2026年护士岗位技能训练和竞赛理论试题附答案

2026年护士岗位技能训练和竞赛理论试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入CCU，入院后给予rt-PA静脉溶栓治疗。溶栓后需重点监测的指标是：A.肌钙蛋白IB.D-二聚体C.纤维蛋白原D.活化部分凝血活酶时间（APTT）答案：C（溶栓治疗后需监测纤维蛋白原水平，低于1.0g/L时出血风险显著增加）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉，皮肤青紫。评分应为：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，反射1分，肤色0分，共5分）3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：A.注射前无需排气B.注射后立即拔针C.选择大腿前外侧作为注射部位时，需避开膝关节上10cmD.笔芯剩余2单位时仍可继续使用答案：C（大腿注射部位应避开膝关节上10cm内区域，避免运动时加速吸收）4.患者行PICC置管后24小时，主诉置管侧手臂肿胀，皮肤温度正常，无发红。最可能的原因是：A.静脉血栓形成B.机械性静脉炎C.淋巴回流障碍D.置管后正常反应答案：D（PICC置管后24-48小时内出现的非感染性肿胀多为置管刺激引起的正常反应）5.某昏迷患者留置胃管，鼻饲前需确认胃管位置。最可靠的方法是：A.抽取胃液pH值检测B.听气过水声C.观察有无咳嗽、发绀D.X线摄片确认答案：D（X线是确认胃管位置的金标准）6.关于新生儿黄疸蓝光治疗的护理，错误的是：A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身一次C.体温维持在36-37.5℃D.光疗时可按需喂水答案：B（蓝光治疗时每4小时翻身一次即可，频繁翻身影响治疗效果）7.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率120次/分，此时应：A.继续原剂量阿托品B.减少阿托品剂量C.停用阿托品D.加用解磷定答案：B（阿托品化指征为瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、心率增快（90-100次/分），当前心率120次/分提示阿托品过量，需减量）8.某术后患者使用PCA镇痛泵，主诉“疼痛评分5分（数字评分法）”，查看镇痛泵参数：背景剂量2ml/h，单次剂量0.5ml，锁定时间15分钟。此时最合理的处理是：A.增加背景剂量至3ml/hB.指导患者自行按压追加剂量C.改用肌肉注射哌替啶D.检查管路是否通畅答案：D（首先需排除管路堵塞导致药物未有效输注，再考虑调整参数）9.关于压疮预防的“六勤”原则，不包括：A.勤观察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理答案：B（压疮高危部位禁止按摩，可能加重组织损伤）10.某患者输注红细胞悬液100ml后，出现畏寒、寒战，体温39.5℃，无呼吸困难。首先应采取的措施是：A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.肌肉注射异丙嗪25mgD.静脉注射地塞米松5mg答案：B（出现输血反应时应立即停止输血，保持静脉通路，再进行评估）11.患者行气管插管机械通气，气道峰压从25cmH₂O升至38cmH₂O，呼气末正压（PEEP）5cmH₂O，听诊双肺呼吸音对称。最可能的原因是：A.痰液堵塞B.气管插管移位C.肺顺应性下降D.人机对抗答案：A（痰液堵塞会导致气道峰压升高，呼吸音对称可排除插管移位）12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A（新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L）13.患者因“脑出血”行颅内压监测，颅内压（ICP）25mmHg，此时应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.床头抬高15-30°D.侧卧位答案：C（抬高床头15-30°可促进静脉回流，降低颅内压）14.某糖尿病足患者创面渗液较多，有腐肉，应选择的敷料是：A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.硅胶泡沫敷料D.透明贴敷料答案：B（藻酸盐敷料吸收渗液能力强，适合中重度渗液创面）15.患者使用约束带时，正确的护理措施是：A.每2小时松解一次，每次15-30分钟B.约束带应系活结，以能插入1指为宜C.记录约束的原因、时间及观察情况D.以上均正确答案：D（三项均为约束带使用的正确护理要点）16.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理，错误的是：A.氧流量设置范围20-60L/minB.湿化温度设置34-37℃C.需每4小时清洁鼻前庭D.可完全替代无创通气答案：D（HFNC不能替代所有无创通气场景，需根据患者情况选择）17.患者行血液透析时出现肌肉痉挛，最可能的原因是：A.超滤量过大B.透析液温度过高C.血流量不足D.抗凝剂过量答案：A（超滤过多导致血容量不足是透析中肌痉挛的常见原因）18.