主管护师考试试题-妇产科护理学题库及答案

主管护师考试试题—妇产科护理学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.立即送产房准备接生B.指导进食高热量饮食C.每15分钟听胎心一次D.鼓励下床活动促进产程答案：C2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具特异性A.血清ALT升高B.血清AST升高C.血清总胆汁酸≥10μmol/LD.血清胆红素升高答案：C3.产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量A.≥200mLB.≥300mLC.≥400mLD.≥500mL答案：D4.下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.随机尿蛋白（+）D.血小板<100×10⁹/L答案：C5.关于胎膜早破，下列护理措施错误的是A.立即卧床休息并抬高臀部B.每日会阴冲洗2次C.每4小时测体温一次D.破膜>12小时未分娩应给予抗生素答案：B6.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D7.初产妇，孕40周，LOA，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，最可能的处理是A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.改变体位吸氧继续观察D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B8.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.孕16～18周B.孕20～22周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C9.关于HELLP综合征，下列哪项正确A.以高血压、水肿、蛋白尿为特征B.血红蛋白升高、血小板降低C.溶血、肝酶升高、血小板减少D.需立即终止妊娠，方式一律剖宫产答案：C10.下列哪项不是产后泌乳启动的必备条件A.胎盘娩出B.催乳素升高C.乳腺腺泡发育D.口服溴隐亭答案：D11.初产妇，会阴侧切术后第2天，切口红肿、硬结，护理措施首选A.50%硫酸镁湿热敷B.1:5000高锰酸钾坐浴C.红外线照射每日2次D.立即拆线引流答案：A12.关于口服避孕药的作用机制，错误的是A.抑制排卵B.使宫颈黏液变稠C.使子宫内膜萎缩D.增加输卵管蠕动答案：D13.宫颈癌筛查首选方案为A.传统巴氏涂片B.HPV-DNA检测C.液基细胞学联合HPV检测D.阴道镜活检答案：C14.子宫肌瘤最常见的继发变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤变答案：A15.关于卵巢肿瘤蒂扭转，下列哪项护理评估最重要A.发热程度B.白细胞计数C.突发下腹剧痛伴恶心呕吐D.阴道流血量答案：C16.绝经后妇女出现阴道流血，首先应警惕A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤答案：B17.下列哪项不是人工流产术后即刻并发症A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.宫腔粘连D.术中出血答案：C18.妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.孕20～24周B.孕28～32周C.孕32～34周D.孕36～38周答案：C19.初产妇，孕38周，臀位，胎膜早破，最适宜的体位是A.平卧位B.左侧卧位抬高臀部C.膝胸卧位D.半坐卧位答案：B20.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，首要的复苏步骤是A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：B21.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径A.阴道内厌氧菌上行B.医务人员无菌操作不严C.胎盘残留D.泌尿道逆行感染答案：B22.下列哪项不是高危妊娠的评分指标A.年龄<18岁或>35岁B.身高<145cmC.既往剖宫产史D.妊娠期轻微感冒答案：D23.妊娠期缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是A.餐前30分钟B.餐后30分钟C.两餐之间D.睡前答案：C24.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早发生A.右心衰竭B.弥散性血管内凝血C.肺动脉高压D.肾功能衰竭答案：C25.初产妇，孕37周，自觉胎动减少1天，胎心监护无反应型，下一步首选A.立即剖宫产B.缩宫素激惹试验C.生物物理评分D.吸氧左侧卧位复查答案：C26.