2026年危重病患者护理常规试题附答案

2026年危重病患者护理常规试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.危重病患者生命体征监测中，中心静脉压（CVP）的正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O2.经口气管插管患者，导管插入深度（门齿至气管隆嵴距离）成人男性通常为？A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm3.休克患者使用去甲肾上腺素时，最适宜的给药方式是？A.外周静脉推注B.中心静脉微泵输注C.肌肉注射D.皮下注射4.机械通气患者气道湿化的理想温度范围是？A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃5.危重病患者肠内营养（EN）开始的最佳时间是？A.入院后24-48小时内B.入院后72小时C.血流动力学稳定后立即D.肠鸣音恢复后6.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，滤器凝血的早期观察指标是？A.动脉压（A压）升高，静脉压（V压）降低B.动脉压降低，静脉压升高C.跨膜压（TMP）持续<100mmHgD.滤出液颜色变浅7.亚低温治疗（目标体温32-34℃）时，复温速度应控制在每小时不超过？A.0.1℃B.0.5℃C.1℃D.2℃8.张力性气胸患者紧急处理的关键措施是？A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.静脉输注升压药D.气管插管机械通气9.危重病患者深静脉血栓（DVT）预防中，机械预防（如间歇充气加压装置）应持续使用至？A.患者下床活动后24小时B.生命体征稳定后C.出ICU前D.患者完全康复10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首批液体通常选择？A.0.9%氯化钠注射液（等渗盐水）B.5%葡萄糖注射液C.0.45%氯化钠注射液（低渗盐水）D.林格液11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量为？A.4-6ml/kg（理想体重）B.6-8ml/kg（理想体重）C.8-10ml/kg（实际体重）D.10-12ml/kg（实际体重）12.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压与呼吸的比例（未建立人工气道时）为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:113.颅内压（ICP）监测中，正常成人颅内压范围是？A.5-15mmHgB.15-25mmHgC.25-35mmHgD.35-45mmHg14.危重病患者导尿时，预防尿路感染的关键措施是？A.每日膀胱冲洗2次B.保持集尿袋高于膀胱水平C.严格无菌操作，避免不必要的导尿D.常规使用抗生素预防15.多器官功能障碍综合征（MODS）患者最早受累的器官通常是？A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏16.脓毒症患者早期液体复苏目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）应≥？A.60%B.65%C.70%D.75%17.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是？A.减少回心血量B.改善肺通气C.减轻下肢水肿D.缓解胸痛18.气管切开患者更换内套管的频率通常为？A.每2小时B.每4-6小时C.每12小时D.每24小时19.危重病患者镇痛镇静治疗中，Ramsay评分目标通常为？A.1-2分（烦躁）B.2-3分（合作）C.3-4分（安静嗜睡）D.4-5分（深度镇静）20.肝素抗凝治疗时，活化部分凝血活酶时间（APTT）应维持在正常对照值的？A.1-1.5倍B.1.5-2.5倍C.2.5-3.5倍D.3.5-4.5倍21.急性上消化道出血患者，呕血时首要的护理措施是？A.立即建立静脉通道B.头偏向一侧，保持气道通畅C.测量生命体征D.口服去甲肾上腺素冰盐水22.危重病患者转运前，需确保收缩压≥？A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg23.高钾血症（血钾>6.5mmol/L）患者紧急处理时，首选的药物是？A.5%碳酸氢钠静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙静脉推注C.胰岛素+葡萄糖静脉输注D.呋塞米静脉注射24.机械通气患者撤机前，浅快呼吸指数（RSBI）应≤？A.80次/(min·L)B.105次/(min·L)C.120次/(min·L)D.150次/(min·L)25.创伤性休克患者早期补液，晶体液与胶体液的比例推荐为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:126.危重病患者血糖控制目标（非糖尿病）为？A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L27.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是？A.超声定位B.X线胸片C.血液回抽D.压力监测28.急性胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是？A.全肠外营养（TPN）B.鼻空肠管肠内营养C.经口少量流质D.静脉输注脂肪乳29.危重病患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素是？A.机械通气时间≥48小时B.