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文档简介

2026年甘肃临夏州中医医院招聘笔试试题附答案一、单项选择题(每题1分,共40分)1.中医学的基本特点是()A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.望闻问切与四诊合参D.同病异治与异病同治2.根据五行相克规律,肺之“所不胜”是()A.肝B.心C.脾D.肾3.具有“主升清”功能的脏腑是()A.心B.肝C.脾D.肺4.十二经脉中,循行于下肢内侧前缘的是()A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.足少阴肾经D.足阳明胃经5.六淫邪气中,易袭阳位,具有轻扬开泄特性的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪6.症见少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动后诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力。应辨证为()A.血虚证B.气虚证C.阴虚证D.阳虚证7.下列哪项不是“十八反”的内容?()A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金8.功能清热解毒,凉血利咽的药物是()A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶9.患者恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳喘,痰白清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选()A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散10.四君子汤的组成药物是()A.人参、白术、茯苓、甘草B.党参、白术、茯苓、甘草C.人参、苍术、茯苓、甘草D.人参、白术、泽泻、甘草11.位于前正中线上,脐下3寸的穴位是()A.中脘B.关元C.气海D.神阙12.针刺时,针身与皮肤表面呈45度角刺入,称为()A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺13.正常脉象的特征是()A.一息四至,和缓有力B.一息五至,浮大中空C.一息六至,弦细而数D.一息三至,沉迟无力14.患者咳嗽,咳痰黄稠,鼻流浊涕,发热微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。应辨为()A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.燥邪伤肺证D.痰热壅肺证15.具有“受盛化物”功能的腑是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠16.中医诊断学中,辨别病邪性质的纲领是()A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实17.既能活血调经,又能利水消肿的药物是()A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁18.小柴胡汤的主治证候中,最具特征性的症状是()A.口苦咽干B.往来寒热C.胸胁苦满D.默默不欲饮食19.督脉的主要生理功能是()A.调节十二经气血B.总督一身之阳经C.约束纵行诸脉D.渗灌气血津液20.适用于肌肉浅薄部位或内有重要脏器部位的进针法是()A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法21.根据《中华人民共和国中医药法》,县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系,统筹推进中医药事业发展。这体现了发展中医药事业的()原则。A.中西医并重B.遵循规律C.传承创新D.政府支持22.医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人,确诊前应在指定场所进行()A.居家观察B.单独隔离治疗C.医学观察D.留验23.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过()种药品。A.3B.5C.7D.1024.根据《医疗事故处理条例》,因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。A.2B.6C.12D.2425.《中华人民共和国医师法》规定,医师在执业活动中享有的权利不包括()A.在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体C.获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇D.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理E.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育26.人体最主要的供能物质是()A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.维生素27.心脏的正常起搏点是()A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维28.平静呼吸时,参与呼吸运动的主要肌肉是()A.肋间外肌和膈肌B.肋间内肌和腹肌C.胸锁乳突肌和斜角肌D.膈肌和腹肌29.肾小球滤过率是指()A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量C.每侧肾脏每分钟生成的终尿量D.两侧肾脏每分钟生成的终尿量30.缺乏维生素D,儿童易患()A.夜盲症B.脚气病C.佝偻病D.坏血病31.