（正式版）DB31∕T 685-2019 《养老机构设施与服务要求》

上养老机构设施与服务要求42019-11-25发布2020-02-01实施上海市市场监督管理局发布前言 I 2规范性引用文件 3术语和定义 4基本设施要求 2 24.2场地 4.3建筑物 24.4用房及设备配置 5 85服务要求 85.1确定照护内容 85.2日常照护 85.3清洁卫生 5.4预防保健 5.5社交娱乐 5.6心理/精神支持 6管理要求 6.1人员管理 6.2入出院管理 126.3信息管理 6.4感染管理 6.5安全管理 6.6服务质量监督 6.7服务质量评价与改进 参考文献 I——参照相关养老机构服务质量的基本规范等，从服务风险管控要点出发对服务要求作了修改，并对照现行规范，细化了管理上的各项要求。本标准由上海市民政局提出并组织实施。——DB31/T685—2013。1养老机构设施与服务要求认知障碍cognitiveimpairment护理型床位elderlycarebeds在养老设施中设置的服务失能、认知障碍老年人的床位。照护单元careunit包含居室、单元起居厅和为其配套的照护站等相对独立的空间，为一定数量护理型床位而设置的生23.74.2.2道路系统应能使救护车辆停靠在建筑的主要出人口处，且与建筑的紧急送医通道相连，符合4.2.4应设置老年人室外活动场地并应符合以下要求：4.2.5院内景观水系，应有警示性标识及安全防护措施。4.2.6院内种植的绿化植物不应影响老年人的安全和健康。主要出入口室内外高差不宜大于500mm,应设置缓坡过渡或同时设置缓步台阶和无障碍坡缓步台阶踏步宽度宜为380mm～400mm,高度宜为100mm～12无障碍坡道的坡度不应大于1:20,净宽度不应小于1.20m,其连续坡长不宜大于6.00m,休息平台宽度不应小于2.00m。主要出人口顶部应设置雨篷，其深度宜大于外缘起步台阶1.00m,应做有组织排水。三级及三级以上的台阶应在两侧设置扶手。b)轮椅坡道的净宽度不小于1.20m;c)轮椅坡道起点、终点和中间体息平台的水平长度不小于1.50m;d)坡道的高度超过300mm且坡度大于1:20时，在两侧设置扶手，坡道与休息平台的扶手保持a)净宽度不小于1.20m;b)坡度不大于1:12;c)高度不大于0.50m;f)坡道侧面临空时设高度不小于50mm的安全挡台；室内走道通行净宽度不应小于1.80m,当条件限制时不应小于1.40m,当走廊通行净宽度大a)走道两侧设置扶手；b)扶手离地面高度为0.85m～0.90m;e)扶手内侧离墙面距离不小于40mm;g)扶手材质选用防滑耐用，手感好的材料。4.3.4楼梯4a)主楼梯通行净宽度不小于1.50m,其他楼梯通行净宽度不小于1.20m。c)应设置双侧扶手，扶手高度为0.90m,扶手栏杆的杆间距不大于0.11m。梯井宽度大于主楼梯踏面宽度宜为320mm～330mm,踏步高度宜为120mm～130mm,楼梯平台净宽度不小于2.00m。d)含有2个或多个门扇的门，至少有1个门扇的开启净宽度不小于0.90m。a)可开启的外窗距地面的高度不低于1.00m;老年人使用的外窗宜采用推拉窗。屋顶平台，其女儿墙护栏高度不应低于1.20m,在临空处不应设置可攀登的扶手，且距地面0.35m高度范围内不得留空。4.3.7室内装修室内装修应考虑辅助器具的收纳、使用空间，并预留所需建筑设备的条件。51台可容纳担架，符合JGJ450—20184.3.9配套设备散热器、热水辐射供暖分集水器，应有防止烫伤和碰伤的防护措施，符合JGJ450—2018的强制性规定。4.4用房及设备配置宜为6床～18床。4.4.2生活用房.6床位长边离采光外墙的墙面间距不小于0.60m。.7相邻床位的长边间距不小于0.80m。.8老年使用的单人床长度为2.00m、宽度为1.00m、高度为0.40m～0.45m;双人床长度为.11居室内应有降温和保暖设备，空调送风气流不应直接吹向床，应采取有效的挡风措施。