2026年医师依法执业培训考核核心真题及答案

2026年医师依法执业培训考核核心练习题及答案1.2025年修订的《医师定期考核管理办法》明确，医师2年考核周期内不良行为记分累计达到多少分将直接评定为考核不合格？A.8分B.10分C.12分D.15分正确答案：C答案解析：2025年修订的《医师定期考核管理办法》调整了不良行为记分阈值，考核周期为2年，周期内不良行为记分累计≥12分的直接评定为考核不合格，不良行为包括超范围执业、违反消毒隔离规范导致院感、未按规定书写病历等12大类47项具体情形，考核不合格的医师将被暂停执业3-6个月，经培训补考合格后方可重新执业。2.2026年最高人民法院发布的医师紧急救治指导案例明确，患者昏迷无家属在场、无法联系近亲属，经医疗机构负责人批准实施紧急救治后出现非医疗过错导致的并发症，责任应当如何认定？A.医师承担次要责任B.医疗机构承担补偿责任C.医师和医疗机构均不承担责任D.按医疗过错推定责任正确答案：C答案解析：《医师法》第27条明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，由此产生的非过错性损害，医师和医疗机构均不承担民事责任。2026年最高法指导案例进一步明确，并发症属于现有医学技术下无法完全避免的风险，只要医师救治行为符合诊疗规范，即无需承担责任。3.2025年卫健委发布的《电子病历应用管理规范（2025修订版）》规定，电子病历的修改操作痕迹保存期限为？A.保存至病历归档后30年B.随电子病历全程保存C.保存至患者死亡后5年D.保存至诊疗行为结束后15年正确答案：B答案解析：2025修订版规范明确，电子病历的所有修改操作痕迹（包括修改人、修改时间、修改前后内容对比）必须随病历数据全程留存，不得删除、篡改或隐匿，需满足医疗纠纷举证、卫健部门监管、医保核查的全周期要求，违者将按篡改病历推定医疗过错。4.2025版《抗菌药物分级管理目录》调整后，中级职称医师经培训考核合格后可以开具的抗菌药物类别是？A.特殊使用级碳青霉烯类B.限制使用级第三代头孢菌素C.特殊使用级万古霉素D.所有限制使用级均不可开具正确答案：B答案解析：2025版目录调整了抗菌药物开具权限，初级职称医师可开具非限制使用级抗菌药物，中级职称医师经培训考核合格后可开具限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物必须由高级职称医师开具，紧急情况下可越级使用24小时用量，使用后24小时内需补办审批手续、由高级职称医师确认用药合理性。5.2025年修订的《医师外出会诊管理暂行规定》明确，医师未经所在医疗机构批准擅自外出会诊取得的报酬，应当给予什么处罚？A.归医师个人所有B.所在医疗机构予以没收C.卫健部门没收违法所得并处1-3倍罚款D.没收所得并处5倍以下罚款正确答案：C答案解析：修订后的规定第19条明确，未经所在医疗机构批准擅自外出会诊的，由县级以上卫健部门没收违法所得，并处违法所得1倍以上3倍以下罚款，情节严重的暂停执业6个月到1年，造成医疗损害的由医师和邀请医疗机构承担连带责任。6.2025年修订的《医疗美容服务管理办法》明确，下列哪类人员可以从事医疗美容主诊医师工作？A.取得外科执业医师资格刚满1年B.取得皮肤科执业医师资格满2年，经过医疗美容专业培训合格C.取得口腔执业医师资格满3年，未经过美容专业培训D.护士取得护师资格满5年正确答案：B答案解析：修订版要求医疗美容主诊医师必须取得对应执业类别医师资格，从事相关临床工作满2年以上，经过省级以上卫健部门认可的医疗美容专业培训或进修合格并考核通过，护士不得独立开展任何医疗美容诊疗操作。7.2025年修订的《院前医疗急救管理办法》明确，院前急救医师在急救现场发现患者涉嫌刑事案件受伤，正确的处理流程是？A.先救治，同时拨打报警电话，通知医疗机构相关部门B.先报警等警察到场再救治C.先救治，救治结束后再报警D.直接移交警方处理正确答案：A答案解析：修订版第22条明确，院前急救人员遇到患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应当先履行急救职责，同时立即向公安机关报警，并向所在急救中心和派出医疗机构报告，不得因等待警方到场延误救治时机。