医学模拟教学工作指南（2025版）

医学模拟教学工作指南（2025版）第一章总则1.1编制目的规范本院医学模拟中心运行、模拟教学全流程管理，统一课程设计、教学实施、师资培养、设备运维、考核评价、质量管控标准；依托模拟教学降低临床实操风险、保障患者安全，分层提升医学生、规培医师、在职医护、专科骨干的临床操作、应急处置、多学科协作与医患沟通能力，构建标准化、可持续、数字化模拟教学体系。1.2编制依据《中华人民共和国医师法》《住院医师规范化培训内容与标准（2022版）》《临床技能培训中心工作指南》《模拟医学中心建设与服务规范》《临床实践技能虚拟仿真应用技术体系标准专家共识（2025）》《INACSL模拟教学最佳实践标准（2025）》及各级卫健委、医师协会相关教学管理规范。1.3适用范围本指南适用于本院医学模拟中心、各临床专科基地开展的全部模拟教学活动，覆盖培训对象：临床医学/护理实习生、住培/专培医师、在岗医护人员、新入职职工、基层进修人员；覆盖教学形式：单项技能训练、标准化病人（SP）问诊、高仿真模拟人综合场景、VR虚拟手术、多学科团队应急演练、OSCE客观结构化考核。1.4核心工作原则安全优先：教学环境、设备耗材、操作流程全流程风险管控，保障学员、教员、设备无安全事故；分层递进：按学员资历分级设计课程，由单项操作→综合病例→团队应急，循序渐进；临床同源：模拟场景、设备参数、诊疗流程完全贴合真实临床工作环境；心理安全：营造无批评、鼓励反思的教学氛围，结构化复盘（Debriefing）为核心教学环节；标准化可追溯：教案、操作流程、评价量表、教学记录统一模板，全程存档；持续改进：课后评估、年度复盘、教学质量质控闭环管理，动态优化课程与设施。第二章组织架构与岗位职责2.1三级管理组织体系决策层（教学领导小组）

组长：分管教学副院长；成员：医务科、护理部、质控科、各专科主任。

职责：审定年度模拟教学预算、中长期建设规划、重大设备采购；审批全院模拟教学制度；统筹跨学科联合模拟教学；协调解决教学资源、场地、人员重大问题。管理层（医学模拟中心）