未使用H₂受体阻滞剂C.床头抬高<30°D.未进行口腔护理30.心肺复苏后综合征（PCAS）患者，目标温度管理（TTM）的推荐持续时间为？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时二、多项选择题（每题3分，共10题）1.休克患者病情观察的要点包括？A.意识状态B.皮肤温度及色泽C.尿量D.中心静脉压（CVP）E.动脉血气分析2.机械通气患者气道管理的措施包括？A.每2小时翻身拍背B.吸痰前给予纯氧2分钟C.保持气管插管深度标记清晰D.气囊压力维持在25-30cmH₂OE.每日评估脱机指征3.肠内营养（EN）的禁忌症包括？A.麻痹性肠梗阻B.上消化道大出血急性期C.严重腹泻未控制D.胃潴留（残余量>200ml）E.意识障碍4.危重病患者压疮预防措施包括？A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.避免剪切力5.急性心肌梗死患者的护理要点包括？A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.观察胸痛变化D.保持大便通畅E.早期进行康复训练6.连续肾脏替代治疗（CRRT）的监测内容包括？A.血流动力学（血压、心率）B.滤器及管路凝血情况C.电解质及酸碱平衡D.抗凝剂用量及效果E.出入量平衡7.危重病患者疼痛评估工具包括？A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法（FPS-R）C.行为疼痛量表（BPS）D.重症疼痛观察工具（CPOT）E.视觉模拟评分法（VAS）8.张力性气胸的典型表现包括？A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音消失C.气管向健侧偏移D.颈静脉怒张E.患侧胸部叩诊鼓音9.多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素包括？A.严重感染（脓毒症）B.大手术或创伤C.休克D.急性中毒E.心肺复苏后10.危重病患者转运时的安全措施包括？A.转运前评估病情稳定性B.携带充足的急救药品及设备（如简易呼吸器、监护仪）C.维持静脉通路通畅D.转运途中持续监测生命体征E.与接收科室提前沟通病情三、判断题（每题1分，共20题）1.危重病患者吸痰时，每次吸引时间应≤15秒。（）2.中心静脉导管（CVC）穿刺后，局部渗血时应立即按压并更换敷料。（）3.机械通气患者，床头抬高30-45°可降低呼吸机相关性肺炎（VAP）风险。（）4.亚低温治疗时，应先降温后使用镇静肌松药，避免寒战。（）5.急性左心衰竭患者应给予高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧。（）6.危重病患者肠内营养时，胃残余量（GRV）>500ml应暂停喂养。（）7.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压深度成人应为5-6cm。（）8.颅内压（ICP）升高患者应取平卧位，避免头部抬高。（）9.深静脉血栓（DVT）预防中，低分子肝素应在术后24小时内开始使用。（）10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应采用肺保护性通气策略，避免高气道压。（）11.危重病患者导尿管应每日更换以预防感染。（）12.脓毒症患者早期液体复苏时，首选胶体液（如白蛋白）。（）13.高钾血症患者使用葡萄糖酸钙的目的是对抗钾离子对心肌的毒性。（）14.机械通气患者撤机前，应先降低呼吸频率，再减少潮气量。（）15.急性胰腺炎患者应常规使用抗生素预防感染。（）16.危重病患者血糖监测应每2-4小时一次，稳定后每6小时一次。（）17.中心静脉压（CVP）主要反映左心功能状态。（）18.气管切开患者内套管取出后，应立即用生理盐水清洗并重新插入。（）19.多器官功能障碍综合征（MODS）患者一旦出现2个器官功能障碍，死亡率显著升高。（）20.心肺复苏后患者，目标温度管理（TTM）的降温速度越快越好。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述危重病患者气道评估的主要内容。2.列出机械通气患者脱机的主要指征。3.说明休克患者液体复苏有效的判断标准。4.简述急性肾功能衰竭（ARF）少尿期的护理要点。5.描述经皮血氧饱和度（SpO₂）监测的注意事项。6.列出危重病患者肠外营养（PN）的并发症。7.简述颅内压（ICP）升高患者的护理措施。8.说明脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）的主要内容。9.列出呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。10.简述危重病患者转运前的准备内容。五、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者男性，52岁，因“车祸致多发伤3小时”入院。查体：意识模糊（GCS评分9分），血压85/50mmHg，心率125次/分，呼吸30次/分（浅快），左侧胸壁塌陷伴反常呼吸，腹部膨隆，全腹压痛（+），骨盆挤压痛（+），四肢湿冷，尿量10ml/h（近2小时）。辅助检查：血红蛋白75g/L，血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，BE-8mmol/L。问题：（1）该患者目前存在哪些首要护理问题？（2）针对上述问题，应采取的紧急护理措施有哪些？（3）需重点监测的指标有哪些？（4）如何预防多器官功能障碍综合征（MODS）的发生？案例2：患者女性，68岁，“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，3天前因呼吸衰竭行气管插管机械通气（模式：SIMV，潮气量450ml，呼吸频率16次/分，FiO₂40%）。