临床医学外科试题及答案

临床医学外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术中，损伤喉上神经外支可导致（）A.声音嘶哑B.音调降低C.饮水呛咳D.呼吸困难2.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是（）A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.肝浊音界缩小或消失3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形4.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素5.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐出现早、剧烈而频繁C.有明显腹膜刺激征D.腹胀对称6.乳腺癌最早出现的症状是（）A.乳房无痛性肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷7.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、复视8.开放性气胸的主要病理生理变化是（）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加9.急性胆囊炎的典型体征是（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性10.以下哪种情况不属于外科感染的特点（）A.多数由几种细菌引起混合感染B.病变以局部炎症为主C.常需手术治疗D.不会引起全身感染二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复正常代谢2.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有（）A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者E.妊娠早、中期的甲亢病人3.骨折的治疗原则有（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.促进骨折愈合4.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.消化道出血5.颅内肿瘤的临床表现有（）A.颅内压增高症状B.局灶性症状C.癫痫发作D.精神症状E.视力减退6.胸部损伤的急救原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.迅速控制出血D.固定骨折E.封闭开放性气胸的胸壁伤口7.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热8.烧伤的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护受伤部位C.镇静止痛D.呼吸道护理E.立即送往医院9.外科感染的局部治疗方法有（）A.患部制动、休息B.外敷药物C.热敷、理疗D.手术治疗E.应用抗生素10.以下属于恶性肿瘤的是（）A.脂肪瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.黑色素瘤E.神经鞘瘤三、判断题（每题2分，共20分）1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的一种急性特异性感染。（）2.胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是呕血和黑便。（）3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）4.急性乳腺炎多见于初产妇，好发于产后3-4周。（）5.颅内压持续超过2.0kPa（200mmH₂O）时称为颅内压增高。（）6.张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时需立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）7.肠梗阻病人出现绞窄性肠梗阻时，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。（）8.烧伤面积的计算方法有中国新九分法和手掌法，其中手掌法不论年龄大小，病人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%。（）9.外科感染按致病菌种类和病变性质可分为非特异性感染和特异性感染。（）10.良性肿瘤一般生长缓慢，有包膜，与周围组织分界清楚，不转移，对机体影响较小。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。2.简述骨折的并发症。3.简述急性阑尾炎的临床表现。4.简述乳腺癌的转移途径。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的预防措施。2.讨论甲状腺功能亢进手术的术前准备。3.讨论开放性骨折的处理原则。4.讨论急性胰腺炎的治疗原则。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.D6.A7.A8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分为三类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术未进入感染炎症区、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术进入呼吸道、消化道等但无明显污染；污染切口（Ⅲ类切口），手术进入有感染或切口直接暴露于污染或感染物的区域。2.早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎等。3.典型表现为转移性右下腹痛，始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。还伴有恶心、呕吐、发热等，右下腹有固定压痛，可出现反跳痛、肌紧张。4.有局部扩展，癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延；淋巴转移，主要经胸大肌外侧缘淋巴管转移至腋窝淋巴结；血运转移，可转移至肺、骨、肝等。五、讨论题1.加强个人卫生，保持皮肤清洁；严格遵守无菌操作原则；及时正确处理各种创伤；增强机体抵抗力，合理使用抗生素。2.包括心理准备；术前检查；药物准备，先用硫脲类药物，待甲亢症状控制后改服碘剂；饮食准备，高热量、高蛋白、高维生素饮食