2026年皮肤科护理专业知识竞赛试题及答案解析

2026年皮肤科护理专业知识竞赛试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.皮肤的最外层结构是A.透明层B.颗粒层C.棘层D.角质层2.带状疱疹患者的典型疼痛性质为A.烧灼样神经痛B.刀割样肌肉痛C.钝痛伴肿胀感D.阵发性针刺样骨痛3.特应性皮炎患者皮肤屏障功能异常的主要原因是A.角质形成细胞增殖过快B.神经酰胺等脂质成分减少C.表皮含水量过高D.朗格汉斯细胞数量增多4.银屑病进行期的典型表现是A.同形反应阳性B.皮损表面鳞屑减少C.红斑颜色转暗D.瘙痒症状消失5.寻常型痤疮患者使用维A酸类药物时，最需关注的不良反应是A.肝功能异常B.皮肤干燥脱屑C.胃肠道反应D.视力模糊6.对大疱性类天疱疮患者进行皮肤护理时，最关键的措施是A.用力撕除疱壁B.保留未破水疱的疱壁C.每日用酒精消毒创面D.频繁更换无菌纱布7.急性荨麻疹合并喉头水肿时，首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.西替利嗪D.葡萄糖酸钙8.皮肤软组织感染患者使用莫匹罗星软膏时，正确的用法是A.厚涂覆盖整个感染区域B.每日1次局部涂抹C.需提前用酒精彻底消毒D.感染控制后立即停药9.系统性红斑狼疮患者皮肤光敏感的主要机制是A.紫外线激活补体系统B.DNA-抗DNA抗体复合物沉积C.黑色素细胞功能亢进D.皮肤血管收缩障碍10.压疮Ⅰ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.肌肉、骨骼暴露，有腐肉或焦痂11.接触性皮炎患者急性期无渗液时，首选的外用药是A.3%硼酸溶液湿敷B.炉甘石洗剂C.糖皮质激素软膏D.莫匹罗星软膏12.糖尿病足溃疡患者护理中，错误的措施是A.每日用温水清洗创面B.选择宽松透气的鞋袜C.局部使用紫药水收敛D.控制空腹血糖在7mmol/L以下13.玫瑰糠疹的典型皮损分布特点是A.沿神经走行呈带状B.以头面部为主C.躯干及四肢近端呈“圣诞树”样排列D.对称性分布于手足部14.鱼鳞病患者皮肤护理的核心是A.每日多次使用肥皂清洁B.规律使用含尿素的保湿剂C.避免任何外用药物D.加强紫外线照射15.尖锐湿疣患者行激光治疗后，护理重点是A.立即使用刺激性消毒剂B.保持创面干燥，观察复发C.治疗期间无需避孕D.创面结痂后用力撕脱16.老年性皮肤瘙痒症最主要的诱因是A.细菌感染B.皮肤干燥C.过敏反应D.神经病变17.痤疮患者健康教育中，错误的指导是A.避免用手挤压粉刺B.减少高糖高脂饮食C.每日清洁皮肤3次以上D.选择无油配方的护肤品18.手足癣患者使用抗真菌药物时，疗程至少需要A.1周B.2周C.4周D.8周19.天疱疮患者口腔黏膜护理时，正确的漱口液是A.2%利多卡因溶液B.1:5000呋喃西林溶液C.95%酒精D.纯生理盐水20.皮肤淀粉样变的典型皮损形态是A.环状红斑B.半球形坚实丘疹C.水疱大疱D.萎缩性瘢痕二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）21.重症药疹（如Stevens-Johnson综合征）的护理要点包括A.密切监测生命体征及尿量B.眼部护理每日3次，防止粘连C.大量使用刺激性清洁剂清创D.高蛋白、高维生素流质饮食E.严格执行保护性隔离22.特应性皮炎患者的健康教育内容应包括A.避免接触尘螨、花粉等过敏原B.洗澡水温控制在32-37℃C.急性期每日使用糖皮质激素软膏2次D.穿纯棉宽松衣物E.症状缓解后立即停用保湿润肤剂23.银屑病患者的皮肤护理措施正确的是A.急性期避免紫外线照射B.用温水清洗皮损，轻柔擦干C.大面积使用强效激素软膏D.头皮皮损可用煤焦油洗剂E.指导患者避免搔抓24.评估糖尿病足溃疡时需关注的内容有A.溃疡的深度及潜行情况B.渗出液的颜色、量及气味C.周围皮肤是否有红肿热痛D.下肢动脉搏动及皮肤温度E.患者的血糖控制情况25.大疱性皮肤病患者的皮肤创面处理原则包括A.完整水疱低位剪破引流B.已破水疱用无菌剪刀清除疱壁C.渗液较多时用生理盐水湿敷D.暴露疗法时保持环境清洁E.疼痛明显时提前使用止痛药26.过敏性紫癜患者皮肤护理需注意A.观察紫癜的分布、形态及进展B.避免长时间站立或行走C.保持皮肤清洁，防止擦伤D.剧烈瘙痒时用力搔抓E.穿着过紧的衣裤压迫止血27.光线性皮肤病（如多形性日光疹）的预防措施包括A.上午10点至下午4点避免外出B.外出时使用SPF30以上的防晒霜C.穿戴宽檐帽、长袖衣物D.发病期食用光敏性食物（如芹菜）E.反复接受小剂量紫外线照射脱敏28.