江西省核医学技师资格证职称对标考试试卷与答案

江西省核医学技师资格证职称对标考试试卷与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.118F-FDGPET/CT肿瘤显像前，患者空腹血糖应控制在A.≤3.9mmol/L B.≤6.1mmol/L C.≤7.8mmol/L D.≤11.1mmol/L答案：C1.299mTc-MDP骨显像时，成人常用剂量为A.185–370MBq B.555–1110MBq C.1480–2220MBq D.2590–3700MBq答案：B1.3关于Na131I治疗Graves病，下列哪项属于绝对禁忌证A.妊娠 B.哺乳期 C.年龄<18岁 D.合并心房颤动答案：A1.4下列哪项最能反映放射性核素衰变的快慢A.半衰期 B.平均寿命 C.衰变常数 D.以上均可答案：D1.599mTc的半衰期为A.6.02h B.8.04d C.2.75d D.110min答案：A1.6用于测定肾小球滤过率的放射性药物是A.99mTc-DTPA B.99mTc-MAG3 C.131I-OIH D.99mTc-DMSA答案：A1.7在PET图像重建中，TOF技术主要改善A.空间分辨率 B.密度分辨率 C.信噪比 D.均匀性答案：C1.8关于γ相机均匀性校正，最常用的放射源是A.57Co泛源 B.99mTc点源 C.137Cs点源 D.133Ba泛源答案：A1.9放射性核素毒性权重因子最高的是A.18F B.99mTc C.131I D.90Y答案：C1.10核医学技师在注射99mTc-MAA前需充分震荡，其目的是A.降低颗粒直径 B.防止颗粒聚集 C.降低游离锝 D.降低辐射剂量答案：B1.11下列哪项不是放射性废物处理原则A.减少产生 B.分类收集 C.稀释排放 D.集中贮存答案：C1.12对99mTc标记药物进行纸层析，固定相为A.聚酰胺薄膜 B.硅胶板 C.Whatman3MM D.氧化铝板答案：C1.13在SPECT心肌灌注显像中，用于评估存活心肌的常规协议是A.1日法99mTc-MIBI静息+负荷 B.2日法201Tl再分布 C.18F-FDGPET代谢显像 D.99mTc-tetrofosmin首次通过答案：C1.14放射性药品经营单位必须取得A.放射性药品生产许可证 B.放射性药品经营许可证 C.放射诊疗许可证 D.辐射安全许可证答案：B1.15关于个人剂量限值，职业人员年有效剂量限值为A.1mSv B.6mSv C.20mSv D.50mSv答案：C1.1699mTc-ECD脑灌注显像时，患者注射后需A.安静闭目 B.大声朗读 C.强光刺激 D.咀嚼口香糖答案：A1.17下列哪项最能降低PET/CT检查中CT辐射剂量A.降低管电压 B.增加层厚 C.减少扫描长度 D.采用迭代重建答案：A1.18放射性核素发生器淋洗液铝离子含量应A.<1μg/mL B.<5μg/mL C.<10μg/mL D.<20μg/mL答案：C1.19在核医学科，表面污染监测常用仪器是A.GM计数器 B.电离室 C.闪烁探测器 D.热释光剂量计答案：A1.20131I治疗分化型甲状腺癌术后清甲剂量通常为A.1.11GBq B.3.7GBq C.7.4GBq D.11.1GBq答案：B1.21下列哪项不是99mTc-MAA肺灌注显像的并发症A.支气管痉挛 B.短暂低血压 C.肺栓塞加重 D.急性肾衰答案：D1.22用于甲状腺摄131I试验的探测器是A.井型γ计数器 B.表面沾污仪 C.骨密度仪 D.活度计答案：A1.23放射性药品标签颜色，Ⅲ类（低毒）为A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.绿色答案：D1.24关于儿童核医学检查，剂量应A.按体重线性减少 B.按体表面积调整 C.采用EDF公式 D.与成人相同答案：C1.25在核医学科，高活性室屏蔽墙常用材料是A.铅+聚乙烯 B.混凝土+铅 C.石蜡+硼酸 D.铁板+木板答案：B1.2699mTc标记药物放置4h后，标记率下降的主要原因是A.