11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高见于（）。A、急性单核细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再生障碍性贫血、感染（特别是化脓菌感染）、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。2.临床生化实验采取标本应用最多的是A、毛细血管采血B、手指血C、耳垂血D、动脉采血E、静脉采血正确答案：E答案解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。3.与鼻咽癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、HBV正确答案：C答案解析：EB病毒(EBV)属于疱疹病毒科。EBV通过人类唾液传播。首先感染人口咽部组织上皮细胞，随后播散到周围血B淋巴细胞呈潜伏感染状态。EBV多半会引起传染性单核细胞增多症和非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌等。4.下列物质仅由肝细胞特异合成的是A、蛋白质B、糖原C、脂肪D、ATPE、尿素正确答案：E答案解析：在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。5.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞性贫血C、急性失血性贫血D、慢性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D6.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输入过分振荡的血C、供、受血者Rh血型不合D、输入辐照红细胞E、输注过期血正确答案：D7.以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞不侵犯中枢神经系统B、白细胞有明显的质和量的异常C、白血病是造血系统的恶性疾病D、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结E、白血病细胞可进入周围血液中正确答案：A8.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、以上都不正确正确答案：A答案解析：急性粒细胞白血病多数病历巨核细胞明显减少。原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血巨核细胞无明显的改变。9.患者女，30岁。体格检查：消瘦，贫血貌，试验室血常规检查结果：WBC数及分类计数均正常，血小板数正常，MCV65fl，MCH23pg，MCHC310g/L，RDW18.5%，该患者贫血属于（）。A、小细胞均一性贫血B、小细胞非均一性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞均一性贫血E、大细胞非均一性贫血正确答案：B答案解析：血液分析仪测定正常成人MCV80～100fl，MCH27～31pg，MCHC320～360g/L，该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，说明小细胞低色素，RDW正常为11.5%N14.5%，该患者明显增高，说明细胞大小不均，故为小细胞不均一性贫血。10.MHC-Ⅰ类分子的受体是A、CD2B、CD25C、CD8D、CD28E、CD4正确答案：C11.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法B、巴氏消毒法C、紫外线照射法D、间歇灭菌法E、流通蒸气灭菌法正确答案：D12.关于菌落在血液培养基上产生β溶血的表述，正确的是（）。A、红细胞溶解，菌落周围完全透明溶血环B、菌落周围绿色环状溶血环C、菌落周围半透明溶血环D、红细胞溶解，菌落周围绿色环状溶血环E、培养基红细胞外形完整无缺正确答案：A答案解析：β溶血是指细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的宽大（2～4mm）、界限分明、完全透明的溶血环。β溶血环中的红细胞完全溶解，是细菌产生的溶血素使红细胞完全溶解所致，又称完全溶血。13.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是+A、2，4-二硝基苯肼B、丙酮酸C、乳酸D、氢氧化钠E、NAD/NADH正确答案：E14.鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是A、D-二聚体测定B、纤维蛋白肽BC、纤溶酶活性测定D、3P试验E、组织纤溶酶原激活物测定正确答案：A15.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的A、感染性疾病B、白血病C、病理产科D、免疫性疾病E、肝脏疾病正确答案：A16.精子宫颈黏液接触试验阴性是指摆动精子为A、0%～25%B、10%～25%C、0%～10%D、26%～50%E、0%正确答案：A17.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为A、5天B、10天C、3天D、7天E、15天正确答案：B18.目前临床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是A、单向扩散试验B、火箭电泳C、免疫浊度试验D、以上都不是E、酶联免疫吸附试验正确答案：C19.