8.2025年修订的《医师执业注册管理办法》明确，内科医师想要转岗到全科医学科，需要满足的核心条件是？A.只要单位同意即可B.经过省级卫健部门认可的全科医师转岗培训合格并考核通过C.直接申请变更注册即可D.只要参加全科相关继续教育满20学分即可正确答案：B答案解析：医师变更执业范围的，应当取得与拟变更范围相应的同一类别更高层级的专业学历，或者经过省级以上卫健部门认可的对应专业系统培训2年以上并考核合格，全科医师转岗培训属于官方认可的执业范围变更培训范畴。9.2025年发布的《互联网诊疗监管细则》明确，医师开展互联网诊疗活动，下列行为合法的是？A.为初诊患者开具麻醉药品处方B.在本人注册的互联网医院为复诊患者开具高血压常用降压药处方C.委托自己的学生代为接诊互联网患者D.为异地患者开具精神类管制药品处方正确答案：B答案解析：互联网诊疗只能针对复诊患者，不得为初诊患者开具处方，不得开具麻醉、精神类管制药品处方，医师必须本人接诊，不得委托他人代为开展诊疗活动，电子处方需经过药师审核后方可流转。10.2025版《医疗废物分类目录》明确，被患者血液污染的一次性采血针属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物正确答案：B答案解析：2025版目录明确，能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器均属于损伤性废物，无论是否被污染，都要放入符合标准的锐器盒统一处置，避免职业暴露风险。11.2025年修订的《医疗损害责任纠纷司法解释》明确，医疗机构提交的电子病历存在篡改、删除痕迹且无法作出合理解释的，应当承担什么责任？A.承担全部赔偿责任B.推定存在医疗过错C.承担次要责任D.不承担责任正确答案：B答案解析：修订后的司法解释明确，电子病历存在修改痕迹未按规定留存、篡改、隐匿等情形，医疗机构无法作出合理解释的，直接推定医疗机构存在过错，应当承担对应赔偿责任。12.医师定期考核的业务水平测评内容不包括下列哪项？A.医疗卫生相关法律法规B.本专业的基础理论和临床技能C.医学伦理知识D.个人绩效考核情况正确答案：D答案解析：医师定期考核的业务水平测评包括法律法规、专业知识技能、医学伦理、医患沟通等内容，个人绩效考核属于医疗机构内部管理内容，不属于法定定期考核范畴。13.下列哪类情形不属于医师执业活动中的不良行为记分范畴？A.未按规定书写病历扣2分B.未按规定告知患者病情扣3分C.疫情防控期间未按规定落实防控措施扣6分D.参加继续教育未达标扣1分正确答案：D答案解析：继续教育未达标属于定期考核中工作成绩、职业道德评定的范畴，不属于不良行为记分范畴，不良行为记分针对的是违反诊疗规范、执业规则的具体行为。14.某医师注册的执业范围是外科，下列哪项诊疗活动不属于超范围执业？A.为患者开展内科常见的上呼吸道感染诊疗B.参与突发公共卫生事件的应急医疗救治，为外伤患者进行止血包扎C.为患者开展医疗美容双眼皮手术D.为患者开具精神类药品处方正确答案：B答案解析：突发公共卫生事件、灾害事故等紧急情况下，医师服从卫健部门调配或为了紧急救治患者开展的对应诊疗活动，不属于超范围执业，其余选项均超出外科执业范围。15.2026年实施的《医师职业道德规范指引》明确，医师的下列行为符合职业道德要求的是？A.接受医药代表赠送的礼品、礼金B.为患者开具不必要的检查检验项目C.对困难患者优先接诊、优先治疗D.拒绝为艾滋病患者提供诊疗服务正确答案：C答案解析：其余选项均违反医师职业道德要求，医师不得接受医药代表的财物，不得过度医疗，不得拒绝为传染病患者提供诊疗服务。16.医师发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病时，应当在多长时间内上报？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时正确答案：B答案解析：2025年修订的《传染病防治法》明确，发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（如鼠疫、霍乱、肺炭疽等），应当2小时内上报属地疾控部门，其他乙类、丙类传染病24小时内上报。