传染病和突发公共卫生事件报告管理制度

传染病和突发公共卫生事件报告管理制度第一章总则第一条为加强传染病防治和突发公共卫生事件管理，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规及卫生行政部门的规章制度，结合本单位实际情况，特制定本管理制度。第二条本制度适用于本单位内所有涉及传染病和突发公共卫生事件监测、诊断、报告、救治、管理及控制的部门与个人。包括但不限于临床各科室、医技科室（检验科、影像科等）、预防保健科、院感科、总务后勤部门以及全体医务人员、行政管理人员及工勤人员。第三条传染病和突发公共卫生事件报告管理遵循“预防为主、常备不懈，依法规范、及时准确，属地管理、分级负责，快速反应、高效处置”的原则。实行首诊负责制，谁接诊、谁报告，谁主管、谁负责。第四条本单位建立严格的传染病和突发公共卫生事件报告管理责任制和责任追究制。法定代表人或主要负责人是传染病报告和突发公共卫生事件管理的第一责任人，分管领导是具体责任人，各科室主任为本科室直接责任人，疫情报告管理人员为具体执行人。第二章组织机构与职责第五条成立传染病和突发公共卫生事件管理工作领导小组。领导小组由单位主要负责人任组长，分管业务副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、预防保健科、院感科、检验科、急诊科、内科、儿科等科室负责人。领导小组主要职责：（一）负责贯彻落实国家及上级卫生行政部门关于传染病防治和突发公共卫生事件管理的法律、法规、规章和政策；（二）制定、修订本单位传染病和突发公共卫生事件应急预案、报告制度及相关工作流程；（三）定期组织召开传染病疫情和突发公共卫生事件管理会议，分析研判疫情形势，部署防控工作；（四）组织协调全院传染病和突发公共卫生事件的应急处置、医疗救治、流行病学调查及后勤保障工作；（五）监督检查各项制度落实情况，对工作中存在的问题提出整改意见，并实施奖惩。第六条预防保健科（或指定专门科室）作为传染病和突发公共卫生事件报告管理的职能科室，设立专职疫情管理员。其主要职责包括：（一）负责全院传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报、审核、查重及管理工作；（二）负责对全院医务人员进行传染病防治知识和相关法律法规的培训与技术指导；（三）负责定期检查、督促临床科室和医技科室的传染病报告工作，开展漏报调查；（四）负责传染病报告卡的收集、整理、归档保存，确保资料的完整性和安全性；（五）协助开展流行病学调查、疫点疫区处理及密切接触者追踪管理；（六）负责与属地疾病预防控制中心（CDC）进行业务对接和信息沟通。第七条临床各科室主任是本科室传染病报告与管理的第一责任人。各科室应设立兼职疫情报告员（通常由护士长或高年资医师担任），协助科室主任开展工作。临床医务人员职责：（一）严格执行首诊负责制，在诊疗过程中发现传染病疑似病例或确诊病例，必须按照规定时限和程序填报《传染病报告卡》；（二）对突发公共卫生事件线索保持高度警惕，发现异常健康事件（如群体性不明原因疾病、食物中毒等）应立即上报；（三）负责填写门诊日志、入院登记本，要求项目齐全、字迹清晰，为传染病溯源提供依据；（四）协助采集标本，配合疾控部门开展流行病学调查；（五）对患者及家属进行健康教育、隔离防护指导及心理疏导。第八条医技科室（检验科、放射科等）职责：（一）建立传染病阳性结果反馈机制。检验科在检测中发现传染病病原体阳性指标或疑似阳性结果，必须立即通知临床医生，并按规定向预防保健科报告；（二）严格执行生物安全管理制度，防止实验室感染和病原微生物扩散；（三）影像科发现疑似肺结核等具有特征性影像学改变的传染病，应及时提示临床医生，并做好登记。第三章传染病报告范围与分类第九条本制度报告的传染病范围包括《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病以及其他法律法规要求监测的疾病。第十条法定传染病分为甲类、乙类和丙类。（一）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。（二）乙类传染病（28种）：传染性非典型肺炎、艾滋病（HIV）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染（按照乙类甲管管理，根据国家最新政策调整）、猴痘（根据国家最新政策调整）。