《护理函授本科班外科护理学作业题一》

PAGEPAGE21护理函授本科班《外科护理学》作业题一一、单项选择题（每题选择一个最隹的答案，1分/题，共80分，答案请填写在答题卡上）A1型题：1.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A.神志B.血压C.脉搏D.肢端温度E.尿量2.休克病人应采取的体位是A.半卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.上身及下肢各抬高10°～30°3.休克代偿期的表现是A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B血压稍升高,脉搏快,脉压无变化c.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小D.血压稍降低,脉搏、脉压正常E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小4.休克病人血压和中心静脉压均低,提示 A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.血容量相对过多D.心功能不全E.血管过度收缩5．治疗休克的关键是 A.补充血容量B.纠正酸碱失衡C.应用血管活性药物 D.应用肾上腺皮质激素E.维护重要脏器功能6.代谢性酸中毒患者的呼吸为A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸7.静脉补钾的浓度一般不超过A.0.3‰B.0.3%C.3%D.2‰E.2%8.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌9.患者男性，34岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是A.严密观察B.早期.彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素10.烧伤后引起休克的最主要原因是A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织11.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量12.腹股沟部疝块不进阴囊，回纳后压迫内环，疝块仍可出现的是A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟直疝D.切口疝E.白线疝13.腹外疝手术前后护理，下列不正确的是A.积极处理疝的诱发因素B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿,防止误伤膀胱D.急症手术均应禁食至少8hE.保持大便通畅14.下列哪项对诊断胃肠道穿孔最有价值A.腹痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音E.膈下游离气体15.结肠癌最早出现的临床表现多为A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血16.直肠癌最常见的临床症状是A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血17.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为A.量过多B.量过少，色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色稠厚而清18.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术19.胆道蛔虫病腹痛的特点A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹部胀痛C.持续性绞痛伴阵发性加重D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛20.关于未明确诊断的急腹症患者的护理措施,错误的是A.严密观察腹部体征的变化B.禁食C.禁用吗啡类止痛剂D.给予灌肠,做好术前准备E.病情许可者可取半卧位21.对颅内压增高的患者，下述措施中不正确的是A.床头抬高15～30°B.脱水利尿C.冬眠低温疗法D.对躁动者强制约束E.控制癫痫发作22.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口23.关于脱位的特殊表现是A.疼痛.畸形.活动障碍B.疼痛.活动障碍.关节空虚C.活动障碍.关节空虚.畸形D.弹性固定.疼痛.畸形E.畸形.弹性固定.关节空虚A2型题24．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，T41℃，P112次／分，BP80／60mmHg，其休克类型为A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克25.姜女士,62岁。因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压15cmH20,Bp80/60mmHg。应采取的措施是 A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢输液 C.减慢输液,加用强心剂 D.用升压药E.暂停输液26.某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，BP85/60mmHg，P115次/min，皮肤发绀，正确的处理原则是A．用升压药B．补充血容量C．用强心药D．先抗休克再手术E．立即手术27.张先生,37岁。外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分钟,脉压小。应考虑为 A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成28.王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76kPa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/h，应如何处理A．按原速输液，加利尿剂B．减慢输液C．加速输液D．减慢输液，给强心剂E．维持原状29.某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗透全身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为A.500ml±B.800m1±C.1000m1±D.1600m1±E.2000m1±30.丁先生，66岁，体重60kg，反复呕吐。测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L，初步诊断为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性缺水31.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液32.患者男性，35岁。烧伤头.面部.双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头.面颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿.双小腿为33%33.男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液。第一天补液总量应为A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml34.陈某。男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤35.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A.肌注安定10mgB.气管切开C.口服AT10（双氢速固醇）10滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10氯化钙15ml36.患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬.活动度不大，最可能的诊断是A.乳房纤维腺瘤B.乳癌C.乳房囊性增生病D.乳腺结核E.乳管内乳头状瘤37.田女士，行乳腺癌根治术后第2天，下列护理措施中，不正确的是A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流通畅C.观察患侧肢端的血循环D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压.输液38.患者男性，60岁。因巨大疝行疝修补术，你作为责任护士为患者提供护理，下述哪项注意避免A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.教会咳嗽时保护切口方法D.