成年男性血红蛋白的正常参考范围是()A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L32.上消化道出血患者,粪便常呈()A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.白陶土样33.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺34.最常见的肺炎病原体是()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒35.高血压的诊断标准是(非同日三次测量)()A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg36.糖尿病诊断的“金标准”是()A.空腹血糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖D.糖化血红蛋白37.心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是()A.5:1B.15:2C.30:2D.30:138.无菌操作中,手套破损后应()A.用胶布粘贴后继续操作B.立即更换新手套C.再加戴一副手套D.用碘伏消毒后继续操作39.为昏迷病人进行口腔护理时,不需要准备的用物是()A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.棉球40.中医医院护理工作中,情志护理的基本原则是()A.诚挚体贴,一视同仁B.因人施护,有的放矢C.怡情养性,乐观豁达D.避免刺激,稳定情绪二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)41.与气的生成密切相关的脏腑有()A.心B.肺C.脾D.肾E.肝42.下列属于“奇恒之腑”的有()A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆43.寒邪的性质和致病特点包括()A.寒为阴邪,易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒易生风44.下列药物中,属于孕妇慎用的是()A.牛膝B.大黄C.肉桂D.半夏E.白术45.方剂组成原则“君药”的含义是()A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.药力居方中之首C.用量较作为臣、佐药应用时要大D.是方剂中不可缺少的药物E.引导诸药直达病所的药物46.针刺的禁忌证包括()A.患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位C.小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴不宜针刺D.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者E.怀孕3个月以内的孕妇,下腹部腧穴不宜针刺47.根据《处方管理办法》,处方书写必须符合的规则有()A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期D.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写E.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕48.下列属于医院感染的是()A.住院病人在住院期间获得的感染B.住院病人在医院内获得出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染E.新生儿经胎盘获得的感染49.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见症状有()A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.咯血50.静脉输液时,溶液不滴的可能原因有()A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛三、填空题(每空1分,共20分)51.五脏的共同生理功能是______和______精气;六腑的共同生理功能是______和______水谷。52.中医诊断的基本原理包括司外揣内、______、______。53.中药的“四气”是指______、热、温、凉四种药性。54.“治风先治血,______”是治疗风证的重要法则。55.经络系统由经脉、______、______及其连属部分组成。56.医疗废物分为______、损伤性废物、______、药物性废物、化学性废物五类。57.正常成人安静状态下的收缩压范围为______mmHg,舒张压范围为______mmHg。58.糖尿病的典型临床表现是“三多一少”,即多饮、______、______和体重减轻。59.青霉素皮试液的浓度为每毫升含______单位。60.中医护理技术包括针灸、______、______、熏洗法等。四、简答题(每题5分,共30分)61.简述脾的主要生理功能。62.简述中药“七情”中“相须”与“相使”的含义,并各举一例说明。63.简述针灸选穴的基本原则。64.简述医疗核心制度中的“三级医师查房制度”的主要内容。65.简述急性左心衰竭的抢救措施(列举至少五项)。66.简述为卧床病人更换床单的注意事项。五、病例分析题(共40分)67.(20分)患者,男,65岁。主诉:反复胸闷、胸痛5年,加重伴心悸1天。患者5年前开始出现劳累后心前区闷痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,诊断为“冠心病”。平素常感乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软。1天前因情绪激动后突发心前区压榨性疼痛,持续不缓解,伴心悸、气短、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷。