2026年儿科用药处方练习试题及答案

2026年儿科用药处方练习试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.依据2026版《儿童急性发热诊断和处理专家共识》，3月龄以下的急性发热患儿，首次退热治疗应首选的药物是（）A.布洛芬混悬液B.对乙酰氨基酚滴剂C.阿司匹林泡腾片D.尼美舒利颗粒E.安乃近注射液2.布洛芬混悬液作为儿童常用退热药物，其适用的最小月龄是（）A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.12月龄E.24月龄3.儿童社区获得性肺炎明确为肺炎支原体感染，无大环内酯类药物耐药史，首选的抗菌药物是（）A.阿奇霉素干混悬剂B.左氧氟沙星片C.头孢克肟颗粒D.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂E.克林霉素棕榈酸酯颗粒4.以下抗菌药物中，可常规用于18岁以下未成年人的是（）A.莫西沙星注射液B.米诺环素胶囊C.头孢呋辛酯干混悬剂D.庆大霉素注射液E.四环素片5.儿童哮喘急性发作期，缓解支气管痉挛的首选给药方式是（）A.糖皮质激素静脉滴注B.β2受体激动剂雾化吸入C.茶碱类药物口服D.白三烯调节剂口服E.抗组胺药物肌注6.1岁以内婴儿过敏性鼻炎缓解症状，首选的第二代抗组胺药物是（）A.氯雷他定糖浆B.西替利嗪滴剂C.马来酸氯苯那敏片D.酮替芬片E.异丙嗪糖浆7.儿童急性感染性腹泻病程中，蒙脱石散的最佳服用时间是（）A.餐前半小时B.餐后半小时C.和益生菌同服D.和抗菌药物同服E.任意时间均可8.新生儿黄疸治疗中，以下药物具有肝药酶诱导作用，可促进胆红素代谢的是（）A.茵栀黄口服液B.苯巴比妥片C.双歧杆菌三联活菌散D.维生素K1注射液E.白蛋白注射液9.以下药物中，儿童普通感冒病程中不推荐常规使用的是（）A.生理海盐水鼻腔冲洗B.对乙酰氨基酚退热C.右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳D.阿莫西林克拉维酸钾E.口服补液盐Ⅲ预防脱水10.儿童肾病综合征诱导缓解期的首选治疗药物是（）A.环磷酰胺B.泼尼松龙C.环孢素D.吗替麦考酚酯E.他克莫司11.2岁以下儿童发生高热惊厥，以下处理方式错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.静脉注射地西泮止痉C.口服布洛芬退热D.肌注苯巴比妥钠预防惊厥复发E.给予水合氯醛灌肠止痉12.儿童手足口病普通病例的治疗原则不包括（）A.对症退热B.补充维生素C.常规使用抗病毒药物利巴韦林D.口腔局部涂抹康复新液E.皮疹护理避免继发感染13.以下糖皮质激素给药方案中，适合儿童支气管哮喘长期控制治疗的是（）A.布地奈德福莫特罗粉吸入剂规律吸入B.地塞米松片长期口服C.甲泼尼龙注射液每月静脉滴注1次D.泼尼松片隔日口服E.倍氯米松气雾剂按需吸入14.儿童使用抗菌药物时，以下给药频次正确的是（）A.青霉素类药物每日给药1次B.头孢曲松钠每日给药1次C.阿奇霉素干混悬剂每日给药3次D.阿莫西林克拉维酸钾每日给药1次E.克林霉素每日给药1次15.8岁以下儿童感染幽门螺杆菌，根除治疗方案中不建议选择的药物是（）A.奥美拉唑肠溶胶囊B.枸橼酸铋钾颗粒C.克拉霉素干混悬剂D.阿莫西林颗粒E.左氧氟沙星片16.儿童口服补液盐Ⅲ的正确配制方法是（）A.每袋加500ml温凉开水溶解B.每袋加1000ml温凉开水溶解C.配制过程中可额外添加白糖提升口感D.剩余未喝完的补液盐常温放置24小时后可继续饮用E.腹泻严重时可直接服用原液不稀释17.以下药物中，可能导致儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良的是（）A.头孢克洛B.阿奇霉素C.米诺环素D.红霉素E.