某早产儿出生体重1200g，入住NICU，暖箱温度应设置为：A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C（1000-1500g早产儿暖箱温度初始设置34℃）19.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位，咳粉红色泡沫痰，氧饱和度85%。此时最有效的给氧方式是：A.鼻导管吸氧4L/minB.面罩吸氧6L/minC.无创正压通气D.高流量氧疗（60L/min）答案：C（急性左心衰首选无创正压通气改善氧合和减轻心脏负荷）20.关于新生儿脐部护理，正确的是：A.每日用75%酒精环形消毒脐轮及脐窝B.脐部有渗血时立即包扎C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐带脱落前无需观察渗液答案：A（酒精可有效消毒，避免脐部感染）21.患者使用胰岛素泵治疗，出现“泵报警：occlusion”，可能的原因是：A.电池电量不足B.输注管路堵塞C.胰岛素已用完D.程序设置错误答案：B（“occlusion”提示管路堵塞）22.某术后患者主诉切口疼痛，数字评分法（NRS）6分，给予布洛芬缓释胶囊0.6g口服后1小时无效。此时应：A.再次口服布洛芬0.6gB.改用对乙酰氨基酚1g口服C.评估疼痛性质，考虑联合阿片类药物D.肌肉注射哌替啶50mg答案：C（中重度疼痛需采用多模式镇痛，联合非甾体类与阿片类药物）23.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管内水柱波动范围突然消失，患者出现呼吸困难。最可能的原因是：A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流瓶位置过高D.患者咳嗽答案：A（水柱波动消失伴呼吸困难提示引流管堵塞或肺不张）24.关于新生儿抚触的注意事项，错误的是：A.选择餐后1小时进行B.室温保持28-30℃C.每个部位抚触3-5次D.出现哭闹立即停止答案：D（新生儿哭闹时可暂停，安抚后继续，无需立即停止）25.患者因“癫痫持续状态”入院，首选的抗癫痫药物是：A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：B（地西泮是癫痫持续状态首选的静脉用药）26.某老年患者长期卧床，实验室检查示血清白蛋白28g/L，下肢皮肤出现非凹陷性水肿。此时压疮风险评估（Braden量表）中“营养”项应评：A.1分（非常差）B.2分（可能不足）C.3分（adequate）D.4分（优秀）答案：A（血清白蛋白＜30g/L提示严重营养不足，Braden量表营养项评1分）27.患者输注脂肪乳剂时，需监测的最关键指标是：A.肝功能B.血脂C.血糖D.凝血功能答案：B（脂肪乳输注需监测血脂，避免发生高脂血症）28.某产妇产后3天，乳房胀痛，局部有硬结，无发热。正确的处理是：A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳或吸奶器排空答案：D（早期乳汁淤积应通过频繁哺乳或吸奶器排空乳房）29.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是：A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C（腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时预防低颅压头痛）30.关于新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”，正确的顺序是：A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.清理呼吸道→保暖→评估→正压通气C.评估→保暖→正压通气→药物治疗D.保暖→体位摆正→清理呼吸道→评估答案：D（复苏步骤：保暖→体位（头轻度仰伸）→清理呼吸道→评估（呼吸、心率、肤色））二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病历书写规范E.危急值报告制度答案：ABCE（病历书写规范属于技术规范，非核心制度）2.关于静脉输液外渗的处理，正确的有：A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.高渗性药物外渗可用50%硫酸镁湿敷C.化疗药物外渗需局部封闭治疗D.抬高患肢促进血液回流E.24小时内热敷促进吸收答案：ABCD（外渗24小时内冷敷，减少药物扩散）3.新生儿败血症的早期表现包括：A.体温不稳定B.少吃少动C.黄疸退而复现D.肝脾肿大E.呼吸暂停答案：ABCE（肝脾肿大为晚期表现）4.属于医院感染的情况有：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植E.医务人员在医院内获得的感染答案：ACE（B为宫内感染，D为定植不属于感染）5.关于气管插管患者的口腔护理，正确的有：A.使用软毛牙刷刷牙B.两人配合操作，一人固定导管C.选择含氯己定的漱口水D.每日至少2次口腔评估E.昏迷患者可采用棉球擦拭答案：BCDE（气管插管患者禁止使用牙刷，避免导管移位）6.