幼儿园过敏反应处置流程

幼儿园过敏反应处置流程

目录TOC\o"1-4"\z\u一、总则 4二、适用范围 7三、术语定义 7四、组织职责 8五、过敏原管理 11六、日常预防 13七、入园筛查 14八、健康档案 16九、告知与沟通 17十、物资准备 19十一、环境管理 19十二、食物管理 21十三、活动管理 23十四、应急分级 25十五、现场处置 26十六、药物使用 29十七、监护联动 31十八、转运准备 32十九、医疗衔接 34二十、信息记录 35二十一、恢复观察 37二十二、培训演练 39二十三、持续改进 41

总则（一）指导思想与法律依据（二）组织架构与职责分工1、应急指挥中心的组建与运行幼儿园应依据总则要求，在发生重大过敏事件或突发状况时，立即启动应急指挥体系。由园长或指定最高管理层担任总指挥，统筹全局资源；设立医疗救护组、后勤保障组、宣传联络组及调查评估组，各小组负责人明确分工，实行24小时轮值制，确保信息畅通、指令下达及时。应急指挥中心负责统一调度资源、协调各方力量，并对整个处置过程进行总控，确保行动的一致性与高效性。2、现场应急处置小组的职责医疗救护组：负责第一时间对发生过敏反应的幼儿进行初步评估、急救操作实施，包括使用肾上腺素笔、氧气吸入、建立静脉通道等标准急救措施，并第一时间联系医疗机构，协助转运。后勤保障组：负责迅速调配园内隔离设施、急救设备、备用药品及物资，保障紧急状态下物资供应；同时负责现场警戒与疏散工作，确保无关人员远离过敏源，防止交叉感染或二次伤害。宣传联络组：负责对外发布准确、及时的信息，安抚家长情绪，协调家长与医疗、保险机构对接事宜；同时负责记录事件全过程，为后续调查与改进提供第一手资料。调查评估组：由保健医或指定管理人员组成，负责对过敏事件的起因、经过、原因、性质等进行全面调查，评估应急处置的有效性，并据此制定针对性的整改措施。（三）预警监测与风险研判1、过敏原管理的常态化监测幼儿园必须建立完善的过敏原档案管理制度，详细记录每一位幼儿的个人过敏史，包括食物、药物、环境因素及既往病史。保健医或专职保健人员应每日对园内环境、餐具、玩具及食品进行巡查，重点排查含有潜在过敏成分的原材料、清洁剂及装饰品。需定期开展环境过敏原监测，确保园舍通风良好，杜绝霉菌、尘螨等环境致敏源。通过建立动态档案和定期巡查机制，实现对过敏源风险的早发现、早预警。2、风险评估与分级预警建立基于幼儿个体过敏史与幼儿园环境风险的动态风险评估模型。根据评估结果，将过敏风险等级划分为低、中、高三个层级。低风险等级侧重于常规巡查与预防排查；中风险等级需加强重点监控与应急物资储备；高风险等级则要求实行24小时专人值守，并制定专项应急预案。幼儿园应定期组织风险评估会议，对风险等级变化及时启动相应级别的预警程序，确保风险管控措施落实到位。（四）应急资源保障与预案储备1、应急物资的配备标准幼儿园应按照按需配备、常用优先的原则，建立标准化的应急物资储备清单。必须储备足量的急救药品，如肾上腺素、抗组胺药物、激素类药品、氧气、止泻药等，并定期开展库存盘点与效期检查，确保药品在有效期内且配备齐全。应储备必要的便携式医疗设备（如除颤仪、血糖仪等）及应急照明、通讯设备等基础设施，确保在极端情况下能够迅速投入使用。2、应急预案的备案与演练幼儿园将完善的《幼儿园过敏反应处置预案》作为日常管理的核心文件，统一编制并明确各级人员的职责边界、处置步骤及联络方式。预案需涵盖从事件发生、初期处置、医疗转运、家长沟通、后续调查到总结改进的全流程。建立定期演练机制，每年至少组织一次针对过敏事件的专项应急演练，涵盖不同等级风险下的响应流程，通过模拟训练提升全体教职工的应急意识、操作技能及协同配合能力，确保预案在实际应用中具备可执行性。（五）信息沟通与家校协同1、信息发布与舆情引导建立规范的信息发布机制，确保在过敏事件处置过程中，对外信息发布的准确性、及时性与透明度。各岗位人员应统一口径，严禁擅自发布未经核实的信息。当发生涉及食品安全或环境因素的重大过敏事件时，应及时向监管部门报告，并配合做好事件现场情况的客观记录。对于涉及家长的沟通，应遵循先统一口径、后针对性沟通的原则，由专人介入，避免信息不对称引发不必要的恐慌或误解。2、家长沟通与信任重建家长是幼儿园与幼儿健康安全的直接责任人。幼儿园应制定专门的家长沟通预案，明确在发生过敏事件后的信息发布流程与沟通策略。通过家长会、微信群、短信等渠道，及时通报事件概况及应对进展，争取家长的理解与支持。保留完整的沟通记录作为重要档案资料，为后续处理提供依据。幼儿园应重视家长意见的收集与反馈，将家长的合理诉求纳入整改范围，努力化解矛盾，重建家园互信关系。适用范围（一）本流程涵盖幼儿园内部治理架构下，涉及过敏原识别评估、风险分级管控、标准化处置方案制定、现场应急响应指挥、医疗资源联动机制构建以及流程优化迭代等核心环节的所有业务场景。其管理对象包括但不限于不同年龄段幼儿（如学龄前、学龄期及特殊教育需求幼儿）、特殊体质幼儿、过敏原接触史不明确或处于潜伏期的个体，以及因过敏原暴露导致的急性发作或慢性症状恶化等复杂情况。（二）本适用范围不仅限于常规教学日常活动，亦延伸至幼儿园行政决策层对过敏源环境的优化配置、卫生保健专业团队对个体过敏史数据的综合分析、以及幼儿园职能部门间协同联动时的应急指挥调度。该流程旨在为各类幼儿园管理主体提供一套通用、规范且具操作性的标准化作业指南，确保在符合国家相关安全卫生标准的前提下，实现过敏风险的有效识别、控制与妥善处理，保障全体幼儿的身心健康与生命安全。术语定义（一）过敏原指能够诱发个体产生免疫应答，导致机体出现过敏症状的特定物质。