城市居民廉租房申请表

城市居民廉租房申请表尊敬的（接收单位/领导名称）：一、申请事项本人现居住于______（区域）租赁房屋，该房屋建造于______年，由于长期缺乏维护，多处出现漏水、墙体开裂等问题。客厅墙体出现明显裂缝，厨房水管老化严重时有漏水现象，卫生间地面下沉导致排水不畅，严重影响正常居住生活。根据《______城市住房保障条例》相关规定，本人家庭人均月收入低于本市最低生活保障线，且住房面积远小于本市人均住房标准，现依据相关规定，向贵单位申请城市居民廉租房，希望获得一处结构安全、环境适宜的廉租房，以解决当前住房困难问题。此次申请主要针对家庭居住的______（房屋类型）住房，涉及家庭成员______（人数）人，申请租赁面积约为______（面积范围）平方米的廉租房，租赁期限暂定为______年。二、申请人基本情况本人姓名：________________性别：____出生年月：______年____月身份证号码：________________现居住地：______（区域）联系方式：____________________本人及家庭长期在______（工作单位）从事______（职业）工作，家庭年收入约为______（金额范围）元，家庭成员包括本人、配偶及______（家庭成员情况）子女。根据本市统计部门公布的数据，本人家庭人均月收入为______元，低于本市最低生活保障标准______元。本人家庭现居住的房屋位于______（详细地址），该房屋建造于______年，建筑面积约为______平方米，由于长期缺乏维护，房屋多处出现结构性问题，如客厅墙体出现明显裂缝、厨房水管老化严重时有漏水现象、卫生间地面下沉导致排水不畅等。为改善居住条件，本人曾于______年自行维修部分设施，但效果不持久，且无力承担长期维修费用。三、申请理由本人家庭现居住房屋存在严重安全隐患，已多次向物业反映但未得到有效解决。因健康原因，相关具体情况可附医疗证明说明。鉴于家庭经济条件有限，难以负担长期维修费用，且廉租房政策能够有效缓解中低收入家庭住房困难，本人于______年______月曾向贵单位提交过住房困难申请，但因当时政策要求及材料不齐全未能获批。此后，本人积极配合社区工作人员进行信息核实，并补交了相关证明材料。目前，家庭住房问题已十分紧迫，若继续居住在当前房屋，不仅人身安全无法保障，且影响正常生活秩序。因此，本次申请廉租房具有实际需求与紧迫性，恳请贵单位予以批准。四、具备的条件本人及家庭符合申请城市居民廉租房的基本条件。本人家庭人均收入长期低于本市最低生活保障标准，且收入来源稳定，无重大变故。本人持有本市户籍，居住满______年，在当地无其他房产，符合住房保障政策中关于申请人的户籍与居住要求。本人家庭现居住房屋经专业机构检测确有严重安全隐患，已提供相关检测报告。本人曾参与社区组织的住房需求调查，并多次接受社区工作人员的入户核实，相关记录在案。本人承诺若获批准，将积极配合贵单位进行信息核对，如实提供家庭收入、住房等证明材料，并严格按照廉租房管理规定使用租赁住房，不擅自改变用途或转租转借。五、承诺事项如获批准，本人及家庭将严格遵守《______城市住房保障条例》及廉租房管理规定，承诺如下：一、按照规定缴纳租金，并按时提交租金缴纳凭证；二、不得擅自改变房屋结构或用途，如需维修必须向贵单位申请；三、配合贵单位进行年度审核，如实提供家庭收入、就业等变化情况；四、如发现本人或家庭成员通过隐瞒、虚报等手段骗取廉租房资格，愿主动退回已承租房屋，并承担相应法律责任。若未能履行上述承诺，本人愿意接受贵单位按照相关规定进行的处理，包括但不限于终止租赁合同