中心主任1名、教学秘书1名、设备技术管理员2名、标准化病人（SP）管理专员1名。

职责：制定年度培训计划、排课、师资管理、场地设备运维、教学档案归档、组织模拟考核、开展教学质量自查。执行层（模拟教学师资+专科带教+技术支撑）

各专科兼职模拟教员、专职模拟讲师、SP演员、设备运维技师、后勤保障人员，负责课程实施、课前场景搭建、课中教学引导、课后复盘与设备整理。2.2关键岗位详细职责2.2.1模拟中心主任制定年度模拟教学工作计划、培训课时指标、年度预算，报教学领导小组审批；统筹师资遴选、培训、考核与师资库建设；统筹模拟场地、设备、耗材全生命周期管理；组织院内模拟教学质控自查，落实问题整改；对接上级住培基地、医学院校，承接技能考核、专项培训任务；组织年度模拟教学总结、课程迭代优化，开展模拟教学相关教学研究。2.2.2模拟教学教员（专职/兼职）依据教学目标编写标准化教案、模拟病例、操作评分量表；课前完成设备调试、场景布置、学员预习任务推送；规范实施课前简介（Pre-brief）、模拟场景实操、结构化复盘三大核心环节；客观记录学员操作问题，使用DOPS、OSCE量表开展形成性评价；课后完成教学记录、学员档案填写，收集教学反馈；每年完成不少于2次模拟教学专项能力提升培训。2.2.3设备技术管理员建立模拟设备台账，落实每日巡检、定期校准、定期维保；负责高仿真模拟人、VR虚拟训练系统、手术模拟器、SP影音录制系统日常调试；耗材出入库登记、效期管理、一次性耗材闭环处置；教学全程技术保障，故障现场快速处置，重大故障及时上报维修；影音录像资料分类存储、加密归档，保障学员隐私。2.2.4SP管理专员SP演员招募、岗前培训、定期复训、绩效考核；标准化病例剧本打磨、SP情绪与问诊应答统一标准化；管理SP排班、教学场次协调、SP评价记录归档；维护SP教学伦理，保护患者模拟场景隐私。2.2.5教学秘书负责排课调度、学员签到、教学档案整理、培训课时统计、师资课时核算、培训证书发放、各类教学报表上报。第三章模拟中心场地、设施与设备管理3.1功能分区设置标准（2025新版）模拟中心按基础技能区、专科技能区、高仿真综合模拟病房/手术室、SP问诊室、多媒体复盘教室、设备耗材库房、消毒处置区七类分区建设，分区物理隔离、动线独立，避免教学交叉干扰。基础技能操作室：配置成人/儿童/婴儿CPR模拟人、气道管理模型、静脉穿刺、缝合、导尿、胸腹腔穿刺、骨髓穿刺基础训练模型，面向实习生、新职工基础技能训练；专科技能室：分外科、麻醉、妇产、儿科、风湿、急诊、重症亚区，配备关节操作模拟模型、分娩模拟系统、麻醉插管模拟人、骨穿模型等专科训练设备；高仿真综合模拟单元：模拟急诊抢救室、ICU、手术室、普通病房，配备高保真智能模拟人、监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、模拟药房、模拟病历系统，开展多学科团队急救演练；SP标准化问诊室：独立单间，配备录音录像系统、问诊桌椅，用于病史采集、医患沟通、人文关怀训练；多媒体复盘教室：同步播放各模拟单元实时录像，配备投屏、分组讨论桌，用于课后结构化复盘；配套库房、消毒区、更衣室、学员休息区。3.2设备分级配置标准一级（基础任务训练模型）：穿刺、缝合、听诊基础模型，定期清洁消毒，损耗耗材及时更换；二级（中保真模拟人）：基础生命支持模拟人，每月校准气道、胸廓起伏、脉搏反馈模块；三级（高仿真智能模拟人/VR虚拟系统）：具备实时生命体征变化、心律失常、休克、多器官衰竭模拟功能，每季度专业校准，建立专项维保档案；配套信息化设备：全区域高清影音录制系统、教学管理云平台、电子签到、线上预习系统、学员技能档案管理系统，录像存储不少于180天。3.3设备运维与安全管理日常巡检制度：每日教学前后技术管理员全设备检查，填写《模拟设备日常巡检记录表》；定期维保校准：基础模型每月维护，高仿真模拟人、VR系统每季度厂家上门校准，每年全面检修；耗材管理：一次性穿刺针、缝合针、无菌敷料、模拟血液等耗材分区存放，近效期预警，使用后按医疗废物规范处置；环境安全管控：各区域配备灭火设备、应急断电装置，高仿真设备严禁液体浸泡，用电独立专线；数据安全：录像、学员操作记录加密存储，仅限教学复盘、考核使用，严禁外传、私自拷贝。第四章模拟教学师资队伍建设4.1师资准入标准临床专职教员：本科及以上学历，中级及以上职称，5年以上临床工作经验，通过模拟教学基础能力培训并考核合格；兼职专科教员：各专科骨干医师/主管护师，具备带教资质，完成不少于16学时模拟教学专项培训；新进师资过渡期：准入后前3次教学需资深模拟教员跟班指导，独立授课考核通过后方可独立带班。4.2师资分层培训体系（年度硬性要求）基础培训（新师资必修，16学时）：模拟教学理论、Pre-brief流程、结构化复盘Gibbs反思模型、场景设计、心理安全构建、评分量表使用；进阶培训（在岗师资每年8学时）：高仿真场景设计、多学科团队模拟教学、OSCE考核组织、VR虚拟教学应用；骨干师资研修（每2年一次）：外出参加省级、国家级模拟教学培训班，考取模拟教学相关认证；SP师资专项培训：沟通伦理、标准化剧本演绎、学员人文行为评价方法。4.3师资考核与激励年度考核指标：年度授课课时、学员满意度、课程迭代数量、教学质控得分、教学论文/课题产出；激励机制：模拟教学课时计入带教工作量，评优评先、职称晋升同等条件优先；年度评选优秀模拟教员，发放专项绩效奖励；退出机制：年度考核不合格、多次教学投诉、违反教学伦理者暂停授课资格，复训考核合格后方可重返师资库。第五章模拟教学标准化实施流程（全闭环）5.1课前阶段（Pre-brief前置准备）学情评估：课前通过线上问卷、前置小测明确学员现有技能水平，设定匹配教学目标；标准化教案准备：教案必须包含5要素：教学目标、模拟病例场景、操作步骤、时间分配、评价标准；预习任务推送：提前1-3天推送操作视频、指南、病例资料，减少课堂理论讲解时长；场地设备预调试：教学前30分钟完成模拟人参数、录像系统、抢救设备调试，布置标准化临床场景；课前简介（Pre-brief，10-15分钟）明确本次教学学习目标、场景背景；说明设备操作限制、安全注意事项；建立心理安全约定：模拟场景无真实患者，鼓励大胆操作，不指责、只复盘改进；告知录像仅用于课后复盘，严格保密。5.2课中模拟实操实施严格按教案时间节点推进，分为单人技能实操/团队协作演练两类；教员仅在学员出现重大安全风险时介入，不中途提示正确操作，完整记录全部操作行为；全程影音同步录制，重点记录操作疏漏、沟通缺陷、团队配合问题；高风险模拟操作（气管插管、电除颤、深静脉置管）全程双人监护，防范设备损坏与操作失误。5.3课后核心环节：结构化复盘Debriefing（不少于30分钟）采用Gibbs循环标准化复盘六步骤，为模拟教学核心价值环节：描述事实：学员客观复述模拟场景中自身操作、团队行为；表达感受：分享操作紧张、失误后的心理感受，释放焦虑；分析评判：结合指南、临床规范，共同分析操作错误、决策漏洞、沟通不足；对照标准：教员结合评分量表，对照行业规范指出问题，示范标准操作；总结经验：提炼可迁移至真实临床的诊疗思维、操作要点；行动计划：学员制定后续技能强化练习方案。复盘禁止单纯批评，以引导式提问为主，全员参与讨论。5.4课后归档与跟踪改进教员填写《模拟教学授课记录表》，附学员得分、共性问题、课程优化建议；学员填写教学满意度问卷、个人技能反思日志；授课录像、评分表、教案统一归档至学员个人教学电子档案；针对共性薄弱技能，增设专项补训课程。第六章分层分类模拟教学课程体系6.1培训对象分层设计实习医护生：基础单项技能训练（CPR、穿刺、无菌操作、病史采集SP模拟）；住院医师规范化培训学员：专科常规操作、常见病标准化诊疗、单病种急救场景、医患沟通模拟；年度模拟培训不少于20学时/人；在职中青年医护：急危重症综合处置、多学科协作（MDT）应急演练、复杂操作进阶训练；骨干/高年资医师、护士长：疑难重症抢救模拟、突发公共卫生事件演练、教学师资能力提升；新入职职工：岗前安全操作、院感规范、基础急救全员轮训。6.2四大类标准化课程模块基础操作技能模块：无菌技术、穿刺、缝合、导尿、心肺复苏、气道管理；专科诊疗模块：内科查体、外科换药与微创操作、产科分娩、儿科急救、风湿免疫专科穿刺、麻醉插管；应急综合模拟模块：休克、心跳骤停、大出血、过敏性休克、多器官衰竭、院内突发抢救、群体性伤病处置；人文沟通模块：SP标准化病人模拟危重告知、冲突医患沟通、慢性病长期随访沟通、家属安抚。6.3年度教学课时硬性指标全院年度模拟教学总学时≥5000人・学时；各住培专业基地独立模拟课程每季度不少于2次；全院年度全员急救模拟轮训全覆盖；每半年开展1次全院多学科联合应急模拟演练。第七章考核评价管理（形成性+终结性评价）7.1评价工具标准化统一使用三类行业公认评价量表，所有评分记录可追溯：DOPS操作技能直接观察量表：单项操作形成性评价，日常训练随堂打分；OSCE客观结构化临床考试量表：结业、年度技能终结考核使用，分站点标准化评分；团队应急模拟评价量表：针对分工、沟通、时间管理、病情判断、处置流程多维打分。7.2两类考核实施规范形成性考核（日常教学）