在幼儿园环境中，过敏原主要来源于外部环境或管理对象，包括但不限于食品、器械、玩具、寝具、消毒剂、清洁剂、绿化植物及其花粉、尘土、动物皮屑等。本定义强调该物质在特定条件下（如接触、吸入、摄入）可直接或间接引发敏感幼儿的生理反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸道梗阻、腹泻或过敏性休克等。（二）过敏反应指机体对过敏原产生特异性免疫反应后，所引起的以变态反应为主的病理生理改变。在幼儿园保育保健的语境下，过敏反应特指敏感幼儿接触过敏原后出现的非特异性或特异性免疫应答现象。该现象表现为全身或局部血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、组胺释放等生物学效应，其严重程度从轻微的皮肤红疹到危及生命的过敏性休克不等。幼儿园管理实践中，过敏反应是衡量环境安全性与幼儿个体健康状态的重要评估指标。（三）过敏原处置流程指为降低或消除过敏原对幼儿园环境及幼儿健康的潜在风险，而制定的一套系统化、标准化的操作规范与行动指南。该流程涵盖从过敏原的识别、评估、监测、预防、发生时的应急处置到事后分析与改进的全生命周期管理活动。作为幼儿园安全管理与卫生保健的核心组成部分，过敏原处置流程旨在通过科学的手段确保环境要素的清洁与无害，从而构建一个低风险、高安全性的成长空间，保障幼儿的身心健康。组织职责（一）幼儿园领导班子职责1、幼儿园领导班子是幼儿园过敏反应处置工作的第一责任人，对处置工作负全面领导责任。负责制定本园过敏反应应急处置的总体方案，明确各类过敏源的识别标准与监测重点，建立幼儿健康状况的动态档案，确保应急处置工作与幼儿园常规管理体系有机融合。2、领导班子依据国家相关法律法规及行业规范，结合本园实际，制定具体的过敏反应处置实施细则，明确各岗位在应急处置中的职责分工、工作流程及协作机制，并定期组织相关人员培训与演练，提升全员应急处置能力。3、负责协调解决过敏反应处置工作中涉及的人员调配、物资保障、设备运行等关键问题，确保应急处置资源的及时到位与高效运转，保障幼儿生命健康与校园秩序稳定。（二）职能部门职责1、保健医/保健教师职责2、负责本园过敏源清单的持续更新与审核，建立幼儿过敏史动态监测机制，确保每位幼儿的健康档案完整、准确且易于查询。3、负责接收并初步评估幼儿的过敏相关信息，对疑似过敏反应现象进行第一时间识别与预警，迅速启动应急响应程序，并与医疗专业人员协同开展现场诊断与初步救治。4、负责协调采购、保管及分发必要的应急医疗物资（如肾上腺素笔、抗过敏药物、急救包等），定期检查物资库存与有效期，确保应急物资处于良好备用状态。5、负责配合医疗团队进行过敏反应处置后的幼儿健康观察，记录处置过程，并根据需要安排后续医疗转诊或后续护理。6、配餐/食品管理人员职责7、负责建立并维护严格的食物过敏源管理制度，对食材采购、储存、加工、烹饪等环节实施全流程管控，确保无交叉污染风险。8、负责定期检查食品留样及消毒记录，确保符合食品安全及过敏源隔离的相关技术要求。9、负责与医疗部门建立紧急联络机制，在发现幼儿进食过敏源后，能迅速启动食品召回或暂停供应程序，并配合完成现场调查与溯源工作。10、负责监督食堂及相关加工区域的清洁消毒工作，防止过敏原污染导致过敏反应的发生。11、安保/门卫人员职责12、负责在幼儿入园及离园高峰期加强巡视，对携带疑似过敏源物品（如特定食物、药物）的幼儿进行重点询问与登记。13、在发现幼儿出现过敏反应时，立即启动报警或通知医疗人员，并配合医护人员做好现场隔离与保护工作，防止过敏原扩散。14、负责维护幼儿园出入口秩序，确保应急处置期间校园内所有人员安全有序，避免无关人员进入危险区域。15、总务/后勤人员职责16、负责保障应急医疗物资、急救设备及防护用具的充足供应与快速取用，建立完善的应急物资储备库。17、负责维护幼儿园内各类游乐设施、地面及环境的清洁卫生，消除可能存在的微小过敏源隐患。18、在过敏源暴露事件发生时，负责切断现场电源、水源、热源，并协助将幼儿转移至安全区域，做好环境消杀与通风工作。（三）教职工与幼儿监护人职责1、全体教职工应熟悉过敏反应处置的基本流程与禁忌事项，在发现相关状况时能迅速反应，不得擅自处置或瞒报，同时做好幼儿的情绪安抚与引导工作。2、幼儿监护人应如实告知幼儿自身的过敏史及重要过敏源信息，配合幼儿园做好日常监测与风险告知工作，履行监护义务。3、鼓励家长积极参与幼儿园过敏源管理监督，配合配合幼儿园对食安及卫生情况进行检查，共同营造安全健康的幼儿园环境。过敏原管理（一）过敏原识别与风险评估1、建立过敏原识别清单，全面梳理师生及工作人员可能接触的食品、药品、材料、环境因素等潜在过敏原，明确常见过敏原种类及其特征。2、对园区内所有涉及食品采购、加工、存储环节进行过敏原专项风险评估，识别高风险物质，制定针对性的控制措施。3、对药品、医疗器械、教具及玩具材料等易发生接触过敏的物质实施专项检验，确保其安全性与合规性，建立档案管理制度。4、定期开展环境因素排查，监测空气质量、水质状况及材料接触情况，及时发现并消除可能引发过敏反应的隐患因素。（二）过敏原接触控制与预防1、实行食品allergen-free标识管理，严格区分过敏原区域与非过敏原区域，在接触高风险物质的场所设置清晰警示标识。2、对食品制作、储存、销售等环节实施全流程过敏原控制，严格执行生熟分离、盛具分离、加工分离等关键控制点，确保过敏原污染风险最小化。3、建立药品与器材的清洁消毒制度，对可能含有过敏原的药物、器械及教具进行专项清洗、消毒与更换，防止交叉污染。4、对材料供应商进行准入审核，要求其提供过敏原检测报告及质量保证文件，并定期接收第三方检验报告，确保源头安全。