青霉素V钾18.6岁以下儿童镇咳治疗禁止使用的药物是（）A.氨溴索口服溶液B.乙酰半胱氨酸颗粒C.可待因口服溶液D.愈创木酚甘油醚糖浆E.氨溴特罗口服溶液19.儿童特应性皮炎轻中度皮损的首选外用药物是（）A.莫匹罗星软膏B.地奈德乳膏C.糠酸莫米松凝胶D.他克莫司软膏E.炉甘石洗剂20.新生儿败血症抗感染治疗疗程一般为（）A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.14~21天E.21~28天21.以下儿童用药剂型选择原则错误的是（）A.婴幼儿优先选择滴剂、混悬剂、颗粒剂B.3岁以上儿童可选择咀嚼片、泡腾片C.缓释片可碾碎后给婴幼儿服用D.肠溶胶囊不可拆分服用E.皮肤给药优先选择刺激性小的外用制剂22.儿童流行性感冒确诊后，神经氨酸酶抑制剂的最佳给药时间是（）A.发病后48小时内B.发病后72小时内C.发热后24小时内D.咳嗽症状出现后E.病程任意时间均可23.儿童癫痫全面性发作的首选治疗药物是（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.奥卡西平D.左乙拉西坦E.拉莫三嗪24.以下药物与红霉素同时使用，可能会增加QT间期延长风险的是（）A.西替利嗪B.氯雷他定C.特非那定D.孟鲁司特钠E.氨溴索25.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗剂量是每日补充维生素D（）A.400IUB.800IUC.1000~2000IUD.2000~4000IUE.5000~10000IU二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下药物属于儿童明确禁用的有（）A.尼美舒利颗粒B.安乃近注射液C.四环素类抗生素（8岁以下）D.喹诺酮类抗菌药物（18岁以下）E.含可待因的镇咳药（6岁以下）2.依据2025版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》，儿童抗菌药物应用的基本原则包括（）A.严格掌握用药指征，病毒性感染禁用抗菌药物B.优先选择安全、有效、经济、适宜的剂型C.剂量应根据患儿年龄、体重、肝肾功能精准计算D.尽量避免局部应用抗菌药物E.严重细菌感染时应首选静脉给药，病情缓解后及时转换为口服序贯治疗3.儿童支气管哮喘急性发作期的治疗药物包括（）A.吸入用沙丁胺醇溶液B.吸入用布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液E.茶碱缓释片4.儿童急性感染性腹泻的合理用药方案包括（）A.轻中度脱水优先给予口服补液盐Ⅲ补液B.益生菌与抗菌药物间隔2~3小时服用C.水样便腹泻常规给予抗菌药物治疗D.蒙脱石散与其他药物间隔1小时服用E.腹泻次数多的患儿常规使用洛哌丁胺止泻5.儿童发热处理的正确说法有（）A.2月龄以下患儿发热禁用任何退热药物，需立即就诊B.退热治疗的首要目标是提升患儿舒适度，而非单纯降低体温C.对乙酰氨基酚和布洛芬可交替使用提升退热效果D.不推荐使用物理降温（包括温水擦浴、酒精擦浴）辅助退热E.糖皮质激素可作为常规退热药物使用6.新生儿用药需格外谨慎，以下说法正确的有（）A.新生儿皮肤薄，外用药物吸收量远高于年长儿，需警惕全身不良反应B.新生儿肝肾功能未发育成熟，给药剂量需严格按照日龄、体重计算C.新生儿禁用氨基糖苷类药物，避免耳毒性、肾毒性D.新生儿黄疸时可常规使用茵栀黄口服液退黄E.新生儿肌内注射药物吸收效果稳定，为首选给药途径7.儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物包括（）A.第二代口服抗组胺药B.鼻用糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.鼻用减充血剂（连续使用不超过7天）E.