氧化还原 B.自由基破坏 C.辐射自分解 D.温度升高答案：C1.27下列哪项属于体内法标记红细胞A.99mTc-HMPAO B.99mTc-DTPA C.99mTc-UL-RBC D.99mTc-PYP答案：C1.28关于放射性药品有效期，正确的是A.以半衰期计算 B.以化学稳定性为准 C.以活度下降10%为限 D.以CFDA批准为准答案：D1.29在PET/CT中心，控制区需张贴A.黄色警示灯 B.电离辐射标志 C.蓝色信息牌 D.绿色通行标志答案：B1.30核医学技师发生99mTc皮肤污染，第一步应A.报告主任 B.用大量流水冲洗 C.涂抹碘伏 D.包扎伤口答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于诊断用放射性核素A.18F B.131I C.99mTc D.90Y E.68Ga答案：ACE2.2影响甲状腺摄131I率的因素有A.含碘食物 B.甲状腺激素 C.抗甲状腺药物 D.肾上腺皮质激素 E.年龄答案：ABCD2.399mTc-MAA肺灌注显像禁忌证包括A.严重肺动脉高压 B.右向左分流 C.妊娠 D.哮喘急性发作 E.癫痫答案：ABCD2.4关于γ相机质量控制，属于日常项目的是A.均匀性 B.空间分辨率 C.线性 D.灵敏度 E.能峰答案：ABE2.5放射性药物不良反应包括A.过敏反应 B.热源反应 C.血管迷走反应 D.放射性肺炎 E.骨髓抑制答案：ABC2.6下列哪些检查需空腹>6hA.18F-FDGPET/CT B.99mTc-MIBI心肌显像 C.99mTc-MDP骨显像 D.13N-NH3PET心肌灌注 E.68Ga-PSMAPET/CT答案：ABDE2.7核医学科应急物资包括A.碘化钾片 B.一次性雨衣 C.铅衣 D.表面污染仪 E.应急淋浴器答案：ACDE2.8关于放射性废物暂存，正确的是A.分类收集 B.标明核素 C.标明日期 D.常温保存 E.专人管理答案：ABCE2.9下列哪些属于纯β发射体A.32P B.90Y C.131I D.89Sr E.99mTc答案：ABD2.10影响PET空间分辨率的因素有A.正电子射程 B.探测器晶体尺寸 C.符合时间窗 D.图像矩阵 E.散射校正答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.199mTc衰变方式为________，主要γ射线能量为________keV。答案：同质异能跃迁，140.53.2放射性活度国际单位为________，其与旧单位居里的换算关系为1Ci=________Bq。答案：Bq，3.7×10^103.3甲状腺摄131I率测定，常规测量时间点为服药后________h、________h、24h。答案：2，63.499mTc-MDP骨显像成人剂量按体重计算为________MBq/kg，儿童按EDF公式需乘以________系数。答案：7.4–11.1，c3.5放射性核素毒性分组中，131I属于________组，其权重因子为________。答案：B，13.6在γ相机中，PMT输出信号经________电路形成能量信号，经________电路形成位置信号。答案：脉冲幅度分析，电阻加权网络3.7131I治疗甲亢常见并发症为________和________。答案：甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎3.8放射性废物贮存室需设________门锁，地面应________。答案：双人双锁，防渗3.918F-FDG注射后患者需安静________min，排尿后行PET/CT扫描，以减少________伪影。答案：40–60，泌尿道3.10核医学科屏蔽设计需遵循________原则，即剂量当量率应低于________μSv/h。答案：ALARA，2.54.名词解释（每题3分，共15分）4.1半值层（HVL）答案：使辐射强度减弱一半所需屏蔽材料的厚度，反映射线穿透能力。