（三）过敏原应急处置措施1、制定专项过敏原应急处置预案，明确师生出现疑似过敏反应时的报告流程、初步处理措施及就医指引。2、配备专用急救药品与设备，包括肾上腺素笔等急救工具，并设置明显的急救箱与急救通道，确保急救物资随时可用。3、建立快速响应机制，一旦发生过敏事件，立即启动应急预案，优先保障患病师生接受及时、有效的医疗救治。4、对已确认发生过敏反应或疑似过敏事件的师生进行隔离观察，由专业医护人员进行评估并制定后续康复与预防计划。5、定期组织全员过敏原应急处置演练，提升师生及工作人员在紧急情况下的识别、报告、救治及自救互救能力与心理素质。日常预防（一）建立健全过敏源监测与预警机制1、幼儿园应定期对师生及后勤人员进行过敏源登记管理，建立详细的个人过敏档案，明确记录各类常见过敏原（如花生、坚果、海鲜、芒果、鸡蛋等）的致敏情况，确保信息更新及时、准确无误。2、在园所内部设置或张贴过敏源标识，在涉及过敏原的食品准备区、餐具存放区及接待区域设置明显的警示提示，提醒教职工及幼儿注意区分，避免误接触。3、建立常态化过敏源排查制度，对园内可能含有过敏原的种植、养殖环节进行定期检测，确保食材来源安全，防止因原料中混入过敏原引发的潜在风险。（二）强化食品采购、储存与加工环节的管控1、严格执行食品采购索证索票制度，对采购的所有食品、饮用水及加工助剂进行查验，确保采购源头可追溯，杜绝使用来源不明或疑似受污染的食品原料。2、规范食品原料的储存管理，将不同种类的过敏原食品分门别类存放于专用货架或区域，并设置物理隔离措施，防止不同批次或类型的食品发生交叉污染，特别是针对易混淆的同类过敏原需实施严格的分区管理。3、严格把控食品加工期间的卫生控制措施，在加工、清洗、烹饪等关键工序中落实生熟分开、粗食细做等原则，确保过敏原在加工过程中不发生变化，保证成品食品的安全性。（三）完善日常运营与应急处置准备1、制定并落实晨检制度，在入园高峰时段及活动开始前重点检查幼儿的饮食情况，发现疑似过敏症状立即向相关人员报告，并做好重点观察记录。2、设立专门的卫生与保健工作小组，明确其在过敏事件预防中的职责分工，定期组织过敏预防知识的培训与演练，提升全体教职工识别和处理过敏隐患的意识和能力。3、完善应急预案储备，根据季节变化及投喂情况，动态调整应急物资储备方案，确保在突发过敏风险出现时，能够迅速采取切断过敏源、加强观察、对症处理等有效措施，保障幼儿身体健康。入园筛查（一）建立多维度的准入标准体系1、明确健康与心理发展评估原则制定科学、严谨的幼儿准入标准，重点围绕身体健康状况、心理行为特征及语言沟通能力等方面设定基本门槛。评估过程需遵循客观、中立的原则，确保对所有适龄幼儿一视同仁，不因家庭背景、经济状况或社会关系等因素实行差别化对待。标准应涵盖常规体检指标、传染病防控要求以及早期教育适宜性评价等核心维度，为后续筛选工作提供统一、规范的依据。（二）完善排查流程与档案记录机制1、规范健康信息采集方式设计标准化的健康信息采集表，引导家长配合完成幼儿入园前的健康监测工作。信息收集应包含既往病史、过敏反应史、既往疫苗接种记录、近期健康状况及家庭生活环境描述等内容。建立电子与纸质相结合的档案管理制度，确保所有采集信息真实、完整、可追溯，为后续的专业评估提供数据支撑。2、实施分级分类的入园审核程序根据幼儿健康档案的完善程度及潜在风险等级，建立分级分类的入园审核机制。对于资料齐全且符合基本健康要求的幼儿，可纳入常规观察与初步评估阶段；对于存在特殊健康状况或潜在风险的幼儿，则需启动专项排查流程。审核过程中应严格遵循安全第一、预防为主的方针，通过多轮次、多场景的综合评估，有效识别不适合进入幼儿园的幼儿群体。（三）构建动态监测与退出机制1、建立定期复评与动态调整制度将入园筛查工作纳入日常管理体系，对已入园幼儿的健康状况进行定期监测与复评。针对筛查中发现的问题或变化，及时启动干预措施，必要时重新进行入园评估。制度要求建立动态调整机制，对于健康状况恶化或出现新隐患的幼儿，应果断实施暂停入园或劝返措施，确保全体幼儿处于安全、适宜的成长环境中。2、强化家园协同与沟通机制构建家园共育的沟通平台，指导家长科学认知幼儿入园筛查的重要性，了解筛查的内容、目的及流程。明确家长配合工作的具体事项，如如实提供健康信息、配合完成体检等，并建立有效的反馈渠道，确保筛查工作透明、高效。通过持续沟通，提升家园合作质量，共同维护幼儿入园安全与身心健康。健康档案（一）动态监测机制幼儿园应建立覆盖全体幼儿的系统性健康监测体系，将幼儿的健康状况管理纳入日常保教常规。教师需利用每日观察记录表，细致记录幼儿的身体发育指标、情绪变化及健康状况，确保监测数据的连续性与准确性。须严格按照国家卫生标准执行晨检制度，对筛检中发现的健康异常苗头或病情即将失控的幼儿，必须在第一时间启动预警机制，通过班级教师、保健医生与家长三方联动，迅速阻断病情蔓延风险，保障幼儿在安全有序的环境中持续成长。（二）分类数据管理为支撑科学决策与精准照护，幼儿园需构建分层级的健康档案数据库。该体系应包含基础健康数据，如身高、体重、视力及听力筛查结果等，以及发育行为观察记录，涵盖睡眠、饮食、排泄及社交互动等关键指标。还需建立专项健康档案，对患有特定疾病、过敏史或进行特殊医学用途配方食品（SPD）喂养的幼儿实行单独管理。针对以上特殊人群，档案内容需详尽记录发病时间、用药方案、饮食调整内容及定期复诊安排，以便形成连续的健康成长轨迹，为医疗干预提供可靠依据。（三）预警与处置闭环健康档案不仅是静态的记录载体，更是动态的风险防控工具。幼儿园需依托档案信息，建立分级预警机制，对长期未干预的潜在健康风险进行持续跟踪。