7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题与参考答案

7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。最可能的诊断是（）。A、成人型多囊肾B、髓质海绵肾C、囊肿性肾发育不良D、单纯性肾囊肿E、婴儿型多囊肾正确答案：D答案解析：根据题意，患者孤立性囊肿，囊壁薄，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞内含黄色透明液体，符合单纯性肾囊肿的特征。婴儿型多囊肾幼儿发病。囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上有原始的小管和化生软骨。成人型多囊肾，一般呈多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。因此答案选D。2.均数与标准差适用于（）。A、偏态分布B、不对称分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、正态分布的资料正确答案：E3.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程正确答案：C答案解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。4.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是A、小肠皱襞B、小肠绒毛C、微绒毛D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。5.细胞坏死的主要形态标志是A、核浓缩、核碎裂、核溶解B、核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩C、核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂D、核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩E、核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂正确答案：A6.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A7.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、鳞癌B、类癌C、移行细胞癌D、血管瘤E、腺癌正确答案：C8.下列病变中癌变可能性最大的是A、中度非典型增生B、肠上皮化生C、轻度非典型增生D、鳞状上皮增生E、重度非典型增生正确答案：E9.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞，最常见的病理组织学类型是A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案：A10.原发性血小板增多一般不见于（）A、真性红细胞增多症B、急性感染C、慢性粒细胞白血病D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症正确答案：B11.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是A、受热B、受冷C、运动D、进食热饮或酒精饮料E、情绪紧张正确答案：B答案解析：胆碱能荨麻疹多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。12.白色糠疹的好发部位是A、颜面部B、头颈部C、头皮躯体及四肢伸侧D、小腿E、躯体及四肢近端正确答案：A13.下列不支持层板状鱼鳞病诊断标准的是A、由于角质贮留堆积引起表皮更新加快B、出生时即发病C、有家族史D、层板状鳞屑和不同程度的红皮病E、皮损泛发全身正确答案：A14.下列叙述正确的是A、麻风患者为唯一传染源B、麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病C、麻风杆菌进入体内的主要途径是皮肤和鼻黏膜D、麻风主要分布于欧洲E、麻风患者不是唯一传染源正确答案：A15.下列医师被取消处方权的情形中不包括A、考核不合格离岗培训期间B、被注销、吊销执业证书C、不按照规定开具处方，造成严重后果D、被责令暂停执业E、开具的处方超过有效期正确答案：E16.类风湿关节炎的关节病变是A、浆液性炎B、化脓性炎C、干酪样坏死D、滑膜增生性炎E、纤维素性炎正确答案：D17.与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关的是++A、自身抗体B、狼疮细胞C、苏木精小体D、CD4T细胞E、CD8T细胞正确答案：A18.肌的辅助装置不包括（）。A、腱膜B、滑膜囊C、筋膜D、籽骨E、腱鞘正确答案：A答案解析：肌的辅助装置有筋膜、腱鞘、滑液囊、籽骨等，肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，肌腱将骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。腱膜不是肌的辅助装置。19.有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、低盐饮食B、肌注二羟丙茶碱(喘定)C、静滴碳酸氢钠D、静脉缓注西地兰E、静注呋塞米正确答案：C20.与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为A、日晒B、感染C、化学制剂D、遗传E、药物正确答案：A21.以下不属于皮肤转移癌特点的是A、皮肤常无破溃B、无皮肤表皮和附属器的分化形态C、位于皮下D、有较大的主瘤结节E、常为多发且瘤结节大小较一致正确答案：D22.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、漏诊率低的试验B、灵敏度高的试验C、平行试验D、特异度高的诊断试验E、阴性预测值高的试验正确答案：D23.下列肿瘤最易发生肝转移的是A、乳腺癌B、胚胎性癌C、宫内膜癌D、胃癌E、膀胱癌正确答案：D答案解析：消化道恶性肿瘤可通过侵入门静脉系统，首先发生肝转移，因此胃肠道癌最易发生肝转移。24.有关颅内压增高平片表现的描述，错误是A、脑回压迹增多B、脑沟增宽C、颅缝增宽D、颅壁变薄E、蝶鞍增大正确答案：B25.肾活检石蜡包埋切片常用的固定液有A、戊二醛B、缓冲甲醛C、多聚甲醛D、无水乙醇E、80％乙醇正确答案：B26.患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、色素性紫癜性苔藓样皮炎C、淤积性皮炎D、过敏性紫癜E、进行性色素性紫癜性皮病正确答案：E答案解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。27.下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外A、睾丸外伤B、隐睾C、附睾炎D、肾衰竭E、睾丸恶性肿瘤正确答案：B28.肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是A、尿液诊断指标检查B、影像学检查C、血浆尿素氮与肌酐比值测定D、肾活检病理学检查E、补液试验正确答案：D29.决定CT机连续工作时间长短的关键指标是A、磁盘容量B、电源容量C、X线管阳热容量D、X线管焦点E、计算机性能正确答案：C30.送检标本的验收，要求做到A、核对标本是否属实B、审核申请单填写得是否完整C、标本是否及时固定D、登记、编号和妥善保管E、以上均包括正确答案：E31.尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是A、纠正酸中毒B、纠正贫血C、利尿D、降血压E、透析正确答案：E32.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3'→5'外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3'→5'外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。33.女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、慢性肾上腺皮质功能不全C、溃疡病D、肝硬化E、血色病正确答案：B34.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是A、Weigert-Pal染色法B、Weil染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Holmes染色法正确答案：E35.可形成淀粉样蛋白的物质不包括A、皮肤中的糖类B、降钙素C、角蛋白D、免疫球蛋白E、胰岛素正确答案：A36.不属于软骨连结的是A、幼儿期的蝶枕结合B、椎间盘C、椎弓间的黄韧带D、耻骨联合E、第一肋与胸骨柄之间的连结正确答案：C答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。37.Carnoy固定液中无水乙醇：氯仿：冰醋酸的比例正确的是A、6：3：1B、3：6：1C、5：4：1D、4：4：2E、4：3：3正确答案：A38.高分化黏液表皮样癌的病理特点是A、中间细胞多B、中间细胞形成团块C、表皮样细胞多D、黏液细胞占50%以上E、以上都不是正确答案：D39.下列脏器容易发生贫血