告知术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动39.病人男性，50岁，十二指肠溃疡病史20年，晨起突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，医生腹穿诊断为十二指肠溃疡穿孔，穿刺可能抽出A.腹腔穿刺抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭液体B.腹腔穿刺抽出草绿色透明液体C.腹腔穿刺抽出液为血性，淀粉酶含量高D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭味重40.病人男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.针刺穴位E.肛管排气41.病人女性，55岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP80/60mmHg，P120次/min，脉搏细弱。提示出血量为A.300～600mlB.600～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.>1500ml42.病人男性，40岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征43.病人女性，50岁，胃大部切除术后二周，病人进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒44.患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养45.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺.灌洗D.胃肠减压及支持疗法E.钡剂灌肠46.男性，28岁。阑尾切除术后第5日，体温又上升至38.5℃，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频.尿急症状，首先考虑的并发症是

A.泌尿系感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.急性肠炎47.患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.恐惧E.知识缺乏48.患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏49.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎50.患者，男性，头部外伤后2h。观察中，出现下列哪项表现提示颅内压增高“三主征”A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、视物模糊51.患者，女性，34岁。头部外伤后出现嗅觉障碍、脑脊液鼻漏、眼睑青肿、结膜下出血，可能是A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.鼻骨骨折52.患者男性，头部外伤后昏迷。对颅内损伤有定位意义的瞳孔变化是A.伤侧瞳孔先缩小后散大B.伤侧瞳孔先散大后缩小C.受伤对侧瞳孔缩小D.受伤对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔多变53.患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧54.患者，男性，30岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿“＋＋＋”，应初步考虑为A.右侧腹膜炎B.右侧结肠梗阻C.右输尿管结石D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎55.患者，男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起试排尿B.让患者听水声试排尿C.温水冲会阴部诱导排尿D.让患者放松自主排尿E.行导尿术排尿56.患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是A.向疼痛处堵塞棉花B.给予心理护理,让患者忍耐C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗E.不作处理,继续观察57.患者，女性，52岁，工人。双下肢发紧、无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳性，可能是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.原发性神经炎D.椎动脉型颈椎病E.脊髓空洞症58.患者，男性，40岁。车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约250，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为A.腰肌劳损B.腰椎结核C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.棘间韧带损伤59.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A.瘤B.骨瘤C.软骨瘤D.骨肉瘤E.霍杰金淋巴瘤60.某男,67岁。诊断为胰头癌,拟行“胰、十二指肠切除术”。患者术后恢复良好,顺利出院。为防止发生胆道逆行性感染,出院时应嘱患者餐后不要立即A.平卧位B.坐位C.立位D.半坐卧位E.头高脚低斜坡位A3型题（61～64题共用题干）张先生，34岁，因急性肠梗阻入院，体重60Kg。诉口渴.软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷，脉率88次/分钟，血压96/60mmHg，尿少且呈酸性，测血钾为3.5mmol/L.HCO3—13.3mmol/L（正常23~31mmol/L）。61.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.中度低渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水62.该病人的酸碱失衡诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒63.该病人当天的液体补充量（不包括日需量）宜是A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml64.纠正酸碱失衡后，应首先考虑补充哪种液体A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.5%NaHCO3溶液D.25%硫酸镁溶液E.3%NaCl溶液（65～67题共用题干）某女，32岁，患原发性甲亢。入院后在清晨未起床前测病人脉率108次／min，血压l40／80mmHg，拟在完善术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。65.按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为A.50％B.57％C.107％D.137％E.170％66.术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌67.下列未达到手术前准备标准的是A.BMR＜+30％B.脉率＜90次／minC.睡眠好转D.体重增加E.甲状腺体缩小变硬（68～70题共用题干)患者女性，31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。68.根据患者术后时间及病情,可考虑A.拔除T管B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周69.拔除T管前应试行夹管A.12小时B.24小时C.2～3天D.4～5天E.7天70.对该患者的健康教育重点为A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导E.注意腹壁切口的愈合A4型题（71～73题共用题干）患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。71.病房护士应为患者安置的体位是A.仰卧屈膝位6小时B.去枕平卧6小时C.侧卧位6小时D.中凹卧位6小时E.头高足低位6小时72.术后第二天患者体温38.2℃A.头高足低位B.仰卧屈膝位C.右侧卧位D.半坐卧位E.端坐位73.安置该体位的目的是A.可减少局部出血，利于切口愈合B.有利于增进食欲，为进食作准备C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症E.可合使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛(74～80题共用题干)患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀.畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。74.请问该患者可能的诊断是A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折75.应立即采取下列哪项检查A.B超B.X线摄片C.CTD.MRIE.骨扫描76.该处损伤易合并A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松77.目前康复训练不包括A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动78.该患者的护理措施不包括A.按时翻身，预防压疮发生B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复79.若患者出现了进行性呼吸困难.体温升高.心率快.血压升高和意识障碍，该患者可能发生了A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室综合征80.若患者出现垂腕.各手指掌指关节不能背伸.拇指不能伸.前臂旋后障碍.手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松二、简答题（5分/题，共10分）1．请说明颅内压增高病人的健康教育要点有哪些?2．胆道术后留置T型管病人应如何护理？三、病例分析题（10分）孙女士，25岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止3日到医院就诊。体检：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史，1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。问题：1．最可能的诊断是什么？2．列出目前患者主要的3个护理问题3．简述非手术治疗的护理要点。护理函授本科班《外科护理学》作业一答题卡班别：姓名：学号：成绩：一、单项选择题（1分/题，共80分）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案题号51525354555657585960答案题号61626364656667686970答案题号71727374757677787980答案二、简答题（5分/题，共10分）１．２．三、病例分析题（10分）护理函授本科班《外科护理学》作业题二一、单项选择题（每题选择一个最隹的答案，1分/题，共80分，答案请填写在答题卡上）A1型题：1.当CVP高于提示充血性心力衰竭A．10cmH2OB．15cmH2OC．20cmH2OD．25cmH2OE．30cmH2O2.休克时应用血管扩张剂必须A．与血管收缩剂交替使用B．舒张压不低于8kPa（60mmHg）C．心功能正常D．血容量补足E．收缩压100mmHg以下3.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A．加快输液B．控制输液量，减慢输液C．暂停输液，用强心剂D．用升压药物E．机械通气人工呼吸4.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎5.浅Ⅱ度烧伤创面特点是A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉6.一名5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为A.9%B.16%C.12%D.13.5%E.15%7.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量8.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.是否出现肠梗阻D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍9.腹外疝手术前后护理，下列不正确的是A.积极处理疝的诱发因素B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿,防止误伤膀胱D.急症手术均应禁食至少8hE.保持大便通畅10.下列哪项对诊断胃肠道穿孔最有价值A.腹痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音E.膈下游离气体A2型题11.患者男性，35岁。烧伤头.面部.双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头.面颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿.双小腿为33%12.李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是A.尿比重低B.低钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症13.赵女士，53岁，肠梗阻1天入院。血压106/68mmHg，脉搏96次/分钟，面部潮红，呼吸深快，血浆HCO3-为19.2mmol/L，宜先补充A.全血B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.碳酸氢钠等渗盐水14.丁先生，66岁，体重60kg，反复呕吐。测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L，初步诊断为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性缺水15.患者男性，34岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是A.严密观察B.早期.彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素16.赵先生，45岁。外伤后患破伤风，抽撞频繁，伴有上臂骨折、吸入性肺炎、发绀、酸中毒时，应先做何处置A.骨折固定 B.纠正酸中毒 C.管饲饮食 D.气管切开E.静脉注射破伤风抗毒素17.陈某。男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤18.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热.烦躁.呕吐.脉速，可能是下列哪种原因引起A.吸入性肺炎B.术后上感染C.术后严重反应D.甲状腺危象E.切口内出血19.患者女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在A.月经前一周B.月经期中间C.月经干净后5～7天D.月经干净后10～15天E.两次月经中间20.患者男性，60岁。因巨大疝行疝修补术，你作为责任护士为患者提供护理，下述哪项注意避免A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.教会咳嗽时保护切口方法D.告知术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动21.某患者因腹股沟直疝行疝修补术后5天，你为患者进行出院前健康教育，应告知术后避免重体力劳动A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.半年22.病人男性，50岁，十二指肠溃疡病史20年，晨起突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，医生腹穿诊断为十二指肠溃疡穿孔，穿刺可能抽出A.腹腔穿刺抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭液体B.腹腔穿刺抽出草绿色透明液体C.腹腔穿刺抽出液为血性，淀粉酶含量高D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭味重23.病人男性，55岁。晨起跑步时被摩托车撞倒，面色苍白，血压下降，腹穿抽出不凝固的血液，最可能的诊断是A.胃穿孔B.肝脾破裂C.肠穿孔D.十二指肠穿孔E.肠系膜血肿24.病人男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.针刺穴位E.肛管排气25.病人男性，45岁。多年胃溃疡，3个月来频繁呕吐宿食，诊断为幽门梗阻。该病人最易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒26.病人男性，50岁。胃大部切除术后lOd。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600mL鲜红色液体。护士首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备27.病人男性，40岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征28.病人女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征29.