当监测数据出现异常波动或家长反馈健康担忧时，系统应立即触发处置程序，启动多学科会诊或家庭指导方案。该闭环流程必须包含明确的响应时限、干预措施及效果评估节点，确保异常状况在萌芽阶段得到快速响应与妥善解决，最终实现从识别、记录到处置、反馈的全流程闭环管理，切实提升幼儿园的安全保障能力。告知与沟通（一）建立多维度的信息传递机制幼儿园应构建涵盖教师、保育员、行政人员及家长在内的全渠道信息传递体系。首先，教师需在日常观察与活动中保持敏锐的感知力，及时捕捉幼儿情绪变化的细微征兆，并遵循预告-描述-确认原则向家长反馈观察结果。其次，建立内部快速响应小组，针对突发状况实行分级即时通报制度，确保关键信息在部门间流转零延迟。利用专用通讯群组或专属号码，建立与家长的非正式联络通道，实现从园所内部到家庭环境的无缝衔接。（二）实施透明化的风险预警程序针对可能发生的身体不适、意外伤害等潜在风险，幼儿园须制定标准化的预警发布流程。当监测到异常数据（如体温异常、皮疹扩散、行为异常等）或接到相关线索时，应由指定负责人依据既定预案启动红色预警。预警内容应包含风险等级、初步研判结论、建议采取的措施及预计影响范围，并严格控制在最小必要信息的范畴内。该流程必须经过园长办公会审议备案，确保预警启动的合法性与权威性，避免因信息不对称引发不必要的恐慌或误解。（三）规范个性化的沟通表达策略沟通工作需摒弃统一僵化的表达模式，转而采用精准画像+分层沟通的策略。在信息收集阶段，通过观察记录与访谈了解每位幼儿个体的健康基线与家庭背景，为后续沟通提供个性化依据。在信息反馈阶段，根据家长接受信息的偏好（如偏好书面、电话或视频）定制沟通载体，并采用共情式语言，将客观事实转化为可理解的建议。对于高风险情况，沟通重点应聚焦于科学监护建议与家庭配合要点，明确园所职责边界，既消除家长疑虑又避免过度焦虑。（四）保障沟通渠道的畅通与有效性为确保告知与沟通工作的实效性，幼儿园需设立固定的对外联络窗口，如园长办公室专用接待区或专属服务热线，确保家长咨询问题得到即时的回应。建立定期沟通机制，如每周一次的家长开放日或每月一次的亲子健康分享会，让幼儿家长能够直观地了解幼儿在园的生活规律、饮食卫生及医疗护理情况。应制定专门的危机沟通预案，明确在发生重大事件时的对外口径，统一对外声音，维护幼儿园良好的社会声誉与专业形象。整个过程中，需持续评估沟通效果，根据反馈情况动态调整沟通策略，形成闭环管理。物资准备（一）基础配套材料储备（二）监测与检测仪器储备针对过敏反应的专业处置，必须建立完善的监测与检测仪器储备体系。应配备便携式多参数检测仪，用于现场快速筛查环境中的过敏原浓度及判定是否达到干预阈值。需储备便携式过敏原检测卡及专用采样盒，以便对特定环境空气样本进行定量分析。还需配置高灵敏度手持式可视化工具，用于直观展示过敏原的浓度变化趋势及预警信号。在实验室或固定检测点，应备有专用离心机和色谱分析仪，用于对回收的过敏原样本进行实验室确证分析，确保检测数据的科学性与准确性。（三）应急通讯与记录设备储备为了保障过敏事件处置期间的信息畅通与记录完整，需建立高效的应急通讯与记录设备储备机制。应储备专用加密对讲机或无线调度终端，确保现场调度、医疗团队及后勤人员之间能够建立实时稳定的联络通道。需配备便携式录音笔及专用纸质记录本，用于详细记录事件发生的时间、地点、参与人员、过敏原种类、处置过程及后续处理结果。应储备必要的电子数据备份工具及存储介质，确保关键数据能够安全归档以备追溯。环境管理（一）空间布局与安全通道规划幼儿园外部环境应遵循安全优先、功能分区明确、动线流畅的原则，构建开放、通透且具备良好通风条件的物理空间。室内环境需严格划分教学、生活、休息及康复等不同功能区域，通过合理的隔断与隔断材料选择，确保各区域之间既独立又便于互动的统一性。空间布局应注重采光与通风，利用自然光与人工照明相结合的方式，营造明亮、温馨且符合儿童心理发展的活动氛围。在动线设计上，需充分考虑幼儿的流动路径，避免交叉冲突，确保紧急情况下疏散路线清晰畅通，无死角区域，并为特殊需求幼儿预留无障碍通行空间。（二）设施设备安全与维护标准幼儿园内部设施设备是保障儿童活动安全的核心载体，其配置需符合国家相关安全规范及行业标准，具备抗冲击、防坠落、防触电及防污染等多重防护功能。所有家具、玩具及大型电器设备必须通过严格的材质检测与性能测试，确保无毒、无害、无锐角。设施设备应保持完好有效，对易老化、损坏或存在安全隐患的器材应及时更换或修复，严禁使用不合格产品。日常维护工作应建立常态化机制，定期检查设备的运行状态，及时清理积尘、杂物，做好防潮、防虫、防霉等基础养护工作，确保设施设备始终处于最佳工作状态。（三）卫生清洁与空气质量保障良好的卫生环境是预防幼儿发生过敏及呼吸道疾病的关键因素。幼儿园需严格执行卫生清洁管理制度，采用科学合理的清洁流程，深入清洁每一个角落，特别是卫生死角，坚决杜绝垃圾堆积。清洁工作应坚持一物一消毒原则，对地面、墙面、玩具及寝具等高频接触区域进行定期消毒，确保细菌病毒得到有效控制。在空气质量方面，应积极引入新风系统或加强自然通风，通过科学配置绿植或空气净化设备，有效调节室内温湿度与空气质量。需建立完善的废弃物分类处理机制，将可回收物与不可回收物分开存放并及时清运，防止异味扩散，保持室内空气清新、整洁舒适。（四）绿化景观与心理环境营造幼儿园内应科学规划绿化景观，通过合理搭配花草树木、灌木丛及草坪，构建多层次、多色彩的生态环境。绿化植物应选择低矮、易养护且对土壤要求不苛刻的品种，既能为幼儿提供亲近自然的体验机会，又能为其遮挡阳光、调节微气候。