下列哪项不是哺乳期避孕的禁忌方法A.复方口服避孕药B.宫内节育器C.屏障避孕D.哺乳闭经避孕法答案：C27.关于胎盘早剥，下列哪项提示重度A.阴道流血>200mLB.子宫张力高、板状腹C.胎心基线正常D.宫底升高<2cm答案：B28.妊娠期急性脂肪肝最常见的首发症状是A.持续性恶心呕吐B.右上腹隐痛C.黄疸D.头痛答案：A29.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现A.病理缩复环B.血尿C.胎心晚期减速D.宫口迅速开全答案：D30.关于妊娠期甲状腺功能减退，下列哪项正确A.血清TSH降低B.血清FT4升高C.可致胎儿神经智力发育受损D.禁用左甲状腺素钠答案：C31.初产妇，孕41周，Bishop评分4分，拟行引产，下列哪项护理措施正确A.直接人工破膜B.先行宫颈扩张球囊C.静滴缩宫素从10mU/min开始D.无需胎心监护答案：B32.下列哪项不是多囊卵巢综合征的内分泌特征A.高LH/FSH比值B.高雌激素C.高胰岛素D.高雄激素答案：B33.关于经前期综合征，下列哪项护理指导正确A.限制水分摄入B.增加钠盐摄入C.限制咖啡因D.避免运动答案：C34.下列哪项不是子宫内膜异位症的好发部位A.卵巢B.宫骶韧带C.肺D.心脏答案：D35.初产妇，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），突发抽搐，首要护理措施是A.立即气管插管B.建立静脉双通道C.置开口器防舌咬伤D.立即剖宫产准备答案：C36.关于新生儿乙肝免疫接种，下列哪项正确A.出生24小时内接种10μgB.与乙肝免疫球蛋白间隔>7天C.接种部位为臀部外上象限D.早产儿一律暂缓接种答案：A37.下列哪项不是妊娠期急性阑尾炎的特点A.压痛点上移B.白细胞<5×10⁹/LC.易穿孔D.可诱发早产答案：B38.关于阴道镜检查，下列哪项护理准备错误A.检查前24小时禁止性生活B.检查前冲洗阴道C.备3%醋酸及卢戈液D.告知术后少量血性分泌物属正常答案：B39.下列哪项不是胎儿窘迫的超声表现A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.胎儿呼吸运动消失D.胎盘厚度<2cm答案：D40.关于产后抑郁筛查量表EPDS，下列哪项正确A.总分≥9分需进一步评估B.筛查最佳时间为产后14天C.包括20个条目D.仅适用于经产妇答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于妊娠期糖尿病远期并发症的有A.2型糖尿病B.代谢综合征C.子代肥胖D.子代孤独症答案：A、B、C42.关于母乳喂养的正确描述包括A.初乳含大量免疫球蛋白AB.每次哺乳应<5分钟避免乳头皲裂C.夜间哺乳可维持泌乳素水平D.哺乳后挤一滴乳汁涂乳头可防皲裂答案：A、C、D43.下列属于子痫前期重度表现的有A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶ALT升高2倍C.肺水肿D.新发生头痛视觉障碍答案：A、B、C、D44.关于宫内节育器放置术后健康指导，正确的有A.术后休息3天，1周内忌重体力B.术后2周内禁性生活及盆浴C.术后第1、3、6、12个月复查D.出现停经应首先排除妊娠答案：A、B、C、D45.下列属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.第二产程延长答案：A、B、C、D46.关于卵巢恶性肿瘤的护理措施，正确的有A.术后鼓励早期下床活动预防血栓B.腹腔化疗时保持引流管通畅C.化疗期间监测血常规每周1次D.出现腹水时每日测腹围体重答案：A、B、C、D47.下列属于胎儿生物物理评分指标的有A.胎儿呼吸运动B.胎儿肌张力C.羊水量D.胎盘成熟度答案：A、B、C48.关于妊娠期口腔保健，正确的有A.妊娠前3个月避免复杂口腔治疗B.选择含酒精漱口水杀菌C.每日刷牙2次，使用牙线D.出现牙龈瘤可观察产后多可缩小答案：A、C、D49.下列属于产褥期正常生理表现的有A.产后宫缩痛持续2～3天B.血性恶露持续3～4天C.体温37.8℃以内24小时内D.褥汗夜间明显答案：A、B、C、D50.关于宫颈癌放疗护理，正确的有A.出现放射性直肠炎应给低渣饮食B.每日阴道冲洗保持清洁C.出现皮肤湿性反应可涂1%龙胆紫D.鼓励多饮水每日>2000mL答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠期正常孕妇血红蛋白低于________g/L可诊断为妊娠期贫血。答案：11052.新生儿出生体重≥________g称为巨大儿。答案：400053.胎盘早剥按Page分级，Ⅲ级指母儿________危险，需紧急终止妊娠。答案：严重54.产后________小时是发生产后出血的高峰时段。答案：255.妊娠期糖尿病空腹血糖诊断标准为≥________mmol/L。答案：5.156.子痫患者抽搐时首选的解痉药物是________。答案：硫酸镁57.宫颈癌FIGO2018分期中，ⅠB3期肿瘤最大径>________cm。