口服糖皮质激素8.以下属于儿童雾化吸入常用药物的有（）A.吸入用布地奈德混悬液B.吸入用异丙托溴铵溶液C.注射用氨溴索D.吸入用乙酰半胱氨酸溶液E.地塞米松磷酸钠注射液9.儿童抗癫痫药物的使用原则包括（）A.根据发作类型选择合适的药物B.单药治疗为主，治疗无效时可考虑联合用药C.用药剂量从小剂量开始逐渐滴定至有效剂量D.治疗过程中定期监测血药浓度、肝肾功能E.症状控制后可立即停药，避免药物不良反应10.儿童生长发育过程中，以下补充剂的使用原则正确的有（）A.足月新生儿出生后数天即可开始补充维生素D，每日400IU，至少补充至2岁B.6个月以内纯母乳喂养婴儿无需额外补充钙剂C.缺铁性贫血患儿补充铁剂需至血红蛋白恢复正常后2~3个月停药D.维生素A缺乏高发地区婴幼儿可常规补充维生素AD制剂E.正常饮食的儿童需常规补充DHA提升智力三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：患儿，男，5岁，体重18kg，因“发热伴咳嗽5天，加重1天”就诊，体温最高39.8℃，阵发性刺激性干咳，无喘憋、呼吸困难，查血常规白细胞计数8.2×10^9/L，中性粒细胞占比42%，淋巴细胞占比38%，肺炎支原体IgM抗体阳性，胸部X线提示支气管肺炎改变，无药物过敏史。接诊医师开具处方如下：①布洛芬混悬液100ml:2g，用法：10ml口服必要时（体温≥38.5℃），每6小时1次；②注射用头孢曲松钠1.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，用法：静脉滴注，每日1次，连用7天；③右美沙芬愈创甘油醚糖浆100ml，用法：10ml口服每日3次；④吸入用布地奈德混悬液1mg+生理盐水2ml，用法：雾化吸入，每日2次。请分析该处方的不合理之处，并给出调整方案。2.案例背景：患儿，女，11月龄，体重9kg，因“呕吐、腹泻2天”就诊，每日排黄色稀水样便8~10次，无粘液脓血，伴低热（体温最高37.8℃），尿量较平时减少约1/3，查血常规白细胞计数6.8×10^9/L，大便常规白细胞0~2个/HP，轮状病毒抗原阳性，无药物过敏史。接诊医师开具处方如下：①诺氟沙星胶囊0.1g，用法：0.05g口服每日3次，连用3天；②蒙脱石散3g/袋，用法：1.5g口服每日3次，与双歧杆菌三联活菌散同服；③双歧杆菌三联活菌散1g/袋，用法：1g口服每日3次；④口服补液盐Ⅲ5.125g/袋，用法：1袋加1000ml开水溶解，少量多次服用。请分析该处方的不合理之处，并给出调整方案。四、处方审核改错题（共3题，每题10分，共30分。请找出每张处方的全部错误，并给出正确处方）1.处方信息：患儿，男，14天，体重3.2kg，因“发热1天”就诊，体温最高38.7℃，诊断为新生儿上呼吸道感染，无药物过敏史。处方内容：①阿司匹林泡腾片0.5g/片，用法：0.1g口服必要时（体温≥38.5℃）；②头孢克洛干混悬剂0.125g/袋，用法：0.25g口服每日3次，连用3天。2.处方信息：患儿，女，3岁，体重14kg，因“咳嗽、喘憋2小时”就诊，诊断为支气管哮喘急性发作（中度），无药物过敏史。处方内容：①地塞米松磷酸钠注射液5mg+0.9%氯化钠注射液20ml，用法：静脉推注，每日1次；②沙丁胺醇片2.4mg/片，用法：2.4mg口服每日3次；③孟鲁司特钠咀嚼片10mg/片，用法：10mg口服每晚1次。3.处方信息：患儿，男，7岁，体重23kg，因“双下肢皮疹伴关节痛3天”就诊，诊断为过敏性紫癜（混合型），无药物过敏史。处方内容：①氯雷他定糖浆60ml:60mg，用法：10ml口服每日1次；②泼尼松片5mg/片，用法：20mg口服每日1次，连用8周；③左氧氟沙星滴眼液5ml:24.4mg，用法：1滴滴眼每日3次，预防皮肤破溃感染；④维生素C片0.1g/片，用法：0.2g口服每日3次。