中国银屑病专病质控与管理专家共识（2025版）

汇报人:XXXX2026.07.19中国银屑病专病质控与管理专家共识（2025版）CONTENTS目录01

共识制定的背景与目的02

我国银屑病专病质控现状03

银屑病专病质控体系构建04

银屑病专病诊疗环节管理05

银屑病专病质控评估与改进06

共识的推广与实施建议共识制定的背景与目的01银屑病诊疗现状

诊疗水平地域差异显著国内一线城市三甲医院诊疗规范度高，但基层医院缺乏专业设备与人才，诊疗效果参差不齐。

误诊漏诊情况仍较普遍部分非专科医生易将银屑病与脂溢性皮炎混淆，导致约15%的患者存在误诊经历。

患者依从性有待提升近三成患者因担心药物副作用擅自停药，或轻信偏方，致使病情反复加重。质控管理的必要性规范银屑病诊疗同质化水平我国不同地区诊疗差异大，部分基层医院存在过度治疗或治疗不足，质控可统一诊疗标准。降低银屑病患者疾病负担不规范诊疗易引发并发症，如关节型银屑病致残风险高，质控能减少不必要的医疗支出。提升银屑病诊疗整体质量通过质控管理追踪治疗效果，像上海华山医院的银屑病专病模式，有效提升了患者康复率。规范银屑病诊疗行为明确诊疗全流程的标准操作，如北京协和医院等三甲医院可依此统一诊疗路径，减少误诊误治。提升专病管理质量建立银屑病患者长期管理体系，推动社区医院与三甲医院联动，保障患者随访与康复效果。缩小地区诊疗差距制定适宜基层的诊疗指引，助力偏远地区如西藏阿里地区的医疗机构提升银屑病诊疗能力。共识制定目标我国银屑病专病质控现状02现有质控工作进展区域质控试点逐步推进

多地已开展银屑病专病质控试点，以上海、广东为代表，搭建起区域化的质控管理框架。质控指标体系初步建立

已制定涵盖诊疗规范、随访管理等维度的核心质控指标，为临床诊疗提供统一参照标准。信息化质控工具投入使用

部分医院上线银屑病专病质控系统，实现病例数据自动采集、质控指标实时监测。当前存在的主要问题

基层诊疗质控标准落地难多数基层医疗机构缺乏专业培训，难以精准落实银屑病质控标准，导致诊疗同质化不足。

跨区域质控数据互通性差不同地区的银屑病质控数据系统缺乏统一接口，如长三角与西南地区数据难以高效共享。

随访质控管理不到位多数患者出院后缺乏规范随访，像偏远地区银屑病患者的病情追踪与质控管理存在空白。银屑病专病质控体系构建03国家级银屑病质控管理委员会由皮肤科权威专家、卫生管理学者组成，负责制定全国统一的银屑病质控核心标准与规范。省级银屑病质控执行工作组承接国家级部署，统筹区域内各级医疗机构的银屑病质控工作开展，定期督导检查。基层医疗机构质控专员岗配备专职或兼职质控人员，落实日常银屑病诊疗的质控要求，反馈一线实操问题。质控组织架构设置质控核心指标制定诊疗规范性指标设定明确银屑病皮损评估、用药规范等指标，参考北京协和医院的标准化诊疗流程来设定细节。随访管理有效性指标设定制定患者随访频率、复发率追踪等指标，以上海华山医院的随访体系为参照优化内容。医疗资源适配性指标设定设定专科医师配比、诊疗设备配置等指标，结合广东省人民医院的资源配置经验完善标准。质控数据采集规范统一数据采集指标口径明确皮损面积、严重程度评分等核心指标的定义与测量标准，避免不同机构数据偏差。规范数据采集流程要求医护人员按接诊、检查、随访的固定流程录入数据，参考北京协和医院的标准化操作模式。设定数据采集时效要求规定初诊数据24小时内完成录入，随访数据72小时内更新，保障数据的时效性与准确性。质控分级管理要求

基层医疗机构质控管理要求需完成银屑病患者基础信息登记，每季度开展1次病例自查，参照共识规范轻症患者随访流程。

二级医院质控管理要求要建立银屑病专病门诊，每月开展病例复盘，落实中症患者的规范诊疗与病情监测工作。

三级医院质控管理要求需牵头区域质控培训，每半年组织1次多学科会诊，负责重症疑难病例的精准诊疗与质控督导。患者全病程数据实时采集模块搭建依托电子病历系统，自动采集银屑病患者诊疗、随访等全流程数据，实现数据动态更新与同步。多维度质控指标智能分析模块开发设置皮损面积评分、治疗依从性等核心指标，通过AI算法自动分析，生成可视化质控报告。跨机构数据共享交互模块构建搭建区域级数据共享通道，实现不同医院银屑病诊疗数据互通，助力同质化质控管理。信息化质控平台建设银屑病专病诊疗环节管理04专病门诊建设要求

