传染病疫情监测与预警工作管理规范

传染病疫情监测与预警工作管理规范一、适用范围本规范适用于中华人民共和国境内各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）、医疗机构、社区（村）公共卫生委员会、学校、托幼机构、养老机构、冷链物流企业等涉及传染病疫情监测与预警的责任主体。规范内容涵盖法定传染病、新发突发传染病及可能引发公共卫生事件的其他感染性疾病的监测、预警、信息报告与处置全流程管理。二、基本原则（一）科学性导向。以流行病学、病原学、统计学等科学方法为支撑，结合大数据、人工智能等技术手段，建立多维度、多源数据融合的监测模型，确保监测预警结果的准确性与时效性。（二）系统性协同。强化“政府主导、部门联动、机构协同、社会参与”的工作机制，打通医疗、疾控、海关、交通、市场监管等多部门数据壁垒，形成覆盖“监测-预警-响应”的闭环管理体系。（三）动态性调整。根据传染病流行特征、病原体变异、人群免疫水平及防控策略变化，动态优化监测指标、预警阈值和响应标准，确保管理措施与防控需求相匹配。（四）分级分类管理。针对不同传染病的传播力、致病力及社会影响，实施差异化监测强度与预警响应级别，避免资源浪费或防控疏漏。三、组织架构与职责分工（一）卫生健康行政部门负责统筹本行政区域内传染病监测与预警工作的组织协调、政策制定及经费保障；定期召开多部门联席会议，协调解决跨领域数据共享、应急资源调配等问题；监督检查各级责任主体工作落实情况，对履职不力的单位或个人依法依规问责。（二）疾病预防控制机构1.省级疾控机构：制定本区域监测方案与技术指南，建设省级传染病监测大数据平台，开展跨区域疫情分析研判；组织专家团队对预警信息进行复核，向省级卫生健康行政部门提出响应建议；指导市县级疾控机构开展技术培训与质量控制。2.市县级疾控机构：落实上级监测方案，负责辖区内医疗机构、社区等监测点的数据收集、审核与分析；对预警信号进行初步核实，开展现场流行病学调查，形成风险评估报告；指导基层单位开展病例搜索、密接追踪等工作。（三）医疗机构1.二级及以上医疗机构设立公共卫生科，配备专职人员负责传染病报告管理；严格执行《传染病防治法》及相关报告制度，确保2小时内完成甲类传染病、乙类甲管传染病的网络直报，其他乙类、丙类传染病24小时内完成报告。2.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）承担辖区内发热、腹泻等症候群监测，对可疑病例进行初步筛查与登记，及时转诊至上级医院并同步报告疾控机构；配合开展社区疫情主动搜索，重点关注老年人、儿童等脆弱人群健康状况。（四）社区（村）公共卫生委员会建立“网格长-楼栋长-家庭联系人”三级监测网络，每日收集居民健康信息，重点关注发热、咳嗽等症状新发或持续超过3天的人员；配合疾控机构开展疫情排查、健康宣教及重点人群健康监测；及时向街道（乡镇）公共卫生办公室反馈异常情况。（五）重点场所管理单位（学校、养老机构等）学校、托幼机构设立校医室（保健室），落实晨午检、因病缺勤登记及病因追踪制度，对3天内同一班级出现3例及以上同类症状病例的，立即报告辖区疾控机构；养老机构、监管场所等封闭管理单位建立每日健康巡查制度，对出现发热等症状的人员实行单间隔离并2小时内报告。（六）第三方检测机构参与传染病检测的第三方机构须取得相关资质，严格按照国家技术标准开展样本检测；检测阳性结果须在1小时内通过专用信息系统向属地疾控机构报告，同步推送至委托检测的医疗机构或管理单位；不得瞒报、漏报或延迟报告检测结果。四、监测体系建设（一）病例监测1.常规监测：依托全国传染病网络直报系统（中国疾病预防控制信息系统），收集医疗机构报告的法定传染病病例信息，内容包括患者基本信息、临床症状、实验室检测结果、接触史等。2.主动搜索监测：疾控机构每月对辖区内医疗机构开展漏报调查，漏报率不得超过2%；对聚集性疫情（7天内同一学校、社区等场所出现5例及以上同类病例）、不明原因肺炎（发热≥38℃，影像学显示肺炎征象，且不能明确诊断为常见病原体感染）等重点情形，组织开展主动病例搜索，扩大采样检测范围。3.重点人群监测：对入境人员、冷链从业人员、口岸工作人员等高风险人群，按国家或地方防控方案要求定期开展核酸或抗原检测；对艾滋病、结核病等慢性传染病患者，通过随访管理系统监测治疗依从性及复发情况。（二）环境监测1.重点场所环境监测：对农贸市场、冷链仓库、医疗机构发热门诊等易传播场所，每月采集物体表面、空气、污水等环境样本进行病原检测；发生聚集性疫情时，加密采样频率（每3天1次），明确传播路径。2.交通工具环境监测：对发生确诊病例的飞机、列车、长途客车等交通工具，在终末消毒前采集座椅、扶手、卫生间等重点区域样本，检测结果作为疫情溯源依据。3.冷链物流监测：对进口冷链食品的外包装、内包装、产品样本实施“批批检测”，检测阳性的货物立即封存并溯源，相关接触人员纳入重点监测范围。（三）实验室监测1.样本采集与运输：医疗机构、疾控机构须使用符合生物安全要求的采样器具，样本保存温度、运输时间严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》；高致病性病原微生物样本须由2名以上专业人员护送，全程记录运输轨迹。