参考答案一、单项选择题答案1.B解析：2026版《儿童急性发热诊断和处理专家共识》明确规定，3月龄以下发热患儿退热首选对乙酰氨基酚，布洛芬适用于6月龄以上患儿，阿司匹林、尼美舒利、安乃近均禁用于儿童退热。2.C解析：布洛芬的最小适用月龄为6月龄，3月龄以下患儿使用可能增加肾损伤风险。3.A解析：无大环内酯类耐药史的肺炎支原体感染患儿首选阿奇霉素，喹诺酮类禁用于18岁以下儿童，头孢类、β内酰胺类对支原体无效。4.C解析：头孢呋辛酯属于第二代头孢菌素，儿童使用安全性高；喹诺酮类（莫西沙星）禁用于18岁以下，四环素类（米诺环素、四环素）禁用于8岁以下，庆大霉素属于氨基糖苷类，儿童常规不推荐使用，仅在特殊感染时严格评估后使用。5.B解析：哮喘急性发作期缓解支气管痉挛首选短效β2受体激动剂雾化吸入，起效快，不良反应小。6.B解析：西替利嗪可用于6月龄以上婴儿，氯雷他定适用于2岁以上儿童，第一代抗组胺药（马来酸氯苯那敏、异丙嗪）、酮替芬不推荐1岁以内婴儿常规使用。7.A解析：蒙脱石散需餐前半小时空腹服用，可在胃肠道黏膜表面形成保护层，提升治疗效果。8.B解析：苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，可促进胆红素代谢，用于新生儿黄疸的辅助治疗。9.D解析：普通感冒多为病毒感染，无细菌感染证据时不推荐常规使用抗菌药物阿莫西林克拉维酸钾。10.B解析：糖皮质激素是儿童肾病综合征诱导缓解的首选药物，泼尼松龙为中效糖皮质激素，适合长期使用。11.D解析：苯巴比妥钠肌注用于惊厥发作的止痉治疗，不推荐作为高热惊厥的常规预防用药。12.C解析：手足口病普通病例无需常规使用利巴韦林，利巴韦林不良反应多，且对手足口病毒的治疗获益有限。13.A解析：哮喘长期控制首选吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂的联合制剂，规律吸入可有效控制气道炎症，全身不良反应小，不推荐长期口服、静脉使用糖皮质激素作为长期控制方案。14.B解析：头孢曲松半衰期长，可每日1次给药；青霉素类、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素均为时间依赖性抗菌药物，需每日分2~3次给药；阿奇霉素半衰期长，可每日1次给药。15.E解析：喹诺酮类药物左氧氟沙星禁用于18岁以下未成年人，不可用于幽门螺杆菌根除治疗。16.A解析：口服补液盐Ⅲ每袋需加500ml温凉开水溶解，不可额外添加糖，剩余溶液冷藏放置超过24小时需丢弃，不可直接服用原液。17.C解析：四环素类药物（米诺环素）可与钙结合沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染和牙釉质发育不良，禁用于8岁以下儿童。18.C解析：含可待因的镇咳药禁用于6岁以下儿童，避免呼吸抑制等严重不良反应。19.B解析：轻中度特应性皮炎皮损首选弱效糖皮质激素外用制剂，地奈德属于弱效激素，适合儿童使用，糠酸莫米松属于中效激素，用于中重度皮损，他克莫司为钙调磷酸酶抑制剂，用于激素治疗无效的部位。20.C解析：新生儿败血症抗感染疗程一般为10~14天，合并脑膜炎等严重感染时需延长至21天以上。21.C解析：缓释片、肠溶片等特殊剂型不可碾碎或拆分服用，否则会破坏剂型结构，导致药物突释，增加不良反应风险。22.A解析：神经氨酸酶抑制剂用于儿童流感治疗的最佳时间是发病后48小时内，可显著降低重症风险。23.B解析：丙戊酸钠是儿童全面性癫痫发作的首选药物，卡马西平、奥卡西平用于部分性发作。24.C解析：第一代抗组胺药特非那定与大环内酯类药物红霉素合用，可抑制特非那定的代谢，增加QT间期延长和心律失常的风险。25.D解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗剂量为每日2000~4000IU，连用1个月后改为维持量每日400~800IU。