答案：258.新生儿乙肝免疫球蛋白应在出生后________小时内注射。答案：1259.宫内节育器放置的最佳时间为月经干净后________天内。答案：760.羊水指数≤________cm诊断为羊水过少。答案：561.妊娠期推荐每日铁元素补充剂量为________mg。答案：30～6062.初产妇第二产程超过________小时诊断为第二产程延长。答案：363.产后________天子宫降至骨盆腔，腹部触诊摸不到宫底。答案：1064.妊娠期甲状腺素需求量约增加________%。答案：30～5065.新生儿寒冷损伤综合征核心体温低于________℃。答案：3566.阴道分娩后会阴切口拆线时间一般为术后________天。答案：3～567.宫颈癌筛查HPV-DNA检测阴性者下次筛查间隔可延长至________年。答案：568.妊娠期正常体重指数孕妇推荐孕期总增重________kg。答案：11.5～1669.哺乳期每日额外需能量________kcal。答案：50070.胎儿脐动脉S/D比值在妊娠30周后应≤________。答案：3四、简答题（每题6分，共30分）71.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；子代远期：肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险增加。72.简述产后出血三级急救护理流程。答案：一级：立即呼救，建立双静脉通道，快速补液，按摩子宫，排空膀胱；二级：药物加强宫缩（缩宫素、卡前列素、米索前列醇），备血交叉，实验室检查凝血功能；三级：宫腔填塞、球囊压迫、手术止血（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞），必要时切除子宫，纠正DIC，ICU监护。73.简述子痫前期患者硫酸镁使用的护理要点。答案：用药前查膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；备10%葡萄糖酸钙解毒；静注负荷量25%硫酸镁4g慢推>15min，维持1～2g/h；持续心电监护，记录出入量，观察胎心，发现镁中毒立即停用并静推10%葡萄糖酸钙10mL。74.简述宫颈癌术后尿潴留的预防及护理。答案：术前指导盆底肌训练；术后留置尿管7～14天，保持通畅，每日记录尿量；会阴护理每日2次；拔管前1天定时夹管训练膀胱功能；拔管后测残余尿<100mL为合格，>100mL需重置尿管继续训练；鼓励多饮水，预防感染。75.简述新生儿乙肝联合免疫接种后随访要点。答案：完成3针乙肝疫苗后1～2个月检测HBsAg、抗-HBs；抗-HBs<10mIU/mL需补种3针；HBsAg阳性提示母婴阻断失败，转专科；建立免疫档案，记录批号及接种日期；告知家长接种局部红肿、低热属正常，高热或过敏及时就诊。五、应用题（共40分）76.病例分析题（计算型，10分）孕妇，32岁，G1P0，孕28周，75gOGTT结果：空腹5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L，3h8.5mmol/L。（1）给出诊断及依据；（2）计算该孕妇每日所需总能量及三大营养素比例；（3）列出饮食处方原则。答案：（1）妊娠期糖尿病，依据：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，符合IADPSG标准两项。（2）孕前体重60kg，轻体力活动，每日能量=60×30+200=2000kcal；碳水化合物45%～50%（225～250g），蛋白质20%～25%（100～125g），脂肪25%～30%（55～67g）。（3）少量多餐，每日5～6餐；低GI主食：糙米、全麦；优质蛋白：鱼、禽、蛋、奶；限制精制糖、含糖饮料；餐后30分钟快走20分钟；监测空腹及餐后2小时血糖，空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。77.病例分析题（分析型，15分）初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩10小时入院。查：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，LOA，胎心监护基线140bpm，变异减少，频发晚期减速。阴道检查：宫口开大8cm，S+1，羊水Ⅲ度粪染，宫缩45″/2′，强度中。问题：（1）列出主要护理诊断3条；（2）提出即刻护理措施4项；（3）判断产程进展及胎儿安危，给出处理建议。答案：（1）护理诊断：①胎儿窘迫：与胎盘功能减退、脐带受压有关；②焦虑：与担心胎儿安危有关；③潜在并发症：新生儿窒息。（2）即刻护理：①左侧卧位、面罩吸氧8L/min；②持续胎心监护，记录减速频次；③建立静脉通道，备血，通知产科医师；④做好新生儿复苏准备，预热辐射台。（3）分析：活跃期晚期减速提示胎儿缺氧，羊水Ⅲ度粪染提示胎粪排出，需紧急终止妊娠；宫口8cm，胎头+1，可在30分钟内阴道助产（产钳/胎吸），若失败立即