痤疮患者使用过氧苯甲酰凝胶时，可能出现的不良反应有A.局部皮肤干燥脱屑B.接触性红斑C.色素沉着D.毛发增粗E.肝功能损伤29.下肢静脉曲张性溃疡的护理措施包括A.卧床时抬高下肢30-40°B.使用弹力绷带或弹力袜C.创面用高渗盐水湿敷D.避免久站久坐E.每日用热水泡脚促进循环30.皮肤肿瘤患者放疗后的护理要点包括A.保持照射野皮肤干燥清洁B.局部使用刺激性护肤品C.观察皮肤是否出现红斑、脱屑D.避免摩擦或抓挠照射区域E.出现水疱时自行挑破三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，28岁，因“全身红斑、丘疹伴剧烈瘙痒3天”就诊。3天前食用海鲜后出现躯干散在红斑，逐渐蔓延至四肢，部分皮疹融合成片状，伴灼热感，无发热。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；躯干、四肢可见对称性分布的红色斑丘疹，部分有抓痕，无渗液。诊断为“急性荨麻疹”。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）列出3项主要的护理措施。案例2：患者男性，65岁，因“全身反复鳞屑性红斑30年，加重伴关节痛1周”入院。30年前无诱因出现头皮、躯干红斑，上覆银白色鳞屑，冬季加重，曾诊断为“银屑病”。1周前因感冒后皮损泛发全身，伴双膝关节肿胀疼痛，活动受限。查体：T37.2℃，P85次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；全身皮肤可见弥漫性红斑，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血；双膝关节肿胀，压痛（+），活动度受限。诊断为“银屑病（红皮病型+关节病型）”。问题：（1）该患者出现关节症状的可能机制是什么？（2）针对皮肤损害的护理重点有哪些？四、简答题（每题5分，共20分）31.简述压疮的分期及各期典型表现。32.列举接触性皮炎的处理原则。33.简述特应性皮炎“阶梯式”治疗的主要内容。34.糖尿病足溃疡的预防措施包括哪些？答案及解析---一、单项选择题1.D解析：皮肤由外至内分为表皮、真皮和皮下组织，表皮从外到内依次为角质层、透明层（仅见于掌跖）、颗粒层、棘层和基底层，故最外层是角质层。2.A解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节导致神经炎症，典型表现为沿神经分布的烧灼样或电击样神经痛，疼痛程度常与皮疹严重程度相关。3.B解析：特应性皮炎患者表皮屏障功能障碍的核心是角质层脂质成分（如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸）减少，导致经表皮水分丢失增加，皮肤干燥敏感。4.A解析：银屑病进行期皮损发展迅速，新疹不断出现，旧疹扩大，典型特征为同形反应（正常皮肤受刺激后出现银屑病皮损），此时应避免搔抓或外伤。5.B解析：维A酸类药物（如异维A酸）的常见不良反应包括皮肤黏膜干燥（如口唇、面部脱屑）、致畸（需严格避孕），肝功能异常较少见，皮肤干燥是最需关注的局部反应。6.B解析：大疱性类天疱疮的水疱壁较厚，未破的水疱可保护创面，减少感染风险，应保留疱壁；已破的水疱用无菌剪刀修剪残留疱壁，避免用力撕除。7.B解析：急性荨麻疹合并喉头水肿（属过敏性休克前期）时，需立即皮下注射肾上腺素（0.3-0.5mg），可快速缓解支气管痉挛和血管通透性增加，为抢救关键药物。8.A解析：莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，需薄涂覆盖感染区域（厚涂可能影响吸收），每日2-3次；无需提前用酒精消毒（可能刺激皮肤），需足疗程使用（通常5-10天）。9.B解析：系统性红斑狼疮的光敏感与紫外线诱导皮肤细胞凋亡，释放DNA等抗原，与循环中的抗DNA抗体结合形成免疫复合物，沉积于皮肤血管壁，引发炎症反应有关。10.A解析：压疮Ⅰ期为淤血红润期，表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑（与正常皮肤相比温度、硬度可能改变）；Ⅱ期为炎性浸润期，表皮或真皮缺损；Ⅲ期为浅度溃疡期，全层皮肤缺失；Ⅳ期为深度溃疡期，累及肌肉骨骼。11.B解析：接触性皮炎急性期无渗液时，首选炉甘石洗剂（收敛止痒）；有渗液时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素糊剂；慢性期用软膏。12.C解析：糖尿病足溃疡禁止使用紫药水（甲紫），因其可使创面结痂，掩盖深部感染；应选择生理盐水清洗，保持创面湿润环境促进愈合。