今日查体：体温38.9℃，气道分泌物增多（黄色脓性），听诊双肺湿啰音，心率110次/分，血压130/80mmHg，SpO₂92%（FiO₂40%）。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线：双肺斑片状浸润影。问题：（1）该患者最可能发生的并发症是什么？诊断依据有哪些？（2）需立即实施的护理措施有哪些？（3）如何评估机械通气的效果？（4）预防该并发症的关键措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.B9.A10.A11.A12.B13.A14.C15.B16.C17.A18.B19.C20.B21.B22.B23.B24.B25.B26.C27.B28.B29.A30.C二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.CD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×（应先检查导管位置，避免按压导致导管移位）3.√4.×（应先使用镇静肌松药，再降温）5.√6.×（>500ml需结合临床判断，可减慢速度或改为鼻空肠管）7.√8.×（应抬高头部15-30°，促进静脉回流）9.√10.√11.×（无需每日更换，按需更换）12.×（首选晶体液）13.√14.×（应逐步降低支持水平，如减少压力支持或PSV）15.×（轻症无需常规使用）16.√17.×（反映右心前负荷）18.×（取出后应立即更换消毒内套管，避免气道阻塞）19.√20.×（降温速度以每小时1℃为宜）四、简答题1.气道评估内容：①意识状态（是否能保护气道）；②呼吸频率、节律、深度；③有无三凹征、喉鸣音；④口腔/气道分泌物量及性质；⑤是否存在舌后坠、喉头水肿、异物梗阻；⑥颈部活动度（有无颈椎损伤）；⑦既往气道手术史（如气管切开）。2.机械通气脱机指征：①原发病控制；②氧合良好（PaO₂/FiO₂>150-200mmHg，PEEP≤5-8cmH₂O，FiO₂≤0.4）；③血流动力学稳定（无低血压/心律失常）；④自主呼吸能力（RR≤35次/分，RSBI≤105次/(min·L)）；⑤咳嗽反射良好；⑥精神状态清醒，能配合。3.休克液体复苏有效标准：①意识改善；②皮肤温暖干燥；③心率≤100次/分；④收缩压≥90mmHg，脉压≥30mmHg；⑤尿量≥0.5ml/(kg·h)；⑥CVP5-12cmH₂O，ScvO₂≥70%；⑦乳酸水平下降。4.ARF少尿期护理要点：①严格限制入量（前一日尿量+500ml）；②监测电解质（尤其血钾）；③限制高钾食物（如香蕉、橘子）；④观察水肿程度；⑤预防感染（严格无菌操作）；⑥血液净化护理（CRRT/HD）；⑦营养支持（低蛋白、高热量）。5.SpO₂监测注意事项：①选择指端/耳垂等血液循环好的部位；②避免指甲油、皮肤色素沉着干扰；③低温/休克时需加热局部；④定期更换监测部位；⑤结合动脉血气分析（SpO₂=90%时PaO₂≈60mmHg）；⑥报警范围设置合理（通常90%-100%）。6.PN并发症：①代谢性（高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝酶升高）；②感染性（导管相关血流感染CRBSI）；③机械性（气胸、导管移位、血栓）；④其他（肠黏膜萎缩、胆汁淤积）。7.ICP升高护理措施：①头高位15-30°，避免颈部扭曲；②保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；③控制躁动（适当镇静）；④避免用力咳嗽、排便（可使用缓泻剂）；⑤限制液体入量（每日1500-2000ml）；⑥监测ICP（目标<20mmHg）及生命体征；⑦遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）。8.脓毒症EGDT内容（6小时内）：①中心静脉压（CVP）8-12mmHg；②平均动脉压（MAP）≥65mmHg；③尿量≥0.5ml/(kg·h)；④中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）≥70%（或混合静脉血氧饱和度SvO₂≥65%）；⑤乳酸水平正常或下降。9.VAP预防措施：①床头抬高30-45°；②每日评估拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（氯己定含漱）；④气囊压力维持25-30cmH₂O；⑤避免胃内容物反流（GRV监测）；⑥严格无菌操作（吸痰、管路更换）；⑦缩短机械通气时间。10.转运前准备：①评估病情（生命体征、意识、气道、循环稳定性）；②确认转运指征（如检查/手术必需）；③携带设备（监护仪、简易呼吸器、急救药品、转运呼吸机）；④维持通路（静脉/气道/引流管固定）；⑤与接收科室沟通（病情、用药、特殊需求）；⑥记录转运前状态（生命体征、检查结果）。五、案例分析题案例1答案：（1）首要护理问题：①有效循环血容量不足（与创伤失血有关）；②气体交换受损（与反常呼吸、肺挫伤有关）；③组织灌注不足（与休克有关）；④潜在并发症：MODS、DIC、ARDS。（2）紧急护理措施：①快速补液（晶体液为主，如乳酸林格液），必要时输血（血红蛋白<70g/L）；②纠正反常呼吸（用棉垫加压固定胸壁）；③保持气道通畅（吸痰，必要时气管插管）；④高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）；⑤监测生命体征（每15分钟一次）、CVP、尿量；⑥保暖（避免低体温加重凝血障碍）；⑦准备手术（如剖腹探查、骨盆固定）。（3）重点监测指标：①生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；②意识（GCS评分）；③尿量（目标≥0.5ml/(kg·h)）；④CVP（目标