动物解剖生理十

动物解剖生理“循环系统心血管系统包括心脏、血管和血液。其中心脏是动力器官，血管是循环管道，血液即是在心和血管搏动的推动下，终身不停地在全身循环流动，以给全身各处的细胞组织运来所需的各种营养物质和氧气，运走代谢产物，从而维持体内细胞组织的正常形态结构和机能。

心脏

是一中空的肌质器官，位于胸腔纵隔内，约在胸腔下2／3部，夹在左、右两肺间，略偏左。呈左、右稍扁的倒立圆锥形，心脏作为心血管系统的动力器官，负责将血液运送至全身各组织器官，因此一旦心脏出现问题，将会产生严重影响。2024年5月17日，早上6：30分左右，深圳龙岗区坂田街道某小区内，一位61岁的老人晨跑锻炼时，突发心脏骤停，摔倒在地。此时，路过此地的小区住户王艳军及时组织拨打120并结合所学的急救知识用AED对老人进行除颤和心肺复苏，为医务人员急救争取了宝贵时间。通过此案例，希望各位同学能够掌握心脏的结构功能和常见的心脏急救技术，践行健康中国行动（2019-2030），并继承乐于助人的中华民族传统美德。乐于助人上部大称心基，有进出心脏的大血、管，位置固定；下部小且游离，称为心尖。

冠状沟：靠近心基，环状，是心房和心室的外表分界，上部为心房，下部为心室。左、右纵沟：左右心室的外表。沟内有营养心的血管和脂肪。左侧面右侧面心腔的构造心腔以房间隔和室间隔分为左右不相通的两半。每半又分为上部的心房和下部的心室，同侧的心房和心室以房室口相通。分别为右心房、右心室、左心房、左心室。右心房占心基的右前部。包括静脉窦和右心耳两部

右心耳呈圆锥形盲囊，内壁有许多方向不同的肉嵴，称梳状肌。

右心室位于心的右前部，顶端向下，不达心尖。入口为右房室口，出口为肺动脉口。右房室口以纤维环为支架，环上附着有3个三角形瓣膜，称三尖瓣。其游离缘通过腱索连乳头肌，防止血液倒流。肺动脉口位于右心室的左上方，也有一纤维环支持，环上附着有3个半月形的瓣膜，称半月瓣。每片瓣膜均呈袋状，袋口向着肺动脉。防止血液倒流入右心室。左心房构成心基的左后部，左心耳也呈圆锥状盲囊，内壁也有梳状肌。背侧壁的后部，有6～8个肺静脉口。下方有左房室口与左心室相通。左心室构成心室的左后部，室腔伸达心尖。室腔的上方有左房室口和主动脉口。左房室口纤维环上有两片瓣膜，称二尖瓣。主动脉口为左心室的出口，纤维环上附着有3个半月瓣。

中国心血管外科先驱蔡用之教授，在20世纪70年代首创国产球型心脏瓣膜置换术，打破国外技术垄断。面对国内无人工瓣膜生产、无成熟体外循环技术的困境，他带领团队从零起步：用钛合金铸造瓣膜支架，以硅胶模拟瓣膜弹性，历经117次动物实验改良工艺。1976年成功为一名风湿性心脏病患者植入国产瓣膜，术后患者存活超20年。蔡教授晚年仍坚持临床一线，临终前仍在病床修改《心脏外科手术图谱》，将毕生经验凝成学术遗产。

蔡用之教授的突破印证了“创新始于敢想，成于实干”的真理。动物医学领域的创新同样需要“瓣膜精神”——无论是研发宠物心脏介入器械，还是改良畜禽心血管疾病诊疗方案，皆需以“蔡用之之问”自省：我们是否在既有赛道上开辟了新可能？医者当以“心脏起搏”般的创新节奏，让每一次科研心跳都澎湃着破局者的勇气与智慧。

求实创新、敢为人先心血管系统—心脏右心房：入口为前腔静脉、奇静脉和后腔静脉，出口为右房室口。右心室：入口为右房室口，有三尖瓣，以腱索固定在乳头肌上。心室内有一条粗大的横纹肌。出口为肺动脉口，有三个半月瓣。心血管系统—心脏左心房：有左心耳，入口为5-8条肺静脉，出口为左心房入口。左心室：入口为左房室口，有二尖瓣，以腱索固定在乳头肌上。心室内有多条细的心横机。出口为主动脉口，有三个半月瓣。心壁的构造心外膜：为心包浆膜脏层，间皮和结缔组织构成，紧贴心肌外面。心肌：为心壁最厚的一层，心房肌薄，心室肌厚，左心室壁最厚，肌纤维呈螺旋状排列。心内膜：薄而光滑，紧贴于心肌内表面，并与血管的内膜相连续。心脏的血管心脏自身的血液循环称为冠状循环，由冠状动脉、毛细血管和心静脉组成。冠状动脉：分为左右两支，由主动脉根部发出，沿冠状沟和左、右纵沟伸延，在心肌内形成丰富的毛细血管网。心静脉包括心大、心中和心小静脉。心大静脉和心中静脉伴随左、右冠状动脉分布，最后注入右心房的冠状窦。心小静脉分成数支，在冠状沟附近直接开口于右心房。心脏的传导系统和神经支配（一）心脏的传导系统