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：尼美舒利、安乃近禁用于12岁以下儿童退热，四环素类禁用于8岁以下，喹诺酮类禁用于18岁以下，含可待因镇咳药禁用于6岁以下。2.ABCDE解析：所有选项均符合2025版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》的用药基本原则。3.ABD解析：哮喘急性发作期首选短效β2受体激动剂雾化吸入，联合雾化糖皮质激素，严重发作时静脉使用糖皮质激素，孟鲁司特钠、茶碱缓释片为慢性持续期和缓解期用药，不用于急性发作的急救。4.ABD解析：水样便腹泻多为病毒感染，无需常规使用抗菌药物，洛哌丁胺禁用于5岁以下儿童止泻。5.ABD解析：不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，可能增加药物不良反应，糖皮质激素禁用于常规退热。6.ABC解析：2024年国家药监局已明确要求茵栀黄注射液禁用于新生儿，口服制剂也不推荐常规用于新生儿退黄，新生儿肌内注射吸收不稳定，首选静脉或口服给药。7.ABCD解析：口服糖皮质激素仅用于过敏性鼻炎严重发作的短期治疗，不属于一线常规用药。8.ABD解析：注射用氨溴索、地塞米松磷酸钠注射液无雾化剂型，不推荐用于雾化吸入，药物颗粒过大无法达到下呼吸道，且不良反应多。9.ABCD解析：抗癫痫药物症状控制后需逐步减量停药，不可立即停药，避免癫痫复发甚至诱发癫痫持续状态。10.ABCD解析：正常饮食的儿童无需常规补充DHA，可通过奶类、鱼类等食物获取足够的DHA。三、案例分析题答案1.不合理之处分析：（1）抗菌药物选择错误：患儿明确为肺炎支原体感染，头孢曲松属于β内酰胺类抗菌药物，对支原体无抗菌活性，无用药指征。（2）布洛芬给药剂量错误：布洛芬的儿童退热剂量为每次5~10mg/kg，患儿体重18kg，每次最大剂量为180mg，处方中10ml含布洛芬200mg，剂量过大，可能增加肝损伤、胃肠道不良反应风险。（3）布地奈德雾化无用药指征：患儿无喘憋、呼吸困难等气道高反应表现，无需常规使用糖皮质激素雾化吸入。调整方案：（1）停用注射用头孢曲松钠，给予阿奇霉素干混悬剂0.1g/袋，每次180mg（1.8袋）口服，每日1次，连用3天，停4天后根据症状决定是否进行第二疗程。（2）调整布洛芬混悬液剂量为每次8ml（含布洛芬160mg），必要时口服，每6小时1次，24小时不超过4次。（3）停用布地奈德雾化吸入，若咳嗽症状严重影响睡眠，可继续使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆对症治疗。2.不合理之处分析：（1）抗菌药物选择错误：患儿明确为轮状病毒感染性腹泻，无细菌感染证据，诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，禁用于18岁以下未成年人，无用药指征且违反禁忌证要求。（2）蒙脱石散与益生菌联用方式错误：蒙脱石散具有吸附作用，与益生菌同服会吸附益生菌导致药效降低，需间隔1~2小时服用。（3）口服补液盐Ⅲ配制方法错误：每袋口服补液盐Ⅲ需加500ml温凉开水溶解，加1000ml水会导致渗透压过低，无法达到补液效果，且不可用开水溶解，避免破坏成分。调整方案：（1）停用诺氟沙星胶囊，无需使用抗菌药物。（2）蒙脱石散每次1.5g，餐前半小时口服，每日3次，与双歧杆菌三联活菌散间隔2小时服用。（3）调整口服补液盐Ⅲ配制方法为每袋加500ml温凉开水溶解，少量多次服用，4~6小时内补足累计损失量，后续根据腹泻量调整服用剂量。四、处方审核改错题答案1.错误点：（1）退热药物选择错误：阿司匹林禁用于新生儿退热，可能诱发瑞氏综合征，且2月龄以下患儿禁用任何口服退热药物，需采用物理降温并立即排查感染源。（2）头孢克洛给药剂量错误：头孢克洛儿童