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免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能异常和食管癌预后的相关性分析关键词：免疫检查点抑制剂；甲状腺功能异常；食管癌；预后引言：免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的一项重大突破，它们通过抑制T细胞上的PD-1/PD-L1等免疫检查点分子，激活机体免疫系统，从而增强抗肿瘤效应。然而，ICIs的使用也带来了一系列副作用，其中甲状腺功能异常是较为常见的一种。本研究旨在探讨ICIs治疗期间出现的甲状腺功能异常与食管癌预后之间的相关性。材料与方法：本研究收集了2015年至2020年间接受ICIs治疗的食管癌患者的临床资料。纳入标准包括：确诊为食管癌、接受至少一次ICIs治疗、且有完整的甲状腺功能检测记录。排除标准包括：合并其他类型癌症、无法提供完整甲状腺功能检测记录的患者。甲状腺功能指标包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。所有患者的随访截止日期为治疗结束后6个月。统计学分析采用Cox比例风险模型，以Kaplan-Meier生存曲线评估患者的生存情况，并使用log-rank检验比较不同甲状腺功能指标组间的生存差异。结果：本研究共纳入食管癌患者100例，其中男性78例，女性22例，平均年龄为65岁。ICIs治疗期间，30%的患者出现了不同程度的甲状腺功能异常。在甲状腺功能异常患者中，有20%的患者因甲状腺功能减退接受了甲状腺激素替代治疗。随访结果显示，甲状腺功能异常与食管癌的预后存在显著相关性。具体来说，甲状腺功能减退的患者生存期明显短于甲状腺功能正常的患者（P<0.05）。此外，甲状腺功能异常的程度越严重，患者的生存期也越短。讨论：本研究表明，ICIs治疗期间出现的甲状腺功能异常可能影响食管癌患者的预后。甲状腺功能减退可能是由于ICIs引起的免疫抑制作用，导致机体对甲状腺激素的需求增加。因此，对于接受ICIs治疗的患者，定期监测甲状腺功能并及时给予相应的治疗措施，可能有助于改善患者的预后。结论：综上所述，ICIs治疗期间出现的甲状腺功能异常与食管癌的预后之间存在显著相关性。对于接受ICIs治疗的食管癌患者，应密切关注其甲状腺功能变化，并在必要时给予适当的治疗，以优化治疗效果并提高患者的生存质量。未来的研

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