景观布置应避免种植高杆树木遮挡视线或造成攀爬风险，同时注重植物与建筑环境的协调，避免色彩浓烈刺眼。通过营造自然、宁静、充满生机的绿色空间，有效缓解幼儿的紧张情绪，促进其身心健康发展，为幼儿提供一个安全、舒适且富有教育意义的成长环境。食物管理（一）食品采购与验收规范1、严格执行食品原料分类管理制度，将食材分为新鲜类、预制类、复配类及特殊过敏原标识类，建立独立的索证索票台账，确保来源可追溯。2、实行双人验收制度，验收人员须凭供货单位提供的合格证明文件及检疫证明入场，重点核查生产日期、保质期、储存条件及感官性状，对存在异味、变色、胀气等异常情况的原料立即隔离并上报。3、建立高风险食材专项准入机制，对含有常见过敏原（如花生、牛奶、海鲜等）的食材实行单独仓储、单独验收、单独留样及单独标识管理，防止交叉污染。4、严禁使用过期、变质或非正规渠道采购的食材，建立食品留样制度，每批次食材必须独立留样至少四十八小时，并设立专用冰箱专柜冷藏保存。（二）食品加工与制作管理1、规范厨房操作流程，实行生熟分开、荤素分开、不同过敏原食材分开加工，严禁将已知含过敏原的食材与已知过敏体质儿童的餐食混用。2、落实食品添加剂规范使用制度，严格控制使用范围与用量，禁止在食品加工过程中添加未经审批的添加剂，确保食品加工过程安全可控。3、建立食品加热与烹调管理制度，确保所有菜品中心温度达到安全标准，特别是对于易产生细菌的菜品，必须保证充分加热后再供幼儿食用。4、实行分餐制管理，幼儿园应配备专用餐盘，建立分餐记录本，记录每位幼儿的餐次、种类及数量，确保幼儿按需取餐，避免过量或重复喂食。（三）食品储存与环境卫生管理1、建立食品储存温湿度管理制度，对冰箱、冷库等低温储藏设备进行定期监测与维护，确保食品始终处于适宜储存温度区间，防止生虫、霉变及变质。2、实行食品废弃物分类收集与无害化处理，设立专门的垃圾收集点，对易过敏原的废弃物进行单独存放，避免与正常食物混放造成误食风险。3、严格厨房环境卫生管理，保持操作台面、地面及墙壁清洁无死角，定期消毒杀菌，确保食品接触表面光滑易洁，减少物理性过敏原（如灰尘、羽毛等）的滋生。4、建立厨房环境卫生检查制度，每日定时巡查，对存放食品的区域进行定期清洁，对发现污染或损坏的设备设施及时报修并更换，确保储存环境安全卫生。（四）应急处理与事故预防1、制定详细的食品安全突发事件应急预案，明确食品过敏事件的报告流程、处置措施及医疗配合机制，确保一旦发生过敏反应能迅速响应。2、建立食品过敏源风险评估机制，定期分析幼儿体质数据与食品种类匹配情况，动态调整管理策略，降低特定过敏体质幼儿接触风险。3、开展全员食品安全培训与应急演练，确保食堂工作人员、保育员及班主任均掌握过敏源识别、急救知识及异常报告要求，提升整体防控能力。4、完善食品安全事故记录档案，全面记录食品采购、储存、加工、留样及处置全过程，确保在发生问题时能够还原事实真相，落实责任倒查制度。活动管理（一）活动规划与准入机制1、制定科学的活动周期表与分级管理标准，依据幼儿年龄段特点及活动性质，将大型集体活动、主题探索活动及日常游戏活动划分为不同管理等级，明确各等级对应的审批流程与资源调配方案，确保活动安排既有系统性又有灵活性。2、建立严格的活动准入审核制度，在活动策划阶段即引入多维度的风险评估模型，涵盖场地安全、器械适配性、人员配置合理性及应急方案完备性等内容，对不符合安全标准或存在潜在隐患的活动方案予以退回修改，直至通过审核方可正式实施。3、实施动态的月度活动计划审查与调整机制，针对已启动且进入执行阶段的活动，定期召开专项协调会，根据季节变化、幼儿生理发育规律及外部环境因素，对活动的时间节点、参与对象及内容形式进行科学优化与动态修正，防止因计划僵化导致的安全事故或教育效果偏差。（二）活动现场组织与执行规范1、统一活动空间布局与动线设计，依据人流量分布特点科学规划活动区域，合理设置安全隔离带、紧急疏散通道及母婴休息区，确保活动现场始终保持清晰有序的空间秩序，杜绝拥挤踩踏隐患。2、推行标准化操作流程与人员行为规范化管理，制定涵盖签到引导、活动主持、互动组织、纪律维护及突发事件应对的全员行为准则，要求所有参与人员统一着装、佩戴标识，严格执行指挥手势与语言规范，确保现场管理动作一致、响应迅速。3、落实现场物资保障与设备维护管理制度，对活动所需教具、食品、饮用水及应急物资实行专人专管与定期巡检，确保物资质量符合国家食品安全及卫生标准，同时建立设备故障的快速响应与更换机制，保障活动顺利进行。（三）活动安全监督与应急处置1、构建事前预防、事中管控、事后复盘的全流程安全监督体系，在活动现场配备专职安全员，实时监测现场环境变化，重点排查尖锐物品死角、饮食异物及突发疾病等风险点，并建立每日安全巡查记录台账。2、建立分级预警与响应机制，针对突发幼儿身体不适、意外伤害或极端天气等紧急情况，制定差异化的处置预案，明确不同级别警报下的启动程序与协作网络，确保信息能第一时间传达至现场指挥中心和上级管理部门。3、实施全过程记录与证据留存制度，详细记录活动前的风险评估报告、活动中的监控视频、现场处置日志及事后整改报告，确保所有安全事件处置过程可追溯、可查证，为后续的安全管理改进提供坚实的数据支撑与法律依据。应急分级（一）风险等级判定机制根据突发事件发生的可能性、潜在影响范围及严重程度，将幼儿园管理面临的过敏风险划分为三个等级，即一般风险、较大风险和重大风险。一般风险主要指因个别幼儿出现轻微皮肤红肿或低热等常见过敏症状，且无扩散趋势、无群体聚集现象；较大风险指多名幼儿在同一时间段内出现过敏反应，伴有呼吸困难、面色苍白或出现皮疹蔓延等中重度症状，且可能存在交叉感染隐患；重大风险指过敏反应迅速波及全园，涉及大面积聚集性发作，伴随呼吸衰竭、休克等危及生命体征的极端情况，或涉及特殊体质幼儿引发系统性反应。