每节模拟课随堂打分，记录学员技能短板，作为日常带教档案，不设淘汰，重点用于针对性补训；终结性考核（年度/结业OSCE）

由模拟中心联合医务科、各专科基地统一组织，建立固定考官库，考官考前统一标准化培训；考核全程录像存档，不合格学员安排2次补训、补考。7.3考核结果应用住培学员模拟考核成绩纳入年度培训档案、结业考核权重；在职医护考核结果与年度继续教育学分、岗位评优挂钩；全院考核数据汇总分析，梳理全院技能薄弱项，调整下一年度模拟教学课程重点。第八章安全、伦理与隐私管理8.1教学安全管理操作安全：模拟高风险有创操作前教员充分示范，禁止学员无指导独立操作；设备故障立即停止教学，切断电源；生物安全：模拟血液、体液耗材一次性使用，操作后模拟模型消毒处置；场地应急：各模拟单元张贴应急处置流程，配备急救物品，教员熟练掌握设备故障、学员突发不适处置预案。8.2教学伦理规范模拟场景仅用于教学，不得用于商业宣传、对外公开播放；SP演员、学员身份信息严格保密，录像资料仅限院内教学复盘、考核存档；禁止录制、外传学员操作失误影像，不得将模拟场景内容用于批评公示；模拟诊疗中尊重患者模拟角色，严禁侮辱、歧视类诊疗话术。第九章教学质量控制与持续改进9.1三级质控机制一级自查（模拟中心月度）：核查教案标准化、设备巡检记录、教学归档完整性、课时完成情况，形成月度质控简报；二级督查（医务科/质控科季度）：随机抽查模拟教学现场、调取授课录像、核查评分量表规范性，现场下发整改清单；年度综合评估（教学领导小组）：全年课时完成度、学员满意度、技能考核通过率、设备运维情况、教学产出综合评估，修订下一年度教学方案。9.2持续改进闭环流程质控发现问题→下达整