糖尿病患者足部护理的要点包括：A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD（指甲应剪成弧形，水疱需由医护人员处理）7.属于急救药品“五定”管理的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒E.定期检查维修答案：ABCDE（五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）8.患者发生过敏性休克时，正确的处理措施有：A.立即停药，平卧或头低足高位B.肾上腺素0.5mg皮下注射（必要时重复）C.保持气道通畅，高流量吸氧D.快速补液扩充血容量E.心跳骤停时立即CPR答案：ABCDE（均为过敏性休克急救要点）9.关于新生儿黄疸的光疗护理，正确的有：A.光疗前清洁皮肤，禁涂爽身粉B.每4小时测量体温一次C.记录大小便次数及性状D.光疗时可佩戴遮光眼罩保护双眼E.单面光疗时每2小时翻身一次答案：ACDE（光疗时每2-4小时测体温，高热时增加测量频率）10.属于压疮高危人群的有：A.截瘫患者B.血清白蛋白25g/L的患者C.使用约束带的患者D.心力衰竭伴水肿患者E.术后24小时患者答案：ABCD（术后24小时患者如活动正常不属于高危）11.关于PICC导管维护的注意事项，正确的有：A.冲管使用10ml以上注射器B.封管采用脉冲式正压封管C.贴膜潮湿时立即更换D.可用于高压注射造影剂E.输液前后需冲封管答案：ABCE（PICC是否可高压注射需查看导管类型，普通PICC不可）12.患者发生跌倒后，护士应立即评估的内容包括：A.意识状态B.生命体征C.有无骨折体征D.跌倒经过E.心理状态答案：ABCDE（需全面评估生理和心理状况）13.属于新生儿Apgar评分项目的有：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.反射应激性答案：ABCDE（Apgar评分五项：心率、呼吸、肌张力、反射、肤色）14.关于临终患者的护理要点，正确的有：A.控制疼痛，首选口服给药B.保持环境安静舒适C.尊重患者宗教信仰D.鼓励家属参与照护E.频繁进行有创操作答案：ABCD（临终护理应避免不必要的有创操作）15.患者行血液透析时出现透析器反应（A型），表现为：A.呼吸困难B.发热C.荨麻疹D.低血压E.腹痛答案：ACDE（A型反应为急性过敏反应，表现为呼吸困难、荨麻疹、低血压、腹痛；发热为B型反应）三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者女性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服，低分子肝素0.4ml皮下注射，急诊PCI术开通梗死相关血管。术后返回CCU，带入桡动脉鞘管，持续心电监护，血压105/65mmHg，HR88次/分，SpO₂95%（鼻导管吸氧3L/min）。问题：1.该患者入院时的Killip分级是几级？依据是什么？（5分）2.PCI术后需重点观察的并发症有哪些？（8分）3.桡动脉鞘管拔管后的护理要点有哪些？（7分）答案：1.KillipⅡ级（2分）。依据：双肺底湿啰音（范围＜1/2肺野），伴低血压（3分）。2.重点观察并发症：①穿刺部位出血/血肿；②对比剂肾病（尿量、血肌酐）；③再灌注心律失常（室速、室颤）；④急性左心衰竭（呼吸困难、肺啰音）；⑤支架内血栓（胸痛复发）；⑥桡动脉闭塞（触诊桡动脉搏动、观察手部颜色温度）（每点1.5分，共8分）。3.鞘管拔管后护理：①压迫止血30分钟，弹力绷带加压包扎，观察穿刺点渗血；②术侧腕关节制动4-6小时，24小时内避免剧烈活动；③每15分钟观察手部皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动；④监测血压，避免低血压导致出血；⑤指导患者避免术侧提重物；⑥记录压迫时间及松开时间（每点1分，共7分）。（二）患儿男，3岁，体重14kg，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓点，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L12%。诊断为“化脓性扁桃体炎，高热惊厥”。医嘱：头孢曲松1.4givgttqd，地西泮0.3mg/kgiv（缓慢），布洛芬混悬液5mlpo（必要时）。问题：1.该患儿使用地西泮的剂量是否正确？计算依据是什么？（5分）2.静脉注射地西泮时需注意哪些事项？（7分）3.如何预防该患儿再次发生高热惊厥？（8分）答案：1.剂量正确（2分）。患儿体重14kg，0.3mg/kg×14kg=4.2mg（3分）。2.注意事项：①稀释后缓慢注射（＞3分钟），避免呼吸抑制；②监测呼吸、心率、血氧饱和度；③准备急救设备（吸引器、呼吸气囊）；④避免与其他药物混合注射；⑤注射过程中观察有无皮疹等过敏反应；⑥推注后观察30分钟；⑦婴幼儿需严格控制速度（每点1分，共7分）。3.预防措施：①积极控制感染，按时使用抗生素；②监测体温，体温≥38℃时及时使用退热药物（布洛芬或对乙酰氨基酚）；③物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；④保持环境温度适宜（22-24℃），减少衣物；⑤补充水分，避免脱水