞阳性为必备条件：①阴道分泌物为匀质、稀薄、灰白色，常黏附于阴道壁；②阴道pH值＞4.5；③胺试验阳性：分泌物加10%氢氧化钾溶液可出现烂鱼肉样腥臭气味；④高倍镜下线索细胞占全部上皮细胞比例＞20%。治疗方案：①全身用药：首选甲硝唑400mg口服，每日2次，共7日；或替硝唑2g口服，每日1次，连服3日；不耐受硝基咪唑类者予克林霉素300mg口服，每日2次，连服7日；②局部用药：甲硝唑栓200mg阴道给药，每晚1次，连用7日；或2%克林霉素软膏阴道涂抹，每次5g，每晚1次，连用7日；③注意事项：哺乳期优先选择局部用药，性伴侣无需常规治疗，治疗期间避免无保护性生活，症状反复发作者需复诊调整方案。3.简述宫颈癌三级预防的核心内容答：①一级预防（病因预防）：开展健康教育引导女性建立健康生活方式，避免过早性生活、多个性伴侣、吸烟等高危因素；适龄女性接种HPV预防性疫苗，通过覆盖常见高危型HPV降低感染风险，是宫颈癌防控的根本措施；②二级预防（筛查与癌前病变干预）：对适龄有性生活史女性定期行宫颈癌筛查，常规采用TCT联合高危HPV检测方案，筛查异常者进一步行阴道镜检查，可疑病变部位取组织行病理检查，确诊的高级别宫颈上皮内瘤变及时行宫颈锥切等治疗，阻断病变进展为宫颈癌；③三级预防（疾病治疗）：对确诊的宫颈癌患者，根据临床分期、年龄、生育需求等制定个体化治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，改善患者预后，提高生存质量，延长生存期。六、病例分析题（共20分）患者，女，38岁，G2P1，顺产1子，人工流产1次，因“同房后阴道流血3个月，白带增多伴异味1个月”就诊，平素月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，无痛经，末次月经10天前，既往体健，无慢性病史，配偶体健。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，内见少量淡黄色脓性分泌物，宫颈肥大，呈糜烂样改变，触血阳性，宫体前位，大小正常，质地中等，活动度可，无压痛，双侧附件区未触及包块，无压痛。请回答：（1）该患者首先考虑的诊断方向及鉴别诊断有哪些？（2）需要完善哪些辅助检查明确诊断？（3）请给出门诊处理方案。答：（1）诊断方向：首先高度怀疑宫颈病变（宫颈上皮内瘤变、宫颈癌），其次考虑宫颈良性病变。鉴别诊断：①宫颈上皮内瘤变：可表现为接触性出血、白带增多，宫颈呈糜烂样改变，需病理检查确诊；②宫颈癌：早期典型表现为接触性出血，进展期可出现阴道不规则流血、米泔样恶臭白带，病理检查可明确诊断；③慢性子宫颈炎：包括宫颈息肉、宫颈管黏膜炎等，也可出现接触性出血、白带异常，病理检查可排除癌前病变及癌变；④阴道炎症：如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，炎症急性期宫颈黏膜充血水肿也可出现触血，白带常规可明确炎症类型。（2）需完善的辅助检查：①阴道分泌物常规+BV检测+沙眼衣原体、淋病奈瑟菌检测，明确有无生殖道炎症；②宫颈TCT+高危HPV联合检测，作为宫颈癌初筛；③妇科超声检查，明确子宫、附件有无器质性病变，宫腔及宫颈管有无异常回声；④若宫颈筛查结果异常，进一步行阴道镜检查，可疑