13.C解析：玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，皮损长轴与皮纹走向一致，呈“圣诞树”样排列，是其特征性表现。14.B解析：鱼鳞病是遗传性角化障碍性疾病，皮肤干燥脱屑，核心护理是每日2次使用含尿素、乳酸等成分的保湿剂，缓解角质层水合不足。15.B解析：尖锐湿疣激光治疗后需保持创面干燥（可用无菌纱布覆盖），观察2-3个月是否复发；避免刺激性消毒剂（如碘酒），治疗期间需避孕，结痂后让其自行脱落。16.B解析：老年性皮肤瘙痒症主要因年龄增长导致皮脂腺、汗腺功能减退，皮肤干燥，加上外界刺激（如热水烫洗、化纤衣物）诱发瘙痒，而非感染或过敏。17.C解析：痤疮患者过度清洁（每日3次以上）会破坏皮肤屏障，加重炎症；应选择温和洁面产品，每日2次即可。18.C解析：手足癣由皮肤癣菌感染引起，抗真菌药物需足疗程使用（至少4周），否则易复发；体股癣疗程2周，甲癣需3-6个月。19.B解析：天疱疮患者口腔黏膜常出现糜烂，可用1:5000呋喃西林溶液或复方氯己定含漱液清洁，预防感染；利多卡因溶液仅用于止痛，酒精会刺激创面。20.B解析：皮肤淀粉样变典型皮损为半球形或圆锥形坚实丘疹，呈正常肤色或褐色，密集但不融合，好发于小腿伸侧。二、多项选择题21.ABDE解析：重症药疹需严格无菌操作，避免刺激性清洁剂（如酒精）；应使用生理盐水或温和清洁剂清创，故C错误。22.ABD解析：特应性皮炎急性期糖皮质激素需按疗程使用（通常2周），症状缓解后需维持治疗；保湿润肤剂需长期使用（每日2次以上），故C、E错误。23.ABDE解析：银屑病大面积使用强效激素可能导致皮肤萎缩、反跳，应遵医嘱按疗程使用中弱效激素，故C错误。24.ABCDE解析：糖尿病足溃疡评估需全面，包括局部（深度、渗出、周围皮肤）、血管（动脉搏动、温度）及全身（血糖控制）情况。25.ACDE解析：大疱性皮肤病已破水疱应保留残留疱壁作为生物敷料，无需清除，故B错误。26.ABC解析：过敏性紫癜患者搔抓可能加重皮下出血，过紧衣裤会压迫皮肤，故D、E错误。27.ABCE解析：光线性皮肤病患者应避免食用光敏性食物（如芹菜、香菜），故D错误。28.ABC解析：过氧苯甲酰的不良反应主要为局部刺激（干燥、红斑），长期使用可能引起色素沉着；不影响毛发或肝功能，故D、E错误。29.ABCD解析：下肢静脉曲张性溃疡患者用热水泡脚会扩张血管，加重充血，应避免，故E错误。30.ACD解析：放疗后皮肤需保持干燥，避免刺激性护肤品；出现水疱时需由医护人员无菌处理，不可自行挑破，故B、E错误。三、案例分析题案例1答案：（1）主要护理诊断：皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险（与皮疹及搔抓有关）；舒适的改变（瘙痒）；潜在并发症：喉头水肿、过敏性休克。（答出1项主要即可）（2）护理措施：①避免接触过敏原（如海鲜、花粉等），记录饮食及接触史；②指导患者修剪指甲，避免搔抓，可用冷敷或轻拍缓解瘙痒；③遵医嘱使用抗组胺药（如西替利嗪）、糖皮质激素（如泼尼松），观察药物疗效及不良反应（如嗜睡、胃肠道反应）；④密切观察呼吸、面色，若出现气促、喉头紧缩感，立即通知医生并准备肾上腺素。案例2答案：（1）关节症状机制：银屑病为免疫介导的慢性炎症性疾病，T细胞异常活化可同时攻击皮肤和关节滑膜，导致关节滑膜炎症、软骨破坏，出现关节肿胀疼痛（关节病型银屑病）。（2）皮肤护理重点：①保持皮肤清洁，用32-37℃温水清洗，避免用力搓擦；②遵医嘱使用外用药物（如卡泊三醇软膏、弱效激素），头部皮损可用煤焦油洗剂；③观察鳞屑脱落情况，协助清除厚层鳞屑时动作轻柔（可先用凡士林软化）；④保持环境温度22-24℃，湿度50-60%，避免皮肤干燥；⑤评估有无感染迹象（如皮损红肿、渗液、发热），及时处理。四、简答题31.压疮分期及表现：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不褪色的红斑，局部皮温、硬度或感觉改变；Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼/肌肉暴露，可有腐肉；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂；不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；可疑深部组织损伤：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或