17.2025年修订的《长期处方管理规范》明确，慢性病长期处方最长可以开具多长时间的用量？A.4周B.8周C.12周D.24周正确答案：C答案解析：修订版规范明确，对于病情稳定的慢性病患者，医师评估后可以开具最长不超过12周的长期处方，减少患者往返医疗机构的次数。18.医师泄露患者隐私造成严重后果的，最高可以给予什么处罚？A.警告B.暂停执业6个月C.暂停执业1年D.吊销执业证书正确答案：D答案解析：《医师法》第56条明确，泄露患者隐私或者个人信息，情节严重的，吊销医师执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任。19.下列哪种情形下医师可以越级使用特殊使用级抗菌药物？A.患者家属强烈要求使用B.抢救生命垂危的患者急需使用，无高级职称医师在场C.普通感冒患者要求使用D.患者经济条件较好愿意自费使用正确答案：B答案解析：只有紧急救治、药敏试验显示仅对特殊使用级抗菌药物敏感且无高级职称医师在场等特殊情形下，医师才可以越级使用特殊使用级抗菌药物，使用后24小时内需要补办审批手续。20.医疗机构应当对本机构医师的执业行为进行定期核查，核查频次最低为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次正确答案：D答案解析：《医师执业注册管理办法》明确，医疗机构每年至少对本机构注册医师的执业行为开展1次核查，发现违法违规行为及时上报卫健部门。21.医师在执业活动中享有的法定权利包括哪些？A.在注册的执业范围内开展诊疗活动B.参加专业培训、继续教育C.获取劳动报酬和津贴D.对所在医疗机构的管理工作提出意见建议E.遇到紧急情况可以拒绝救治正确答案：ABCD答案解析：选项E错误，紧急情况下医师不得拒绝急救处置，其余选项均为《医师法》明确规定的医师法定权利。22.下列哪些情形会导致医师被吊销执业证书？A.伪造医学文书构成犯罪的B.发生重大医疗事故负有完全责任的C.醉酒后执业造成患者损害的D.连续两个考核周期不合格的E.未经批准擅自开办医疗机构行医的正确答案：ABCDE答案解析：以上情形均属于《医师法》明确规定的可以吊销医师执业证书的法定情形，构成犯罪的还将依法追究刑事责任。23.2025修订版《电子病历应用管理规范》明确，电子病历书写应当符合哪些要求？A.电子病历应当使用中文，通用的外文缩写无需注明原文B.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范C.上级医师修改下级医师电子病历的，应当留下修改痕迹并签署姓名和修改时间D.急诊病历应当在接诊后2小时内完成E.电子病历归档后不得随意修改，确需修改的应当启动更正流程并说明理由、留存痕迹正确答案：BCE答案解析：选项A错误，外文缩写和无正式中文译名的症状、疾病名称等需要注明原文；选项D错误，急诊病历应当在接诊结束后即时完成，最迟不得超过30分钟。24.医师在执业过程中预防医疗纠纷应当做到哪些要求？A.如实告知患者病情、医疗风险、替代医疗方案B.严格遵守诊疗规范，不得过度医疗C.需要实施手术的，应当取得患者书面同意，紧急情况无法取得意见的除外D.患者对诊疗行为有疑问的，应当耐心解释说明E.可以私下收取患者的感谢红包正确答案：ABCD答案解析：选项E错误，医师不得索取、收受患者财物或者牟取其他不正当利益。25.下列哪些人员可以作为医疗纠纷的合法投诉人？A.患者本人B.患者的法定代理人C.患者的近亲属D.患者所在单位的领导E.接受患者委托的律师正确答案：ABCE答案解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确，投诉人应当是患者本人、其法定代理人、近亲属或者委托代理人，单位领导不属于合法投诉人范畴。26.医师在执业过程中应当履行的法定义务包括哪些？A.遵守法律法规、诊疗规范B.保护患者隐私和个人信息C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D.努力钻研业务，提高专业技术水平E.