（三）丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。第十一条其他需要报告的疾病：（一）水痘、恙虫病等省级卫生行政部门规定的重点监测传染病；（二）不明原因肺炎病例；（三）群体性不明原因疾病；（四）医院感染暴发事件。第十二条传染病报告分疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。其中，艾滋病需报告抗体阳性和核酸检测阳性结果。第四章报告程序与时限第十三条填卡规范。临床医生在诊疗过程中发现法定传染病或规定报告的疾病，应立即按照国家标准填写《中华人民共和国传染病报告卡》。填卡要求如下：（一）内容必须真实、完整、准确，不得漏项、错项；（二）字迹工整清晰，避免涂改。如确有涂改，需在涂改处签名确认；（三）14岁以下儿童须填写家长姓名；（四）现住址应填写到具体的门牌号（至少到村/社区level），以便开展流调；（五）必须详细填写工作单位、联系电话等关键信息；（六）对于疑似病例，应在备注栏注明“疑似”；若订正为确诊，需及时填报订正卡。第十四条报告时限要求。实行网络直报，严格遵循以下时限规定：疾病类别报告时限责任主体核心要求甲类传染病2小时内首诊医生、预防保健科发现后立即电话报告，网络直报需在2小时内完成。按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等）2小时内首诊医生、预防保健科同甲类管理，实行强制报告。乙类、丙类传染病24小时内首诊医生、预防保健科诊断后24小时内完成网络直报。突发公共卫生事件2小时内发现科室、职能部门立即电话上报领导小组及属地疾控中心。第十五条报告流程。（一）首诊医生发现传染病病人或疑似病人后，在诊疗系统中按规定填报电子传染病报告卡（如无电子系统，填写纸质卡）。（二）科室兼职疫情管理员或护士长每日核对本科室传染病报告情况，确认无误后交送或系统提交至预防保健科。（三）预防保健科专职疫情管理员每日（包括节假日）上网巡查，审核全院上报的传染病报告卡。（四）对于甲类及按甲类管理的传染病，疫情管理员接到报告后，应立即电话核实，并在规定时限内完成网络直报，同时向分管领导汇报。（五）对于需紧急控制的传染病（如霍乱、鼠疫、肺炭疽、SARS等），在报告的同时，必须立即采取相应的隔离、防护措施。第十六条订正报告和补报。（一）在诊疗过程中，如果发现原报告诊断有误（如疑似排除、确诊变更），应及时填报《传染病订正报告卡》。（二）对于漏报的传染病病例，一旦发现，应立即补报，并在备注中注明“补报”及补报日期。（三）转诊病例：转诊后在确诊机构需重新报告，并注明转诊情况。（四）死亡病例：对因传染病死亡的病例，必须填写死亡日期，并进行死亡报告。第五章突发公共卫生事件专项报告第十七条突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第十八条突发公共卫生事件的监测与预警。（一）各科室应建立突发公共卫生事件监测意识，对短时间内（如3天）出现3例及以上相同临床症状的病例（如发热、腹泻、皮疹等），或临床表现异常且不能用常规疾病解释的病例群，必须保持高度警惕。（二）检验科发现异常检验结果（如同一标本出现多种罕见细菌、或生化指标呈现群体性异常），应立即报告。（三）急诊科、儿科、内科等作为重点监测科室，应每日分析就诊流量，发现就诊人数突增或病种异常聚集时，应及时上报。第十九条突发公共卫生事件报告程序。（一）初步核实：临床科室或职能部门发现突发公共卫生事件线索后，应立即组织专家进行初步核实和现场调查。（二）内部报告：经初步核实确认为突发公共卫生事件或可能性极大时，应在2小时内以电话、传真或网络等方式向本单位领导小组及属地疾控中心报告。（三）书面报告：在电话报告后，应迅速撰写书面报告（包括事件名称、发生时间、地点、涉及人数、主要症状、初步诊断、已采取措施等），并按规定程序上报。（四）进程报告：在事件处置过程中，应根据事件进展情况，及时上报阶段性处置情况（如新增病例、病情变化、控制措施效果等）。（五）结案报告：事件处置结束后，应进行总结评估，撰写结案报告，上报卫生行政部门和疾控中心。第二十条突发公共卫生事件报告内容应详实、准确。