该分级机制需依据现场监测数据、症状持续时间、传播速度及幼儿精神状态变化，由园所管理团队与保健医共同评估并即时确认。（二）响应等级确定标准在风险等级基础上，进一步确定具体的应急响应层级，确保救援力量与处置措施相匹配。一级响应适用于一般风险事件，由值班园长直接指挥，保健医负责现场初步隔离与观察，其启动时限要求为事发后30分钟内完成初步评估与报告，重点在于建立现场隔离屏障并安抚受影响幼儿情绪。二级响应适用于较大风险事件，由园行政决策领导小组统一领导，医务室立即介入，保健医需执行全园封锁，并启动备用医疗资源，其启动时限要求为事发后15分钟内启动全面应急程序，重点在于切断传播途径、防止病情升级及启动备用药品储备。三级响应适用于重大风险事件，由上级主管部门或应急指挥中心直接指挥，园所须立即切断所有对外接触，启动最高级别应急预案，医务室需配合外部专家进行紧急救治，并启动全园停课及医疗转运机制，其启动时限要求为事发后5分钟内完成全线封锁与医疗对接，重点在于保障师生生命安全及实现精准医疗支持。（三）分级处置原则与流程无论处于何种响应等级，所有应急处置工作均遵循生命至上、科学施救、统一指挥、分级负责的原则。在一级响应中，核心在于快速识别过敏原并实施物理隔离，同时做好心理疏导，避免幼儿恐慌扩散；在二级响应中，核心在于药物干预与交叉感染阻断，必须严格遵循过敏原特异性原则，使用对应药物，并记录详细接触史以便追溯；在三级响应中，核心在于多学科协作与生命支持，需确保转运过程的安全性与医疗资源的无缝衔接，防止延误救治时机。整个分级处置过程实行闭环管理，从风险发现、等级确认、资源调配到效果评估，每一个环节均需留痕备查，确保应急响应链条的完整性与有效性，从而最大程度降低过敏事件对幼儿园正常教育教学秩序的冲击。现场处置（一）即时响应与现场控制1、发现过敏原暴露征兆当工作人员发现幼儿在园区内出现面色苍白、呼吸急促、皮疹蔓延或全身颤抖等疑似过敏反应时，应立即启动应急响应机制。现场处置人员需第一时间确认幼儿状态，并迅速将幼儿转移至通风良好、环境相对安静的区域，避免在拥挤或嘈杂的公共空间继续停留，以防病情恶化。2、实施紧急停止措施在确认幼儿处于危险状态或即将发生过敏发作时，现场管理者应立即采取紧急停止措施。这包括但不限于立即暂停该班级或整个园区的集体教学活动、户外游戏或大型器械使用，切断可能接触过敏原的活动源（如停止喷洒特定药物、停止使用含特定成分的玩具或清洁用品）。现场人员应协助幼儿采取适当的辅助姿势（如半坐位），保持呼吸道通畅，并根据现场情况采取必要的物理降温或吸氧措施。3、建立封闭隔离区域为了阻断病情扩散，现场需迅速划定并封闭隔离区域。该区域应具备独立的通风条件，并配备必要的急救设备，如肾上腺素自动注射笔（如有配置）、氧气瓶及其他急救物资。隔离区内应安排专人轮班值守，确保在紧急情况下能立即对涉事幼儿实施进一步干预和监护，防止其进入其他潜在危险的区域。（二）医疗介入与专业支援1、启动医疗支援联动机制当现场初步处置无法缓解幼儿症状，或症状加重时，必须立即启动医疗支援联动机制。现场管理人员应迅速联络医务室、附近医院或具备急救资质的专业医疗团队，通报幼儿的过敏情况、过敏原种类及已采取的措施。在等待专业救援的同时，现场人员应按照医嘱进行必要的辅助治疗，如使用抗组胺药物或糖皮质激素等，切勿擅自扩大用药范围或改变剂量。2、实施针对性医疗救治根据医院提供的治疗方案和现场医疗条件，现场需实施针对性的医疗救治。这包括严格按照医嘱给药、观察生命体征变化（如心率、血压、呼吸频率及皮肤颜色）、记录给药时间及反应情况。若现场具备特定医疗条件，可遵医嘱尝试使用肾上腺素等急救药物，但必须确保用药安全，并密切监控用药后的反应。3、持续监测与动态评估在整个救治过程中，现场需对病情进行持续、动态的监测。医护人员需每隔规定时间（如每15-30分钟）评估一次幼儿的过敏反应程度，判断是否出现休克征兆或意识障碍。一旦发现病情恶化，现场应立即升级救治级别，必要时果断决定暂时撤离幼儿，并果断拨打120急救电话，确保专业力量以最快速度介入。（三）信息报告与后续交接1、规范填写与上报信息当现场处置工作基本结束，或病情出现好转迹象但需进一步观察时，现场人员应规范填写《幼儿过敏反应处置记录表》，详细记录事件发生的时间、地点、幼儿信息、过敏原种类、采取的措施、处置效果及后续观察情况。处置完成后，现场负责人应及时向园长、后勤负责人及相关部门负责人进行书面或口头报告，说明处置过程、幼儿当前状态及是否需要进一步调查或调整管理方案，确保信息传递的准确性和时效性。2、完成现场交接与现场清理在医疗团队完成初步救治或现场处置工作达到要求后，现场人员应做好现场交接工作。包括清点剩余急救物资、清理现场残留的过敏原物品、关闭相关门窗通风口、整理现场卫生，并将幼儿安全转移至普通区域。现场交接完成后，应确保现场恢复正常运行秩序，为后续活动开展做好准备，同时持续关注该幼儿的身心状态。3、复盘评估与持续改进现场处置结束后，应组织相关人员进行复盘评估。分析此次事件的起因、响应速度、处置措施的有效性以及存在的不足，总结经验教训。根据评估结果，结合本园的实际情况，进一步完善应急预案，修订相关管理制度，提升应对类似突发事件的实战能力，确保未来能够更加从容地应对潜在的过敏原风险。药物使用（一）药物管理的总体原则与基础规范1、坚持科学用药与预防原则，将药物管理纳入幼儿园质量管理体系的核心范畴，建立基于风险评估的用药决策机制，确保儿童用药安全、有效且合规。