新世纪继承与发展肛肠事业的思考

新世纪继承与发展

肛肠事业的思考

北京中医药大学

前言肛肠病学是一门古老与新兴结合的学科，也是中医药学中较为独特的专业学科，是中华民族宝贵的文化遗产。摆在我们面前的问题一、这份“遗产”如何继承发扬光大?二、如何看待过去与未来?三、新世纪如何总结中国传统医学和传统生命科学的教训与成功之经验？这是我们这代专业人员必须研究与思考的重点问题。

一、传统肛肠病学继承与发展的重要性（一）

1.传统文献医籍的学习与整理。2.传统方法的原始状态与历代的发展。3.传统理论与实践运用观念。4.传统与现代医学的结合的方式。

一、传统肛肠病学继承与发展的重要性（二）

5.传统的师承、祖传与现代学校教育的专业人员。6.传统医药是人类健康的需要，传统上的继承与发掘，继承上的发扬发展，新世纪要成为专业上发展型医生。

二、回顾近代肛肠专业的成就1723年清·《古今图书集成·医部全录》系统整理历代文献，所集内治、外治、枯痔、结扎、熏洗、外敷、针灸、导引等十余种1742年《医宗金鉴》收集治疗肛肠病的内容1834年高文晋·《外科图说》绘自己创造手术器械：弯刀、柳叶刀、小烙铁、探肛筒

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（一）

遵照“古为今用、洋为中用”之方针建立民国以来，创办国医学院、学校建立新中国以来，创办私立专科→联合诊所→中医医院→各类研究所→中等卫生学校→中医学校（二十世纪５０年代）中医药院校→中医研究院→中医科学院中医学院→中医药大学（二十一世纪初）

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（二）

1956年具有初、中、高等教育的培养中医人才，及医、教、研专业带头人。继承了老一辈中医药学术，同时培养出一批中医、中西医结合肛肠专业人才，从13000多种古医籍收藏书中进行文献探索研究。

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（三）1952年起，民间痔瘘医陆续到医院工作，采取中药、枯痔法、结扎法、挂线法治疗1956年中医研究院成立“痔瘘研究小组”1964年中医研究院在北京召开11个单位参加的痔瘘座谈会，中医痔瘘并列入国家五年科研奋斗目标1966年卫生部举办召开了24个单位参加的部级痔瘘成果鉴定会

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（四）1975年中医研究院主持召开河北衡水第一届全国中西医结合防治肛肠疾病协作组会议1977年南京召开第二次全国中医肛肠学术会议交流了中医和中西医结合治疗肛肠疾病和国外研究的新进展1980年福州肛肠学术会议是促进我国肛肠事业发展的一个里程碑

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（五）1980年开始每三年召开一次全国中医肛肠学术会议，迄今为止以召开10次会议1981年经卫生部和中国科协批准正式创刊《肛肠杂志》，1985年正式更名为《中国肛肠病杂志》标志着我国肛肠学科的防治与研究进入新的阶段2000年沈阳召开的第十次肛肠学术会议学术水平较前提高

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（六）

20世纪初祖传、师承、拜师、文改医、大学本科、研生非医攻博、业余、改行、从事肛肠专业。

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（七）中国现代肛肠专家名录（一）1.黄济川(1862-1960)四川内江人,清末开设痔瘘专科诊所，1954年贡献“枯痔散”、“药线”方药及疗法，1956年创立黄济川痔瘘专科医院2.邓少杰（1916-1979）福州人，形成独特的痔瘘疗法，1956年受聘某省市人民医院肛门科主任，1958年献出“枯痔丁”秘方，出席“全国文教卫生群英会”

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（八）中国现代肛肠专家名录（二）3.丁泽民，1919年生于江苏江都,曾任全国肛肠学会会长某省市中医院全国肛肠病医疗中心创始人，50年代研制出枯痔液，70年代将激光技术应用于肛肠病治疗，1993年选为亚太地区肛肠学术大会执行主席4.史兆岐，1935年生于河北丰润，曾任全国肛肠学会副会长兼，研制消痔灵注射疗法先后获卫生部科研成果奖、国家科技进步二等奖、南斯拉夫、比利时发明金奖，并承担“七五”攻关课题中药治疗直肠癌

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（九）中国现代肛肠专家名录（三）5.，我国肛肠外科创始人和奠基人，曾任中国肛肠学会和中国中西医结合学会大肠肛门病专业顾问，国际肛肠学会名誉会长，1953年在天津创建我国第一个现代肛肠外科6.陆琦，曾任中国肛肠学会副会长并负责创办《中国肛肠病杂志》，治好的痔病，被誉为“痔科国宝”，1956年首创“内痔插药法”，1978年设计“内痔套扎法”

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（十）中国现代肛肠专家名录（四）7.，著名肛肠专家，1975年河北衡水第一届全国中西医结合防治肛肠疾病协作组会议上贡献痔、瘘、裂治疗方法8.喻德洪，第二军医大学学会外科学会肛肠外科学组顾问，首创外科治疗慢性难治性便秘及肠造口康复治疗，被誉为“中国造口康复治疗之父”

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（十一）中国现代肛肠专家名录（五）9.，第二军医大学国肛肠学会常务理事、全军肛肠学会副会长、《中国肛肠病杂志》副主编、《大肠肛门外科杂志》编委，潜心研究肛肠解剖生理学10.丁义江，中华中医药学会理事、全国肛肠学会会长、中国中医肛肠专科医疗中心主任，当代（第二代）肛肠学领军人物，擅长中医中西医结合治疗痔、复杂肛瘘、直肠脱垂、出口梗阻性便秘、大肠肿瘤

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（十二）

１．学习方式的转变：从“懂、记、通、用”到“精、专、创、发”、“三基”训练，传统教学、临床、科研到发展型专业人才的培训重要性，与专业人员的考试晋升、评估，要从层次、质量、数量上保障

三、回顾二十世纪的肛肠专业继承发展的成就（十三）

２．存在的问题：①发展型中医、中西医专业人员的深度与广度未能达到发展的目标②教学上不够注重专业技术特点，课程、课本内容不合适医学发展，概念陈旧，设置缺乏合理，缺少基本功力③如何应用传统方法，结合现代医学的理念是我们要解决的问题。

四、传统中医肛肠教育与临床实践的革新

促进新型的发展型专业人员的发展，传统中医肛肠教育与临床实践内容、方法、认识就要再革新：1.继承特色的优势2.继承→创新→发展的关系

四、传统中医肛肠教育与临床实践的革新综上所述，历代医学家继承、发挥、已形成中医药学的医疗实践和理论体系特色，具有一整套显著的特点临床技术、疗效、用药方法、非药物疗法，都要继承发展：例如1.对痔的描述、成因、机理、治疗方法，2.治疗方法：从枯痔散、钉、液，从“收”“敛”“涩”到固脱法的形成与应用，从破痈→挂线→低位切开高位挂线，从肛门→直肠→结肠较为全面，扩展范围，从熏、蒸、浴、泡、敷，3.整体化疗法无不体现继承与发展

大肠肛门病－排便障碍、直肠脱垂图１图２图３图４直肠外脱垂及内脱垂、痔、直肠前突的注射固脱法结合PPH手术

图5