不属红细胞生成减少所致的贫血是A、营养性巨幼细胞性贫血B、红细胞酶缺陷性贫血C、骨髓病性贫血D、恶性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B20.诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量A、Hb＜70g/LB、Hb＜30g/LC、Hb＜90g/LD、Hb＜50g/LE、Hb＜60g/L正确答案：E21.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎正确答案：A答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。22.属于被动免疫治疗的是A、接种狂犬疫苗B、TILC、接种肿瘤疫苗D、使用卡介苗E、应用短小棒状杆菌疫苗正确答案：B23.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列正确的是（）。A、二者均正常，表明血小板被激活B、二者均减低，表明血小板被激活C、二者均增高，表明血小板未被激活D、二者均减低，表明血小板未被激活E、二者均增高，表明血小板被激活正确答案：E答案解析：β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。24.ANA滴度高于（）时才具有诊断价值。A、1:200B、1:10C、1:80D、1:20E、1:500正确答案：C答案解析：一般ANA滴度超过1:40时呈阳性，在超过1:80时才有显著的实际意义。25.有关HIV感染的正确概念是A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E、抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性正确答案：D26.尿中胆红素主要来自A、铁蛋白的代谢产物B、脂肪的代谢产物C、白细胞的代谢产物D、Hb的代谢产物E、卟啉的代谢产物正确答案：D27.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是A、可通过神奈川试验判断菌株的致病性B、预防措施是食物应加热后食用C、引起食物中毒主要经海产品或盐腌食品传播D、该菌感染仅致食物中毒E、该菌的一个显著特点是嗜盐正确答案：D28.大淋巴细胞与小淋巴细胞在形态学上区别的主要方面见于（）。A、胞核形态、胞质颜色、空泡以及颗粒类型B、核周淡染区、胞质量、胞核形态、空泡以及颗粒类型C、胞体大小、核染色质排列状态、胞核形态、胞质量以及颗粒D、核染色质排列状态、胞质量、特异性颗粒类型以及数量E、胞体大小、胞核形态、核仁数量以及胞质量正确答案：C答案解析：大淋巴细胞：胞体圆形，直径12～15μm，胞核椭圆形稍偏一侧，核染色质排列紧密而均匀；胞质较多，呈清澈的淡蓝色，可有少量大小不等的天青胺蓝颗粒。小淋巴细胞：胞体圆形，直径6～9μm，胞核圆形或有小切迹，核染色质聚集紧密成大块状；胞质量很少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒。29.红细胞直径大于15μm常见于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、缺铁性贫血E、叶酸或VitB12缺乏所致贫血正确答案：E30.属典型小细胞低色素性贫血的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、早期珠蛋白生成障碍性疾病D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：B31.高胰岛素血症最严重的影响是A、视网膜病变B、动脉粥样硬化症C、全身水肿D、肥胖E、低血糖昏迷正确答案：B32.荚膜肿胀试验可以快速鉴定的细菌是A、流感嘈血杆菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、淋病奈瑟菌E、卡他布兰汉菌正确答案：B33.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关A、释放功能B、聚集功能C、血块收缩功能D、促凝功能E、分泌功能正确答案：B34.下列不属于血管壁止血功能的是（）。A、血液凝固的调节B、促进血液凝固C、局部血管通透性降低D、血管收缩反应增强E、激活血小板的激活作用正确答案：C答案解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。35.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、骨髓B、脾C、胸腺D、卵黄囊E、肝正确答案：D答案解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。36.短期饥饿后体内肝糖原减少、血糖趋于降低，此时体内分泌增加的激素主要是A、甲状腺素B、肾上腺素C、胰岛素D、胰高血糖素E、肾上腺皮质激素正确答案：D37.能损伤细菌细胞膜的消毒剂是（）。A、醇类B、重金属盐类C、低浓度酚类D、强碱类E、强酸类正确答案：C答案解析：酚类消毒剂的杀菌机理是低浓度可破坏细胞膜，高浓度凝固菌体蛋白。可在有机物存在的情况下有效杀死结核病菌。38.压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为A、30％B、5％C、20％D、40％E、9％～11％正确答案：E39.从细菌中分离质粒DNA的方法都包括的基本步骤是（）。A、培养细菌检测质粒B、培养细菌使