单元起居厅.1公共就餐区域的总座位数不应低于总床位数的40%,宜在居住老年人的每个楼层设置具有照护站居室卫生间.4便器为坐式，座便器高度宜为0.40m,座便器旁设置双侧安全扶手，距地面.7宜安装推拉门，并符合的要求。a)护理型床位的公用浴室应与居室就近设置；b)浴位数量应按老人床位数测算，每8床～12床设1个浴位，其中轮椅专用浴位数不少于浴位总数的30%,且不应少于1个；c)平面布置应便于轮椅进出，留有助浴操作空间；e)不应设置浴缸，淋浴区应设距地高0.70m的平行抓杆及1.40m的垂直抓杆；7污物处理间.1每个楼层应设置污物处理间，并靠近污物运输通道就近设置。4.4.3医疗保健用房医务用房康复用房4.4.4活动用房4.4.5公用服务用房厨房.4应设置对疑似传染性衣物、污染衣物进行预洗和消毒的水池，洗衣机等设施配备应能满足分类清洗要求。.5应有良好的通风排气设备。4.4.6设备用房有噪声振动的设备机房等不应与老年人居室和老年人休息室相邻布置。脚灯应为嵌装，位置应设在居室至居室卫生间的走道墙面距地0.40m处。5.1确定照护内容5.1.3对照护等级为重度(含认知障碍)的老年人应制定照护计划，计划内容至少包括照护评估、照护进食包括进食或水。9洗浴包括床上擦浴和淋浴，春夏季每周应不少于2次，秋冬季每周应不少于1次，必要时随5.2.3穿(脱)衣应按需及时更换尿布、衣裤或床上用品。移动过程应做好安全护理。5.2.6压疮照护压疮照护包括压疮的预防及压疮发生后的护理。应关注老年人营养及皮肤状况，避免局部过度受压。应按压疮不同分期的症状采取相应照护措施，促进愈合。易伤害器物的放置应避免老年人发生意外。巡视包括持续巡视，观察老年人身心状况的变化，即时获取老年人需要照护的信息。各照护等级日、夜巡视间隔时间应满足表1的规定，并即时提供服务。表1日夜巡视间隔时间或频次照护等级日间(6:00～18:00)夜间(18:00~6:00)重度1次/h1次/h中度1次/1.5h轻度1次/2h1次应及时报告特殊情况并协助处理。药物管理应符合相关监督管理规定。食品管理应符合现行相关监督管理规定。应配备放置各类衣物的盛器且标识清晰，每日按规定清洗消毒。5.3.2室内外环境应保持清洁、无异味。5.4.2应针对老年人的健康状况，及时采取相应措施。5.4.4应对老年人常见慢性疾病进行监测和健康指导。5.6心理/精神支持6.1.2至少配备1名专(兼)职人出院管理员，大专以上学历，熟悉养老服务管理的相关政策和要求且善于协调与沟通。6.1.3至少配备1名专(兼)社会工作者，并持有相关证书。a)至少配备1名专(兼)职人员负责全院护理工作，并有相关养老护理管理经验或医疗护理经验；b)护理员应取得养老服务行业认定的职业技能等级证书或专项职业能力证书。表2护理员与入住老年人的配比照护等级时间(以24h计)人员配比中度6.1.7医务岗位应符合以下要求：a)内设医疗机构医务人员的资质及数量符合相关要求；d)设置护理型床位至少配备一名康复人员。6.1.10应按相关规定配备一名专(兼)职安全管理员、消防安全管理员、食品安全管理员并持证上岗。6.2.9人住档案资料至少应包括：f)体检报告；g)老年人身份证复印件、户口簿复印件；6.2.10出院档案资料至少应包括：e)入出院流程；6.4.3应按现行相关规定处置院内感染。6.5.7重点部位的安全技术防范应符合DB31/T329.212019的相关要求。应建立服务质量考核制度，制定各岗位考核细则。应采用多种方式，不定期检查服务质量，发现问题及时整改。6.6.2服务投诉处理应及时对投诉信息进行核实、处理和反馈。应定期对服务投诉进行汇总和分析，并采取必要的措施，防止类似问题再发生。6.7.5应对所采取措施的有效性进行跟踪评价，持续改进服务质量。[1]GB/T35796—2017养老机构服