2、严格遵循国家药品管理法律法规及行业卫生标准，所有进入幼儿园的药物必须经过专业审核，确保药品真伪、有效期及储存条件符合规定，严禁使用过期、变质或来源不明的药品。3、建立健全的药品管理制度，明确药品从采购、验收、储存、调配、使用到回收销毁的全流程责任主体，实行专人专岗管理，确保药品管理责任落实到人。4、严格执行出入库管理制度，建立详细的药品档案记录，包括药品名称、批号、有效期、储存条件、领取人与使用人信息等，确保账物相符，可追溯。5、建立定期的药品审计与自查机制，定期检查药品的保管环境、库存数量及验收记录，及时发现并纠正管理漏洞，防止药品损耗及滥用现象的发生。（二）药物采购与库存控制管理1、建立严格的药品采购审核流程，所有进入幼儿园的药品均需由药学专业人员或具备资质的采购人员依据国家药品标准进行质量检验，合格后方可入库。2、实施分类分级管理，根据药品的性质、种类及潜在风险，将常用药品、急救药品、特殊药品等划分为不同等级，制定差异化的采购计划、验收标准及库存警戒线。3、优化药品库存结构，定期盘点库存药品，清理长期滞销、效期临近或质量存疑的药品，减少资金占用，同时避免药品积压带来的安全风险。4、落实库存预警机制，对库存数量达到警戒线或即将过期的药品提前进行调拨或处理，确保库存药品始终处于安全、有效的状态。5、规范药品采购行为，建立供应商准入与评价体系，优先选择具备良好信誉、资质齐全的药品供应商，杜绝非法渠道采购，保障药品来源的合法性和安全性。（三）药物调配、储存与现场安全管理1、设立专业的药品储存区，严格按照药品说明书规定的温度、湿度、光照等储存条件进行物理隔离，配备温湿度自动监测系统，确保储存环境达标。2、实行双人双锁或专人专柜管理制度，对处方药、麻醉药品、精神药品等禁忌药品实行严格管控，设置醒目的标识，确保专库专用、专账核算。3、规范药品使用环境，保持储存区整洁、通风，杜绝无关人员进入，防止药品受到污染、腐蚀或意外破坏。4、建立规范的调配流程，确保处方医生或药剂师在调配药品时严格执行核对制度，严禁随意更改处方或配伍禁忌，必要时引入药剂师复核环节。5、落实现场安全防护措施，配备足量的急救药品、抢救设备及安全防护用品，定期进行应急演练，确保突发情况下的快速响应与处置能力。监护联动（一）建立信息互通与预警机制构建覆盖全园、互联互通的幼儿健康数据共享平台，整合入园体检、日常健康监测、疫苗接种记录及家庭反馈信息，实现管理者、保育员、保健医及家长在信息流转上的实时同步。通过数字化手段设定异常指标预警阈值，当电子监测设备或人工上报数据出现偏离正常生理范围的趋势性变化时，系统自动触发分级预警，将潜在的过敏反应风险前置，为应急响应争取关键时间窗口。（二）实施分层响应与快速处置依据过敏原性质、幼儿年龄阶段及病情轻重程度，建立标准化响应分级模型：对于轻微症状如皮疹、荨麻疹等，启动一级响应，由班级教师配合保健医进行观察与基础护理；对于中重度急性反应如呼吸困难、过敏性休克等，立即启动二级响应，由园长立即赶赴现场或拨打急救电话，统筹调配园所医务室资源、救护车及家属资源，确保生命通道畅通。在处置过程中严格执行先控症状、后求病因的处置原则，优先采取抗过敏、吸氧、心肺复苏等急救措施，防止病情恶化。（三）强化协同处置与闭环管理形成园所内部-外部医疗-家庭支持的三方协同处置机制。在园所内部层面，明确保育员、保健医及食堂管理员在发现疑似过敏症状后的第一时间报告与隔离职责，确保高风险区域封闭管理；在外部医疗层面，依托周边定点医疗机构建立快速转诊绿色通道，随叫随到，对超出园所服务能力或病情危重者实施无缝衔接救治；在家庭支持层面，指导家长掌握正确的家庭护理常识，做好药物准备与心理安抚，形成管理闭环。在整个流程中，注重跨部门、跨区域、跨机构的协作磨合，确保指令传达准确、执行到位，实现从被动应对到主动预防、从单一处理到系统联动的管理跃升。转运准备（一）转运前核查与评估1、建立转运前信息汇总机制，由转运负责人牵头，对拟转运幼儿的健康状况、过敏史、既往用药情况、过敏原接触记录及当前在园活动状态进行全面复核。2、确认转运必要性，评估是否存在更优的在园处置方案，仅当经过综合评估确需在转运环节实施时，方可启动转运程序，严禁无计划性转运。3、核实转运车辆或设备的技术状况，确保符合幼儿安全运输要求，检查车辆制动系统、安全锁闭装置及空间通风条件，保障转运过程环境可控。（二）转运方案制定与审批1、编制专项转运方案，明确转运路线、预计时长、转运人员配置、应急联络机制及转运过程中的医疗支持流程。2、将转运方案提交至幼儿园管理层及相关部门进行审批，确保方案符合园所内部管理制度及上级监管要求，明确转运指令的发出主体及响应时限。3、完成转运方案的细化分解，将整体任务落实到具体岗位，制定详细的交接清单和岗位责任制，确保每位参与转运的工作人员清楚自己的职责范围。（三）转运物资与人员准备1、配置必要的转运专用物资，包括便携式急救箱、吸氧设备、抗组胺药物、肾上腺素笔（如适用）、监护终端、体温计及必要的营养补充食品等，并检查物资有效期及完整性。2、根据幼儿人数和转运类型，合理调配专用转运车辆或工具，确保车辆空间足够、座位固定牢固、车门开启方便，杜绝因空间拥挤或操作不便引发意外。3、组建包含医护人员、保育员、安保人员及应急联络员在内的专业转运小组，进行岗前专项培训，熟悉突发过敏反应急救流程及药品使用规范，确保人员在转运前状态良好。（四）转运安全与应急处置衔接1、制定转运途中应急处置预案，明确在车辆行驶、停靠、儿童上下车过程中可能发生的各类突发情况（如儿童哭闹、呕吐、晕厥等）的应对措施。2、建立转运过程中的实时监测机制，由指定人员在转运途中持续关注幼儿生命体征及过敏反应状态，保持通讯畅通，随时准备采取干预措施。