由特殊的心肌纤维组成，主要功能是产生并传导冲动至整个心脏，调整心脏节律性运动，包括：窦房结结间束房室结房室束浦肯野氏纤维窦房结细胞自律性最高，为心正常功能的起博点，心脏的起博总是从窦房结开始，沿上述顺序依次传播，从而引起心脏有节律的收缩和舒张。心包包在心脏周围的锥形囊，具有保护心脏的作用。纤维膜：致密的结缔组织，与心包胸膜共同构成胸骨心包韧带，使心脏附着于胸骨。心包分为浆膜心包和纤维心包，浆膜心包为包围心的浆膜囊，分为脏面和壁面。脏面和壁面之间的腔隙称为心包腔，之间的液体为心包液。浆膜：壁层衬于纤维膜的里面，在心基折转后成为脏层，覆盖于心肌表面形成心外膜。壁层和脏层之间的裂隙称为心包腔，腔内有少量浆液，可润滑心脏，减少其搏动时产生的摩擦。血管的种类可分为动脉、毛细血管和静脉3种:

动脉：将血液从心脏输送到全身各部的血管。动脉逐渐分支愈分愈细，最后在组织内形成毛细血管。特点：管壁厚有弹性，离心愈近管壁愈厚，管径愈粗，弹性愈好。毛细血管：管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8μm。构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。管壁具有很大的通透性，是血液和组织液及细胞进行物质交换的主要场所。另外，肝、脾、骨髓等处的毛细血管能容纳较多的血液称血窦。

静脉：管壁薄，管腔较大，有些静脉内有静脉瓣，将全身各部的血液引入心脏的血管。血管在全身的分布血管连接在心脏上，由心脏给血液一个原动力，使其进入动脉，沿动脉管到全身各处毛细血管，进行物质交换后，又沿静脉把血液送回心脏，如此周而复始、川流不息，实现血液的循环。

长征途中，红军战士以布条紧绑小腿，这一看似简单的行为蕴含医学智慧：绑腿通过加压促进下肢静脉血液回流，防止长时间行军导致的静脉曲张和血栓形成，保障心血管系统在极端环境下维持生命动力。据统计，红军日行军超50公里时，未规范绑腿的战士下肢水肿发生率是规范者的3倍以上。正是这种“布条护腿”的土方法，支撑红军跨越雪山草地，创造了人类极限行军的奇迹。

红军的绑腿精神揭示：生理机能与意志品质的共铸是突破困境的双引擎。心血管系统的运作本质是一场“生命长征”——心脏如战士般昼夜不息泵血，血管如道路般承载压力与冲击。动物医学人当以“红军血脉”自勉，以科学方法克服客观限制，以奋斗意志突破技术壁垒，让每一次心跳都澎湃着“万水千山只等闲”的豪情。艰苦奋斗不屈不挠大小循环的概念体内的血液循环以心脏为中心可分为两部分，一个是大循环（体循环）一个是小循环（肺循环）大循环：血液从左心室压开主动脉瓣，通过主动脉口进入主动脉，通过主动脉的分支进入全身各处毛细血管网，而后汇集成前腔静脉和后腔静脉，分别进入右心房。小循环：血液从右心室冲开肺动脉瓣，经肺动脉口压入肺动脉，经肺动脉进入肺脏的毛细血管网，而后汇集成肺静脉返回左心房。把上述大、小循环过程连接起来就是血液在体内完整的循环过程。具体表解如下：血管的分布规律动脉：常与神经伴行，由结缔组织包裹；位于机体深部，关节屈侧；粗细决定于该器官的功能。静脉：深静脉常与同名的动脉伴行，浅静脉即皮下静脉，最终汇入深静脉。是注射、采血的部位。肺循环的血管包括肺动脉、毛细血管和肺静脉。肺动脉干：起始于右心室，在心基的后上方分左右两支，与支气管一起经肺门入肺，在肺内随支气管分支，在肺泡周围形成毛细血管网，进行气体交换。肺静脉：由肺内毛细血管网汇合而成，和肺动脉、支气管伴行，汇合成6～8支肺静脉，出肺后注入左心房。体循环的血管体循环的动脉系主动脉是体循环的动脉主干，全身所有的动脉支都由此发出。主动脉起于左心室的主动脉口，可分为主动脉弓胸主动脉腹主动脉体循环的血管体循环的静脉系心静脉系：心脏的静脉血通过心大、心中和心小静脉注入右心房。心大静脉：收集左心壁静脉血。心中、心小静脉：收集右心壁静脉血。前腔静脉系后腔静脉系前腔静脉系：汇集头、颈、前肢和部分胸壁血液的静脉系。在胸前口处由左、右腋静脉和左、右颈静脉汇合而成，在心前纵隔内向后延伸，注入右心房。后腔静脉系：汇集腹部、骨盆部、尾部和后肢静脉血入右心房的静脉干。后腔静脉系主要属支有：门静脉：由胃十二指肠静脉、脾静脉、肠系膜前、后静脉汇集而成，位于后腔静脉腹侧，经肝门入肝，然后汇集成数条肝静脉注入后腔静脉。胎儿血液循环特点哺乳动物的胎儿发育过程中所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘由母体供应，代谢产物也是通过胎盘由母体运走。胎盘借助脐带与胎儿相连。脐带内有两条脐动脉和一条(马、猪)或两条(牛)脐静脉。胎儿血液循环结构特点心脏的房中隔上有卵圆孔，左、右心房相通。但卵圆孔左侧有瓣膜，使血液只能由右心房流向左心房。胎儿的主动脉与肺动脉间有动脉导管。右心室大部分血液经动脉导管流入主动脉，仅有少部分进入肺内。胎儿出生后，血液循环发生改变：