参与所在医疗机构的民主管理正确答案：ABCD答案解析：选项E属于医师的法定权利，不属于义务范畴。27.医师开具麻醉药品处方应当满足哪些条件？A.经过麻醉药品使用培训并考核合格B.取得麻醉药品处方权C.为患者开具麻醉药品前应当核实患者身份D.处方用量符合规定要求E.可以为自己开具麻醉药品处方正确答案：ABCD答案解析：选项E错误，医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。28.下列哪些情形下医师的执业注册会被注销？A.死亡或者被宣告失踪的B.受刑事处罚的C.被吊销医师执业证书的D.中止医师执业活动满2年的E.定期考核不合格，暂停执业活动期满后再次考核仍不合格的正确答案：ABCDE答案解析：以上都是《医师执业注册管理办法》规定的应当注销执业注册的法定情形。29.开展义诊活动应当遵守哪些规定？A.义诊活动举办方应当提前向活动所在地县级卫健部门备案B.参加义诊的医师必须具备相应的执业资质C.义诊活动不得收取任何费用D.义诊活动可以销售药品、医疗器械E.义诊过程中发现患者病情严重的，应当及时引导到正规医疗机构就诊正确答案：ABCE答案解析：选项D错误，义诊活动不得销售药品、医疗器械，不得开展盈利性活动。30.医师开展互联网诊疗活动应当遵守哪些规定？A.严格核验患者身份，确认是复诊患者B.查阅患者的既往诊疗记录、检查检验结果C.不得开具麻醉、精神类管制药品处方D.电子处方经药师审核后方可流转E.可以委托助理医师代为接诊正确答案：ABCD答案解析：选项E错误，互联网诊疗必须由注册医师本人接诊，不得委托他人代为开展诊疗活动。31.医师取得执业证书后可以在全国范围内任意医疗机构执业，不需要变更注册。（）正确答案：错答案解析：医师变更执业地点的，应当向拟执业地卫健部门申请变更注册，多点执业的应当办理多机构执业备案。32.社区卫生服务中心的全科医师可以为辖区内病情稳定的慢性病患者开具最长不超过12周的长期处方。（）正确答案：对答案解析：2025年修订的《长期处方管理规范》明确，慢性病长期处方最长可以开12周，同时医师应当做好患者的随访监测。33.医师在执业活动中发现患者属于非正常死亡的，应当及时向公安机关或卫健部门报告。（）正确答案：对答案解析：《医师法》明确，医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。34.医疗机构可以使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（）正确答案：错答案解析：《医疗机构管理条例》明确禁止医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，违者将给予最高10万元罚款，情节严重的吊销执业许可证。35.互联网诊疗中医师可以为患者开具所有常用药品的处方。（）正确答案：错答案解析：互联网诊疗不得开具麻醉药品、精神类管制药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的处方。36.医师发现患者涉嫌诈骗医保基金的，应当及时向医保部门或卫健部门报告。（）正确答案：对答案解析：《医保基金使用监督管理条例》明确，医师发现骗取医保基金的行为有法定报告义务，隐瞒不报的将承担连带责任。37.执业助理医师可以独立在乡镇卫生院、村卫生室开展一般的执业活动。（）正确答案：对答案解析：《医师法》明确，执业助理医师在乡镇、村等基层医疗机构可以独立从事一般的执业活动。38.医疗机构可以公开患者的病历信息用于医学研究，不需要征得患者同意。（）正确答案：错答案解析：患者病历信息用于医学研究的，应当进行匿名化处理，涉及个人可识别信息的应当取得患者书面同意。39.医师在执业活动中因不可抗力造成不良后果的，不承担医疗事故责任。（）正确答案：对答案解析：《医疗事故处理条例》明确，不可抗力、患者自身原因、现有医学技术无法预见的风险造成的不良后果不属于医疗事故，医师不承担责任。40.医师可以同时在多个医疗机构执业，只需要办理多机构执业备案即可。（）正确答案：对答案解析：《医师法》明确，医师可以在两个以上医疗机构执业，只需要向注册地卫健部门备案即可，无需重复注册。41.