包括：（一）事件信息：名称、类别、发生时间、地点、波及范围；（二）人群信息：发病人数、死亡人数、主要临床表现及体征、实验室检测结果；（三）流行病学信息：三间分布（时间、地点、人群）特征，可疑危险因素暴露史；（四）处置信息：已采取的应急措施、控制效果、下一步工作建议。第六章信息管理与质量控制第二十一条建立传染病报告自查制度。（一）临床科室：每日交接班时检查传染病报告情况，科室主任每周抽查一次门诊日志和传染病报告卡，核对漏报、迟报情况。（二）预防保健科：每日审核网络直报质量，每周对全院各科室进行一次传染病漏报调查，每月进行一次全院通报。（三）自查内容：包括门诊日志、住院登记本、检验科阳性结果反馈登记本、放射科阳性结果登记本与传染病报告卡的一致性；报告卡的填写的完整性、准确性；报告的及时性。第二十二条传染病报告资料管理。（一）《传染病报告卡》及突发公共卫生事件相关记录资料由预防保健科专人负责管理。（二）纸质资料应按照档案管理要求分类归档，存放于安全场所，保存期限至少为3年。艾滋病等特殊传染病的资料应长期保存。（三）电子数据应定期备份，防止数据丢失或损坏。未经授权，任何个人不得擅自修改、删除传染病报告数据。第二十三条建立奖惩机制。（一）奖励：对于及时发现重大传染病疫情或突发公共卫生事件隐患，避免疫情扩散，或在传染病报告管理工作中成绩突出的科室和个人，给予表彰和适当的物质奖励。（二）处罚：1.迟报：未在规定时限内报告的，给予责任人通报批评，并扣除当月部分绩效奖金。2.漏报：发现传染病未报告的，视情节轻重，给予责任人警告、记过等行政处分，扣除当月绩效奖金，取消年度评优资格。3.瞒报、谎报：对于故意隐瞒、谎报传染病疫情或突发公共卫生事件，造成严重后果的，依法追究法律责任，并解除劳动合同。4.填卡质量差：报告卡缺项、错项严重，经多次指正仍不改正的，与绩效考核挂钩。第七章疫情管理与现场处置配合第二十四条医疗机构发现甲类传染病时，应当采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。第二十五条发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。特别是对艾滋病、淋病、梅毒等乙类传染病，应严格按照诊疗规范和保密要求进行管理。第二十六条突发公共卫生事件现场处置配合。（一）接到突发公共卫生事件报告后，领导小组应立即启动应急预案，调集应急队伍、药品、设备和防护物资。（二）临床科室负责病人的现场救治、分诊和转运工作，确保“一人一诊一室”，防止交叉感染。（三）预防保健科和院感科配合疾控中心开展现场流行病学调查、采样和消杀工作。（四）总务科负责医疗废物的规范处理和环境卫生整治，确保隔离区域的安全。第二十七条个人防护与职业暴露处置。（一）医务人员在诊治传染病病人或接触突发公共卫生事件现场时，必须严格执行标准预防原则，根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，正确穿戴个人防护用品（PPE）。（二）建立职业暴露报告制度。医务人员发生艾滋病、乙肝等职业暴露后，应立即按照流程进行局部处理、登记、评估和预防性用药，并上报院感科。第八章培训与技术支持第二十八条建立全员培训制度。（一）新入职员工岗前培训：必须包含传染病防治法律法规、报告管理制度及个人防护知识，考核合格后方可上岗。（二）在岗员工年度培训：每年至少组织1-2次全院性的传染病知识及突发公共卫生事件应急处置培训。（三）专项培训：当国家发布新的传染病诊疗方案或出现新发传染病时，应立即组织专项培训。（四）演练：每年至少组织一次突发公共卫生事件应急演练，检验应急预案的可行性和队伍的应急反应能力。第二十九条培训内容包括：（一）《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规；（二）最新版《传染病诊断标准》；（三）传染病信息报告管理规范及网络直报操作技术；（四）个人防护用品的正确使用；（五）消毒隔离技术及医疗废物处理；（六）突发公共卫生事件应急预案及现场处置流程。第九章保密与信息发布第三十条严格遵守保密制度。医务人员和疫情管理人员在传染病防治和突发公共卫生事件管理工作中，必须严守患者隐私，不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。第三十一条未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得擅自发布传染病疫情和突发公共卫生事件信息。严