⑴卵圆孔闭锁，形成卵圆窝，左、右心房完全分开，左心房内为动脉血，右心房内为静脉血。⑵动脉导管闭锁，形成动脉导管索或称动脉韧带。⑶脐动脉和脐静脉闭锁，分别形成膀胱圆韧带和肝圆韧带。血液血液是体液的重要组成部分。体液：机体内的水分和溶解在其中的无机物和有机物的统称。细胞外液：存在于细胞外的体液。细胞内液：存在于细胞内的体液。外环境：机体整体直接接触和生活的环境。（外界、大气环境）内环境：细胞直接接触和生活的环境。（细胞外液）。内环境稳态：内环境的成分和理化因素保持相对稳定的状态。

血液的组成全血：血液是由液体成分(血浆)和有形成分(细胞）共同组成，二者合起来称全血。血浆：全血加入抗凝血剂后离心沉淀析出的淡黄色透明的液体。血清：全血凝固后血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。血液的有形成分(一)红细胞1、形态：哺乳动物为无核、双凹圆盘形,禽类为有核、椭圆形。2、成分：血红蛋白。3、数量：约为6.0~9.0×1012/L4、功能：运输氧气和二氧化碳。5、生成：胚胎期为肝、脾和骨髓，出生后主要在骨髓。6、寿命：120天左右。

红细胞失去运氧能力的两种情况：①亚硝酸盐中毒：血红蛋白和氧分子结合的亚铁离子被亚硝酸盐氧化成三价铁离子使氧分子不能解离。②一氧化碳中毒：一氧化碳和血红蛋白的亲和力大于和氧的结合力250倍。(二)白细胞1、形态：无色而有核的球形细胞，体积大、质量轻。2、分类：3、功能：4、生成：骨髓，单核吞噬细胞系统。5、寿命：10天左右。(三)血小板1、形态：无色，圆形或卵圆形的小体，无细胞核。2、功能：①凝血和止血作用：粘附、聚集、吸附、释放。②纤维蛋白原-不溶性的纤维蛋白。③对血管内皮细胞的营养与支持作用。3、生成与破坏：存活10天左右，在肝、脾处破坏。血浆血浆是血液中的液体成分(一)血浆蛋白：清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原。清蛋白：肝脏合成，胶体渗透压。球蛋白：肝脏合成，免疫抗体。纤维蛋白原：肝脏合成，参与血凝。(二)血糖：单胃动物主要能量来源，太高则易患糖尿病。(三)血脂：反刍动物的能量来源（脂肪酸），多以中性脂肪的形式存在。(四)无机盐：以离子状态存在于血液中，维持血浆渗透压、酸碱平衡。(五)其它：维生素、激素、酶等代谢产物。血浆的理化特性1、血浆渗透压渗透：溶剂透过半透膜向溶质方向单方面扩散的过程称为渗透。渗透压：溶质具有吸引水分子透过半透膜的力量。影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比而与溶质的种类和颗粒大小无关。血浆的理化特性晶体渗透压：无机盐、糖等晶体物质（NaCl）。大胶体渗透压：血浆蛋白等胶体物质（白蛋白）。小意义：维持细胞内外水分交换，调节毛细血管内外水分，保持红细胞正常形态和功能，交换和维持血浆容量。

2、血浆酸碱度①血液正常PH值：PH为7.35~7.45PH＜7.35酸中毒

PH＞7.45碱中毒

PH＜6.9或PH＞7.8危及生命。②血液正常PH值的维持：血浆缓冲对：NaHCO3/H2CO3、Na2HPO4/NaH2PO4、蛋白质钠盐/蛋白质。碱储：每100ml血浆中含有的碳酸氢钠的量。呼吸系统在机体酸碱平衡中的作用。CO2泌尿系统在调节机体酸碱平衡中的作用。NH3血液凝固1、血凝：血液由流动状态变成胶冻状的血块的过程。2、凝血过程：第一步：凝血因子X激活成Xa并形成凝血酶原