2.检测技术与标准：优先使用国家卫生健康委推荐的检测方法（如实时荧光PCR、全基因组测序等），定期参加室间质量评价（EQA），确保检测结果的准确性；对不明原因病原体，及时送上级疾控机构或国家级参比实验室进行鉴定。3.检测信息报告：实验室须在检测完成后2小时内将阳性结果录入中国疾病预防控制信息系统，同时生成包含样本来源、检测方法、序列信息的电子报告，推送至同级疾控机构和卫生健康行政部门。（四）舆情与行为监测1.依托互联网舆情监测平台，每日收集微博、微信、论坛等渠道的“发热”“腹泻”“聚集性发病”等关键词信息，筛选出可能涉及疫情的线索（如“某小区多人出现呕吐”）。2.对筛选出的舆情线索，由疾控机构联合网信部门进行核实，24小时内完成现场调查并反馈结果；属实的线索纳入监测体系，不属实的及时澄清，避免谣言传播。3.结合百度指数、高德热力图等大数据，分析人群流动趋势、聚集活动规模，评估疫情扩散风险；对春节、国庆等节假日前后的跨区域流动高峰，提前启动加密监测。五、预警机制（一）预警指标与分级1.核心指标：包括传染病发病率（周/月）、聚集性事件发生频率（7天内同一场所≥5例）、实验室检测阳性率（连续2周超过基线值20%）、重症/死亡病例占比（超过前3年同期均值30%）等。2.辅助指标：环境样本阳性率、药店退热/止咳类药品销售增量（周环比≥50%）、120急救电话中发热相关呼叫量（日环比≥30%）等。3.预警分级：根据风险程度由低到高分为四级，分别以蓝色（Ⅳ级）、黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）标识：-蓝色预警（Ⅳ级）：单个核心指标超过基线值10%-20%，或出现1起聚集性事件（5-9例）；-黄色预警（Ⅲ级）：2个及以上核心指标超过基线值20%-30%，或7天内出现2起聚集性事件（10-29例）；-橙色预警（Ⅱ级）：核心指标超过基线值30%-50%，或7天内出现3起及以上聚集性事件（30-99例），或出现重症/死亡病例；-红色预警（Ⅰ级）：核心指标超过基线值50%以上，或7天内出现大规模聚集性事件（≥100例），或出现跨区域传播、新变异株等重大风险。（二）预警发布与响应1.发布权限：蓝色、黄色预警由市级疾控机构提出建议，经市级卫生健康行政部门批准后发布；橙色、红色预警由省级疾控机构组织专家论证，报省级卫生健康行政部门批准后发布，同时上报国家疾控局备案。2.发布渠道：通过政务网站、“健康X省”微信公众号、短信平台等向责任单位及社会公众发布，内容包括预警级别、风险区域、防范措施等；红色预警需通过电视新闻发布会同步解读。3.响应措施：-蓝色预警（Ⅳ级）：责任单位加强监测频次（如医疗机构增加发热门诊值班人员，社区每日报告健康异常人数），开展重点人群健康宣教；-黄色预警（Ⅲ级）：启动应急值班制度，疾控机构24小时值守；医疗机构限制探视，学校暂停集体活动；-橙色预警（Ⅱ级）：关闭部分人群密集场所（如影院、KTV），组织重点区域全员核酸检测；对跨区域流动人员查验健康码、核酸证明；-红色预警（Ⅰ级）：实施区域管控（如封控、管控、防范区划分），暂停非必要聚集性活动；调配医疗资源，建立定点医院和方舱医院；开展全民疫苗接种或药物预防。（三）预警解除当连续14天核心指标回落至基线值10%以内，且无新增聚集性事件时，由原发布机构组织专家评估，经批准后解除预警并向社会公布。六、信息管理（一）数据采集与审核：各责任主体须使用统一的数据采集模板（如《传染病报告卡》《环境监测记录表》），确保信息完整率≥95%、准确率≥98%；疾控机构每日对网络直报数据进行逻辑审核（如出生日期与发病日期矛盾），对存疑数据2小时内联系报告单位核实。（二）数据传输与存储：监测数据通过专用加密网络传输，禁止通过公共社交平台或非授权系统传递；存储介质须符合《个人信息保护法》要求，患者姓名、身份证号等敏感信息脱敏处理，存储期限不少于5年。（三）数据共享与应用：卫生健康、教育、公安等部门在签订数据共享协议后，可共享人口流动、学校缺勤等非敏感数据；数据仅限用于疫情防控，不得用于商业用途或对外公开（依法应当公开的疫情信息除外）。七、质量控制（一）过程质控：疾控机构每季度对医疗机构、社区等监测点开展现场检查，重点核查报告及时性、样本采集规范性、环境监测覆盖率等指标；检查结果纳入年度考核，合格率低于80%的单位需限期整改。（二）结果评价：每年组织专家对监测预警工作进行综合评价，评价内容包括预警准确率（预警事件中实际发生疫情的比例≥80%）、响应延迟时间（从预警发布到措施落实≤24小时）、公众满意度（≥85%）等；评价报告上报同级卫生健康行政部门。（三）改进机制：针对质控与评价中发现的问题（如基层报告漏报率高），制定整改方案并明确责任人和完成时限；每半年召开质量分析会，总结经验并优化监测方案。八、培训与演练（一）培训计划：卫生健康行政部门每年制定培训方案，分级分类开展培训：-管理人员：重点培训政策法规、多部门协同机制；-技术人员（疾控、检验、流调）：强化监测技术、数据分析、生物安全等实操能力；-基层人员（社区工作者、校医）：培训症状识别、信息报告、健康宣教