药店药品质量与储备充足度问卷调查表(购药者卷)_第1页
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文档简介

药店药品质量与储备充足度问卷调查表(购药者卷)尊敬的市民朋友:您好!为全面了解公众对药店药品质量与储备服务的实际感受,优化药品供应保障体系,我们开展本次问卷调查。您的真实反馈将为相关部门及药店改进服务提供重要参考。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际经历如实填写。感谢您的支持与配合!一、基本信息(请在符合选项前打“√”)1.您的性别:□男□女2.您的年龄:□18岁以下□18-30岁□31-40岁□41-50岁□51-60岁□60岁以上3.您的常住地区:□城镇社区□城乡结合部□农村地区4.您的家庭常住人口中,是否有慢性病患者(如高血压、糖尿病等需长期用药):□是□否(若选“否”,可跳过第5题)5.若有慢性病患者,其常用药是否需凭处方购买:□全部需要□部分需要□不需要6.您过去一年内在药店购药的频率:□1-3次□4-6次□7-12次□12次以上二、药品质量感知(请根据实际体验选择,部分问题可多选)7.您在药店购买的药品,外观(如颜色、形状、气味)是否与既往使用过的同品种药品一致:□完全一致□基本一致□偶尔不一致□经常不一致□未注意过8.您购买的药品,有效期剩余时间通常为:□6个月以上□3-6个月□1-3个月□1个月以内□已过期(若选此项,请注明具体情况:________)9.您是否关注过药品包装完整性(如密封、标签、批准文号等):□每次必看□偶尔查看□从未关注10.若关注过,您是否遇到过包装不完整的情况(如标签模糊、密封破损等):□从未遇到□偶尔遇到□经常遇到(若选“偶尔”或“经常”,请举例说明:________)11.您是否曾对购买的药品真伪产生过怀疑:□从未怀疑□偶尔怀疑□经常怀疑(若选“怀疑”,主要原因是:□价格过低□包装异常□药效不符□其他:________)12.您是否遇到过药品说明书缺失或内容不清晰的情况:□从未遇到□偶尔遇到□经常遇到(若选“偶尔”或“经常”,具体表现为:□缺失说明书□文字模糊□关键信息(如禁忌、用法)不全□其他:________)13.您是否因药品质量问题(如变质、疗效异常)联系过药店处理:□未遇到□遇到过,已妥善解决□遇到过,未解决(若选“未解决”,请说明原因:________)三、药品储备充足度评价(请根据实际体验选择,部分问题可多选)14.您日常购药的主要类型是(可多选):□感冒/退热类□肠胃/消化类□抗生素类□慢性病用药(如降压、降糖)□外用药(如药膏、创可贴)□维生素/保健品□其他:________15.针对您常购的药品类型,药店的储备情况为:□每次都有□大部分时间有□偶尔缺货□经常缺货(若选“偶尔”或“经常”,具体药品类型:________)16.若遇到缺货情况,药店通常的处理方式是(可多选):□告知具体补货时间□推荐同功效替代药品□登记需求并联系到货通知□未做任何说明□其他:________17.您对替代药品的接受度为:□完全接受(疗效、价格均满意)□部分接受(仅疗效或价格之一满意)□不接受(疗效或价格均不满意)18.您是否购买过季节性需求药品(如夏季防暑药、冬季止咳药):□是□否(若选“否”,可跳过第19题)19.季节性药品的储备情况是否符合需求:□完全符合(品种全、数量足)□基本符合(部分品种缺货)□不符合(主要品种长期缺货)20.对于慢性病患者常用的特殊药品(如胰岛素、抗凝血药),药店的储备稳定性为:□非常稳定(长期有货)□较稳定(偶尔缺货但补货快)□不稳定(经常缺货且补货慢)□未购买过此类药品21.您认为药店在药品储备方面最需要改进的是(可多选):□增加常用药品种类□提高缺货时的响应速度(如登记、补货)□优化季节性药品调配□保障特殊药品(如慢性病药)的稳定供应□其他:________四、购药服务体验(请根据实际体验选择,部分问题需评分)22.您在购药时,药师或店员是否主动提供用药指导(如用法用量、禁忌、注意事项):□每次主动提供□偶尔主动提供□从未主动提供(若选“从未”,您是否主动询问过:□是□否)23.若接受过用药指导,您对指导的专业性评价为(1-5分,1分最低,5分最高):□1分□2分□3分□4分□5分(若评分≤3分,主要原因是:□信息不准确□表述不清□态度敷衍□其他:________)24.您是否关注过药店公示的药品价格信息:□每次查看□偶尔查看□从未查看(若查看过,价格标注是否清晰:□清晰□模糊□部分缺失)25.您是否遇到过药品实际售价与标价不符的情况:□从未遇到□偶尔遇到□经常遇到(若选“偶尔”或“经常”,主要原因是:□标价未更新□促销活动未明确标注□其他:________)26.若需要退换药品(如买错、质量问题),药店的处理流程是否便捷:□非常便捷(当场办理)□较便捷(需简单手续)□不便捷(流程复杂、推诿)□未退换过27.您对药店整体服务的满意度为(1-5分,1分最低,5分最高):□1分□2分□3分□4分□5分五、购药偏好与建议(请根据实际情况填写)28.您选择当前常购药店的主要原因是(可多选):□距离近□药品品种全□价格合理□服务专业□有医保资质□其他:________29.您是否通过线上平台(如APP、小程序)购药:□经常□偶尔□从未(若选“经常”或“偶尔”,主要原因是:□方便快捷□价格更低□品种更多□其他:________;若选“从未”,主要顾虑是:□担心质量□配送不及时□无法现场咨询□其他:________)30.您对药品价格的敏感度为:□非常敏感(优先选低价)□较敏感(价格合理即可)□不敏感(更关注质量和效果)31.您是否关注药店的促销活动(如满减、折扣):□非常关注□偶尔关注

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