01门诊场地与设备配置需设置独立诊疗区域，配备皮肤镜、紫外线光疗仪等专科设备，满足银屑病诊疗需求。

02专科医护团队组建要求配备至少2名皮肤科主治医师及以上职称医师，搭配专职护理人员负责慢病管理。

03标准化诊疗流程制定需依据共识制定接诊、评估、治疗全流程规范，参考中日友好医院专病门诊成熟模式推行。诊断规范管理

病史采集标准化管理需全面采集患者病史，包括发病诱因、病程演变等，参考北京协和医院的标准化病史模板执行。

皮损评估规范化管理采用PASI评分系统评估皮损情况，确保评估结果精准统一，上海华山医院已全面推行该标准。

鉴别诊断流程化管理需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病逐一鉴别，遵循专家共识制定的流程化鉴别路径。分期分型治疗管理

进展期银屑病治疗管控需优先控制炎症扩散，可选用阿维A酯等系统药物，搭配窄谱中波紫外线照射疗法。

稳定期银屑病治疗管控以修复皮损为主，常用卡泊三醇软膏等外用药物，结合光化学疗法提升治疗效果。

红皮病型银屑病治疗管理需采用综合治疗方案，通过环孢素等免疫抑制剂快速控制病情，辅以皮肤护理措施。个体化用药方案制定需结合患者病情、肝肾功能等指标制定方案，如为特殊人群调整甲氨蝶呤的服用剂量。用药不良反应监测建立长效监测机制，密切关注生物制剂如阿达木单抗可能引发的感染、过敏等不良反应。患者用药教育指导向患者讲解阿维A酯等药物的服用禁忌，叮嘱严格遵医嘱，避免自行增减药量。用药安全管理患者随访管理建立分层随访机制根据患者病情轻重分层，轻症每3-6个月随访，重症每月随访，如重度斑块型银屑病需密切追踪。搭建数字化随访平台依托WPS云文档或专业医疗系统记录随访数据，实时同步患者皮损变化、用药反馈等信息。制定个性化随访方案针对合并关节炎的银屑病患者，随访时增加关节功能评估，调整治疗与康复指导方案。健康教育管理

患者疾病认知科普通过图文手册、短视频等形式，向患者讲解银屑病诱因、症状，如斑块型皮损的典型表现。

日常护理指导指导患者做好皮肤保湿，选用温和润肤产品，避免搔抓皮损，参考北大人民医院护理规范。

心理疏导干预针对患者焦虑情绪开展心理疏导，组织病友交流会，帮助患者树立长期治疗的信心。银屑病专病质控评估与改进05多维度病历抽样评估抽取不同病程、分型的银屑病患者病历，从诊断准确性、治疗规范性等维度开展核查评估。现场实地督查评估组织专家团队前往各地银屑病专病门诊，实地查看诊疗流程、病例管理等情况并评分。患者随访反馈评估通过线上问卷、电话随访等方式收集银屑病患者的诊疗体验，作为质控评估的参考依据。质控评估方式评估结果应用

优化临床诊疗方案结合评估结果，参考北京协和医院银屑病诊疗经验，调整用药方案与护理流程，提升诊疗精准度。

完善专病质控标准依据评估反馈的共性问题，修订银屑病专病质控细则，细化皮损评估、随访管理等核心指标。

开展医护能力培训针对评估暴露的医护能力短板，举办专项培训，比如邀请上海华山医院专家授课，强化实操技能。持续改进机制基于质控数据的动态优化依托全国银屑病专病质控数据库，定期分析诊疗偏差，调整诊疗规范，如优化生物制剂使用指征。多维度反馈闭环管理搭建患者、医护、质控专家三方反馈通道，针对北京协和医院提出的随访漏洞完善流程。区域间质控帮扶提升建立三甲医院与基层医院结对帮扶机制，推广上海华山医院的银屑病慢病管理经验，缩小区域差距。共识的推广与实施建议06临床落地推广路径

分层级医护人员专项培训针对皮肤科医师、护士等开展分层培训，可参考北京协和医院的阶梯式培训模式，强化共识内容掌握。

建立区域银屑病质控示范中心以上海华山医院为标杆打造区域示范中心，带动周边基层医疗机构同步落实共识规范。

搭建线上共识随访管理平台依托互联网医院搭建随访平台，像浙大一院那样实现患者病情跟踪与共识执