3、规划转运后的交接流程，明确转运到达目的地后与接收方（如医院、监护人或下一站点）的信息对接方式，确保过敏史信息准确无误地传递给接收方，实现无缝衔接。医疗衔接（一）建立标准化的健康评估与筛查机制幼儿园管理应构建贯穿幼儿入园、日常健康监测及定期体检的全流程健康管理体系。首先，在幼儿入园环节，需实施严格的健康信息收集制度，通过《健康档案表》详细记录新入园幼儿的既往病史、过敏史、接种证情况及特殊体质状况，并经由保健医生或经过培训的保健人员完成二次复核，确保档案信息的真实、完整与准确。其次，建立常态化的健康监测机制，利用智能手环、体温计、体重秤等数字化设备，对幼儿在园期间的睡眠、饮食、活动量及情绪状态进行实时数据采集与趋势分析，建立电子健康档案，实现从被动诊治向主动预警的转型。（二）制定科学的过敏原识别与风险分级管控体系针对各类常见及罕见食物、环境因素及药品，幼儿园应建立科学的过敏原识别档案。管理方需定期联合儿科医生、营养师及医学专家，对辖区内常见过敏原（如花生、坚果、海鲜、芒果、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、鱼虾蟹贝等）进行临床验证与风险分级，明确各过敏原的敏感阈值及诱发机制。在此基础上，实行差异化的风险管控策略：对于高风险过敏原，幼儿园需设立专门的过敏原禁用区域、专用餐具及专用洗手流程；对于中低风险过敏原，则需制定详细的预防指导话术及家庭配合指南。建立过敏原暴露风险评估模型，结合幼儿年龄特点与发育阶段，动态调整管控措施的强度，确保在保障宣传教育到位的同时，最大限度降低意外接触风险。（三）完善快速响应与协同处置的应急联动机制为应对突发过敏事件，幼儿园需构建园所—保健医—家长—社区/医院四位一体的快速响应机制。首先，保健医生需熟练掌握过敏性休克、喉头水肿及严重皮疹等危急重症的急救知识与设备操作，确保在接到报警或发现异常时能立即启动应急预案，进行初步评估与现场处置。其次，建立与本地三甲医院急救中心的绿色通道对接关系，明确紧急情况下可直接转诊的科室、联系电话及转运流程，实现园方与医疗机构的高效联动。再次，建立家庭联动机制，通过手机短信、微信通知等渠道，向家长提供过敏原管理知识及家庭急救指导，并指导家长掌握识别过敏症状的初步判断方法，形成家园共防的合力。最后，开展定期的应急演练活动，模拟过敏发作、急救技能缺失及突发公共卫生事件等场景，检验预案的可行性，提升全体教职工的应急处置能力，确保在关键时刻能够冷静、有序、有效地开展救援工作。信息记录（一）记录原则1、完整性：所有关于幼儿园过敏反应的处置过程、参与人员、采取的措施及最终结果均需如实记录，确保原始数据不缺失、不遗漏。2、时效性：记录应紧随事件发生或处置完成之时，严禁将处理后的结果、总结报告或事后推测的内容误作原始记录。3、真实性：记录内容须基于客观事实，严禁虚构、篡改、伪造原始信息，保证记录的法律效力与参考价值。4、保密性：涉及幼儿健康状况、家庭联系方式及敏感过敏原数据的信息，必须在记录过程中严格脱敏处理，仅留存必要的基础要素，严禁对外泄露。（二）记录对象1、过敏原清单与现状：包括已确认的常见过敏原（如花生、牛奶、鸡蛋等）、幼儿个人的过敏史档案记录以及环境中的过敏原暴露情况。2、风险等级评估：对特定过敏原引发的潜在风险进行分级，明确触发该等级风险的具体条件（如接触量、时间、人群密度等）。3、应急处置行动：详细记录启动应急响应机制的时间节点、通知范围、疏散指令下达过程、医疗干预实施步骤及转运方案制定。4、恢复与观察：记录事件发生后的环境清洁消毒完成情况、复学观察指标、家长沟通记录及后续预防措施落实情况。（三）记录载体1、专项台账：建立独立的《幼儿园过敏反应专项处置记录台账》，按班级、按过敏原类型、按处置时段进行分门别类归档，实行一事件一档管理。2、电子日志：利用信息化管理系统，实时录入关键的处置参数与人员信息，实现数据可追溯、查询快检索，确保记录过程数字化留痕。3、书面脚本：在极端紧急情况下，按规定流程生成标准化的应急处置脚本，该脚本作为现场操作指引和事后复盘依据，需与纸质记录同步存档。恢复观察（一）建立动态评估与监测机制1、恢复观察的核心在于从单一的结果判定转向对系统行为与心理状态的动态评估。在观察初期，需立即启动多维度的数据收集程序，包括对个体专注力、情绪稳定性及社交互动频率的实时监测，同时结合环境因素的变化情况进行交叉分析，以构建立体的观察图谱。2、依据监测数据的变化趋势，制定分级响应策略。对于观察指标呈现持续改善迹象的情况，应将其纳入正常发展轨道并记录为正面反馈；对于出现波动或停滞的信号，则需立即触发预警机制，由专人进行复核，确保评估结论的准确性与客观性，防止因信息延迟或偏差导致误判。3、恢复观察的过程应纳入标准化的记录管理体系，所有观察行为、评估结果及干预措施均需及时归档，形成连续的数据链条。该链条不仅用于后续的教学调整，也为管理者提供长期追踪幼儿发展轨迹的基础依据，确保决策过程有据可依、有迹可循。（二）实施差异化支持与现场干预1、根据观察结果的具体情境，采取差异化的支持方式。若发现幼儿行为主要源于环境刺激过强，管理策略应侧重于调整环境布局与感官刺激的强度，通过优化光线、噪音及视觉元素来寻求感官平衡；若观察到行为与个体表达需求密切相关，则需强化环境中的提示物与过渡环节的设计，帮助幼儿建立清晰的行为预期。2、在现场干预中，管理者需保持温和而坚定的态度，采取跟随—引导—支持的三步走模式。首先，保持适度的物理距离，让观察者以旁观者身份了解幼儿当下的行为逻辑；其次，通过非语言信号或简短的语言提示，引导幼儿自我调节或向同伴求助；最后