患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺,灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法30.患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养31.患者男性，25岁。因胆总管结石入院，行胆总管切开取石、T管引流术，T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流32.患者，女性，33岁。头部受伤导致右侧硬脑膜下血肿，昏迷、喷射性呕吐数次。观察中发现病人右侧瞳孔散大，对光反射消失，可能发生了A.脑膜刺激征B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.脑干损伤E.小脑损伤33.患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15min后清醒，不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查神经系统无阳性体征，CT无异常发现。对该病人的处理最重要的是A.使用脱水剂B.对症卧床休息1～2周，对症处理C.加强营养D.适当镇痛E.加强心理护理34.患者女性,20岁,胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是A.经输血补液治疗后血压回升B.血红蛋白、红细胞计数升高C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD.体温升高E.白细胞计数升高35.患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧36.患者，男性，60岁。因左肾结石行ESWL治疗，一周内排出数枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石。下列预防结石再发的措施中错误的是A.多饮水B.一般不补充钙剂C.少食马铃薯、蛋黄等食物D.防止尿路感染E.碱化尿液37.患者，男性，58岁。近3个月来尿频，夜间为重，饮酒后突然排尿困难，查体：生命体征正常，下腹部膨隆，触痛。患者现存的主要护理问题是A.睡眠型态紊乱B.排尿困难C.疼痛D.生活自理缺陷E.潜在并发症：感染38.患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤39.男性患者,股骨干骨折行持续牵引,错误的是A.抬高床头15～30cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼40.患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是A.内损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征A3型题（41～43题共用病例）陈某，27岁，创伤性休克，出现便血、咯血和尿血6h。患者BP80/60mmHg，P110次/min，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查：血小板70×109/L、纤维蛋白原1.3g/L、凝血酶原时间比正常延长5s。41.该休克病人出现了A．出血倾向B．弥散性血管内凝血C．急性肾衰D．急性呼吸窘迫综合征E．上消化道出血42.为该病人抗凝治疗，宜选用A．肝素B．氨基己酸C．氨甲苯酸D．鱼精蛋白E．酚妥拉明43.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用A．肝素B．氨基己酸C．潘生丁D．鱼精蛋白E．低分子右旋糖酐（44～46题共用病例）某男性病人，20岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68／50mmHg，P121次/min，CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并休克。44.该病人的休克，应属于A．感染性休克B．失血性休克C．创伤性休克D．失液性休克E．心源性休克45.应立即为病人采取的治疗措施是A．应用强心药B．扩充血容量C．纠正酸中毒D．给予糖皮质激素E．使用血管活性药物46.对该病人的护理措施不正确的是A．快速补液B．安置半卧位C．观察生命体征D．记录尿量E．适当保暖（47～49题共用题干）患者男性,75岁。双侧腹股沟肿块突出3年余，既往有“老年慢性支气管炎”多年。拟诊为双侧腹股沟直疝入院，在硬膜外麻醉下行双侧直疝修补术。47.术后血压平稳，正确体位是A.平卧位B.平卧位，膝下垫枕C.半卧位D.斜坡卧位E.侧卧位48.其主要目的是A.预防伤口裂开B.减轻切口疼痛C.减少伤口渗血D.降低腹壁伤口张力E.预防伤口感染49.术后第3天,患者出现咳嗽、咳痰，此时护理措施中哪项有误A.注意保暖B.咳嗽时双手压迫伤口C.应用止咳药物D.应用抗生素E.改半卧位，以利呼吸（50～53题共用题干)患者女性，31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。50.根据患者术后时间及病情,可考虑A.拔除T管B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周51.拔除T管前应试行夹管A.12小时B.24小时C.2～3天D.4～5天E.7天52.拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症A.肠瘘B.胰瘘C.胆瘘D.胃瘘E.腹腔脓肿53.对该患者的健康教育重点为A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导E.注意腹壁切口的愈合(54～56题共用题干)患者，女性，78岁。车祸撞击头部后，昏迷2天。体温39.8℃，呼吸10次/min，脉搏50次/min，血压160/78mmHg，左瞳孔散大，对光反射消失，右瞳孔2mm，对光反射迟钝。家属要求保守治疗。医嘱予人工冬眠低温疗法。54.有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A.定时翻身，动作轻稳B.体温不低于31℃C.严密观察生命体征D.降温时先用冬眠药，再用物理降温E.复温时先停冬眠药，后撤物理降温55.行冬眠疗法时，应维持肛温于A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.31～34℃E.34～36℃56.冬眠低温疗法期间，应观察预防的并发症及意外，下列哪项除外A.肺部感染B.压疮C.体位性低血压D.冻伤E.坠床（57～58题共用题干）患者，男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。57.目前主要的护理问题是A.睡眠型态紊乱B.疼痛C.潜在并发症：感染D.生活自理缺陷E．排尿困难58.该患者行经尿道前列腺切除术，术后护理的重点是A.观察和防治出血B.防止感染C.防止尿道狭窄D.观察尿量E.防止尿失禁A4型题（59～62题共用题干）张先生，34岁，因急性肠梗阻入院，体重60Kg。诉口渴.软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷，脉率88次/分钟，血压96/60mmHg，尿少且呈酸性，测血钾为3.5mmol/L.HCO3—13.3mmol/L（正常23~31mmol/L）。59.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.中度低渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水60.该病人的酸碱失衡诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒61.该病人当天的液体补充量（不包括日需量）宜是A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml62.纠正酸碱失衡后，应首先考虑补充哪种液体A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.5%NaHCO3溶液D.25%硫酸镁溶液E.3%NaCl溶液（63～67题共用题干）患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀.皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。63.目前应考虑该患者发生了A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎64.对患者的首要处理措施是A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.切开减压引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗65.若治疗不及时，患者易发生A.指骨坏死B.肌腱坏