急诊入院。查体:T36.0℃,P110次/分,R24次/分,BP85/50mmHg。神清,精神萎靡,口唇青紫,舌质淡紫,苔白滑,脉微欲绝。心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。要求:(1)请给出该患者的中医诊断及证型,并阐述辨证依据。(6分)(2)请给出该患者的西医诊断。(2分)(3)提出中医治法和代表方剂。(4分)(4)作为接诊护士,请列出当前首要的护理措施(至少四条)。(8分)68.(20分)患者,女,48岁。主诉:胃脘部胀痛反复发作3年,加重1周。患者3年来因饮食不节,时常胃脘胀满疼痛,嗳气频繁,反酸,食欲不振,大便时干时溏。近1周因与家人生气后症状加重,胃痛连及两胁,情绪烦躁易怒,善太息。查体:腹部平软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。舌质红,苔薄黄,脉弦。胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎。要求:(1)请给出该患者的中医诊断及证型,并阐述辨证依据。(6分)(2)请给出该患者的西医诊断。(2分)(3)提出中医治法和代表方剂。(4分)(4)请针对该患者的情况,制定一份健康指导方案(从饮食、情志、生活调摄等方面阐述)。(8分)参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.D8.C9.A10.A11.B12.B13.A14.B15.C16.C17.B18.B19.B20.D21.D22.B23.B24.B25.E26.A27.A28.A29.B30.C31.B32.C33.C34.A35.B36.C37.C38.B39.A40.B二、多项选择题41.BCD42.ABCDE43.ABC44.ABCD45.ABCD46.ABCDE47.ABCDE48.ABC49.ABCD50.ABCDE三、填空题51.化生;贮藏;受盛;传化(或:受纳、传化;顺序可调)52.见微知著;以常衡变(顺序可调)53.寒54.血行风自灭55.络脉;经筋(或:皮部、奇经八脉等,答对两个即可,顺序可调)56.感染性废物;病理性废物(顺序可调)57.90-139;60-8958.多食;多尿(顺序可调)59.200-500(或答200-500之间具体数值,如200、500等)60.推拿;拔罐(或:刮痧、贴敷、耳穴压豆等,答对两个即可,顺序可调)四、简答题61.脾的主要生理功能包括:①主运化:运化水谷和运化水液。(2分)②主统血:统摄血液在经脉中运行,防止逸出脉外。(1.5分)③主升清:将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目;维持内脏位置的相对恒定。(1.5分)62.“相须”:性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。(1分)例如:石膏与知母配合,能增强清热泻火之力。(1.5分)“相使”:在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗效。(1分)例如:黄芪与茯苓配合,茯苓能提高黄芪补气利水的作用。(1.5分)63.针灸选穴的基本原则包括:①近部选穴:在病变局部或邻近部位选取穴位。(1分)②远部选穴:在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位,通常以肘膝关节以下的穴位为主。(1.5分)③辨证选穴:根据疾病的证候特点,进行辨证分析,明确病因病机及脏腑经络归属,选取相应穴位。(1.5分)④对症选穴:针对疾病的个别突出症状选取有效穴位,也称“经验选穴”。(1分)64.三级医师查房制度主要指住院医师、主治医师、主任(副主任)医师三级。(1分)住院医师每日查房至少2次,观察病情变化,处理一般情况。(1分)主治医师每日查房1次,对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的病人进行重点检查与讨论。(1.5分)主任(副主任)医师每周查房1-2次,解决疑难病例的诊疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划。(1.5分)65.急性左心衰竭的抢救措施包括:①体位:取坐位或半卧位,双腿下垂。(1分)②吸氧:高流量鼻导管或面罩给氧,必要时予无创通气或气管插管。(1分)③镇静:吗啡皮下或静脉注射。(1分)④快速利尿:呋塞米静脉注射。(1分)⑤血管扩张剂:硝酸甘油或硝普钠静脉泵入。(1分)⑥强心剂:西地兰缓慢静注(适用于快速房颤伴心室率快者)。(1分)⑦氨茶碱:解除支气管痉挛,并有一定强心利尿作用。(1分)(答对五点即得满分,其他合理措施也可酌情给分)66.为卧床病人更换床单的注意事项:①操作时动作轻稳,注意节力,避免拖、拉、推等动作,防止床单皱褶和病人皮肤受损。(1分)②保证病人安全、舒适,必要时使用床档,防止病人坠床;注意保暖,避免过度暴露。(1分)③注意观察病情变化及皮肤情况,发现异常及时处理。(1分)④污单不可扔在地上,以免污染环境和交叉感染。(1分)⑤操作中注意与病人沟通,满足其合理需求。(1分)五、病例分析题67.(1)中医诊断:胸痹(或:真心痛)。(2分)证型:心阳暴脱证。(2分)辨证依据:患者年老久病,平素乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软为心肾阳虚之象。此次因情绪激动诱发,症见心前区压榨性疼痛持续不缓解,伴心悸、气短、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷,血压下降,脉微欲绝,此为阳气极度衰微,心阳欲脱之危重证候。舌质淡紫,苔白滑为阳虚血瘀水停之征。(2分)(2)西医诊断:急性广泛前壁心肌梗死;心源性休克。(2分)(3)治法:回阳救逆,益气固脱。(2分)代表方剂:参附汤合四逆汤加减。(2分)(4)首要护理措施:①绝对卧床休息,取平卧位或

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