案例：2026年3月，某三甲医院内科主治医师张某，在周末休息时接受朋友请求，到朋友开的私立诊所为一名72岁的老年肺炎患者诊疗，开具了莫西沙星静脉滴注的处方，患者输液10分钟后出现过敏性休克，经抢救无效死亡。事后调查，张某未经过所在三甲医院批准外出会诊，私立诊所没有抢救过敏性休克的药品和设备，张某开具处方前未询问患者的药物过敏史。问题：（1）张某的行为存在哪些违法违规之处？（2）张某和私立诊所分别应当承担什么法律责任？（3）该案例对医师依法执业有什么警示？参考答案：（1）张某的违法违规行为具体包括：第一，违反《医师外出会诊管理暂行规定》（2025修订）第10条“医师外出会诊必须经所在医疗机构批准，未经批准不得擅自外出开展诊疗活动”的要求，私下接受私立诊所邀请外出执业，未履行审批程序，属于擅自违规执业；第二，违反诊疗规范的核心要求，接诊老年患者时未按常规询问药物过敏史、既往病史，对患者个体情况评估不到位，直接开具喹诺酮类高过敏风险药物，存在明显诊疗过错；第三，明知私立诊所不具备过敏性休克抢救的设备（如肾上腺素、气管插管包、吸氧装置）和人员配置，仍开展静脉输液等高风险诊疗操作，未尽到安全保障义务；第四，诊疗行为与患者死亡后果存在直接因果关系，经医疗事故技术鉴定构成一级甲等医疗事故，张某负有主要责任。（2）法律责任层面，针对张某：一是行政责任，由县级以上卫生健康行政部门没收其本次外出执业的全部违法所得，并处违法所得2.5倍罚款（符合1-3倍的裁量区间），同时给予暂停执业1年的行政处罚，若后续司法机关认定其构成医疗事故罪，依法追究刑事责任；二是民事责任，张某应当与私立诊所共同承担患者死亡的各项赔偿费用，包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等合计约128万元（按2026年当地人身损害赔偿标准计算），张某承担60%的赔偿份额。针对私立诊所：一是行政责任，违反《医疗机构管理条例》要求，使用非本机构注册执业人员开展诊疗活动，且未按规定配备抢救设备、落实医疗质量安全管理制度，由卫健部门给予责令停业整顿3个月，并处4.8万元罚款的行政处罚，若整改后仍不达标的，吊销其《医疗机构执业许可证》；二是民事责任，承担40%的连带赔偿责任，同时由医保部门暂停其医保定点资格1年。（3）执业警示：一是医师必须强化执业边界意识，外出会诊、多点执业均需按规定履行审批或备案程序，不得私下承接诊疗业务；二是任何诊疗活动都必须严格遵守诊疗规范，落实首诊负责、病史询问、风险评估等核心制度，不得忽视任何诊疗细节；三是开展高风险诊疗操作必须确认所在诊疗机构具备相应的抢救条件和应急处置能力，对不具备条件的场所应当拒绝开展相关操作，切实保障患者生命安全。42.案例：2026年5月，某县医院医师李某接诊一名腹痛患者，诊断为急性阑尾炎，需要急诊手术，患者意识清楚但因经济困难拒绝手术，要求保守治疗，李某反复告知保守治疗可能出现阑尾穿孔、腹膜炎甚至死亡的风险，患者仍签字拒绝手术，李某为患者开具了抗炎、止痛药物，患者回家3小时后出现腹痛加剧，昏迷，送医后抢救无效死亡，经鉴定，患者死因为阑尾穿孔导致感染性休克，李某的告知和诊疗行为符合规范。问题：（1）李某是否需要承担法律责任？为什么？（2）医师在遇到患者拒绝符合诊疗规范的医疗措施时，应当如何处理？参考答案：（1）李某不需要承担法律责任。理由：根据《医师法》第27条规定，患者或者其近亲属明确拒绝采取医疗措施的，医师已经尽到告知义务，明确说明风险的，医师不承担民事责任。本案中李某已经反复告知患者保守治疗的风险，患者具备完全民事行为能力，签字明确拒绝手术，李某的诊疗行为符合规范，不存在过错，因此不承担行政、民事和刑事责任。（2）处理方式：一是充分告知患者或其近亲属医疗措施的必要性、风险、替代方案等，确保告知内容清晰易懂，避免使用过于专业的术语导致患者误解；二是若患者或近亲属仍拒绝的，应当将告知情况、患者拒绝的情况如实记入病历，由患者或其近亲属签字确认，拒绝签字的应当由两名无利害关系的医务人员签字见证并注明情况；三是若患者存在生命危险，近亲属拒绝签字的，符合紧急救治情形的，经医疗机构负责人批准可以实施紧急救治；四是对于拒绝治疗的患者，应当告知其后续注意事项，出现异常情况及时就医