4.2散射符合答案：PET采集中，一个γ光子发生康普顿散射后进入另一探测器，造成错误符合线，降低图像对比度。4.3辐射自分解答案：放射性核素自身衰变释放的射线导致标记化合物化学键断裂，放化纯度下降的现象。4.4有效剂量答案：考虑辐射类型和组织权重因子，表示全身均匀照射所致随机效应风险的当量剂量，单位Sv。4.5生物半衰期答案：放射性核素进入体内后，由于生物排泄使活度减少一半所需时间。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述99mTc-MDP骨显像三相骨显像的方法及临床意义。答案：血流相：弹丸注射后即刻2s/帧采集1min，反映局部血供；血池相：1–5min静态采集，评价软组织充血；延迟相：2–4h全身骨显像，显示骨代谢。意义：鉴别骨髓炎（三相均增高）与无菌性松动（血流、血池正常）。5.2简述放射性药物质量控制项目及合格标准。答案：性状：无色澄明；pH：4–8；放化纯度：≥90%；无菌：无细菌生长；无热原：家兔升温≤0.6℃；载体含量：≤10μg/mL；铝离子：≤10μg/mL；颗粒大小：MAA10–100μm；活度：±10%标称值。5.3简述131I治疗分化型甲状腺癌术后清甲的适应证。答案：肿瘤>1cm；多灶性；包膜侵犯；淋巴结转移；远处转移；术后Tg可测；术后131I全身显像阳性。5.4简述核医学技师在18F-FDGPET/CT检查中的职责。答案：预约宣教：空腹、停药、避免运动；血糖监测；静脉注射18F-FDG3.7–5.2MBq/kg；指导安静休息；排空尿液；摆位、固定、呼吸训练；CT定位+PET采集；图像质控；辐射防护；资料归档。5.5简述放射性废物分类及处置方式。答案：低放固体：塑料袋收集，暂存10个半衰期后解控；低放液体：专用衰变槽，10个半衰期排放；长寿命：交城市放废库；锐器：防刺容器；动物尸体：冷冻固化后交资质单位。6.计算题（每题10分，共30分）6.1某患者接受99mTc-MIBI心肌显像，注射活度740MBq，已知99mTc半衰期6.02h，求8h后体内剩余活度。答案：A=A0e^(–λt)，λ=0.693/6.02=0.115h⁻¹，A=740×e^(–0.115×8)=740×0.397=293.8MBq。6.2某核医学科高活性室墙壁外剂量率限值2.5μSv/h，已知99mTc源强370GBq，距离3m，求所需混凝土厚度（TVL=15cm）。答案：无屏蔽剂量率Ḣ=ΓA/r²=0.014×370×10³/3²=575μSv/h；需减弱倍数K=575/2.5=230；n=logK/log2=7.84；厚度=TVL×n=15×7.84=117.6cm，取120cm。6.3131I治疗甲亢，计划给予甲状腺吸收剂量120Gy，已知甲状腺质量40g，摄131I率60%，有效半衰期5d，求所需131I活度。答案：A=D·m·37/（R·T·f），R=2.2Gy·g/（MBq·h），T=5×24=120h，f=0.6；A=120×40×37/（2.2×120×0.6）=222MBq。7.综合应用题（每题15分，共30分）7.1病例：男，58岁，肺癌术后，行99mTc-MAA肺灌注显像评估手术可行性。问题：（1）写出检查前准备及禁忌筛查要点；（2）描述注射技术及体位；（3）发现右肺上野放射性缺损，右肺下野代偿增强，请分析可能原因并给出进一步处理建议。答案：（1）筛查：询问肺动脉高压、右向左分流、妊娠、哮喘；测血压、血气；签署知情同意；准备复苏药物。（2）仰卧位，静脉穿刺后缓慢注射99mTc-MAA185MBq（5mCi），避免回血，注射后翻身10min，取俯卧、仰卧、坐位多体位显像。（3）缺损提示右肺上叶血流受阻，考虑肿瘤压迫或肺动脉栓塞；代偿增强为正常生理。建议：行CTPA或增强CT明确栓塞；若无禁忌，可行肺叶切除；术前给予低分子肝素抗凝；术后24h复查灌注显像评估疗效。7.2病例：女，45岁，乳腺癌术后，行18F-FDGPET/CT评估复发。空腹血糖7.2mmol/L。问题：（1）是否立即注射？若否，如何处理？（2）注射后40minSUVmax=1